糖尿病能用中药调理好吗
糖尿病有一部分人是可以通过中药来把血糖调理好,控制住,但是并不代表着中药就能把糖尿病治愈或者叫去根,或者是说糖尿病能完全治愈撤药。 糖尿病是慢性疾病,所谓的慢性疾病,就是说他不可以治愈,只是说可以用任何的办法将血糖控制理想。一般情况下,根据年龄设定出所要求控制重大目标范围,年轻人控制的要严格一些,空腹大概控制到六6左右,餐后两个小时控制到8左右,对于老年人,尤其是超高龄,可以宽松一些,大概空腹控制到8点到9点左右,餐后两个小时的血糖控制在10到11,也可以接受。如果患者的血糖升高并不明显,可以饮食,运动搭配一些纯的中成药可以调理血糖,但如果血糖升高的比较明显,单纯的中药是不能把血糖控制住,这时候就要借助西药的成分,甚至胰岛素来控制血糖。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖15点有多严重吗
血糖15点多是属于比较严重的状态,明显的高血糖状态。 可能会诱发身体出现酮症酸中毒的情况,所以在血糖在食物的情况下,应该加强血糖的管理,明确是否合并有急性的酮症酸中毒或急性并发症,急性感染的可能性,血糖明显升高的情况下,如果合并急性的感染,应该在这基础上,胰岛素静脉输注时血糖逐步下降,同时补充液体,消除酮体,改善胰岛素的抵抗,去除感染,应激等引起血糖偏高的原因。在这基础上可以给予皮下胰岛素皮下注射使血糖逐步下降。改善血糖较高的状态,同时配合糖尿病饮食和运动,加强血糖的管理和血糖的监测,使血糖逐步控制达标,定期进行血糖的筛查和并发症的预防。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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胰岛素为什么导致肥胖
胰岛素导致肥胖是因为胰岛素是合成类的激素,它可以使脂肪酸的功能增加,激活体内合成脂肪和蛋白类的过程当中的一些酶类,最后导致了脂肪和蛋白质合成的增加,所以导致了肥胖,尤其是导致脂肪生物的合成,所以导致肥胖。 反过来肥胖同时,可以引起胰岛素的抵抗,这样就使得胰岛素更过多的分泌,造成恶性的循环,也就是说,肥胖导致高胰岛素血症,导致胰岛素分泌增多,而高胰岛素血症又加重了肥胖,这就形成了恶性循环。如果不打断这个中间的过程,高胰岛素、胰岛素抵抗和高胰岛素的水平,总有一天,当胰腺不能分泌出更多的胰岛素的时候,那就出现血糖增高,这样糖尿病就到来了。所以要想减轻肥胖,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,在生活方式上一定要限制热量的摄入,过多的把热量消耗出去,减重运动,当体重下降减下来以后,胰岛素抵抗的环节逐渐减轻,高胰岛素水平的状态缓解,导致肥胖的环节也有利。所以,在生活方式上,要注意良好的生活方式,在药物当中缓解胰岛素抵抗和高胰岛素的主要是噻唑烷二酮类和双胍类的药物。目前,GLP-1受体激动,是一种新型的控制胰岛素抵抗的药物已逐渐的受到人们的青睐。
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董学勤
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尿酸高能抽烟影响尿酸高吗
尿酸高的人,单纯的抽烟与尿酸的水平来讲,没有直接的关系。但是在尿酸高的人如果吸烟的话,主要影响了尿酸高所导致的血管病变的进展和发生。 尿酸增高同高血压、高血脂、糖尿病、高血糖、肥胖一样是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素,他们都是影响了血管的内皮的功能,使得血管内壁增厚斑块形成进一步的狭窄和闭塞,所以和导致心肌梗塞,心绞痛、脑梗塞,下肢血管鼻塞,足部溃疡,间歇性跛行,是直接相关的尿酸增高,也是与血管动脉病变是有一定的明确的相关性的,而吸烟是在这些危险因素当中并列的。吸烟照样可以引起血管内皮功能的紊乱和障碍 ,使得氧化应激增加,严重影响了血管内皮的光滑性,使得血管内皮增厚、斑块形成和闭塞。同时直接影响肺脏疾病,和肺癌有直接明确的相关性。这对于任何人来讲都要进行戒烟,尤其是对于有尿酸、高血糖、高血脂、高血压、肥胖等有心脑血管疾病的这部分患者或者高危因素的这部分患者,尤其是要控制烟。
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董学勤
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打胰岛素血糖低怎么办
皮下注射胰岛素出现血糖偏低的现象,那要分析是因为进食减少,还是胰岛素的剂量过大,或者是种类不合适,所以这时候要调整饮食,有的时候需要调整胰岛素的剂量,甚至更换胰岛素的种类来解决。 如果患者的饮食是规律,并没有明显的饮食的减少,也没有明显的加大运动的消耗,那如果是皮下注射胰岛素出现低血糖,尤其是频繁的出现低血糖,考虑胰岛素的剂量偏大或者是选择胰岛素的种类不合适。对于剂量偏大可以减减胰岛素的剂量就可以改善,对于种类来讲,目前临床上引起低血糖风险比较高的胰岛素的种类是中效胰岛素像人胰岛素N,还有预混胰岛素,比如说人胰岛素30R,70/30这种配比的预混的胰岛素,低血糖的风险就相对大一些,那么就要和内分泌科的医生沟通,更换胰岛素的种类,避免低血糖的出现。
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董学勤
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糖尿病患者低血糖的危害
糖尿病患者低血糖的危害巨大。 首先,低血糖会导致患者会有明显的心慌手抖、饥饿感,会使主动进食增加,所以会导致进一步血糖控制不佳或出现难以控制的高血糖状态。 其次,糖尿病患者在出现有严重的低血糖,还会诱发老年人群出现心绞痛、心肌缺血、脑供血不足表现的出现。另外,糖尿病患者反复低血糖,还会导致低血糖的感知力下降,进而出现严重的低血糖,也不能感知。尤其在夜间低血糖会导致低血糖昏迷等严重的脑血管事件的出现。另外,低血糖还会导致交感神经兴奋反跳的导致空腹血糖升高,所以糖尿病患者在出现低血糖危害是巨大的,会严重的影响糖尿病患者血糖的管理,导致血糖波动巨大,出现低血糖后高血糖交替等症状。
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吴怨
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糖尿多少算高
糖尿病一般血糖在空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,随机血糖大于11.1,同时有糖尿病的症状,如口干,多饮,多尿等症状的情况下,就可以考虑诊断糖尿病。 此类情况下,血糖异常,出现血脂异常以及达到诊断糖尿病的标准,正常人群空腹血糖在3.9到6.1的范围内波动,餐后两小时的血糖值小于7.8的情况内为正常,血糖高峰值一般会出现餐后一小时,高峰值的血糖小于9.8,为正常的血糖,正常糖耐量水平,如果血糖明显升高,大于以上的范围,考虑糖耐量减低,存在血糖的异常,应该进行相应的血糖,血脂以及体重的控制,或者在这基础上联合降糖药物进行血糖的管理。
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吴怨
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怀孕甲状腺素偏高是什么意思
在怀孕期总的甲状腺素偏高,这与怀孕状态下,在雌激素的刺激下,肝脏甲状腺素结合球蛋白产生增加,清除减少有关系,这是一种正常的反应。 只要孕妇的身上ft4,也就是游离的t4和tsh正常,或者是ft4正常t,sh轻度降低,也是在孕期是正常的现象。因为在孕期,T BG也就是甲状腺结合球蛋白的增加,使得总的甲状腺素的水平也会轻度的增加,在妊娠第20周达到顶峰,一直持续到分娩,所以在孕期检查甲状腺功能一般不看TT4,也就是总的甲状腺素,要看FT4,也就是游离的甲腺素水平。不受TBG 甲状腺球蛋白的影响。在妊娠期,尤其是12周之前因为Hcg的增高,使得其有促进甲状腺的作用,增多的hcg部分的抑制了促甲腺素的分泌,所以使得血清当中,促甲腺素的水平降低了20%到30%的作用使得部分的孕妈tsh的水平降低,这也是正常现象,大多数在孕12周以后,此现象缓解。
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董学勤
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木糖醇食品糖尿病可以吃吗
木糖醇食品,糖尿病人是可以吃的。 木糖醇属于代糖食品,不会导致血糖明显迅速的升高,所以在血糖偏高的人群也可以摄入木糖醇,山梨醇以及血醇等,此类食物可以调节糖尿病患者血糖的管理,适量的增加甜味食品甜味的口感,避免血糖过高,但是即使在血糖偏高的情况下,过多的摄入代糖食品也会导致影响糖尿病患者对于血糖和体重的管理,所以要适量的摄入代糖食品,避免过多的摄入,少量的摄入不会影响到血糖,还会对血糖的控制起到辅助调节的作用,而且此类代糖食品也不会明显的干扰血糖导致血糖迅速升高,所以适量少量的摄入有利于血糖的控制和血糖的管理,有利于糖尿病患者进行增加食欲,调节代谢。
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吴怨
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糖尿病的危害性有哪些
糖尿病的危害是巨大的。 首先,糖尿病长期血糖控制不佳会导致患者出现急性、慢性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,乳酸性酸中毒,高渗性昏迷以及出现相应的感染,都由于长期血糖控制不佳所导致的,其次,在糖尿病患者出现相应的急性慢性并发症,往往由于长期血糖控制不佳所导致的。如慢性并发症,慢性的血管并发症以及大血管并发症相应的出现,如脑血管并发症,心血管并发症,以及肾脏的并发症,眼底并发症都由于糖尿病人长期血糖控制不佳所出现的,如心梗,脑梗以及视网膜病变以及糖尿病足,糖尿病周围神经病变和糖尿病性的相应的植物神经功能紊乱都有血糖控制不佳有关。
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脚后跟疼是尿酸高吗
脚后跟疼不一定是尿酸高所导致,所以这要看脚后跟疼是否是痛风关节炎的发作特点,也还要兼顾血液当中血尿酸的水平。 有的在尿酸升高的人身上同时会出现脚后跟疼,但它也不一定是痛风,所以它的疼痛和他本身尿酸的增高也不一定是因果关系。因为脚后跟疼,可以是跟腱炎、筋膜炎所导致是骨性疾病所致。痛风性关节炎可以发生在脚后跟,内外踝以及跖趾关节、肘关节等等。它疼痛的特点往往是迅速的疼痛达到顶峰,局部的红肿不能触碰,行走时非常明显,一般情况下,在7到10天之内,疼痛自行缓解。每一次发生是一个关节,而有的人脚后跟的疼痛是隐隐的,而且持续数月不缓解,而有的人是疼痛的时候,静止的时候疼痛,而在行走的时候越走疼痛越缓解,这并不是痛风性关节炎,和尿酸的增高没有关系。所以,要分析他的疼痛特点以及检查血当中是否血尿酸超过了正常参考范围。
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董学勤
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糖尿病餐后血糖高怎样调整
糖尿病患者餐后血糖高,应该进行以下方式调整: 第一,餐后血糖高的主要原因是由于饮食因素导致的,所以首先要进行糖尿病饮食和运动的管理,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,有利于糖尿病人群进行餐后血糖的管理,来更好地控制餐后血糖,糖尿病人群出现餐后血糖升高较为多见,所以首先要增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,有利于对于餐后血糖的控制和管理。其次,要注意进食的顺序,首先进食蔬菜以及蛋白质,最后进食碳水化合物,有利于对于餐后血糖和体重的管理。其次,对于糖尿病人餐后血糖偏高,应该加强餐后运动,餐后运动主要包括餐后一小时后开始规律的运动,包括快走慢跑,骑自行车以及规律的有氧运动和有效的运动为主,在这基础上,可以联合控制餐后血糖的药物,如西格列汀以及阿卡波糖等药物更有效地控制餐后血糖。
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三甲
吴怨
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化验糖尿病有哪些项目
化验糖尿病必须要查的是空腹的血糖,有的时候还要做餐后随机血糖,或者进一步查葡萄糖耐量试验,胰岛功能,也就是查胰岛素和c肽,还有一个很重要的指标是糖化血红蛋白,目前将糖化血红蛋白也做位为了糖尿病的诊断标准。 这是最近一年2020年版中国2型糖尿病指南当中提出来的,在实验室化验准确的,标准化的糖化血红蛋白大于等于6.5%,作为糖尿病的诊断标准之一。所以一般情况下至少也要查以上的项目,对于已经确诊糖尿病评判患者的并发症的时候,要看肝功能,肾功能,尿蛋白,尿蛋白和肌酐的比值,糖尿病眼底的检查,动脉血管彩超的检查,以及肾脏的彩超 还有肌电图神经病变的筛查等等。
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董学勤
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怀孕时血糖高,生完后还血糖高吗?
怀孕期间血糖高,生完后有30%的人血糖是可以恢复正常的,怀孕期间出现糖耐量减低或妊娠期糖尿病在生完小孩后,由于胰岛素抵抗的改善,所以有30%的人却能够恢复到正常。 一般建议生完小孩儿之后,4到6周复查糖耐量有30%的人群可以在正常水平,30%的人群会出现糖尿病,有30%的人群会出现糖耐量减低的情况,所以要进行血糖的复查, 另外,在整个怀孕期间避免体重过快的增加,在产后要规律的进行产后的运动以及体重的恢复,改善胰岛素抵抗,使血糖恢复在异常患有妊娠期糖尿病的人群,后期患糖尿病风险增加,所以在怀孕期间血糖高的人群生完有30%的人是可以恢复正常的。
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吴怨
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糖尿病人锻炼身体方式
糖尿病人锻炼身体的方式,其实以有氧运动为主,建议餐后一小时开始规律的运动,有利于糖尿病人进行血糖和体重的管理。 餐后一小时血糖最高值,所以此时进行适量的运动是更有利于糖尿病人进行血糖的管理,建议餐后一小时进行有氧运动,包括快走慢跑以及骑自行车,游泳,登山,跳绳以及打太极,健美操等运动方式为主,或骑动感单车,建议每次运动量40分钟以上,以微微出汗或者是心率在基础心率上增加20%以上为有效,同时在运动前后应该进行关节的拉伸运动,应该进行适量的拉伸和舒缓热身等运动,避免关节的损伤和损害。
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吴怨
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什么是餐后2小时血糖
餐后两小时血糖,主要是从第一口开始进食,进食到餐后两小时,作为餐后两小时血糖值。 正常人群餐后两小时血糖小于7.8,如果餐后两小时血糖大于7.8,而小于11.1考虑糖耐量减低。如果餐后两小时血糖大于11.1,伴有糖尿病、口干、多饮多尿症状以及相应血糖异常的症状的情况下,考虑诊断糖尿病可能性较大。所以,如果餐后两小时血糖大于7.8或大于11.1,明显高于正常,应该在饮食运动控制的基础上进行血糖的管理。餐后两小时是指从第一口进食或服用高糖第一口开始计时,到餐后两小时作为餐后两小时的血糖。餐后两小时血糖是否达标,可以长期反应血糖控制的水平和药物剂量进行调整,以及相应大血管并发症的预防都起到很重要的作用。
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吴怨
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二型糖尿病的饮食方面注意些什么
二型糖尿病饮食方面注意, 第一,要增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入, 第二,要避免高热量碳酸饮料以及油炸食品的摄入,主要包括一些甜食,如单糖,蔗糖,葡萄糖,过多的摄入此类食品主要包括蜂蜜,奶油蛋糕以及已经一些含糖较高的水果,葡萄,葡萄糖,葡萄干,蜂蜜以及榴莲,菠萝等食物,或者一些油炸食品,炸薯条,炸薯片以及炸鸡排汉堡的油条等高热量食品,过多的摄入。 以及汉堡或者是披萨等食物,快餐食品,奶茶,果茶,碳酸饮料等过多的摄入以及尽量避免粥类熬至稀烂,过于久烂食物过多,摄入也会干扰血糖,尽量以清淡的低脂饮食和膳食纤维含量丰富食物摄入为主。
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查血糖高低要做什么检查
查血糖高低主要要做o gt t试验糖耐量检查是明确是否患有糖尿病或对血糖是否存在异常糖耐量减低糖尿病前期最主要的诊断依据。 糖尿量实验是o gt t实验检查主要进行相应的葡萄糖耐量检查,血糖检查和明确是否患有糖尿病最主要的检查方式,糖量检查主要包括o gt t试验口服高糖分别在高糖的空腹半小时一小时两小时,三小时服糖后进行采静脉血糖做糖耐量检查。 正常人的糖耐量空腹在3.9到6.1,进食半小时到一小时,血糖迅速升高,一小时左右,血糖达到高峰,高峰时的血糖一般小于9.8两,1到2小时开始回落两小时小于七点82到3小时,回到空腹水平状态,这位正常糖耐量,如果有血糖异常,会明显的高于此范围。
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怎么判断自己是高血糖?
判断自己是否存在高血糖是一定要抽血化验,血当中的葡萄糖来检测是否超标来诊断。 而临床的症状像口干、口渴、多饮、多尿、乏力、体重的下降,这种糖尿病的症状,只是作为参考,而且等症状出现,往往血糖也比较高。还有的人症状的出现进行血糖的检查,血糖也不一定高,还有可能其他少见的原因,像焦虑症、口干症所导致的上述的症状,进行血糖的抽血检查来进行鉴别。对于血糖来讲,空腹的血糖也就是血生化当中的葡萄糖是要小于6.1毫摩每升以下。如果大于等于6.1毫摩每升或者是餐后的随机血糖大于11.1毫摩每升或者是糖化血红蛋白大于等于6.5%,那就提示血糖升高。可以进一步检查糖量试验来进行糖尿病,或者是糖前期的诊断,比较明显的血糖升高,加上有糖尿病的临床表现,也可以诊断糖尿病,所以判断血糖的升高,一定要进行抽血化验来确诊。
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糖尿病患者早餐应该吃什么
糖尿病患者三餐的饮食中一定要注意,尤其是早餐,不要喝粥,各种粥都不要喝,注意可以多食用一些蔬菜和优质蛋白饮食,同时,可以多食用一些粗粮,尤其是超重或肥胖的患者进行合理科学的搭配。 早餐的卡路里摄入量要达到一天总卡路里的百分之20到35%,而在晚餐的时候也要尽量的少吃一些食物,尤其是高热量的食物,可以选择一些汤类食物。如没有勾芡的紫菜鸡蛋汤,番茄鸡蛋汤等等。糖尿病患者在调理饮食的过程中,一定要按时应用降糖药物,患者可对症口服降糖药进行调理治疗。建议糖尿病患者定期对血糖进行监控,适当增加一些体育锻炼,提高免疫力。
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吕莎莎
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