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早晨空腹喝咖啡会导致什么情况
如果空腹状态喝咖啡则会导致出现胃酸分泌的增多,造成反酸、烧心、恶心,甚至是上腹疼痛的情况,尤其是对于既往患有反流性食管炎、消化性溃疡的患者,我们就不建议喝咖啡。
空腹喝咖啡更是容易加重消化系统的症状,咖啡也是一种有刺激性的饮品,对于消化功能不好的患者,空腹喝咖啡也容易导致消化功能的障碍。建议晨起最好能够食用一些面包之后,再喝咖啡,既可以提神,也可以缓解工作中的紧张情绪,所以建议早晨最好不要空腹喝咖啡。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
语音
验血红蛋白用不用空腹
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,它与抽血时间是否空腹、是否使用药物都不相关,所以随时都可以抽血。
糖化血红蛋白主要由糖化血红蛋白a1a、a1b 、a1c组成。其中糖化血红蛋白a1c,约占70%,而且结构相对稳定,可以反映糖尿病患者过去2-3个月的平均血糖,可以用作监测血糖。一般来说,糖化血红蛋白a1c的目标范围是小于7%,如果说病程比较短,年纪比较轻,没有什么并发症的,可以控制在6.5以下。如果说合并症比较多,预期寿命有限,可以放宽到8甚至8.5。有时候我们会遇到糖化血红蛋白,与空腹和餐后血糖的数值不匹配,那么糖化血红蛋白影响到它的结果主要有红细胞相关性疾病,比如贫血。本身血红蛋白偏低,那么也会导致糖化血红蛋白偏低。另外的话还有慢性肾脏病的,会导致红细胞的更新速度改变,有可能也会影响糖化血红蛋白a1c的数值。所以说糖尿病病人监测血糖需要看三个指标,空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白来综合评估血糖控制的情况。
三甲
沈思思
内分泌与代谢科
主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
语音
甲亢为什么要查血常规
甲亢本身就会导致白细胞降低,而甲亢的药物目前有两种,一种是比丙硫氧嘧啶,一种是甲巯米唑,也可能会出现白细胞降低的风险。甲亢导致的白细胞降低,在治疗过程中甲亢逐渐好转,白细胞会逐渐上升,而后期我们最需要关注的就是甲亢药物的副作用,一般来说,副作用会发生在吃药早期,所以在吃上药的前两个月会建议每周复查血常规,密切监测白细胞以及中性粒细胞的数值。白细胞的正常范围是4000-10000/ul,如果我们测得白细胞小于3000或者中性粒细胞小于1500,就会建议停止用药,因为继续用药,白细胞太低,会大大增加感染的风险。
三甲
沈思思
内分泌与代谢科
主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
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糖尿病腿部肌肉萎缩怎么办
糖尿病患者发生肌肉萎缩时,建议患者对症口服营养神经的药物进行调理治疗,建议对症口服丙种球蛋白,对症口服维生素b1、b12等药物进行调理治疗。同时配合中医的方法,用针灸、按摩等方法进行调理治疗。治疗糖尿病引起的肌肉萎缩,常用激素进行调理治疗,临床上常口服强的松,按疗程服用,同时建议患者定期化验钙离子。长期应用激素而引起低钙血症的症状,患者应密切监测血糖,将血糖控制在安全的范围内,尽量减少并发症的发生。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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甲亢查甲功三项还是五项
甲亢的复查总共分三个阶段:
第一个阶段,是治疗期间调整药量。最重要的两个指标是促甲状腺素和游离甲状腺素,不管是甲状腺功能三项还是五项,必须要包含这两项,有些单位甲状腺功能三项里没有游离甲状腺素只有总甲状腺素,那么就必须要查五项。在治疗期间,除了甲状腺功能之外,还必须复查血常规和肝功能,主要是检测药物的副作用。
第二个阶段,就是甲亢治疗最后阶段临近停药的时候,这个时候除了查甲状腺功能、血常规、肝功能之外,还需要一个指标叫做促甲状腺受体抗体。促甲状腺受体抗体在正常范围内停药,甲亢的复发概率大概是10%到20%,促甲状腺受体抗体升高状态下停药,甲亢复发的概率是50%到60%,所以在最后停药关头,还需要额外查一个促甲状腺受体抗体。
第三个阶段,是甲亢停药之后的复查阶段,这个阶段主要是甲状腺功能以及促甲状腺受体抗体,甲状腺功能是三项还是五项,仍然需要包含促甲状腺素和游离甲状腺素,这两个最重要的指标。
三甲
沈思思
内分泌与代谢科
主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
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内分泌性肌病症状
内分泌性肌病的症状,通常表现为肌肉无力感,而且呈现出进行性加重的趋势,严重者可逐渐出现肌肉萎缩。一些中年男性患者可出现甲状腺结节肿大,该病的患者眼睛附近会出现肌肉麻痹,容易引起眼球突出。患者还可表现出全身性的肌肉疼痛,而且疼痛症状会逐步加重,比较严重的患者往往会产生周期性瘫痪,主要表现为肢体和躯干肌肉无力,每次发作可能会持续数分钟或数小时,甚至有时可持续半天左右。确诊疾病后,患者应针对原发病进行治疗,多以药物治疗为主。如果肿瘤所引起,则需要行手术治疗。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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甲亢能引起食欲不振消瘦吗
甲亢一般很少引起食欲不振,最常见的临床表现是食欲亢进、吃的多,但是体重不增加,反而消瘦,同时伴有心慌、出汗、手抖、怕热、多汗、容易激动等等。
如果甲亢没有及时的确诊并且治疗,出现甲亢危象的时候,有一部分患者会出现短暂性的食欲不振。甲亢一旦确诊,应该忌碘饮食,不能吃含碘的食物,比如加碘的食盐、海带、紫菜。同时尽量不要吃辛辣刺激的东西,比如浓茶、咖啡等刺激性的饮料。甲亢需要休息,不能劳累,不能熬夜。注意保护眼睛,避免强光和灰尘的刺激,不要长时间看手机和电脑。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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赤小豆对尿酸有影响吗
赤小豆对尿酸是有影响的。
因为这类食物含有嘌呤的量相对于蔬菜等食物来说是比较高的。所以,如果是患有高尿酸血症的患者,特别是出现了肾脏损害以及痛风等关节病变的患者并不推荐。患有了高尿酸血症患者,在治疗的时候,需要于内分泌科就诊。医生会根据患者的症状、体征去完善相应的检查,排查引起高尿酸血症的原因,并且给予相应的治疗。一般通过饮食控制、适量的运动可以降低患者的血尿酸水平,必要时,需要在就诊医生的指导下,使用降尿酸药物治疗。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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查低钾需要空腹吗
低钾血症的检查并不需要空腹。
对于血钾的检查,随机血也可以看到体内血钾的情况,低钾血症指的是体内血钾小于3.5毫摩尔每升的一种不健康的状态,常常是继发于其他疾病。并且低血钾症还会引起一系列的不良后果,例如肌肉无力、软瘫、心律失常,甚至猝死,所以对于低钾血症的患者,一经诊断必须要立即治疗,而且具体的治疗方式也要根据患者缺钾的程度来定。对于严重缺钾的患者,应该及时补钾,减少失钾,以保证患者的病情处于稳定的状态。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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查血脂空腹能喝水吗
测血脂是需要空腹的,而且不能喝水。
在做血脂检测的时候,建议前一日到医院进行预约,预约完毕以后,在第二天早晨八点之前空腹到医院去,但是在前一日晚20点以后尽量不要吃东西,也不要喝水。在前一日20点以后不许吃油腻、生冷辛辣、不容易消化的食物,尤其是油脂含量多的食物,也不可以饮酒。这样空腹12个小时到第二天晨起早八点基本就可以采血了,晨起以后不可以吃早饭,对于这一部分人群,也不要喝水,这样到医院验血的结果是比较准确的。但是如果患者过度口渴,也可以适当的喝一口清水或白开水,但是不可以大量的喝水,否则也容易造成测量的结果不准确。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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甲状淋巴是怎么回事
甲状腺淋巴结节指的是甲状腺里有淋巴组织增大,形成结节,一般大多是由于甲状腺炎所引起的。
应当建议完善相关的血常规、血沉、甲状腺功能以及甲状腺ECT等检查。如果患者查甲状腺ECT显示摄锝功能减低,甲状腺功能水平明显升高的话,则考虑是病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,这时需要口服非淄体类的消炎药物,或者应用激素类药物对症治疗。如果患者查甲状腺功能是正常的,但是血常规血沉明显高于正常水平,这时可以应用消炎药物口服或者静滴治疗。
三甲
陈文娜
内分泌与代谢科
主治医师
鹰潭市人民医院
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血钙偏低是什么意思
血钙偏低是指患者出现的体内的离子紊乱,而这一部分离子紊乱,主要是指低钙血症。
在低钙血症的情况下,血钙偏低,往往患者会出现一系列的代谢紊乱和代谢综合症,严重的血钙显著偏低的患者,会出现显著的离子功能失代偿的情况,所以血钙就会有所偏低的临床现象,产生血钙偏低,还和患者出现了甲状旁腺功能减退或者出现了钙离子代谢失代偿,钙离子代谢水平失衡,这些都会造成血钙偏低。最后严重的缺钙,低钙血症,在这些情况下,血钙也会有典型的偏低下降等等临床情况产生,所以血钙偏低,是一种较为严重的离子紊乱的状态。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病患者出现脚烂该怎么治疗
糖尿病患者出现足部溃烂的情况下,应该首先调节血糖。
在糖尿病患者出现足体溃烂的时候,首先要想到的是,患者因为血糖的不稳定,血糖调节的不好,所以会出现足底溃疡的临床现象产生。因此,首要的任务是给予这一部分糖尿病患者进行血糖的调节和调控,在血糖调控相对较好以后,糖尿病患者的上述症状才有可能逐渐的好转,否则,患者血糖如果不得已控制的话,那么症状会逐渐的加重,以至于患者出现不可逆性的功能受损,所以在糖尿病患者一旦出现了烂脚以后,首先要积极的控制患者的血糖,将血糖控制在稳定范围之内再治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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雌激素和孕激素的副作用
雌激素和孕激素,如果正常应用的前提下并不会对人体产生明显的副作用,也不会干扰人体的激素生成系统,也不会对人体激素产生代谢障碍的一系列临床现象发生。
但是,如果雌激素和孕激素应用的方式方法不正确,或者是在应用的时候,大量应用,就有可能造成患者出现内分泌代谢紊乱、内分泌代谢失控等临床现象产生。造成患者出现不同程度的内分泌功能不全的临床情况出现。因此,对于这一部分人群,要看患者的具体临床症状和临床情况是否出现受损伤。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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脑垂体体积偏小有什么影响
脑垂体体积偏小,在一般情况下,对于人体是有一定的影响。
脑垂体体积偏小,要看是否因为体积过小而导致内分泌受损。如果患者单纯是因为脑垂体的体积小,并没有出现内分泌的代谢障碍。患者没有影响雌激素水平、孕激素水平、甲状腺功能水平、肾上腺功能水平或者糖皮质激素水平、盐皮质激素水平,那么这种情况并无大碍,定期监测,定期观察患者的情况即可。但是有一种情况例外,也就是说,脑垂体的体积偏小,并且还合并有代谢障碍,糖代谢紊乱、酯代谢紊乱。在这种情况下,就要考虑到,因为体积偏小而出现了患者合成分解代谢障碍。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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膝关节疼与血糖有关系吗
膝关节疼痛和血糖在通常情况下有一定的关系。
也就是说,对于一般患者来讲,如果有明显的膝关节疼痛,往往是伴随着血糖有波动。尤其是在血糖异常的情况下,患者容易产生膝关节疼痛的临床现象。因此,对于膝关节疼痛和血糖有关系。严重的患者,在血糖波动的情况下,膝关节就会有点疼痛的现象发生和产生。在这种情况下,患者除了膝关节疼痛以外,也有可能是因为血糖的不稳定,血糖的异常波动和升高而造成患者出现骨性关节炎,骨关节病的临床现象而产生。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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370的尿酸高吗
370的血尿酸并不属于特殊严重的高尿酸水平。
在一般情况下,血尿酸的水平,男性超过450作为诊断标准,而女性已超过350作为诊断标准。有的医院以女性超过400,男性超过450,作为高尿酸血症的一个诊断标准之一。因此,并不是所有的情况下,对于患者血尿酸才370都属于异常增高,要根据患者的具体情况来进行具体的分析。如果对于女性来说,这种情况下是属于尿酸相对较高,对于尿酸如果相对较高,应该积极的给患者进行救治。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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来大姨妈低血糖怎么回事
在一般情况下女性在月经期前后是有可能出现内分泌代谢紊乱,从而导致血糖下降。
对于女性在内分泌代谢紊乱的情况下,特别有可能出现血糖低下。在月经期的时候,因为有的女性营养状态相对较差,所以很难在营养方面跟得上。这时就容易出现,因此而造成的血糖低下。对于女性,如果在内分泌失调的情况下,或者在月经期前后出现了这样的症状,要积极及时的给予患者进行补充。需要对于这一部分患者进行系统全面的调节和控制,这样血糖才能逐渐恢复正常,避免出现并发症。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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吞服和口服的区别
吞服和口服,是有着一定的区别的。
虽然都是通过口腔内服药的方式来起到药物的吸收消化作用,但是吞服基本上是通过吞咽的方式来进行快速的服用,往往吞服的药物不主张用水,而口服的药物可以喝水,甚至是可以大量饮水。所以吞服和口服在临床上是有着一定的区分和区别。在临床上,对于吞服的药物和口服药物也不安全一样,有的药物能够吞服,有的药物能够口服。所以对于患者要具体分析是什么情况,所以需要通过患者的具体情况,对症用药才能更好的治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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产后血糖高宝宝吃奶有影响吗
产后血糖高,对于这样的患者有可能出现内分泌代谢的因素,对于产后血糖高的人群是有可能造成孩子吃奶有影响。
但是并不是所有的产后高血糖的人群,都会对孩子吃奶造成不同程度的影响。有的患者会有不同程度的内分泌代谢功能受损的临床现象产生,但是也有的患者并不会因为吃奶而对这一部分人群造成影响。所以对于产后,患者有可能出现不同程度的内分泌代谢功能紊乱。产后血糖高,对于孩子有可能出现血糖增高,而且血糖也有可能受到波动产生肥胖。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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