二型糖尿病人群在血糖控制达标的情况下，是可以少量的吃葡萄的。或者二型糖尿病人在出现明显的低血糖，餐后血糖小于四的情况下，可以少量的吃葡萄。但是如果血糖明显升高，明显的血糖高于正常的状态下，是不建议吃葡萄的。 葡萄含有大量的单糖和果糖，容易吸收入血，容易导致糖尿病人餐后血糖的波动，使血糖明显升高，影响对血糖的管理。所以二型糖尿病人群是可以少量的吃葡萄，在空腹血糖控制理想小于六，餐后两小时血糖小于八，糖化血红蛋白小于七的情况下，进行血糖的管理、体重的管理和避免下一餐前低血糖，避免血糖波动。 但血糖过高的情况下，不建议吃葡萄。如果血糖达标，可以少量的吃葡萄，避免过多的摄入，一般建议一天摄入5至6粒。

吃石榴对尿酸高的人群是没有太大的影响的，由其不会导致尿酸水平进一步的升高。 石榴、西红柿、黄瓜等食品或者深色的蔬菜、含有膳食纤维含量丰富的蔬菜，都有利于尿酸的控制。此类食品含有较为丰富的膳食纤维和微量元素，属于偏弱碱性的物质，有利于尿酸高的人群嘌呤的代谢，促进嘌呤的排出。所以适量的吃石榴对于尿酸高的人群影响不大的。 尿酸高的人群建议适量的多饮水，每天饮水量大于二升以上。戒烟戒酒，避免熬夜，同时适量的运动，使体重达标，更有利于尿酸的达标。避免一些嘌呤含量高的食物，如浓肉汤、动物内脏、海鲜海产品等过多的摄入。

尿酸445不算严重。 对于高尿酸的诊断，目前对于男性还是女性都是一样的诊断标准，最新版的诊疗指南当中对于男性和女性，当高尿酸血症出现在大于等于420的时候叫做高尿酸，在以往的观点当中，女性大于等于360umol/l叫高尿酸，但是2019年新版的中国治疗指南做了更改。 所以445umol/l的尿酸的水平比420也就高出了25umol/l，这是轻度的增高，这种情况往往通过生活方式干预，基本上能将尿酸水平降到420以下，这样水平的尿酸也几乎很少发生痛风性关节炎，高尿酸血症主要的不良的结局是造成痛风性关节炎，高尿酸性肾病和心脑血管疾病，所以要相对的控制。

儿童内分泌科和成人内分泌关注点大体是相同的，但是各有侧重。 内分泌科常规的检查主要是查内分泌相关疾病，主要包括肾上腺疾病，甲状腺疾病，垂体疾病以及性腺疾病，以及我们常见的营养物质代谢类疾病如糖尿病，高脂血症等。对于儿童而言，内分泌系统疾病常常关注生长发育相关的疾病，如生长激素缺乏、先天性甲减，以及一些先天性疾病，如特纳综合症，还有现在比较多发的性早熟等问题。除此之外，1型糖尿病也是儿童的多发病。

油炸花生米是间接的升高血糖的。 本身花生米所含有的脂肪的含量是比较高的， 再油炸的话，那么脂肪的含量是大大的超标，如果一天当中进食25颗到30颗的油炸花生米，那么每天的其他的脂肪量就不要再吃了，也就是20到30颗的花生米的进食相当于每天的脂肪数量已经足够，再吃其他的炒菜之类的，那脂肪的量就超标了，而脂肪也是产生热卡的物质之一，所以它能转换为热量再转化为血糖，也是对血糖有一定的影响的，所以油炸花生米是可以吃的，但是一定要控制量，吃了少量的油炸花生米，那其他的油脂比如炒菜当中或者凉拌菜汤中的油脂要适量的减少。

体检尿酸升高，其原因主要是体内嘌呤代谢的紊乱和/或尿酸的排泄减少所引起。 体内尿酸生成增多的原因主要是嘌呤代谢紊乱，这主要是见于嘌呤代谢酶功能的异常，还有就是从食物当中摄取的含有嘌呤的食物过多所引起，另外尿酸的排泄，80%是从肾脏排泄，20%从肠道排泄，当主要是因为肾脏的原因，尿酸排泄减少的时候也可以出现尿酸增高。 作为我们中国人，目前出现高尿酸增多的原因，大部分是尿排泄尿酸障碍为主，但是这要进行进一步的检查来进行是排泄障碍型还是生成增多型还是混合型，以指导临床用药，在服用药物之前，首先要启用生活方式干预，也就是低嘌呤的饮食、运动中低血糖的饮食、戒酒这些生活方式。

不测量血糖一般如何判断血糖是否高，在血糖升高，身体会有明显的口干、多饮、多尿、体重下降。 往往出现明显口干、多饮、多尿的症状，空腹血糖往往大于9.0以上。同时在血糖明显升高的人群还容易出现视物模糊、视力下降、视物重叠、耳鸣、头晕、乏力、四肢麻木和四肢末梢的针刺样、蚁走样、冰凉等症状的出现。 长期血糖高，还会加重尿蛋白、水肿、血压升高，血脂代谢异常。另外，明显的血糖升高的人群还容易出现皮肤伤口愈合较慢、月经紊乱以及容易感染，如皮肤间疖、痈或者上呼吸道感染，皮肤粘膜、泌尿生殖道感染的风险性都高于正常人群。

空腹血糖6.1大部分情况下是可以不用药干预，但是要进行生活方式干预。 空腹的血糖正常值是小于6.1的，大于等于6.1，出现了空腹血糖受损的状态，可以进一步再检查糖耐量试验，看两个小时的血糖，是落在了糖耐量异常，还是落在了糖尿病的诊断标准，糖耐量试验两个小时大于等于11.1，是达到糖尿病的诊断标准，是否启用药物还有一个重要的参考指标，是糖化白蛋白，或者是糖化血红蛋白A1c，当糖化血红蛋白A1c升高，不能达到根据年龄段以及身体的状况所设定的目标值的时候就要启用降糖的药物。 一般情况下，空腹血糖6.1的时候，餐后糖负荷以后往往也就处在糖耐量异常阶段，所以这个时候通过饮食调整运动，减重，基本就能将血糖达标。

肌酐230的情况下，是肌酐明显的升高。 如果病因不同，可能下降的趋势也不同，如果是由于肾前性的，在容量补足后是可能会有一定的回落的，但如果肌酐明显严重的身高出现肾脏实质性的损害，或者长期的糖尿病，高血压，以及高尿酸血症或者长期兼职性肾病，慢性肾小球肾病等情况下，230的肌酐是不能通过自己来下降的，肌酐一旦升高，同时伴有明显的肾脏损害，往往是不可逆的，应该进一步进行相应的血压血脂尿酸的控制，保护肾脏的药物使用，以及避免肾毒性药物的使用，必要时应该是内科进一步规范的治疗。

尿酸高，往往是由于以下原因导致的： 第一，饮食来源导致的嘌呤含量合成过多。过多的摄入大量嘌呤值含量的食物，包括酒精以及动物内脏、海鲜、海产品，是导致内源性的尿酸升高最主要的原因， 第二，尿酸排泄障碍。由于自身身体疾病，包括肾脏疾病或者是自身酶的缺乏所导致嘌呤代谢异常，嘌呤不能正常的从体内排出，导致体内嘌呤含量增高。 其次，其他血液疾病，或者其他长期服用的血液制剂的药品也会导致尿酸偏高，导致继发性的尿酸血症和高尿酸血症。 另外，存在肾功能不全的人群也会出现尿酸水平升高。

16岁一般打生长激素不会再导致明显的长高。 首先是否能再长高，应该进一步做骨龄的检查。如果骨骺没闭合，使用生长激素可能会能带来一定的身高的增长。但如果骨骺已经闭合，在使用生长激素后，不会导致身高继续长高，所以要根据每个人的情况来定。 首先要完善骨骼以及骨龄、生长激素、生长激素激发试验等检查，明确是否存在生长激素缺乏所导致的身高矮小的可能性。如果骨骺未闭，骨龄较小，可以同时生长激素缺乏，可以使用生长激素来增高的。

患有甲亢最主要的原因是以下原因导致的： 第一，自身免疫疾病导致的，如毒性弥漫性甲状腺肿。往往是由于自身免疫相关的抗体，如促甲状腺素受体抗体等异常所导致的自身免疫反应，进而出现甲状腺功能亢进。 第二，导致甲状腺功能亢进最常见的原因可能如：桥本甲状腺炎所导致的自身免疫性甲状腺疾病所引起一过性的甲状腺功能亢进。 第三，药物源性的甲亢。长期服用含碘的药物，如胺碘酮、乙胺碘酮或其他含碘保健品食物，是会导致明显的碘原性的甲亢出现的。 第四，导致甲亢的主要原因可能是由于甲状腺结节、高功能腺瘤等，出现甲状腺功能亢进。 如果有甲亢，应该进一步明确病因。

空腹血糖在8.5属于较为严重的状态，代表空腹血糖明显的升高。 研究表明，空腹血糖在大于6.1的情况下就已经对微血管造成一定的损害。所以长期空腹血糖在8.5会加重糖尿病周围神经病变、微血管病变、眼底病变、肾脏病变、糖尿病周围神经病变以及植物神经功能紊乱等急性和慢性并发症的加重的。所以应该进行血糖的严格管理。 第一，饮食和运动是控制血糖的基础，增加膳食纤维含量的食物，低热量、低油和低脂类的食物，有利于血糖的管理。同时积极的进行运动，避免久坐，避免熬夜，使体重控制在标准范围之内，更有利于血糖的管理。第三，在这基础上考虑联合降糖药物，二型糖尿病一线首选二甲双胍，其次可以在这基础上联合利拉鲁肽或西格列汀、阿卡波糖以及达格列净等，有利于体重或心血管预防的药物。

血糖如果空腹8.1的情况下是建议联合口服降糖药物来进行血糖的管理。 如果空腹血糖在8.1代表血糖已经明显升高，在饮食、运动、生活方式干预的基础上进行血糖的管理。一般建议糖尿病饮食，增加膳食纤维含量，丰富食物的摄入，同时应该避免高热量、高糖、油炸食品过多的摄入。 同时在这基础上，给予控制血糖的降糖药物的使用，个性化的联合患者的身高、体重、病史，是否合并有糖尿病的一些慢性并发症，如心脑血管疾病或者肥胖，个体化的选择用药。如果二型糖尿病肥胖人群首选二甲双胍合并心脑血管疾病的人群，建议可以考虑利拉鲁肽以及达格列净、西格列汀等药物联合治疗。

甘油三酯在4.7是属于轻度偏高的状态。 尤其对于患有糖尿病，高血压，冠心病的人群，如果甘油三酯在4.7已经代表有轻度的升高，应该给予降低甘油三酯的治疗，甘油三酯升高会对身体加重血脂代谢异常，能量代谢异常代谢紊乱，代谢综合征，甚至会加重脂肪肝，胰岛素抵抗，出现血压，血脂，尿酸，血糖等代谢指标的异常，所以甘油三酯在4.7的情况下，是属于轻度偏高的状态，应该在饮食，运动，体重管理的基础上联合降低甘油三酯如非诺贝特等治疗，甘油三酯至少应该控制在小于2.3的范围之内，更加有利于身体的控制，各项代谢指标以及预防代谢综合症。

血糖高是可以吃羊肉和牛肉的。 羊肉和牛肉属于优质的动物蛋白，对于糖尿病患者来说，是可以吃的。而且我们建议血糖高的患者要均衡膳食，控制热量。什么食物都可以吃一些，这样有利于体内营养的均衡。对于血糖高的人来说，平时可以换着花样的吃一些牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等，这些只要适量吃都是可以的。注意限制主食的量，监测血糖，使血糖控制平稳。

铁路体检尿酸偏高，也会影响到入职的。 男性尿酸大于420女性大于360就称为高尿酸血症，如果尿酸水平轻度升高，一般小于480的情况下，可能通过生活方式的干预，饮食，运动的控制，可以使尿酸水平达到正常理想水平，但如果尿酸水平明显的升高，尿酸大于520的情况下，可能需要治疗，包括饮食，运动的基础上联合降尿酸的治疗，所以铁路体检时发现尿酸如果有明显的升高，也会影响到入职的明显高尿酸血症的人群会导致痛风，发作的可能性增加，长期尿酸水平升高，还会加重尿酸相关性肾病的出现加重尿蛋白或其他代谢紊乱的出现的。

血糖有点高，是偶尔可以吃一点月饼的。 在中秋节吃月饼是一种风俗的习惯，代表着一定的寓意，血糖高的不多的时候可以少来一点月饼，一般选取的是无糖的月饼，而且所吃的量大约是一个月饼的1/4，如果这一餐当中吃了月饼，要减少其它主食或其他热量的进食，也就是说把月饼要算到一天的总热量当中，虽然是无糖的月饼，但月饼的热量是极其高的，因为它含的油脂是非常之大，而油脂所产生的热卡要比碳水化合物和蛋白质所产生的热量还要高，所以糖尿病人或者是平常的健康的人，多吃月饼也是不好的。

空腹喝白醋，如果是低浓度的，少量的白醋，能够清洁消化系统，包括能够促进胃肠道的蠕动，以及对于胃肠道进行早期的一个缓解，改善便秘的作用。 建议是极低浓度的白醋，避免过多的大量的和原味的白醋，也就是没有稀释的浓，没有稀释的白醋，往往会导致胃酸加重反流胃炎，胃溃疡或者导致慢性糜烂，萎缩性胃炎，反流性胃炎的症状出现的，所以建议低浓度少量的喝白醋，可以起到一定的促进消化液的，分泌以及促进胃肠道的蠕动等作用的，避免过多的单一的，大量的摄入，空腹涉入白醋，会对胃肠道进行一定的刺激作用。

阿胶不建议早晨空腹服用。 阿娇建议餐后服用更有利于身体的调节，在做阿胶中可能会加一些如冰糖，或者桂圆，以及红枣，或者冰糖，以及黄酒等辅料，可能会对有些人群的胃肠道进行一定的刺激，所以空腹服用，往往导致吸收不佳，还会加重胃肠道的一个蠕动。另外，阿胶建议餐后服用，一天1到2块为益，避免过多大量的摄入，少量的摄入阿胶分时段进行摄入，有利于提高身体的免疫力等情况。空腹服用阿胶会加重胃肠道的刺激症状，还可能导致消化不良，恶心呕吐等症状。