打胰岛素肚子上有硬结，一般应该进行以下处理：第一，要进行胰岛素针头的更换。针头如果反复使用会导致硬结明显。第一，建议每次使用后更换针头，同时选择适合自己的针头，如果偏瘦的人群选择较为小的针头，如果偏胖的人群可以选择长针头。第二，要及时的进行部位了的轮替，部位轮替才能更好地避免硬结的出现。第三，导致硬结的出现可能是由于胰岛素过敏所导致的，往往可以考虑胰岛素脱敏治疗。如果胰岛功能良好的人群，还可以介意更换口服药物来治疗，避免体内对于胰岛素抗体的产生以及影响体内胰岛素的使用。所以胰岛素一旦出现硬结的情况下，应该及早的治疗来更好的明确消除硬结。

胰岛素和c肽高，最主要的原因是由于胰岛素抵抗所导致的。 在空腹胰岛素正常人往往在5到50左右的范围内，而胰岛素如果空腹明显的大于三倍以上，考虑有胰岛素血症。同时存在明显的高胰岛素血症，胰岛素抵抗为主，尤其见于早期二型糖尿病或者糖尿病伴有肥胖的人群会有早期的c肽、胰岛素偏高。另外c肽胰岛素偏高，尤其如果存在有反复低血糖的人群，在低血糖的时候做c肽和胰岛素偏高的话，考虑体内可能有胰岛细胞瘤的可能性，导致体内过多异常的胰岛素分泌，进而出现低血糖、反复严重的空腹低血糖、功能器质性的低血糖。

如果只需要抽血化验甲状腺功能五项的话，是不必须要空腹的。 也就是进餐以后不影响长得像功能检测，包括甲功三项、五项、七项、八项，就是所有相关甲状腺功能的项目都可以在进餐以后进行检测。甲功五项，目前包括的项目主要是甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离的甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸以及比较重要的一项就是tsh，也就是促甲状腺素。根据甲状腺功能来评判自己是否患有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退，在这里边比较敏感的指标是TSH，也就是促甲状腺素。在甲亢、甲减之前比较早的反应出一种亚临床甲亢或者是亚临床甲减的状态。

甲功高，最主要的原因可能由于自身免疫炎症所导致的，如毒性弥漫性甲状腺肿是由于甲状腺自身免疫反应所导致的，相应的促甲状腺素受体抗体阳性出现甲状腺功能亢进。其次是由于一过性甲状腺炎，一过性甲状腺炎主要表现为甲状腺一过性的甲状腺功能亢进。一过性的甲状腺炎往往是由于近期的细菌或病毒感染，所导致的一过性甲状腺功能亢进，往往不需要特殊治疗。第三，导致甲功高的主要是由桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎为自身免疫性甲状腺疾病，也会导致甲状腺功能一过性的亢进。在桥本甲状腺炎的患者中对症处理，在甲功高的情况下可以短期小剂量使用抗甲状腺炎、抗甲状腺药物。如果有结节也可能会导致高功能腺瘤，出现甲状腺功能亢进甲功高的。

利拉鲁肽与胰岛素主要的区别是：利拉鲁肽主要是抑制食欲中枢的jlp受体抑制剂；而胰岛素是模拟人体正常的生理功能所进行的外源性的补充胰岛素。所以利拉鲁肽也是注射剂，但不是胰岛素类的注射剂，而是抑制身体内的瘦素的分泌，进而达到抑制食欲中枢控制体重的作用；而胰岛素是外源性的补充胰岛素往往会导致体内胰岛素的过多，或者是用于一型糖尿病胰岛素的低血糖风险更多，而且会带来体重增加。而利拉鲁肽都没有低血糖风险，同时利拉鲁肽更好地控制体重的目的，达到控制体重从而达到控制血糖的作用，是优于胰岛素的。

在怀孕期间如果血糖高，建议吃以下食物来进行控制：第一，进行一些膳食纤维含量丰富食物的摄入，如粗粮食品、魔芋豆制品、新鲜的蔬菜等食品来控制血糖，避免油炸、甜食，如奶油蛋糕以及油条或者炸薯条等食品过多摄入，会明显的导致血糖的升高。第二，在整个孕期应该保证体重合理的增长，避免体重增加过快进而导致胰岛素敏感性的下降，导致血糖的升高。第三，在孕期如果血糖升高的较为明显，尽量避免喝粥，尽量吃一些粗粮食品、魔芋等食品。烹饪方式以清炒、生吃、凉拌、素调为主，尽量避免油炸煎。

血钾偏低，会有以下症状：主要有乏力、气短、尿量减少以及呼吸抑制、深大呼吸，甚至会有心律失常。治疗的目的主要是维持血钾在正常范围，包括口服补钾和静脉输钾。 一般静脉输钾，避免静脉过多过快的输钾，同时避免静脉推注钾会导致出现心律失常、恶性心律失常和心脏骤停。所以血钾低的症状往往有软瘫、四肢无力、乏力、恶心、呕吐、气短、呼吸困难、呼吸受到抑制等状态。治疗方面建议给予相应的比如适量的补钾，口服补钾的情况下建议先口服后静脉补钾。静脉补钾应该解尿补钾，当尿量大于每小时100毫升或每天400毫升的情况下补钾。同时也要及时监测补钾的情况，避免补钾过多。

降糖药物一吃就不能停的说法是不准确的。 在服用降糖药物后，如果达到蜜月期进行有效的血糖的管理，是能够达到停药的。蜜月期每个人期的不同，有些在1到2个月，有些在1到2年。尤其在二型糖尿病的患者早期通过饮食、运动、体重的控制和血糖的管理，使血糖控制达标后，是可以达到血糖的逆转的。尤其肥胖的蛇岛功能较为良好的人群，早期在严格的进行血糖的管理之后，还能够达到胰岛功能的逆转，能够达到血糖降糖药物的停止使用的。然而如果是一型糖尿病或者已经合并肝肾功能异常，或者合并其他并发症的人群，往往是不能够停用降糖的药物反复地停用降糖药物导致血糖的波动，反而会带来并发症的出现。

后脚跟疼痛不一定是尿酸高所导致的。尿酸在明显的高尿酸血症甚至痛风发作的人群，往往会导致大关节疼痛。主要是第一趾指关节，所以会导致大关节疼痛为主，包括膝关节、腕关节、肘关节或者第一趾指关节。而脚后跟的疼痛往往与尿酸高的关系不大，脚后跟疼痛往往是由于外伤或者骨刺所导致的。 所以建议明确完善按x线片的检查，了解脚后跟是否有受损所导致的脚后跟疼痛，而非尿酸高所导致的。所以以上原因是导致尿酸高后疼痛最主要的原因，进一步如果有尿酸结晶能够更好的明确是尿酸的原因所导致的疼痛。

对于高尿酸血症的患者，非布司他多久一个疗程往往至少在3到6个月为一个疗程。而对于长期反复痛风发作的人群，痛风反复发作的高尿酸血症的人群，尿酸水平不达标，则需要终生服用。尤其是合并有尿酸肾病或者同时合并高血压、糖尿病、冠心病，以及尿酸水平长期不能够控制在420，一旦停药后尿酸水平明显得到反弹的人群，则需要长期服用非布司他。根据医生的指导同时进行剂量的调整，来达到有效的控制尿酸水平升高的目的的。所以非布司他往往在轻度高尿酸血症的患者服用3到6个月，根据患者的体重、身高以及病情情况来决定疗程的情况。

血清胰岛素水平偏高，代表着高胰岛素血症，其原因主要是因为胰岛素抵抗所带来。 在看胰岛素升高的同时，要观看该患者同一时间点所抽取的血糖的状态，如果是血糖还落在了完全正常的状态，要分泌过高的胰岛素，才能将血糖压制到正常，就提示患者已经存在着胰岛素的抵抗。而胰岛素的抵抗是未来糖尿病、高血压、心脑血管疾病动脉中央硬化的危险因素，所以对于血糖仍然正常，但出现高胰岛素血症的要进行干预，主要是进行饮食的调整，低糖低脂的饮食，运动和减重，尤其是减重以后，使得胰岛素更加敏感，这样胰岛素水平有所降低。如果胰岛素水平高的时候，同时出现了血糖的明显的身高，建议药物干预，比如双胍类、噻唑烷二酮类，GLP~1受体激动剂类都有很好的胰岛素增敏的作用。

怀孕后血糖升高的人在生产完以后，有几乎1/3的人血糖能回到完全正常的状态，有1/3仍然落在了糖耐量异常阶段，还有1/3有可能进入到糖尿病的阶段。 所以是部分人能够正常，不能绝对的100%在怀孕以后，血糖完全归为正常，就要看怀孕期间血糖升高的程度。当怀孕期间发现血糖升高的程度已经达到了非妊娠期糖尿病诊断标准的时候，往往提示在孕前已经出现了糖代谢的异常，所以这样的人在生产后大部分血糖代谢仍然异常。但是，在怀孕期的糖耐量实验落在了妊娠期糖尿病诊断阶段。这样的人在产后恢复正常糖代谢状态的可能性就比较大。不管产后是否能恢复，大部分是需要在产后一个半月到三个月重复检查糖量试验。在以后的生活当中都要进行严格的饮食生活方式的干预，不达标的就要求药物的干预。

喝醋不能够起到降低甘油三酯的作用。 在血脂当中，甘油三酯是比较重要的一项。甘油三酯受到饮食的影响是非常大，也就是说往往通过饮食能够很好的将甘油三酯降低，这不像胆固醇，主要来自于年龄和家族代谢家族遗传基因等等。当然，甘油三酯也受家族遗传背景的影响，但后天的饮食是对甘油三酯影响比较大。对于甘油三酯升高的主要是进行戒酒或者是限酒，低糖的饮食，低脂的饮食，多饮水，运动锻炼，就能将甘油三酯比较大幅度的下降，当通过生活方式干预，不能将甘油三酯控制到安全范围内的时候，启用贝特类的药物。而喝醋是不会起到降甘油三酯作用。

优甲乐是补充甲状腺素的药物，在患者出现甲状腺功能减退时，是可以服用至两片的，但具体用量还需要依据甲状腺功能的情况而定。 一般是从小剂量开始服用，刚开始可以从半片加至一片，如果控制不佳的话，可以加至两片，但该药的剂量控制需要依据甲状腺功能的情况，可逐渐加量至甲状腺功能正常。 甲功正常之后，每半年到一年需要复查一次甲状腺功能，评估优甲乐的剂量是否合适，不合适的话需要再调整用量，甲减患者不可自行停用优甲乐这个药物，具体停用时间需要依据甲状腺功能的情况而定。

胰岛素注射多久血糖可以降下来，这个是取决于血糖的高低以及应用胰岛素的种类。 如果患者血糖非常高，我们可以使用静脉胰岛素泵先将血糖降下来。这种胰岛素，我们通常使用的是短效的，或者是速效的胰岛素。胰岛素一般运用后，10到15分钟就可以起作用。并且可以迅速的降低血糖，起效比较快。但临床上速效或者短效胰岛素多用于控制餐后的高血糖。如果是空腹血糖偏高，我们可以注射长效胰岛素或者中效胰岛素。这种胰岛素一般起效比较慢，但持续的时间比较长，控制空腹血糖的效果较好，并且可以缓慢平稳降糖，减少了低血糖的发生。所以临床上我们常依据患者的血糖的高低来决定不同胰岛素的运用。

空腹血糖在6.2的情况下，是属于血糖升高，已经不属于正常范围。 尤其对于青年人群来说，小于40岁的人群一般建议空腹血糖至少应该小于5.7，更加理想。对于老年高龄人群，一般空腹血糖在4.5到6.1的范围内波动，所以不同人群管理不同。对于中青年人群，如果空腹血糖在6.21般建议应该在合理的饮食运动控制的基础上，包括使用二甲双胍来控制空腹血糖以及高膳食纤维含量丰富食物的摄入，避免油炸、高糖食品的过多摄入，合理的进行体重的控制，使体重控制在标准体重范围之内，更有利于空腹血糖的达标。同时，根据不同情况，如果老年高龄人群一般建议进行血糖的观察，暂时不需要用药，对于中青年人群饮食运动控制三周后，如果不能达标考虑服用二甲双胍。

甲功高的情况下，一般应该通过以下治疗。第一，明确甲功高的病因，如果是诊断甲状腺功能亢进，一般治疗方式有以下三种：第一，服用抗甲状腺药物。第二，在服用抗甲状腺药物的过程中，要低碘饮食，观察患者的心率，辅助受体阻滞剂来缓解甲亢的症状。第二，使用碘131治疗甲亢。第三，在这情况下可以考虑手术治疗，所以不同病因的甲亢一般药效不同病因的治疗方式，首先应该明确病因，如果是一过性的甲状腺功能亢进，如甲状腺炎所导致的，只需要对症治疗，包括亚甲炎所导致的甲状腺功能一过性的抗进，在治疗亚甲炎之后甲功会逐渐好转。

如果要单纯的抽取甲状腺的功能，包括甲功三项是不需要空腹的。 进食对甲状腺功能的检查不受影响。甲状腺功能三项主要是指的甲状腺素、甲状腺三碘原氨酸，还有促甲状腺素。这三项指标基本上用来评判甲状腺功能是否正常的一个指标。甲功三项完全正常排除甲亢和甲减，如果在甲功三项当中出现了。T3、t4的增高，而tsh明显下降，提示原发性的甲亢。相反，也就是t3、t4的降低，促甲状腺素明显的升高，提示原发性的甲减。在甲亢和甲减当中，90%以上是原发于甲状腺疾病。

优甲乐是治疗甲状腺功能减退的一种药物。 优甲乐一般放在早上起床之后空腹服用，最好是在清晨起床之后早饭前半个小时到一个小时之间服用，优甲乐尽量不要和其他的药物同时服用，与其它药物同时服用的时候，会出现交叉作用。 如果此时必须要和其他药物合用，我们尽可能的间隔一定的时间，比如说维生素类药物或者是含铁钙等药物，服用时需要间隔一定的时间，如果服用豆制品，奶制品等需要间隔四个小时，对于服用药物的时间和用量，我们需要依据甲状腺功能而定，每半年到一年复查甲状腺功能一次，评估优甲乐的剂量是否合适，必要时调整用量。

严重的低血糖一般会导致中枢神经系统不可逆的损害。 包括人的精神失常、痴呆，严重的低血糖有可能会诱发心脑血管疾病，包括心律失常、心肌梗塞、脑血管疾病等等。低血糖昏迷过久有可能会导致死亡，低血糖的症状主要有全身的乏力、出汗、心慌、饥饿感、头晕等等，但是最严重的就是对大脑的损害，我们知道人的大脑是无法储藏葡萄糖的，当大脑处于严重的缺乏能量的情况下就会导致痴呆或者是严重的导致昏迷、死亡等等。所以我们应当重视低血糖的危害，尤其是糖尿病病人使用胰岛素的情况下，出现低血糖的情况更多一些。