胰岛素打多了，会导致低血糖的出现。 胰岛素的种类有很多，如果是短效胰岛素或者预混胰岛素打多了，患者会15到30分钟后出现低血糖。 这类患者一定要及时的吃东西，吃的食物要比平时多，这样才可以避免低血糖的出现。 如果患者是注射长效胰岛素过多，这时其起效相对较慢，发生低血糖的时间相对比较迟，可以选择食用一些不太容易升高血糖，但又有足够热量的食物。 主要是蛋白质类食物，如鸡蛋、牛奶等，还要及时的检测血糖，避免低血糖的发生。

糖尿病病人可以泡脚，但是一定要注意。 如果患者没有下肢血管病变没有周围神经病变，这时正常泡脚就可以了。 如果患者存在下肢血管病变，周围神经病变，这时一定要注意，泡脚时水温不能超过39度。 这是由于这些患者由于下肢血供不好，神经有问题，水温过高会出现烫伤的情况。 另外在泡脚的时间不能过长，建议每次泡脚不超过十分钟。 因为长时间的泡脚也会导致烫伤的出现，这类患者还要定期检查，足部有没有溃疡，要及时的进行治疗。

胃镜抽血是不需要空腹的，但是做胃镜检查是需要空腹的。 胃镜前需要抽血检查主要是查凝血功能以及病毒感染的情况，如果没有乙肝、艾滋、梅毒等病毒感染，这可以做胃镜。 如果有上述的病毒感染，一般在做胃镜时会排在最后，有利于进行专门的消杀。 做胃镜时空腹不但不能吃东西，也要严格禁止饮水，这是由于吃东西后会影响做胃镜的效果，影响观察。 另一方面吃东西或者喝水后，尤其是无痛胃镜时，可能会引起反流，而这些反流物会导致患者出现误吸。

不同的降糖药物降低血糖的时间也是不一样的。 因为不同降糖药，有不同的血药浓度和半衰期，持续的时间也是不一样的。糖尿病患者首先，如果血糖升高的话，可以考虑饮食运动来控制血糖。如果饮食运动控制效果不佳，我们可以选择口服药物，不同的种类效果也是不一样的，有的药物可以控制空腹血糖，比如说磺脲类药物；有的药物对餐后血糖效果比较好，比如说α糖苷酶抑制剂，降低餐后血糖效果较佳。α糖苷酶抑制剂吃第一口饭的时候嚼服，这样可以降低餐后血糖，作用效果快，可以降低餐后血糖的效果比较好。不同患者可以采用不同的降糖药物，如果降糖药物效果不佳，也可以使用胰岛素来控制血糖。

尿酸463umol/l不算高。 如果没有痛风性关节炎发作，可以不吃药，单纯饮食和适当的运动应该可以把尿酸控制在正常水平以下。对于高尿酸血症的患者要注意避免高嘌呤饮食，不要吃动物的内脏、海产品以及贝类产品，不要吃含果糖高的水果或者含果糖高的饮料。每天饮水要在2000毫升以上，保持尿的PH值控制在6.2到6.9之间，这样可以碱化尿液，避免泌尿系结石的形成。

餐后血糖8.6mmol/l是不正常的。 高于正常餐后血糖水平，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，如果空腹血糖是正常的话，只有餐后血糖达到8.6mmol/l可以诊断为糖耐量减低。如果空腹血糖大于等于7.0餐后血糖等于8.6mmol/l，再有口干，多饮多尿的症状即可诊断为糖尿病。对于糖尿病患者来讲，首先要控制高热量，高脂肪食物的摄入，不能吃甜食。定期检测血糖，及时进行调整饮食结构，必要时可以口服降糖药物进行干预治疗。

低血糖的时候或血糖低的时候喝葡萄糖是有用的。 葡萄糖属于单糖，能够迅速吸收入血，所以在低血糖的时候，能够及时缓解低血糖，尤其在严重的低血糖血糖小于3.0之内，患者有明显的低血糖症状，服用葡萄糖，会明显缓解低血糖的症状，如果严重的低血糖或反复的低血糖，可以静脉推注高糖来缓解低血糖症状。低血糖是较为严重的状态，一旦出现低血糖，身体会有明显的症状，反复低血糖，会导致身体交感神经兴奋或对低血糖的感知度下降，造成严重低血糖，以及神经系统损害，甚至会出现昏迷等症状，所以服用高糖，是能够缓解低血糖症状，得到迅速的改善症状的。

任何治疗都是一柄双刃剑，放射性碘131治疗亦不例外，治疗早期不良反应主要为放射性甲状腺炎，治疗最初的1到2周内可能会出现头痛，周身皮肤皮疹，短暂的甲状腺功能加重，白细胞减少等，还有少部分患者会出现诱发出严重的甲状腺危象，远期患者可以有以下并发症，甲状腺功能减退，十年后累计甲状腺功能减退的发生率在30%左右。还有突眼症状加重，这种情况出现少部分患者，尤其是原来有活动性突眼的患者，但少数患者突眼情况是得到改善了，部分患者突眼无明显变化，对于有可能在治疗后出现严重情况的患者，在治疗前后可以适当运用糖皮质激素进行预防性的治疗，这一点是非常重要的。

甲状腺功能异常，对胎儿是有影响的。 尤其在妊娠的前三个月，如果出现甲状腺功能异常、甲状腺激素分泌不足、tsh大于2.5mIU/L，就会影响胎儿的智力发育，使胎儿的智力有可能降低或者是低下，需要及时补充甲状腺激素，把甲功控制在正常范围。如果在妊娠期表现为甲状腺功能亢进，这样会造成流产风险增加，同时对胎儿会引起心脏的病变，或者是死胎。 所以在备孕时就要评估甲状腺功能，一旦确诊怀孕就要复查甲状腺功能，便于及时进行处理，免得影响胎儿的发育。

高钾血症可以引起心肌收缩功能降低，声音低钝，可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢，还有房性早搏、房室传导阻滞、心室颤动及心跳骤停。所以高钾血症可以引起严重的心律失常，甚至心脏骤停。早期血压会升高，到晚期会出现血压降低，出现血管收缩等类缺血症状，像皮肤苍白、湿冷、麻木酸痛，由于影响神经肌肉腹肌过程，病人疲乏无力、四肢松弛瘫痪、腱反射消失，也可出现动作迟顿、嗜睡等中枢神经症状。 所以高钾血症需要及时处理，否则会引起心脏骤停当危及生命。

孕期检测血糖最好是抽血检查，排除妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的诊断标准就是在妊娠24到28周之间口服75克无水葡萄糖耐量试验：空腹血糖如果大于等于5.3mmol/l，餐后1小时血糖大于等于10mmol/l，餐后2小时血糖大于8.5mmol/l，如果符合上述三条中的一条，就可以诊断为妊娠糖尿病。 对于妊娠糖尿病患者，如果只是血糖异常没有达到妊娠糖尿病的诊断标准，可以暂时饮食和适当的运动进行干预。如果已经达到妊娠糖尿病的诊断标准，通过饮食和运动不能达标的患者，需要皮下注射胰岛素降糖。在皮下注射胰岛素降糖的过程当中要密切注意监测血糖，避免低血糖反应的发生。

男性尿酸水平正常标准范围是小于420，男性或男士尿酸水平，如果在大于420，就称为高尿酸血症。 高尿酸血症的人群，往往会合并肥胖，代谢综合征，胰岛素抵抗等情况，所以男士如果尿酸水平，建议在使用药物等控制，至少应该小于380更加理想，尤其对于合并高血压，糖尿病，冠心病人群，应该严格的进行尿酸的管理，使尿酸控制达标，更有利于预防代谢综合征和代谢紊乱，男士尿酸水平的标准一般是小于420，为正常水平范围，如果合并有明显的高血压代谢紊乱的人群，不仅应该通过生活方式干预，进行尿酸的管理，还应该进行食物和药物的使用，使尿酸水平至少控制在420之内。

尿酸高的人，是可以适量的喝米汤的。 米汤含嘌呤偏低，对于尿酸高的人群，影响不会太大，所以可以适量的摄入，但过量的单一摄入某一种食物，会导致体重增加，肥胖的可能性存在，所以避免过多的摄入单一食品，影响血糖，体重，尿酸的管理。尿酸高的人群，避免喝浓肉汤，动物内脏以及吃大量的海鲜，此类食品中含嘌呤较高，对于尿酸高的人群，如果过多的摄入，会明显的导致高尿酸血症，甚至诱发痛风的发作。所以，少量的喝米汤对于尿酸高的人群，对于尿酸的管理，有一定的好处多，多饮水，包括饮用白开水，温开水，淡茶水，都有利于尿酸的排出。

空腹吃水果，如果血糖，糖耐量在正常水平的范围之内，血糖是不会明显升高的。 对于存在血糖异常的人群，空腹少量的吃水果，不会导致血糖明显的升高，如果空腹服用水果之后，可以在进餐减少碳水化合物的摄入，避免血糖的升高，所以空腹少量的吃水果，不会导致血糖的升高，尤其少量吃一些升糖指数偏低的食物，水果，如番石榴，以及樱桃，火龙果，猕猴桃等水果，对血糖的影响不会太大。但如果存在肥胖，糖耐量减低，胰岛素抵抗的人群，过多的摄入水果，也会影响到对血糖体重以及代谢指标的控制的。

胰岛素一般以腹部注射吸收效果最好，如果腹部脂肪过多，人群可以选择较长的胰岛素针头，比如6到8毫米的胰岛素针头与腹部注射吸收效果最佳。分别是在肚脐一圈以外的地方注射效果会更加理想，同时应该进行枕头和部位的裸体，才能更好地发挥胰岛素的效果，胰岛素的注射以腹部吸收最佳，其次是大臂的外侧，再其次是大腿外侧，臀部等吸收效果比较理想，如果在偏瘦的人群，腹部肌肉较少，可以换为大臂的外侧来进行胰岛素的注射，尤其在怀孕的孕妇，也可以选择大臂的外侧进行胰岛素注射。

44岁左右的人群，血糖正常值在以下范围内波动，空腹血糖一般在3.9到5.7范围为更加理想，进餐半小时到一小时，血糖迅速升高，一小时左右，血糖值应该是小于9.8，1到2小时血糖开始下降，两小时的血糖一般是小于7.8为正常的血糖范围，2到3小时血糖恢复在空腹血糖状态，约3.9到6.1的范围内波动，为正常人的血糖范围和血糖水平，所以以上，是正常人血糖范围，也是44岁左右人群血糖波动的范围。 对于44岁的中年人来说，一般空腹血糖更应该加强监测，同时，存在糖尿病高危因素的人群，还应该定期做糖耐量的检查。

甲功值偏高，一般考虑存在甲状腺功能减退的可能性，甲状腺功能主要包括促甲状腺素游离t3，t4，总t3，t4，如果促甲状腺素水平升高，代表甲状腺功能减退，促甲状腺素升高，t3，t4下降代表甲状腺功能减退，一般考虑原发性甲状腺功能减退或桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退的最为多见，如果促甲状腺素水平下降t3，t4水平升高，则代表甲状腺功能亢进的可能性较大，存在甲状腺功能亢进，一般要针对病因完善相应甲状腺抗体，如过氧化物酶抗体。甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体来明确甲状腺功能亢进的病因，所以针对病因不同治疗是不同的。

尿酸高是代谢不好造成的，但主要是嘌呤代谢障碍引起的。 比如参与嘌呤代谢的酶缺陷，造成高尿酸血症。高尿酸血症的形成主要是忌食高嘌呤的食物，使得生成尿酸增多或者是尿酸排泄减少，造成了高尿酸血症。所以要控制尿酸在正常范围之内，首先要低嘌呤饮食。所谓低嘌呤饮食就是要及时动物的内脏，比如牛羊的肝脏、肾脏以及带壳的海产品和贝类产品。少食含有果糖高的水果或者少喝含有果糖高的饮料，尤其是葡萄。把尿的PH值控制在6.2到6.9之间。同时要碱化尿液，每天饮水2000毫升以上，这样可以减少泌尿系结石的形成。对于血尿酸大于520umol/l以上的高尿酸血症的患者，要口服降尿酸的药物进行干预。

经常口渴，有可能是血糖升高。 因为血糖升高，会因渗透性利尿而引起多尿，继而出现口渴、多尿，所以要进行葡萄糖耐量试验，明确诊断是否存在糖尿病。如果是血糖升高引起的口干，我们首先要定时定量饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，饭后半小时，适当的运动。这是口干的原因之一，还有对于口干多尿，每天尿量在2500毫升以上的要进行尿崩症的筛查，首先可以做尿常规检查，如果尿的比重是低的，首先要进一步做禁水加压试验，便于明确口渴是不是与尿崩症有关。

为什么冬季血糖容易升高，是因为冬季寒冷，人们的运动量减少，运动量减少，对血糖影响很大，因为运动能够有效增加人体胰岛素的敏感性，缓解胰岛素抵抗，从而可以使得血糖下降。 另外，在冬季碳水化合物和肉类容易摄入过量，碳水化合物摄入过量会转化成糖分，刺激胰岛素的分泌，促进细胞利用葡萄糖，导致血糖上升。如果肉类摄入过量，会导致热量不能够及时代谢，除了饮食影响血糖的控制。寒冷还会刺激人体交感神经兴奋，让儿茶酚胺分泌增多造成血糖和血压的不稳定。所以在寒冷的天气下，心脑血管疾病发生风险也会增高，所以在冬季，首先要做好防寒保暖，同时要继续保持健康的生活方式，要合理的控制好饮食，做好保暖情况下，适当的运动，定时监测血糖安全过冬。