甲减指的是甲状腺功能减退，甲减会造成全身多个脏器功能的异常，包括亚临床甲减和临床甲减。 一般亚临床甲减的症状，不宜被人发现，临床甲减，它的主要症状包括少气懒言少语，反应性迟钝，情绪低落，食欲下降，便秘，心率的减慢等，有的会出现各脏器功能的减退，严重者可能会出现浮肿，贫血。 患者确诊甲减之后，应及时的治疗，最常用的是药物治疗，如果补充甲状腺素，例如优甲乐，每半年到一年需要复查甲状腺功能一次，甲减患者不可自行停用优甲乐等药物，需按时复查，必要时需进一步与专科医院治疗。

空腹血糖6.1mmol/l属于稍微偏高的。 正常人的空腹血糖一般不超过6.1mmol/l，高于这个水平的，一般我们称为空腹血糖受损，也就是糖尿病前期的一个表现。糖尿病前期可能没有任何的症状，我们一般需要体检发现，但一般可以不加干涉。但随着病情的进一步发展呢，有可能会出现血糖继续升高发展成为糖尿病，出现一系列糖尿病的并发症。但如果是偶尔一次监测空腹血糖高于6.1mmol/l，建议控制饮食，隔日或者是隔3-5天再重复监测空腹血糖。如果均明显升高，就需要警惕糖尿病。需要控制饮食，避免油腻，多参加体育锻炼，再复查血糖情况。如果均升高，我们就需要依据血糖的情况来决定是否服用口服药物治疗。

血糖正常与否与是否需要打胰岛素是因人而异的。 如果是初发的2型糖尿病，血糖比较高，应尽快的应用胰岛素将血糖降下来。这种情况下，我们常建议患者应当应用一段时间的胰岛素治疗，一般建议应用胰岛素3到6个月。当血糖控制尚可的情况下，我们可以加用药物治疗，逐渐的停用胰岛素治疗。如果患者糖尿病的时间较长，胰岛功能比较差的情况下，口服药物治疗效果不佳，我们一般建议长时间的应用胰岛素治疗。但如果是某些应激性条件下引起的血糖高，比如说外伤或者感染，我们可以带应激条件解除之后，观察一下血糖的情况。如果不用胰岛素，血糖仍然可以控制尚可，我们可以逐渐的停用胰岛素治疗。

尿酸高多是因为食物中嘌呤含量过高，所以要想控制尿酸我们尽量进食一些嘌呤含量低的食物。 有些食物的尽量不要吃，首先就是动物的内脏，动物的内脏含有嘌呤是非常高的，不要进食太过于油腻、油炸的食物，特别是红烧类的食物。尿酸高的人一定不能喝酒，酒里面的嘌呤含量是非常高的，包括啤酒、红酒等等。另外尽量不要吃火锅、喝一些汤一类的食物。另外豆制品要控制摄入，包括海鲜一类食物的嘌呤含量是非常高的。我们可以尽量进食一些含有维生素B1和维生素C的食物，蔬菜可以不限量的食用，因为蔬菜里面含有的嘌呤比较少，可以进食一些青菜、花菜等等。

观察内分泌是否有失调，首先要看月经是否有紊乱。对于女性来说，常见的内分泌失调主要会表现为月经紊乱，出现月经的闭经或者月经稀发以及月经周期的改变。如果一旦出现以上的改变，首先要进行相应内分泌激素的检查。内分泌激素的失调，不仅会导致女性月经紊乱，还有可能会出现肥胖、胰岛素抵抗以及闭经、溢乳、满月脸、水牛背，甚至合并骨质疏松、睾酮水平异常，出现明显的雄激素增多，出现胡须明显等症状的，所以看内分泌一般是应该进行以上内容的调节，同时看内分泌失调，还应该进行相应的内分泌激素的检查，包括甲状腺激素、皮质醇激素等。

女性内分泌激素水平的检查需要空腹的检测。 内分泌激素水平包括很多种。对于女性内分泌，如果是需要检查性激素、甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺素、生长激素、I gf -I，有的时候还要了解具体的基本的身体状况，还要检查肝功能和血脂等等，这个时候在这里边有一部分是可以非空腹状态，有一部分是必须要空腹状态，所以基于此，建议女性在检查内分泌激素水平，检查身体的时候尽量空腹到院 ，进行抽血检查。在平常很多女性朋友说，内分泌功能紊乱，实际上并没有这么样一个疾病，根据自己的临床表现，内分泌科医生会开具相关的检查，而评判是否具有内分泌系统的疾病。

尿酸是由于体内嘌呤代谢异常所导致的。 体内嘌呤代谢主要包括嘌呤的合成增加以及嘌呤在代谢过程中导致排除障碍所出现的合并尿酸水平的异常，出现明显的高尿酸血症。如果出现尿酸水平升高，首先应该明确是尿酸水平，合成增多，还是排泄异常所导致的。如果出现明显的合成代谢的异常，应该在饮食运动控制的基础上，进行降尿酸的治疗，包括饮食、控制体重、戒烟戒酒、低嘌呤饮食、避免浓肉汤、海鲜海产品的摄入，避免阿司匹林、利尿剂等干扰尿酸代谢的药物的使用，同时，尿酸的生成增多以及在合理的使用降尿酸的药物的基础上，使尿酸水平达标。

空腹血糖在8.9属于较为严重的状态。 正常人群空腹血糖在3.9到6.1的范围内波动，研究表明，如果空腹血糖大于6.8的情况下，长期血糖高，就可能会带来糖尿病，急性慢性并发症的出现，所以长期血糖在8.9代表血糖控制严重的不佳，是会导致急性慢性并发症的出现，尤其会加重糖尿病微血管并发症的出现。糖尿病微血管并发症主要是包括如糖尿病、视网膜病变、糖尿病。肾脏病变如大量的尿蛋白以及糖尿病周围神经病变、糖尿病痛性神经病变等神经血管并发症的风险性明显增加，长期空腹血糖不达标，还可能带来餐后血糖升高，导致严重的餐后血糖的异常。

血糖在正常偏高的情况下可以吃以下水果：含糖偏低的水果、升糖指数偏低的水果。 主要包括一些如蓝莓、草莓以及樱桃、火龙果、猕猴桃、枇杷果、木瓜、西红柿、黄瓜、胡萝卜、圣女果、乳瓜等含糖低的水果或者番石榴等水果、石榴等水果都属于含糖低的水果，在血糖轻度偏高的人群或者存在糖耐量减低的人群都可以适量的摄入，能够起到调节血糖、维持血糖平衡、避免血糖波动、避免下一餐前低血糖的作用，所以血糖正常偏高的人群可以吃以上水果，建议在两餐之间食用，如上午的十点、下午三点两餐之间服用。

抽激素六项，最好空腹做检查，空腹做激素水平的检查，更能真实反应，激素水平，尤其在做性激素六项的检查，一般泌乳素值呈脉冲性分泌，所以一般建议上午九点左右静坐15分钟后再做性激素的检查，包括性激素、甲状腺激素、皮质醇acth激素更受到节律的影响，所以一般建议早晨八点空腹进行激素水平的筹集，所以空腹做激素水平更能真实反映体内激素水平的情况，更能真实准确的。了解体内激素水平的情况，所以抽性激素六项或者其他的内分泌激素都建议空腹进行采集，会更加理想激素成脉冲性分泌激素分泌呈一定的波浪或者脉冲性的分泌，所以激素的分泌是有一定的波动。

在怀孕期间测血糖应该进行以下事项的注意：第一，应该进行空腹血糖，必要的时候要测餐后一小时和餐后两小时的血糖，由于怀孕后胰岛素抵抗的增加，胰岛素敏感性的下降，所以要增加血糖的监测，同时还要测睡前血糖，可以预防睡前的低血糖或凌晨夜间低血糖的风险，所以怀孕期间要加强血糖的监测，避免低血糖的出现。在监测血糖的过程中频繁进行血糖的监测更好了解体内的血糖波动的情况，了解血糖的波动以及预防低血糖是有很重要的作用的，所以在孕期进行血糖监测前避免大量的饮水，避免服用一些药物干扰，如糖皮质激素等药物干扰血糖的检查结果。

脚底板疼痛，一般与尿酸的关系不是很大的。 因为尿酸升高所导致高尿酸血症痛风的情况下，往往是大关节，如第一折指关节腕关节，膝关节最为常见，所以脚底板疼，往往与尿酸的关系不是很大，长期高尿酸血症的人群由于饮酒，受凉，饮水过少等应急因素下，可能会诱发痛风的发作。往往脚底板疼痛与痛风发作关系不是很大，一旦出现脚底板疼痛，应该进行相应的x线片以及尿酸等检查，明确脚底板疼痛的原因，往往脚底板疼痛与痛风尿酸高关系不是很大。

长期服用拜糖平的副作用是比较小的，其主要的副作用是胃肠道反应，由于服用拜糖平，主要是抑制f同酸梅的在肠道的吸收，所以会导致人群出现一些腹胀、腹部排气增多的问题，尤其在长期服用拜糖平的人群会导致明显的恶心、呕吐、腹胀以及腹部排泄增加，甚至会出现腹痛、腹泻等症状。所以如果以上人群长期服用拜糖平后，导致以上副作用，应该及早的更换其他对胃肠道刺激较小的降糖药。同时，在长期服用拜糖平等人群也可能出现低血糖，尤其老年人群在低血糖的时候尽量避免服用碳水化合物、淀粉类食物来缓解低血糖，应该给与单糖、葡萄糖等来缓解。

孕妇空腹血糖在5.0是属于正常范围，但是由于整个孕期胰岛素抵抗的增加，胰岛素敏感性的下降，所以如果孕妇空腹血糖在5.0的情况下，还应该进行餐后血糖的监测。怀孕期间只要有一个点血糖异常，就能诊断为妊娠期糖尿病，所以在整个孕期都应该进行血糖的检测。如果空腹血糖大于5.0，餐后一小时血糖大于10.0，餐后两小时血糖大于8.5只要有一个点血糖异常，就能诊断为妊娠期糖尿病就应该进行血糖的管理，包括第一、进行合理的饮食控制。第二、应该进行适量的膳食纤维含量丰富食物的摄入，避免油炸高热量食品的摄入，保证孕期血糖，避免体重增加过快。

肠道检查一般需要空腹检查，检查肠道，我们最常用的方法就是结肠镜检查。 这种检查，我们一般在早上空腹6到8个小时，除了空腹之外，我们还需要做一下肠道的准备，我们可以在检查之前的4到6个小时口服一些泻药，将肠道里的大便排干净，方便观察肠道的病变情况，所以，肠镜的检查必须是空腹的。 另外，我们如果要检查消化道的情况，还可以进行钡餐的检查，但钡餐的检查需要在空腹的情况下喝一些钡剂，然后方便钡剂通过食道、胃肠道等，观察胃肠道一些病变情况，这些都需要在空腹情况下完成。

糖耐量实验一般是在早上六点左右开始进行。 需要在口服75克葡萄糖的情况下进行糖耐量试验，一般是早上空腹至少八小时左右，将75克的无水葡萄糖溶于300毫升左右的水中，在5到10分钟内饮用，空腹以及开始饮用葡萄糖之后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时，分别监测脉静脉血浆葡萄糖水平。这种情况我们一般要求试验前三天我们的主食量至少在150克/每天。但是，有些因素可能会影响糖耐量试验的结果，比如说口服药物、利尿药，或者B受体组织剂、糖皮质激素等等都会影响糖耐量实验的结果，所以在做试验之前的尽量停用这些药物3到7天。另外，我们注意在检查前不要喝水，不要喝茶、咖啡或者是抽烟等等，尽量不要做一些剧烈的运动。糖耐量试验主要用于诊断糖尿病，当血糖高于正常或者是未达到糖尿病的诊断标准的时候，我们可以进行测糖耐量实验。

打胰岛素针的正确使用方法， 第一，要观察胰岛素是否有破损，有气泡，另外，要使用胰岛素针头要及时更换，在注射前进行部位的消毒，以一拳以外距离为主，建议在腹部注射为主，同时，四个象限上腹左上右上左下右下轮替进行注射部位的选择，针头每使用一次进行更换，在偏胖的人群，要选择适度长针头，消瘦和儿童选择短针头，进行倾斜45度捻起皮肤进行注射，然后，注射后，要至少停留十秒以上，有利于针头的药液充分吸收，在使用完针头后，及时进行针头的更换。

胰岛素和c肽正常值分别是胰岛素的正常值一般在5到50微摩尔每升，而c肽的正常值一般空腹c肽在0.6到1.3钠摩尔每升之间，不同的医院参考值有轻度的不同。 而且c肽和胰岛素都会在血糖的作用下成一定曲线的分泌，所以其正常值和分泌曲线用于临床意义，用于了解胰岛功能的情况，是否存在胰岛素抵抗以及胰岛素分泌曲线是有意义的。正常人群在服用糖后半小时到一小时，血糖开始升高，随即会有及时的胰岛素分泌和c肽分泌，所以c肽和胰岛素也在一小时左右分泌达到高峰，1到2小时开始回落，2到3小时恢复在空腹血糖状态水平为正常的血糖c肽，胰岛素的分泌曲线。

糖尿病的根源，根据病情和分类不同，根源是不同的。 如一型糖尿病，二型糖尿病，特殊类型糖尿病和一些妊娠期糖尿病，其根源是不同的，如二型糖尿病，往往是由于胰岛素抵抗、肥胖、家族遗传基因所导致的，其次，是不良生活习惯，如长期的久坐、熬夜，以及压力过大等，都是导致二型糖尿病发病的主要原因。 第二，是由一型糖尿病，一型糖尿病是由于胰岛功能衰竭所导致的，往往是有见于消瘦或者青少年起病容易酮症，由于胰岛功能的衰竭和免疫介导爆发，特发性一型所导致的。 第三，特殊类型糖尿病，包括单基因糖尿病，如线粒体基因突变所导致的糖尿病，往往与基因突变有关。妊娠期间的糖尿病，是怀孕期间发现血糖异常所导致的，由于胰岛素抵抗增加所导致的怀孕后雌孕激素的改变，导致血糖升高。

血糖高导致的酮症酸中毒的症状主要是恶心、纳差，腹痛，腹泻、意识的障碍。严重的出现意识丧失、呼吸深大、呼吸急促、多尿、体重的下降等等。 糖尿病酮症酸中毒，主要是因为血糖急剧的升高，没有给予足量的胰岛素将血糖控制住，导致体内大量的能量消耗，脂肪大量分解，产生了酮体，而出现了酸中毒的一种急性的并发症。不及时就诊会出现生命的意外。所以出现血糖升高，出现酮体以及上述的临床症状，及时就医，给予补液、静脉胰岛素的补充，以及根据水电解质紊乱和酸碱平衡失调及对症的纠正，往往上述的症状能够缓解。在此后，要积极的控制血糖，避免血糖过高，而避免酮症酸中毒的再次出现。