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胰岛素过高会导致什么
胰岛素过高会导致高的胰岛素血症或者胰岛素抵抗、代谢紊乱、代谢综合症的存在。
胰岛素过高往往是由于体内存在明显胰岛素抵抗,高胰岛素血症会导致糖尿病,糖耐量减低,早期糖尿病等人群都会存在明显的高胰岛素血症,长期的高胰岛素血症还可能会导致肿瘤的发生,如胃肠道等肿瘤、生殖肿瘤,风险性都明显增加。其次,高胰岛素血症还导致血脂异常、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高脂血症以及高尿酸血症的风险都明显的身高。其次,如果胰岛素过高,空腹和餐后明显高出正常的5到6倍以上,还会导致低血糖症以及胰岛细胞瘤等风险性增加。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
体内雄性激素过多怎么调理女生
体内雄激素过多的女性,一般建议进行以下方式调整:
女性雄激素过多,首先要明确病因,往往雄激素来源于卵巢或者肾上腺最为多见,常见的疾病,如多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生或生殖肿瘤、生殖细胞肿瘤等引起的体内雄激素过高,睾酮水平升高为主要的女性月经紊乱或雄激素睾酮水平升高的主要原因。如果雄激素过多,建议进行以下治疗,诊断多囊卵巢综合征的人群首先应该进行体重的控制,使用达英-35或者二甲双胍来降低睾酮水平。对于先天性肾上腺皮质增生,如17-羟化酶缺乏或21羟化酶缺乏症的人群应该给予相应的,如氢化可的松、地塞米松等药物治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
突然多尿怎么回事女性
如果女性突然出现多尿的情况,首先要除外饮水过多而引起的多尿,喝水多排尿就会多。
如果除外了饮水多的情况,就要除外一些疾病的因素,如泌尿系感染就会出现尿频,尿急、尿痛等症状。而糖尿病的有些患者也会出现吃多喝多尿多体重减少的情况。而尿崩症也会出现大量排尿的情况。对于某些孕早期或者孕晚期的妇女来说,由于子宫的压迫,也有可能会出现多尿的情况。因此,这些是需要来综合判断的。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
语音
甲功有点高是什么意思
甲功有点高是要看是t3t4有点高,还是在甲功当中的抗体水平有点高。
如果是t3t4水平高的话,需要进一步的检查甲状腺受体抗体或者是进一步做甲状腺的e CT,甲状腺摄碘率,明确甲功是否是真的亢进,如果真亢进,需要进行进一步的治疗,如果是甲状腺炎所致的单纯的t3、t4一过性的升高,是不需要进行治疗的,而如果甲功有点高,指的是甲状腺过氧化物酶抗体或者是甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,单纯的有点高,这个不是是不需要进行治疗的。单纯抗体的增高,是提示存在着自身免疫性的甲状腺疾病,但这种自身免疫性的甲状腺疾病还没有导致甲状腺功能亢进,也没有导致甲状腺功能减退之前,单纯抗体增高是不需要进行干预的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
血糖高可以吃地瓜干吗
血糖高是不建议吃地瓜干的。
很少有人拿地瓜干来当主食吃,都是在两餐之间当零食吃,因此,在食用地瓜干的前提应该都是每餐摄入量达到正常之后再吃地瓜干,而地瓜干中含糖量很高,对血糖影响很大,因此不建议血糖高的人吃地瓜干,这样会引起血糖剧烈的波动,对于身体的健康有一定的影响。虽然地瓜干中可能会含有一定量的纤维素,可以促进胃肠道的蠕动,但是和它所含的糖比起来,这些纤维素对于促进肠道的作用就可以忽略了。如果血糖控制比较平稳,以后可以适当的吃一些地瓜干,但是建议要减少主食的量。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
语音
尿酸520不吃药能降下来吗
尿酸在520的情况下,不吃药是不能够控制下来的。
所以尿酸水平大于520的情况下,即使没有痛风发作,即使没有高尿酸血症或者即使没有糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、代谢综合征、冠心病等因素,也应该开始药物治疗来使尿酸水平达标。一般至少使尿酸水平控制在小于420的范围之内,所以尿酸水平在520,代表尿酸水平明显升高,应该使用降尿酸药物来控制尿酸的继续升高,使尿酸达标。所以一般考虑使用非布司他、别嘌醇或苯溴马隆来进行降尿酸治疗,所以如果尿酸水平在520的情况下,是要联合降尿酸药物等使用,才能够使尿酸水平达标,同时要控制生活,包括多饮水以及戒烟戒酒。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病莲子能不能吃
糖尿病患者是可以适量的吃莲子的。
莲子属于含糖偏低的食物,升糖指数偏低,所以糖尿病人是可以适量的吃莲子来调节血糖,调节体重,同时能够增加膳食纤维含量。同时,莲子含有较为丰富的微量元素和矿物质,所以适量的银耳莲子汤或莲子煲汤都可以适量的摄入。糖尿病人群,建议均衡营养,以膳食纤维含量丰富食物为宜。同时尽量烹饪方式以清炒,以及凉拌、素调或煲汤、蒸为主要的烹饪方式,尽量避免煎、油炸、油脂过多,过多的糖分和盐分等食物为主。所以糖尿病人是可以适量的吃莲子的,适量的吃莲子不会导致糖尿病人血糖明显升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
测血糖血脂挂号挂什么科
测血糖血脂挂号挂什么科?一般测血糖挂号内分泌科,同时也可以查血脂。
如果是糖尿病患者需定期复查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、电解质、尿微量白蛋白以及眼底摄片等等。如果查血脂也可以挂心脏内科。如果存在高脂血症,首先需要生活方式干预,控制饮食,多运动,同时需定期到内分泌科或心内科门诊检查。如果血脂控制不下来,需要利用他汀类的药物等等。
三甲
洪燕青
内分泌与代谢科
主治医师
黄山市人民医院
语音
尿酸高检查尿还是验血
尿酸高,一般是通过验血来进行诊断。
尤其在抽血做肝肾功以及血尿酸的检查来进行高尿酸血症或尿酸升高的诊断,男性尿酸大于420,女性大于360就成为高尿酸血症。如果轻度的高尿酸血症,建议通过饮食和运动来控制。在明显高尿酸血症的人群,还建议做24小时尿尿酸的检查,来了解尿酸是否是合成过多还是排泄异常。如果是排泄减少所导致的尿酸升高,还应该进一步的给与相应的诊断和治疗,针对生成过多或者排泄过多所给予相应的药物,包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物来治疗,一般诊断是需要抽血做诊断的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
甲功5项和甲功7项的区别
甲功五项主要是指总t3,总t4,游离的t3,游离T4和促甲状腺素tsh。甲功七项是在甲功五项的基础上,又加了两个抗体,一般加的是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
通过甲功五项,能判断甲状腺功能是否正常。是处在甲功正常,还是甲亢或者是甲减,是通过甲功五项来判别的,当t3 t4升高,tsh下降是甲状腺功能亢进。反之,当t3t4下降,tsh升高是甲状腺功能减退,这是最多见的原发性的甲亢或甲减,当然还有垂体病变引起的继发性甲亢和甲减,那是少见的。它往往出现的是t3t4增高,而促甲状腺素不能被抑制,这是继发性垂体性甲亢的表现。甲状腺抗体两项,往往是对自身免疫性甲状腺疾病的提示,也就是来判别是否存在自身免性甲状腺疾病的一个指标。而到底是否需要治疗,主要是来看甲功五项是否异常,单纯的抗体增高是不需要干预的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
空腹血糖9.6严重吗?要怎样调理
空腹血糖在9.6的情况下是属于较为严重的状态,已经能够达到诊断糖尿病的标准。糖尿病的诊断一般是依靠静脉血糖,如果空腹血糖大于7.0,餐后两小时大于11.1就能诊断糖尿病。如果空腹血糖在9.0的情况下,一般建议进行生活方式干预基础上联合降糖药物的使用。生活方式的干预包括:第一,避免高热量食物的摄入,增加膳食纤维以及新鲜的蔬菜、菌类、粗粮食品的摄入,避免油炸、高热量、甜食的过多摄入。第二,要进行适量的运动,使体重控制在标准范围之内。标准体重为身高减105,男性腹围控制在小于90厘米,女性小于85厘米,避免熬夜,避免压力过大,增加运动,适量的保持情绪稳定。其次,应该在这基础上联合二甲双胍或联合胰岛素个体化的选择降糖药物的使用。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
孕妇糖化和糖耐哪个更准确
孕妇在做血糖是否有异常,建议做糖耐量检查更加准确。
由于怀孕后胰岛素抵抗的增加,敏感性的下降以及怀孕后激素水平的改变,会导致糖化血红蛋白受到激素水平的影响,检查结果不能真实准确地反应孕妇血糖的水平,所以糖化血红蛋白在怀孕期间不作为了解血糖的主要依据,以糖耐量检查更加准确。怀孕后更加要加强血糖的监测和早期的诊断,包括整个孕期。更为重要的是在24到28周进行糖耐量早期的筛查,了解是否有血糖异常,怀孕后对血糖的要求是比较严格的,如果空腹血糖大于午餐后一小时大于10,两小,大于8.5,只要有一个点血糖异常就能诊断妊娠期糖尿病。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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血糖高能不能吃火龙果
血糖高的人群是可以适量的吃火龙果的。
火龙果含糖偏低,属于升糖指数偏低的水果,所以血糖高的人群是可以适量的吃火龙果的,包括火龙果以及猕猴桃、樱桃以及樱桃,如草莓、蓝莓、枇杷果等食品,或者黄桃、白桃、李子等水果,此类水果含糖偏低,属于升糖指数偏低的水果,所以血糖偏高的人群可以在两餐之间少量的摄入,比如上午的十点、下午的三点左右,少量的摄入火龙果,如半粒火龙果,以缓解下一餐前低血糖和饥饿感,避免血糖的波动和低血糖的出现。所以血糖高的人群也可以少量的吃一些含糖偏低的水果,但建议最好在两餐之间少量摄入。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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餐后二小时血糖12.5严重吗
餐后两小时血糖12.5不严重。
但是餐后两小时血糖大于11.1可以诊断为糖尿病。正常的餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升。如果餐后两小时血糖在7.8到11.1毫摩每升之间则为糖耐量异常需要饮食和运动注意。餐后两小时血糖大于11.1考虑为糖尿病,首先需要通过饮食和运动来降低血糖,饮食和运动控制后血糖仍然高于正常,则需要启动降糖药物来降低血糖,同时监测血糖根据血糖调整降糖药物剂量。
三甲
王丽
内分泌与代谢科
主治医师
河南省胸科医院
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尿酸560要不要吃药
尿酸560umol/l,如果没有痛风,没有高尿酸性肾病,也没有心脑血管动脉硬化性心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的情况下,可以先给半年的生活方式干预,看看尿酸能不能控制下来。
如果合并者上述的痛风,尿酸性肾病,或者是心脑血管危险因素以及动脉粥样硬化性心脑血管疾病的,就要启用降尿酸药物,将尿酸控制到360微摩每升以下。没有痛风以及高尿酸引起来的肾病或者是尿路结石,也没有动脉粥样硬化性心脑血管疾病,通过生活方式干预,如果能将尿酸控制到540umol/l以下,可以不启用降尿酸药物。反之就要启用降尿酸药。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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吃花生会使血糖升高吗
吃花生会导致血糖升高的。
花生属于坚果类食物。花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、腰果等,这些食品中富含油脂,所以如果过多的摄入坚果类食物,一会导致血糖升高,二会导致血脂升高。坚果类食物除了富含油脂外,还富含矿物元素、微量元素,所以糖尿病患者应该少量的吃坚果类食物。一般可以选择一天吃八颗花生或者两个核桃,不能吃太多。有一些病人头天晚上吃许多花生、瓜子,第二天测血会发现是乳糜血,甘油三酯水平特别高,这就是因为油脂含量太高导致的。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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总胆固醇7.0严重吗
总胆固醇7.0,不算严重。
但要根据患者所伴发的疾病,并分析是否需要启用降血脂的药物。对于大多数来讲,男性大于50岁,女性大于55岁,或者是已经伴发的有心脑血管危险因素,或者已经发生了动脉粥样硬化性心脑血管疾病,比如脑卒中,心绞痛,心肌梗塞,或者是已经做过支架的患者,以及有肥胖和糖尿病、吸烟,以及家族当中有父母有心脑血管疾病遗传的这种病史的危险因素的,7.0的胆固醇是要进行干预的,往往选用的是他汀类的药物,因为胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素,相关性非常之大。对于不同的患者要求的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的目标值是不同的,一般的对于高血压、糖尿病和有危险因素的要求总胆固醇是要控制到4.5,低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6mmol/l以下,而对于已经有心绞痛或心梗或者脑卒中的患者,目前低密度脂蛋白胆固醇要求的目标在1.4mmol/l之下。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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熬夜会内分泌失调吗?
熬夜是会导致内分泌失调的。
熬夜会导致大量的内分泌激素,如皮质醇激素压力相关的多巴胺激素等激素入血,会明显的带来皮质醇节律的异常,出现病理性的皮质醇增多症,进而导致肥胖、压力代谢异常等改变。所以如果压力过大,有明显的熬夜等状态,是会引起内分泌紊乱,尤其皮质醇紊乱,进而会出现血糖异常、血压升高、代谢紊乱、胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征等改变。所以避免长期的熬夜,一般建议在晚上11点前入睡,尽量保证充足的睡眠,不熬夜,没有久坐或其它不良生活习惯引起内分泌失调,出现月经紊乱以及肥胖、胰岛素抵抗代谢综合症或者性功能减退等。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
尿酸血脂高怎么降下来
尿酸血脂高的情况下,应该通过以下方式来控制:
第一、应该进行饮食、运动、生活方式的干预,包括低嘌呤饮食、低脂饮食,尽量增加一些粗纤维、膳食纤维含量丰富的蔬菜以及新鲜的菌类等食品的摄入、粗粮食品,避免油炸类的食品、高热量食品或者动物内脏以及大量的海鲜、海产品、浓肉汤过多的摄入,以及避免甜食、果糖、果汁饮料、奶茶等食品过多摄入;其次要适量的增加运动,使体重控制在标准范围之内,体重达标更有利于血糖、尿酸以及血脂指标的控制;其次,使体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105,要戒烟戒酒,避免熬夜,避免久坐等。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
低血糖可以不军训吗
如果有频繁低血糖发作,是不建议进行军训的。
低血糖发作可能会导致轻度的症状,如有轻度的心慌、手抖、饥饿、感冒、冷汗、头晕、乏力等症状,但严重的低血糖可能会导致低血糖昏迷、休克、意识障碍的状态出现。所以如果有频繁低血糖,或者在使用降糖药物治疗的人群,如果在军训前后分别要进行血糖的监测,避免剧烈的运动,或长时间的久站或久坐以及剧烈运动导致血糖进一步下降,可能会出现低血糖的风险,如嗜睡、昏迷,意识障碍的风险,甚至可能诱发酮症酸中毒或糖尿病乳酸酸中毒、代谢紊乱的情况出现,所以低血糖的人群避免长期的军训。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音