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清晨血糖升高的三大原因
糖尿病患者清晨血糖升高,常见的三个原因如下,
一、降糖药物剂量不足,当口服降糖药物或注射胰岛素剂量不足时,会导致血糖控制不佳,出现空腹血糖的升高。
二、黎明现象。黎明现象是指有一部分糖尿病患者在凌晨五点左右出现了升糖激素分泌高峰,从而导致血糖的升高。这类病人解决办法,可以选择在睡前口服二甲双胍,这样可以抑制肝糖原的输出。
三、Somogyi现象,这是指夜间发生了低血糖后患者反跳性的出现高血糖,这时,患者需要做的是减少降糖药物的剂量。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
糖尿病空腹13点多严重吗
糖尿病患者空腹血糖达到13点几mmol/l不是特别严重,但是已经明显高于正常水平,需要皮下注射胰岛素强化降糖治疗。
空腹血糖正常值是3.9~6.1mmol/l之间。诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l才可以诊断为糖尿病。对于空腹血糖在11.1mmol/l以上的糖尿病患者,中国的糖尿病诊治指南推荐使用胰岛素皮下注射强化降糖治疗。如果血糖大于16.9mmol/l在一些感染、脱水等诱因的作用下,容易诱发急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗等,所以要尽快解除糖毒性,把血糖最好控制在7.0mmol/l(空腹血糖)以下,餐后最好在10.0mmol/l以下。
所以对于糖尿病患者来讲,首先要控制高热量,高脂肪食物的摄入,饭后加强有氧运动,这样可以更好地将血糖控制达标。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
血糖高吃点啥药
血糖高说口服的药有七大类,包括双胍类,糖苷酶抑制剂类,磺脲类,格列奈类促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类、d pp-4抑制剂和s GL t-2抑制剂。
目前,对于2型糖尿病,也就是大部分人所得的常见的类型的糖尿病,首选的口服药物还是双胍类,也就是二甲双胍。对于吃淀粉或是主食类比较多的餐后血糖升高为主的启用糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖,米格列醇、伏格列波糖。新型的口服降糖药s GL t -2酶抑制剂:达格列净,恩格列净,卡格列净,还有d pp -4酶抑制剂:西格列汀、沙格列汀、利格列汀,这些都是没有低血糖风险的药物。磺脲类药物和格列奈类药物是促进自己胰岛素分泌的,这类药物的降糖力度比较大,但是也有低血糖的风险。噻唑烷二酮类,要在老年身上慎重使用,因为有可能导致水钠储留和心衰的发生。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
9.4血糖高吗
9.4mmol/l的血糖,如果是空腹血糖那是明显高于正常的,如果是餐后两小时血糖只是比正常值7.8mmol/l偏高一些,还没有达到糖尿病的诊断标准。
糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l,再加上有口干、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力的症状才可以诊断为糖尿病。如果没有相应的临床症状,需要不同日两次控血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l才可以诊断为糖尿病。对于糖尿病患者而言,首先要控制高热量、高脂肪食物的摄入。饭后半小时,依据自身的身体状况,可以快步走,或者是慢跑30到40分钟,这样可以更好地将血糖控制达标。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
尿酸500多严重吗?有啥后果
血尿酸500umol/l明显高于正常,但还不算严重,可能造成的后果就会诱发急性痛风性关节炎发生率增加,或者是尿酸性肾病,严重了会导致肾功能不全尿毒症。
所以对于高尿酸血症的患者,首先要控制高嘌呤食物的摄入,比如像猪牛羊的肝脏、肾脏以及带甲壳的海产品,像牡蛎、龙虾以及凤尾鱼、沙丁鱼等,这些都是含嘌呤高的食物,尽量忌食。同时也不要喝浓的肉汤及肉汁,这些也是含嘌呤比较高的食物。同时要多吃些新鲜蔬菜水果、牛奶、奶制品以及鸡蛋等。每天饮水在2000毫升以上,把尿的PH值控制在6.2到6.9之间,这样可以促进尿酸排泄,减少泌尿系结石的形成。如果有痛风性关节炎发作史,需要把血尿酸控制在360umol/l以下。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
血糖9.36是糖尿病吗
血糖9.36mmol/l,如果是餐后两小时血糖不是糖尿病,如果是空腹血糖达到9.36mmol/l再加上有口干、多饮、多尿、多食、消瘦的临床症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有相应的临床症状,只有一次空腹血糖达到9.36mmol/l还不能诊断为糖尿病,还需要进行复查空腹血糖。如果大于等于7.0mmol/l,才可以诊断为糖尿病。对于糖尿病患者而言,首先要通过饮食和运动进行管控血糖。如果饮食和运动等生活方式还不能将血糖控制达标,需要口服降糖药或者是皮下注射胰岛素降糖治疗。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
甲功五项和三项哪个更准
甲功五项和甲功三项都很准确。
甲功五项,包括总的t3、总的t4、游离的t3、游离的t4和tsh。甲功三项一般指的是总的t3、总的t4和tsh,有的医院还有游离的甲功三项,那就是做游离t3、游离t4和tsh。
总的t3和总的t4,它包括和蛋白结合的叫结合型的t3和t4,还包括游离性的t3和t4,然而只有游离的t3及游离的t4,才有生理的功能,通常在血中蛋白质含量正常的情况下,也就是绝大部分的正常人,总的t3和总的t4含量多少,就能够准确的反映出油游离的t3和游离t4的多少。但当病人在妊娠期,使用的口服避孕药或者是有肝病或者肾病的时候,总t3、t4不能够准确的反映出游离t3、t4的水平,在遇到这种情况下的时候,想要了解甲状腺功能的真实状况,必须查游离的t3和游离t4含量。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲亢吃多久的药能指标才能恢复正常
甲亢一般通过内分泌科医生的调整,大多数的甲亢,通过3到6个月的调整,甲功的指标就能恢复正常。
但是这个时候,是不能够停止抗甲亢药物治疗的。甲亢选择药物治疗,疗程往往是需要1到2年的时间,最后停药前的指征是用药量极小,在用药量极小的情况下,甲状腺功能t3 t4 tsh持续维持正常。最重要的一项抗体叫促甲状腺素受体抗体最好转为正常,也就是转为阴性,因为这个抗体如果持续高滴定度,停用药物以后,甲亢的复发率是比较高的。所以指标的恢复是比较快的,但是要逐渐减量,还要维持指标的正常,这个需要相当长的时间,平均大部分人需要1到2年的时间才能停药。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
高血糖人能吃紫薯吗
高血糖的人是可以少量吃紫薯的。
紫薯含糖偏低,属于升糖指数偏低的食物,紫薯、红薯、玉米、南瓜等食物都可以在高血糖人群中适量的摄入,来代替碳水化合物的摄入,来代替等量的米饭、馒头,紫薯、红薯等粗粮食品来代替等计量的米饭、馒头,可以避免餐后血糖过高的身高,还能缓解血糖过高,所以此类人群可以适量的摄入紫薯或者红薯来代替米饭、精米、精面的摄入,能够更好的缓解餐后血糖过高,能够延缓胃的吸收,同时增加胃的饱腹感,对于血糖高的人群,进行餐后血糖控制是有一定好处的,所以血糖高的人是可以适量的吃紫薯来缓解血糖过高的状态。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
什么药降血糖最快最好
控制血糖的降糖药物一般要根据患者的情况来定。是否降糖最快,一般胰岛素是降糖力度较快的药物;其次是磺脲类的降糖药物,磺脲类的降糖药物主要对于胰岛功能进行刺激,可以使血糖下降。所以以上药物是主要能够使血糖快速下降,但不同人群对血糖的敏感性不同。如果一型糖尿病胰岛功能较差的人群使用胰岛素控制血糖是比较理想的,容易使血糖迅速下降。同时,胰岛功能良好的人群在使用一些磺脲类的药物,也可以使血糖下降,建议在控制血糖过程中应该缓慢下降,避免血糖骤升骤降。同时,多种药物联合和个体化的选择降糖药物,更有利于安全,有效的降糖。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
怀孕能吃优甲乐吗影响胎儿吗
怀孕了吃优甲乐对胎儿是没有影响的。
尤其怀孕期间发生甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的人群服用优甲乐对胎儿影响不大。而且优甲乐在怀孕期间服用属于a级的药品,所以优甲乐在怀孕期间是可以安全使用,对胎儿影响较小。尤其如果存在甲状腺功能减退的人群服用优甲乐后及时进行优甲乐剂量调整,使优甲乐的剂量调整在理想的范围,对胎儿和孕妇都没有影响,反而能够减少不良妊娠结局的出现,如减少流产、早产的风险性。以及胎儿在早期神经系统的发育都是与服用优甲乐后有一定有利有益的益处的,所以优甲乐在怀孕期间服用不会影响到胎儿。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
血糖高怎么调理才能彻底根除
血糖高,一般需要以下方式进行彻底的调节和根除。
一般通过饮食运动和联合降糖药物的使用,评估胰岛功能,长期进行血糖的自我监测,定期进行血糖并发症的筛查,才能更有利于控制糖尿病,使血糖控制达标,达到临床上的治愈和根治的。但是糖尿病属于慢性疾病,彻底的根治不会达到明显的彻底的根治,只能达到临床上的根治。是通过长期理想的控制血糖,避免血糖过高以及合理的用药生活方式的干预,包括戒烟戒酒、控制体重、控制肥胖。同时进行相应的饮食、运动等控制调节来时血糖达标的。所以一般要通过多种方式的干预,才能彻底的根除。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
尿酸440算高吗?对身体有什么影响?
尿酸440一般情况下是属于一种高尿酸血症,这种高尿酸血症对人的身体是有一定的影响的,其中最主要的影响是会造成不同程度的内分泌代谢综合症,高尿酸血症的人群一般来讲是有可能出现一些内分泌代谢疾病的,尤其是会导致患者容易出现痛风,在痛风的情况下就会有血尿酸严重升高的情况,所以长时间的血尿酸高,患者容易因此而造成痛风性关节炎的前驱期改变,还容易因此而导致血糖波动,血脂不稳定等一系列的情况出现,这样的情况要积极的用药物或食物等方法来调节人体的血尿酸,避免高尿酸水平。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
优甲乐是含有激素的药吗
优甲乐不是含有通俗的所说的激素类的药物。
而平常人们所说的激素类药物或者谈起激素类药物就恐怕的,这类的激素类药物,是指的糖皮质激素。常见的有口服类的和静脉所应用,比如泼尼松,甲强龙,地塞米松等等。这类激素类的药物实际上是应用在风湿性的疾病或者是抗炎,或者是肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能不全的时候所应用到的。而优甲乐是左甲状腺素片,它的成分是甲状腺激素,和糖皮质激素不是一个概念,它不会引起激素类的常见的副作用。所以,优甲乐不是常说的激素类的药物。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
糖尿病吃什么食物最好降糖
对于糖尿病的患者,一般情况下最好吃一些含糖量相对较低的食物,这样能够更好的调理饮食,避免血糖上升过快,糖尿病患者可以摄入的食物有,可以对于这一部分人群吃一些例如决明子,坚果,柚子,西柚,橙子,这些食物中含糖指数相对较低,虽然没有直接降糖的效果,但是对于血糖不会有特别明显的提升作用。对于一些含叶绿素较多的蔬菜,如黄瓜,西红柿,菠菜,白菜等等,也有不同程度的降血糖作用,也能够起到调整食物中高血糖对人体的刺激。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
喝水多还是口干是什么原因
喝水多,而且还口干,一般情况下要考虑到内分泌代谢综合症,这些内分泌代谢综合症,首先有糖尿病,糖尿病人就会有口渴,多饮,多尿,内分泌失调,内分泌紊乱的临床情况,出现了这样的情况必须及时调整和治疗,对于这样的情况,要及时的给予纠正,而且喝水多和口干,要想到患者有可能出现了甲状腺疾病,或者患者出现了一些炎症感染综合症,在这种情况下都容易出现高代谢状态,在高分解代谢状态下,就容易有喝水多,并且口干口渴等一系列的临床症状和状态出现这样的状态下,要及时的给予纠正和调整,否则容易加重患者的临床情况,造成患者出现口渴,口干,乏力,消瘦的临床情况。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
酮症酸中毒症状及危害
酮症酸中毒的主要症状会有深大呼吸,呼吸呈烂苹果味以及眼窝凹陷,脱水,气短,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,乏力,头晕,尿量减少等改变主要见于一型糖尿病或糖尿病患者在急性感染期会诱发酮症酸中毒,主要的危害会对身体造成严重的电解质紊乱,肾功能衰竭,急性的肾功能衰竭会诱导出现脑血管,心血管事件,往往酮症酸中毒患者可能会合并某种重症的感染的可能性增加,都与长期血糖控制不理想或者停用降糖的药物有一定的关系,所以酮症酸中毒危害较大,严重的酮酮症酸中毒还可能会导致脑水肿,昏迷,甚至多功能的器官衰竭等。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
血糖一直维持10左右有什么危害
血糖一直维持在十左右,是有一定危害的,主要会表现增加糖尿病大血管,微血管并发症的出现,主要会增加心肌缺血,脑梗塞,脑出血,心绞痛以及脑供血不足,甚至会导致周围神经病变的加重,如周围神经炎以及痛性神经病变以及直立性低血压或导致视网膜病变,出现视网膜脱落等严重的影响失明以及大量的尿蛋白导致浮肿,血压升高等症状出现,所以血糖一直在十左右,长期血糖控制不佳,对身体的危害和影响是巨大的,所以如果血糖一直能够控制在十之内,更好地减少对于大血管,微血管以及周围神经,糖尿病足等风险性都有一定的控制,所以定期应该进行血糖的监测。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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早晨空腹血糖6.9正常吗
早晨空血糖6.9mmol/l是不正常。
空腹血糖正常值是3.9~6.1mmol/l之间,餐后两小时血糖应该在3.9~7.8mmol/l之间。如果空腹血糖大于6.1mmol/l而小于7.0mmol/l,餐后两小时血糖是正常水平,这样可以诊断为空腹血糖调节受损。如果空腹血糖大于6.1而小于7.0mmol/l,餐后血糖大于7.8而小于11.1mmol/l,可以诊断为糖尿病前期。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l,再加上有口干,多饮多尿多食消瘦的临床症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有相应的临床症状,需要不同日两次空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l才可以诊断为糖尿病。
宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音
男性性激素检查需要空腹吗
对于男性检查性激素是需要空腹的。
男性性激素检查空腹是为了更好的完成性激素检查时候的状态,性激素,一般来说,指男性的雄激素,其中主要有影响的是睾酮,另外一些其他的例如一些雌二醇,有的男性也有可能分泌,所以在男性激素检查的时候应该尽量空腹到医院去检测,这样有助于更好的观察激素水平的变化,有的患者激素分泌紊乱,尤其是在餐后会出现严重的内分泌失调,所以在不空腹的情况下,容易造成一定的患者出现内分泌紊乱和早衰的症状,需要对于这一部分患者尽量的去进行调控和治疗。早晨空腹到医院去验血,这样临床效果更好。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音