患者如果餐前漏打了胰岛素，可以选择在餐后补打，但是补打时其素剂量一般需要调整。 目前，我们常常在餐前打的胰岛素分为两种，一种是短效胰岛素，一种是预混胰岛素。短效胰岛素，一般是配合长效胰岛素一起使用的，其治疗方案多半是三短一长方案。这类患者在餐后补打胰岛素时，一般建议在餐后立刻进行补打。如果餐后时间较长了，就不再建议补打了，因为这时，可能会导致餐后低血糖的出现。补打的剂量，一般要比原来的剂量少2到4个单位。如果打的是预混胰岛素，一般建议是需要补打的。这时，一般建议补打的剂量较之前减少4个单位左右。如果补打过多，也可能会导致低血糖的出现。

肥胖黑棘皮症主要引起的原因是由于胰岛素抵抗所导致的，由于体重超重、肥胖会导致明显的胰岛素抵抗，在出现胰岛素抵抗的人群会表现为黑棘皮症，都是由于胰岛素血症、高胰岛素血症和胰岛素高峰后延和明显的胰岛素抵抗所导致的。 所以改善肥胖黑棘皮症，首先要进行体重管理，使体重控制在标准范围之内。同时可以服用二甲双胍等药物来调节胰岛素抵抗，改善代谢综合征、代谢紊乱状态的出现。所以出现肥胖黑棘皮这个人群应该加强血糖、体重、代谢紊乱、血脂等控制，使体重能够控制在标准范围之内，如身高减105或者服用改善胰岛素抵抗的药物。

想要检查有没有糖尿病，需要做空腹血糖，有的时候需要进一步检查口服葡萄糖耐量试验，看两个小时的静脉血葡萄糖的水平，还有的时候需要加做糖化血红蛋白。 因为对于糖尿病的诊断标准是空腹血糖，有两次大于7.0mmol/l，如果有明显的口干多饮多尿、消瘦、多食容易饥饿感这种糖尿病的症状的时候，有一次的空腹血糖大于等于7.0mmol/l也可以诊断糖尿病。如果没有任何的临床表现，需要有两次血糖达标，要么就是两次空腹，要么一次空腹，加上一次餐后随机血糖大于等于11.1，或者是葡萄糖耐量试验大于两个小时大于等于11.1mmol/l。目前，对于标准化实验室糖化血红蛋白大于等于6.5%，可以作为糖尿病的补充诊断。

女性得了甲状腺功能亢进症，需要注意以下几个方面：第一，要注意按时服药，甲亢是一个慢性疾病，治疗期一般在一年半到两年甚至两年以上，所以，患者一定要按时服药，如果不能按时服药，甲亢容易复发。 第二，要定期复查，在甲亢治疗早期，一般需要每个月进行一次复查，到了稳定期，一般最少三个月复查一次，及时复查，有利于指导调整药物剂量，所以要定期复查。 第三，患者要注意忌碘饮食，多休息，避免劳累，注意稳定情绪，避免激动，避免紧张。

空腹血糖8.0毫摩尔每升是不正常的。 正常人的空腹血糖值是3.9到6.0毫摩尔每升，当空腹血糖到6.0到7.0毫摩尔每升之间时，可以诊断空腹血糖调节受损，这是糖尿病早期的标志，当空腹血糖大于7.0毫摩尔每升时，可以诊断为糖尿病。 所以早上血糖8.0毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了，患者出现上述情况需要进行饮食，运动控制，三个月之后复查血糖和糖化血红蛋白，如果不达标则需要口服降糖药物治疗。

男性正常的尿酸值是在空腹状态下要小于420umol/l之下。 一般非空腹状态下，建议也是要求在420umol/l之下，这是指的正常值。但是如果对于高尿酸血症的患者，如果有痛风发作的话，要求控制的目标值要明显的低于420，尽量的如果痛风反复发作的话，在第一年要求将尿酸的控制目标值控制在300umol/l之下。如果在一年当中，痛风被控制住，发作次数小于两次，可以放宽到360，也就是控制到360之下，如果没有痛风的话，尽量的将血尿酸的水平控制到420umol/l之下。目前，我国对于无症状性高尿酸血症，如果没有任何的高血压、糖尿病、心脑血管疾病病种，危险因素的话，如果血尿酸的水平不大于540尚可不加用药物。如果有了这些危险因素的话，是要启用降尿酸药物。

低血糖症，如果意识清楚，一般经口服糖水，糖果，饼干以及碳水化合物等食物，可以比较快的缓解。 但是如果是重症的患者出现意识障碍，昏迷，不能够进食的话，就要进行静脉输液，输注高糖也就是50%的糖或10%葡萄糖来进行缓解低血糖。 低血糖对于正常人，没有糖尿病，低于2.8mmol/l以下，常常伴有心慌，手抖，头晕，乏力，出汗，有强烈的饥饿感，想进食，如果是进食以后症状缓解就可以，但是如果低血糖经常出现，一定要进内分泌科找医生来寻找低血糖的原因，解决了原因才能避免低血糖的反复发作。 对于糖尿病使用降糖药的，如果出现低血糖的话，尽快地调整降糖方案，避免低血糖较多的出现，尤其对于超老年人，合并着心脑血管疾病，避免反复的低血糖，以免加重心脑血管疾病。

消糖灵胶囊，降糖效果是比较好的。 消糖灵胶囊是一个中西药复方制剂，中药的主要成分有人参，黄连，杜仲，黄芪，丹参，枸杞等。 西药的主要成分是格列本脲，格列本脲是一种磺脲类药物，降糖效果非常强，在目前常用的降糖药里，降糖力度是最大的，所以可以起到很好的降糖效果，但是它的低血糖风险也比较强，所以患者在吃消糖灵胶囊时，要注意避免低血糖的发生。

血清泌乳素是垂体分泌的一种内分泌激素。 测定它的高低来判断有临床意义，泌乳素轻度的增高，往往是生理性或者是其他药物所导致的泌乳素的增高，日常活动，比如运动、精神的应激、低血糖，夜间的睡眠、进食、以及性生活，可以导致生理性的，轻度的升高，但这种升高往往很少超过3到5倍的高限。 药物导致的高泌乳素血症是指的常见的抗精神类药物，一些胃动力药，比如多潘立酮和甲氧氯普胺，也就是胃复安，还有一些临床上的降压药如甲基多巴和维拉帕米，还有目前常用的抗郁药：三环类抗抑郁药可以引起泌乳素的升高，但往往他的升高也很少超过高限的5倍之上。 如果泌乳素升高比较明显，尤其是大于10倍上限以上的时候一定要警惕下丘脑垂体的病变，这时候就需要做垂体的核磁来，并来判断有没有垂体瘤，或者是周围的病变所引起。

空腹血糖在6.6的情况下，是属于偏高的状态。 应该进行血糖的管理，包括糖尿病，饮食和运动控制体重，避免熬夜，避免久坐，避免压力过大，生活方式的干预来进行血糖的控制，空腹血糖在6.6代表血糖轻度升高，属于糖耐量减低的状态，应该进行合理的血糖的管理和控制。如果空腹血糖在6.6，一般建议，第一增加运动量，使体重控制在标准范围之内，标准体重为身高减105，男性腹围小于90厘米，女性小于85厘米，同时也要适量的增加运动。同时应该戒烟戒酒，避免熬夜，避免一些影响血糖的药物如糖皮质激素等使用，增加膳食纤维含量丰富的粗纤维蔬菜以及粗粮食品的摄入，避免油炸，高热量的甜食的过多摄入。

内分泌系统疾病应该是看西医为主，中医为辅助。 内分泌系统疾病包括垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病。对于功能低下的这些患者，垂体功能、甲状腺功能、肾上腺功能、性腺功能低下，其治疗的根本是激素的补充治疗，只能看西医补充缺乏的激素。对于许多功能紊乱的治疗，如垂体瘤、甲状腺结节、肾上腺结节等，这些治疗主要是手术治疗，也是看西医。在性腺疾病上，许多女性月经不调可以考虑看中医调理。

血糖有点高，如果高的不多，可以在两餐中间或者睡前偶尔吃几粒葡萄，但不能多吃。 对于像大部分的水果，虽然含糖量在每100克的水果当中含糖量大部分在10%到30%之间，远远低于像大米、白面或者是小麦、玉米所含有的含糖量，但是因为它里边寡糖也就是像果糖、蔗糖、葡萄糖含有的比较高，所以在食用水果以后能够迅速的使餐后的血糖升高，出现小的波动，所以对于水果还是要相对的限制。而我们所吃的主食当中的像小麦、大米或者是玉米，虽然说含糖量在70%到80%，也就是100克这种主食当中含有的碳水也就是含有的糖分在70克到80克之间，因为它是多糖，所以在消化吸收以后，逐渐的转为双糖，再转为单糖才逐渐吸收，所以它是个缓慢的过程。最主要的碳水化合物还是要来自于这种粮食之类，尤其是粗粮更好，而且也要控制量。

石榴对人的血糖是影响较小的。 石榴含糖偏低，属于升糖指数偏低的食物，并且还有较少的果糖和单糖，所以不容易吸收入血，不会导致人体血糖迅速的升高，石榴对人群的血糖的影响是较小的，所以糖尿病人群继续血糖轻度偏高的状态下，也可以少量的吃石榴以及樱桃，草莓，蓝莓，枇杷果等含糖低的水果，此类水果能够缓解患者低血糖和饥饿感，有利于进行血糖的管理，所以石榴对人的血糖的影响是偏小的，在人群中可以少量的吃石榴来避免低血糖或血糖的波动。

餐后血糖10.8不严重，但是已经达到了糖耐量异常的标准。 正常的空腹血糖值是3.9到6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖值小于7.8毫摩尔每升，当空腹血糖在6.1到7.0之间为空腹血糖调节受损，餐后两小时血糖在7.8到11.1之间，为糖耐量异常。 当空腹血糖大于等于7.0毫摩每升或餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩每升，合并有口干，多饮多尿，多食以及消瘦等症状，诊断为糖尿病。

发生糖尿病主要的原因是患者的胰腺发生了问题，除了胰腺外，也可能和肝脏、升糖激素有一定的关系。 1型糖尿病是由于自身免疫功能紊乱导致了胰岛贝塔细胞遭到了破坏，而导致胰岛功能衰竭发生糖尿病。2型糖尿病是由于长期的高胰岛素血症，导致最终胰岛分泌相对不足而血糖升高。除了这两种糖尿病外，还有一些特殊类型糖尿病有特殊的原因，如肝源性糖尿病是由于肝脏的疾病导致了肝糖原输出旺盛而引起的糖尿病，如皮质醇增多症引起的血糖升高是由于肾上腺糖皮质激素分泌过多引起的。

血糖高的人在进餐的时候，尤其是注意的要进行低盐、低脂、低糖的糖尿病的饮食原则。 大概的原则是甜东西不吃，比如像糕点、饮料，当然当血糖非常理想的时候，可以在两餐的中间或者睡前偶尔来点含糖量比较少的水果，比如半个苹果，或者是等同于半个苹果的其他水果，这里是要注意吃的时间是在两餐的中间和睡前，还不要经常吃，偶尔吃，其次是一定要在血糖控制理想的状态下才能吃水果。其次，油大的要尽量不吃，比如像无糖的点心、桃酥、油条、油饼、油炸制品，包括外卖饭店那种很大的油的那种食物。再者主食量要控制，对于一般人来讲早晨一两的主食，中午、晚上各二两的主食就可以了，但是对于瘦的可以适量的多吃一些属主食，而对于胖的就要少吃一些主食。多吃蔬菜，炒菜时少放油，适量吃瘦肉，包括不带皮的鸡肉、鱼肉、排骨、牛肉、海鲜，做法是清蒸、煮炖，而不要油煎、烹炸。再者，糊化的做法不可取，比如做成粥、稀饭、疙瘩汤等太粘稠的这种使餐后的血糖升高比较快。土豆和粉条如果在一餐当中吃的比较多，这一餐的主食就要减量，也就是说，土豆或粉条以及红薯可以适量吃，但是一定要把它作为主食来代替，减少其他的主食量。

高尿酸血症的患者是可以喝驼奶粉的。 高尿酸血症的患者要求低嘌呤饮食。尿酸是嘌呤的代谢产物，摄入的嘌呤越多尿酸升高的越高。嘌呤是组成遗传物质的重要成分，存在细胞的细胞核内。所以，如果食物中含有细胞核，食物中就含有嘌呤。食物中不含细胞核，就没有嘌呤。驼奶粉是将骆驼的乳汁进行烘干加工之后得到的食品，里面不含细胞核，所以它不含嘌呤，高尿酸血症的患者可以喝。

板栗含糖偏高，所以血糖高的人尽量少吃。 板栗中含有碳水化合物和含糖都偏高，容易导致血糖进一步升高，所以糖尿病人群避免过多的摄入板栗。尤其糖炒栗子或者是板栗做的汤和板栗鸡等都容易引起血糖进一步升高。板栗含糖偏高，属于含糖较高的食物，还有较为丰富的膳食纤维、微量元素以及碳水化合物，少量的脂类，容易引起糖尿病患者血糖升高。如果过多大量的摄入会干扰血糖、血脂以及尿酸等代谢水平，引起明显的代谢紊乱、血糖、血脂、体重超标和代谢综合症等情况出现的。

血糖高的人尽量少吃梨。 一些含糖偏高的梨和秋月梨等梨中含糖偏多，含有较为丰富的果糖单糖，容易引起血糖升高，所以血糖高的人群首先要进行血糖的管理。包括在饮食，运动以及联合药物的基础上进行血糖的管理。至少使空腹血糖小于六，餐后小于八，糖化血红蛋白小于七的情况下再吃梨。建议一天之内最多吃1到2颗梨，20克左右为主。避免过多的摄入以及苹果、香蕉、桂圆、葡萄等含糖偏高的水果。此类水果容易导致低血糖的出现，明显的会干扰血糖，导致血糖升高。

目前临床上常用的降尿酸药物有三种，别嘌醇，非布司他和苯溴马隆，这三种药物实际上都是相对安全和高效的。 应该根据患者的高尿酸的水平，以及患者高尿酸的原因是以生成为主，还是以排泄障碍为主，选择的药物种类也是不太一样的，如果是以肾脏排泄尿酸障碍为主的，主要是选择苯溴马隆，它是通过抑制肾小管尿酸重吸收的作用，促进尿酸的排泄而起到降尿酸的作用，对于尿酸合成增多或者是有肾结石高危险的患者不推荐使用，服用苯溴马隆的时候，应该注意大量的饮水以及碱化的尿液，以预防尿结石的产生。 另外，别嘌呤醇这个药是黄嘌呤氧化酶的抑制剂，具有良好的降尿酸效果，尤其是适用于尿酸生成增多型的患者，中国的指南推荐别嘌醇作为高尿酸血症和痛风患者降尿酸治疗的第一线用药，建议从小剂量起始，但是在亚裔人群有罕见的致死性过敏，所以在启用该药之前，建议先进行HLA -B* 5801基因的检测，对于阳性患者，指南均不推荐使用别嘌醇。 非布司他同别飘嘌醇一样，他也是特异性的黄嘌呤氧化酶的抑制剂，抑制生成，该药的副作用主要是有冠心病的风险和肝功能的异常，要注意监测，如果患者已经出现了冠心病，选择这个药的时候一定要谨慎。