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抽血查甲亢要不要空腹
抽血化验甲亢数值可以不用空腹的。 因为甲亢的化验,主要是化验甲功三项或五项,它是反映下丘脑垂体甲状腺激素轴的激素分泌水平变化。针对这种情况,我们一般在抽血的过程当中是空腹为宜,但是不空腹也是可以接受的,因为它反映的是一段时间的甲状腺激素水平,并不是即时的甲状腺激素水平。但是我们要对于这些患者要告知。再抽血前,尽量避免触摸甲状腺部位,因为总是触摸或刺激下呈现,有可能会导致甲醇激素的一过性分泌,所以在这一点上要重视。对于患者出现了消瘦、手抖、心慌、突眼等相关症状表现的人群,我们建议患者进行甲状腺超声检查,超声回报,并伴有出汗征等甲亢表现的时候,我们尽量建议患者及时进行甲功检查,甲功检查,一般来说是甲功三项,但是对于某些患者,我们要进行抗下这些过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺球蛋白抗体的检查,以看是否有弥漫性毒性甲状腺肿,同时要进行甲状腺受体的检查,进行观察是否为毒性弥漫性甲状腺肿与桥本甲状炎的相关鉴别,以对于患者的治疗是有一定帮助的。
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三甲
李广田
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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尿酸高会脚底板痛吗
尿酸高的人脚底板痛出现的比较少。 痛风是出现在高尿酸患者身上,大约在10%的高尿酸患者身上可以出现痛风性关节炎。尿酸升高越明显,痛风发生的可能性越大。痛风关节炎发作的特点,往往是关节局部的扭伤,鞋子过紧,长途不行,饱餐饮酒,大量的进食高嘌呤的食物,过度的疲劳,受凉诱发。其主要的临床表现初次发病时绝大部分侵袭单个的关节。其中,以第一跖趾关节最为常见,其他受累的关节,根据发生的频率依次是足背、踝关节、膝关节、手指的关节,腕关节和肘关节,所以痛风性关节炎之所以叫痛风性关节炎是发生在关节的尿酸盐结晶以后的出现的剧烈的疼痛。起病比较急骤,夜间往往容易侵犯发作,多数患者发病先由上述的诱因,其疼痛难以忍受,少数伴有低热。疼痛剧烈,不能行动,活动时疼痛进一步加重。痛风性关节炎每一次的发作往往是自愈性的,大约7到10天左右,关节的疼痛明显的缓解,症状很少超过两周,但是以后会反复的发作,当然以后发作的关节不一定是第一次发作时的关节。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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手术后血糖升高持续多久
一般手术后血糖升高可能会持续2到4周左右。 根据做的手术不同,由于手术后应激创伤和术后炎症等反应,会导致手术后血糖持续升高,往往在两周左右,通过调节胰岛素剂量,饮食结构和加强术后的换药,清洁等治疗后,术后血糖会逐步恢复正常。所以手术后血糖会持续升高,往往在术后的2到4周较为明显,由于术后麻醉等作用的影响,会导致血糖持续升高,给予相应的诊断和治疗或者调节胰岛素的剂量以及降糖药的剂量就会明显得到改善,所以手术后血糖持续不会明显的升高,进行短期的控制会得到良好的血糖的管理。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿酸505严重吗
尿酸在505是较为严重的状态,代表尿酸水平明显升高。 男性尿酸大于420,女性大于360就称为高尿酸血症,如果尿酸水平大于500的情况下,应该考虑联合降尿酸治疗,包括生活方式的干预、饮食、运动的控制来进行尿酸水平的控制,一般如果尿酸大于500,建议使用降尿酸药物治疗,包括启用降尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物来治疗,尿酸水平建议至少应该控制在420,长期高尿酸血症会加重人群出现代谢紊乱、代谢综合征以及胰岛素抵抗等代谢性疾病的出现,还会加重其他代谢紊乱,甚至出现肾脏相关性的并发症的出现,如肾脏性的尿蛋白等。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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服用优甲乐会引起脱发吗
服用优甲乐是不会引起脱发的。 但是,甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症,还有尤其是甲状腺功能减退症,在这两种病当中都可以出现脱发,尤其在甲状腺功能减退中,经常能见到脱发的表现。甲减的临床表现主要是包括体重进行性的上升,出汗减少,畏寒也就是怕冷,倦怠乏力,明显声音嘶哑,全身的非指凹性的水肿,甚至有人出现浆膜腔积液,包括心包积液、脱发、皮肤的干燥。所以脱发是绛甲状腺功能减退常见的临床症状,而优甲乐又是治疗甲状腺功能减退的药物。所以脱发主要是甲状腺功能减退引起的症状,而并不是优甲乐所引起,因为甲减的同时,正好服用的是优甲乐。通过口服优甲乐调整其剂量,将甲状腺功能逐渐纠正至正常,维持优甲乐的剂量,长期服用,也就是当讲甲状腺素的水平逐渐控制到正常范围内以后,脱发的现象就会明显的好转。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸高可以吃甜的吗
尿酸高的人,还是建议避免少吃甜食,尤其是食用大量的含有果糖高的食物。 在甜食当中,很多食品是含有果糖的,而果糖高是导致高尿酸血症的一个元凶,果糖是一种单糖,是所有单糖当中最甜的一种,作为一种单糖,果糖可以轻松的依靠小肠黏膜作用,被吸收进入人体细胞内,从而迅速的耗竭体内的ATP,产生过量的AMP, AMP最终会分解成尿酸。果糖的代谢比葡萄糖代谢更快,快5到10倍,果糖的代谢绕开了糖原合成酶和果糖磷酸激酶,进而能够长驱直入,进入三羧酸循环使甘油三酯升高。除此之外,还进一步的增强了脂肪肝发生的风险。简而言之,果糖在体内分解,最终产生尿酸,同时大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸的合成,导致高甘油三酯,而引起机体对胰岛素的抵抗,而胰岛素的抵抗,影响了尿酸的排泄,这就加重尿酸的升高。所以对于尿酸高的人避免食用果糖高的食品。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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孕期吃柚子血糖会升高吗
妊娠期吃柚子并不容易出现血糖升高。 妊娠期容易出现血糖升高其原因是胎盘分泌许多激素,这些激素都有拮抗胰岛素的作用,导致了孕妇出现胰岛素抵抗。有一些孕妇自身的胰岛储备功能不好,就会出现妊娠期糖尿病。出现了妊娠期糖尿病在饮食上要注意控制好饮食的总热量,减少油脂类食物的摄入,减少糖分食物的摄入,增加蔬菜的摄入和蛋白质的摄入,这样可以有利于控制血糖,如果饮食、运动控制效果不佳可以接受胰岛素治疗。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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糖尿病基因检测有必要吗
在特殊类型的糖尿病人群中,是建议进行基因检测。 尤其如MODS综合征与家族遗传性糖尿病人群也应该进行基因的检测,明确糖尿病的分型,由于特殊类型的糖尿病占比在糖尿病中占比逐年的上升,所以建议进行基因的筛查。基因的检查,对于糖尿病风险进行准确的定义,更好地了解糖尿病的分型情况,如线粒体基因突变或单基因突变型导致的基因突变型的糖尿病,应该针对不同类型给予治疗和诊断,这样更好明确进一步用药,对于用药有更好的指导的作用,以及它的预后诊断、用药、分形等治疗都是有利,所以有必要做基因检查。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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天天喝豆浆会尿酸高吗
天天喝豆浆不会导致尿酸明显的升高。 尤其是正常人群,正常人群天天喝豆浆也不会导致尿酸明显的升高,正常人体可以通过尿酸嘌呤的代谢,使嘌呤尿酸值维持在正常水平范围,所以正常人即使天天喝豆浆也不会导致明显的尿酸水平的升高,但是,如果患有高尿酸血症的人群或者明显的代谢综合症、痛风发作的人群过多的摄入奶制品、豆制品也可能会导致尿酸水平升高的,所以避免过多的摄入单一的食品。应该均衡营养、多饮水、适量的运动、控制体重可以更好地改善尿酸水平,使尿酸水平达标,所以避免过多的尿酸,尤其尿酸偏高的人群过多的摄入豆制品。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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女人糖尿病影响夫妻性生活吗
女性糖尿病对夫妻生活是有一定影响的。 由于女人糖尿病会导致血糖升高。机体由于血糖升高,会产生尿糖的增加。因此容易出现尿路感染,尿路感染,常常伴有尿频、尿急、尿痛等相关症状,在生理结构上,女性的阴道与尿道相对比较近。由于尿路感染,出现急性膀胱炎,甚至肾盂肾炎的状况会导致在性生活过程中出现更多的不是仪器性生活可能会导致尿路感染的出现,因此,在这个方面上。一定要对女性的血糖进行控制,预防和治疗尿路感染,以及在性生活前后的。生理冲洗,以防止局部保持清洁相对安全。另外,对于糖尿病的患者常常由于病程时间较长而逐渐出现神经病变神经病院包括中枢神经病变,自主神经病变以及周围神经病变。对于自主神经病变比较严重的女性在性生活当中会出现性欲冷漠。以及在生活过程中出现分泌物不足,引起性交疼痛等不适,进而会影响夫妻性生活的质量,因此,对于糖尿病的患者要及时控制饮食,运动监测。以及做好血糖的自治管理。对于病情有一定的改善,同时也就不至于影响夫妻性生活了。
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三甲
李广田
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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怎么看甲亢粗脖子
看甲亢粗脖病是需要到内分泌科就诊的。 如果怀疑甲亢或者是怀疑甲状腺肿就诊内分泌科,医生会根据症状开具甲状腺彩超和甲状腺功能的抽血检查,这两个检查往往是首先进行的。甲亢的临床表现主要是心率增快、心慌、进食增多、容易饥饿、大便次数增多,甚至腹泻,体重进行性的下降、怕热、精神的亢奋、睡眠差、躁动等等。当出现这些症状的时候,根据甲功判断是否甲亢,如果确实甲状腺功能当中显示的是原发性甲亢的化验单的结果,将进一步的根据甲状腺的摄碘率或者是甲状腺的核素显像来判断是否真的甲亢。如果是真甲抗进一步的治疗方案是抗甲亢的药物治疗、碘131治疗或者是手术治疗。目前,选择前两者的比较多。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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孕妇控血糖可以吃米粉吗
孕妇在进行血糖的控制的情况下,是可以少量的吃米粉的。 但不建议过多、大量的摄入,米粉属于碳水化合物,含糖偏高,所以过多的摄入也会导致血糖升高,适量的摄入米粉有利于血糖的控制,在摄入米粉的过程中,可以适量的摄入一些粗纤维的蔬菜,如豆制品以及新鲜的蔬菜、菌类、豆腐皮等食品来总体增加一些膳食纤维,避免血糖过高的升高,适量的米粉是有利于进行血糖的管理和体重管理的,但在吃米粉后不建议再增加其他碳水化合物或其他热量等食品的摄入,会明显的干扰血糖的管理和体重的管理,避免油炸、高热量食品的摄入,适量的摄入一些如米粉或者增加一些蔬菜的含量的摄入。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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小苏打药片能降尿酸吗
小苏打药片是可以降低尿酸的,但是其降低尿酸的力度是有限的。 一般情况下单纯通过碱化尿液来降低尿酸的水平,也就是在40到50umol/l之间。临床上对于高尿酸血症与痛风的患者,使用小苏打片,主要是应用在尿的PH值小于6.0的患者,尤其是正在服用苯溴马隆这种促尿酸排泄药物的时候。当尿液呈现酸性的时候,容易出现尿结石,所以碱化尿液的目的,和同时服用者苯溴马隆促排药的时候,主要是来降低肾结石的发生。患者可以用简易的尿PH值仪自己在家监测晨尿。让高尿酸血症患者晨尿的PH值维持在6.2到6.9之间,调整小苏打片的剂量。不建议长期的将尿的PH值控制大于7,因为虽然大7可以增加尿酸的溶解度,但却增加了钙盐结石的发生率,所以推荐高尿酸血症与痛风患者的最佳晨尿的PH值是6.2到6.9。但是长期大量的口服小苏打片的副作用是胃肠道的不适和水钠储留,以及高血压的发现。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸高吃苏打片对身体有影响吗
高尿酸血症的患者会吃苏打片。 苏打片是碳酸氢钠,它可以来碱化尿液。尿酸呈酸性,尿液呈碱性,这样就可以将更多的尿酸通过尿液排出体外而起到了降尿酸的作用。但是长期吃苏打片也会带来一定的副作用。苏打片中含有过多的钠离子,长期吃苏打片可能会导致高血压,或者会使原来的血压进一步升高。另外,苏打片呈碱性,胃酸呈酸性,许多患者吃苏打片后会出现胃部的不适,要注意对于胃部的保护。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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泌乳素高是怎么回事有什么危害
高泌乳素血症的原因有很多,常见的有以下几个方面。 一,下丘脑疾病,如肿瘤、结核、脑瘤、颅脑损伤、头部创伤、头部放射性损伤。二,垂体疾病,垂体瘤、空泡蝶鞍综合症、垂体转移瘤、垂体结核。三,原发性甲状腺功能减退症。四,慢性系统性疾病,包括慢性肾功能衰竭、肝硬化、风湿病。五,神经元性疾病,包括乳房疾病、胸壁损伤带状疱疹、精神性应激。六,药物性高泌乳素血症,常见的包括雌激素、口服避孕药、多巴胺受体拮抗剂、h2受体拮抗剂等。不同的原因其危害不同。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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怎么知道碘131成功了
碘131治疗目前主要用于两类疾病,一是甲状腺功能亢进症的治疗,二是甲状腺癌术后的放疗。 对于甲状腺功能亢进症的患者,在服用碘131后的3到6个月甲状腺功能一般会恢复正常,这样就提示碘131治疗有效,如果3到6个月甲状腺功能仍然处于甲亢状态,则提示治疗失败,可以进行第二次服碘治疗。对于甲状腺癌术后放疗的患者,碘131治疗后主要的监测指标是甲状腺球蛋白。如果甲状腺球蛋白继续升高则提示碘131治疗失败,甲状腺外周有癌细胞进一步生长。如果甲状腺球蛋白稳定、不再生长,则说明治疗成功。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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生长素的生理作用
生长激素主要的生理作用是调节机体生长与代谢。 生长激素能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织的细胞分裂、增殖和蛋白质合成。生长激素可以促进蛋白质合成,增强钠、钾、钙、磷、硫等的摄取和利用,抑制糖消耗、加速脂肪分解,使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移,有利于生长发育和组织修复。除此外生长激素还具有拮抗胰岛素的作用。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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吃醋酸泼尼松片的副作用
口服醋酸泼尼松的副作用主要是考虑到消化道的溃疡、血糖的升高、血压的升高、类库兴综合症症状的出现。对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用,以及真菌感染、骨量的丢失、骨密度的降低、骨质疏松和骨折的风险。 尤其是在口服着泼尼松时间比较长,用量比较大的时候,这种副作用会逐渐的显现。但是选择一种药物,要看它的治疗作用和副作用哪个大,一些风湿类的疾病,自身免疫性的疾病,以及内分泌的疾病是必须要靠吃泼尼松,这种糖皮质激素维持生命。否则会引起病情加重,或者是死亡。所以根据病情选择合适剂量的泼尼松,如果能尽量小量就不大量,如果尽量短时间就不长时间应用。副作用可以用一些药物来预防,比如口服一些胃粘膜的保护剂,口服抗骨质疏松药物,也就是补充钙剂以及维生素D,应用抑制骨吸收的药物等等来降低这些副作用的出现。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸高什么引起的,咋治?
尿酸的增高主要是体内尿酸生成的过多,和或存在着尿酸排泄的障碍所引起。 生成的增多包括特发性,以及富含高嘌呤食物的摄取,尤其是爱喝酒,动物内脏,肉汤,另外体内的嘌呤代谢酶类的缺陷,也可以引起尿酸生成的增多。尿酸排泄的障碍可以见到特发性以及肾功能不全、多囊肾、糖尿病、高血压性肾损害等等。对于降低高尿酸血症,首先要经过生活方式的干预,也就是避免食用高嘌呤的食物,包括限酒、戒酒、限制高果糖食物的摄入,以及其他的像动物的内脏、肉汤、深海的鱼贝类这些高嘌呤的食物。降低尿酸的药物,临床上主要是三种:苯溴马隆、非布司他、别嘌醇。苯溴马隆主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,达到促进尿酸的排泄作用机制来降低尿酸 。另外的非布司他和别嘌醇他们主要是特异性的黄嘌呤氧化酶的抑制剂,很好的起到降尿酸的效果。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖高到什么程度会有并发症
长时间的轻度血糖升高也会出现糖尿病慢性并发症,短期内急剧的血糖升高会出现糖尿病急性并发症。 糖尿病慢性并发症可以分为以下几大类。一,心脑血管等大血管并发症,这是由于长期高血糖会导致动脉粥样硬化的发生,动脉粥样硬化会导致患者出现冠心病、脑梗、糖尿病足等病变。二,糖尿病周围神经病变,长期的高血糖会导致神经的损伤,引起周围神经炎的发生。三,糖尿病微血管病变,主要是糖尿病肾病和糖尿病眼病,会导致患者发生肾功能不全,严重的需要透析治疗,也会引起患者失明。糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗血糖昏迷等。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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