尿酸449是属于较为严重的状态，男性尿酸大于420，女性大于360就成为高尿酸血症，所以尿酸水平在449是属于尿酸偏高的状态，应该引起足够的重视，尤其是患有糖尿病，高血压，冠心病以及心脑血管疾病，肥胖，代谢紊乱，代谢综合征的人群更应该考虑使用降尿酸的药物治疗，控制尿酸水平，至少应该在380之内才更加理想，所以尿酸在449是属于较为严重的状态，应该给予相应的生活方式的干预以及适量的运动控制体重，戒烟戒酒，避免久坐。避免服用利尿剂，阿司匹林等药物干扰尿酸的排泄，同时可以考虑降尿酸药物的使用来控制尿酸的水平。

在通常情况下，吃香蕉是有可能影响血糖而导致血糖升高的。 吃香蕉以后会造成血糖升高，是和香蕉中含有单糖，葡萄糖成分相对较高有关，在大量吃香蕉的时候，会造成患者出现临床血糖升高，血糖还有可能出现先升高后下降一过性的不稳定，或者血糖出现了先下降后升高的情况，这些都是和香蕉中含有的单糖物质在血液中分解，然后导致血糖一过性的波动直接相关，除此之外，大量的吃香蕉还会造成摄入过多的热量和能量，如果不能及时的转化消耗和代谢，也会造成血糖升高的临床现象，因此吃香蕉会影响血糖会导致血糖明显的升高，必须进行控制。

优甲乐过量会引起甲亢的症状，也就是心率增快、体重下降、食欲下降，或者是食欲亢进、容易饥饿感、怕热出汗、睡眠差、肠蠕动快、腹泻等等。 所以，优甲乐的使用一定按照患者的甲功来调整，对于不同的人要求甲功调整的状态不一样。对于大部分使用优甲乐的患者，是桥本甲腺炎甲减，还有一部分是良性结节手术后造成的甲减。这时候使用优甲乐，我们要求促甲状腺素腺控制在正常范围上限就可以了。对于备孕期和孕期要求促甲状腺素控制的稍微严格一点，低于2.5以下，但这也不足以导致患者的甲亢症状。在甲状腺癌术后，要求在五年之内促甲状腺素在0.1左右，这时候如果调整优甲乐剂量不太平稳的话，可能会出现心慌的症状，所以患者服用优甲乐的时候是要定期到内分泌科门诊，复查甲状腺功能，调整剂量，不可一味的使用一个剂量，而不去医院复查。

对于血糖高的患者，一般情况下可以通过饮食进行控制，也可以通过运动去进行控制，也可以通过严格的自我约束管理，接受糖尿病教育联合应用，血糖自我监测，综上五匹马拉车的方法就能够很好的控制血糖。 控制血糖是一个综合的过程，一般来说是需要通过饮食，运动，药物治疗一般有口服药物治疗，胰岛素，皮下注射治疗，联合应用，治疗方法，除此之外，还应该监测一日五次或一日期测血糖，另外还应该对患者进行糖尿病教育，让患者严格的作息规律、饮食、节制饮食有度。注意糖尿病患者是否出现了并发症和合并症，如果有上述现象，应该协同治疗。

优甲乐是不会影响怀孕的。 在患有甲状腺功能减退的人群需要服用优甲乐，在进行甲状腺功能的调整，在使用优甲乐的过程中，如果使甲状腺功能至少促甲状腺素水平控制在2.5之内，是不会影响怀孕的，反而对于减少早期怀孕早期早产流产风险是有利的，所以优甲乐是不会影响到怀孕的，优甲乐对于怀孕期间或准备怀孕的孕妇都应该给予早期的干预和治疗，避免对于甲状腺功能出现甲减或甲亢，反而对于早期怀孕是有影响的，所以在服用优甲乐的过程中，对怀孕影响是比较小的，尤其在甲状腺功能正常的水平内，是不会影响怀孕的，反而能够减少早期不良妊娠结局的出现，同时对于早期宝宝神经系统的发育是有好处的。

血尿酸过高导致的脚痛，主要考虑诊断为急性痛风性关节炎。 痛风所导致的疼痛的治疗。首先，服用小剂量的秋水仙碱联合非甾体类的消炎药止痛治疗。同时，疼痛的肢体尽量的制动，减少活动。待疼痛缓解两周后。开始服用降尿酸的药物，用来稳定尿酸水平。降低痛风性关节炎的发作，同时可以降低高尿酸性肾病、心血管及脑血管疾病的风险。

在通常的情况下，不建议高血糖的人喝黄酒。 在喝黄酒，有可能造成患者的血糖波动性的升高，也有可能出现因为饮用了大量的黄酒而导致患者出现了刺激肝脏、肾脏等情况，糖尿病人喝黄酒，尤其是大量喝或长期喝的时候，会出现一些并发症，也有可能出现一些不良反应和合并症，黄酒会对胃肠道的粘膜造成一定的刺激和损伤，会导致糖尿病患者出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良现象，还有可能造成血糖一过性的下降，出现低血糖反应，甚至低血糖昏迷。再出现低血糖反应，甚至低血糖昏迷以后，一过性的又有所升高，造成血糖反复波动的临床情况，因此不建议糖尿病患者喝黄酒。除了黄酒以外，其他的酒精制品和酒精饮料，也不建议高血糖或者糖尿病人饮用。

老年人如果出现了血糖低，主要表现在会有不同程度的头晕、头痛、胸闷、气短、呼吸困难，有的时候，老人会有面色苍白、大汗淋漓、局促不安、喘憋的临床现象，还有一些老人会有典型的出冷汗，伴随着心动过速、心律不齐、心律失常的临床情况。 这些是和老年人血糖调节功能相对减退，血糖波动时，会对人体的调节中枢造成不同程度的影响和刺激，都直接相关出现这样的情况下，必须及时的给老人进行血糖的调节和调整，而且需要根据这样的情况调整老人的饮食，做到饮食规律，不可以在此时严格的控制过量的饮食，低血糖的时候也需要根据情况及时就诊。

70岁饭后血糖应该是7.8mmol/l以下，因为糖尿病的诊断标准没有年龄的区分，只要是空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，再加上有口干、多饮、多尿、多食、消瘦的临床症状，就可以诊断为糖尿病。 如果没有相应的临床症状，需要不同日两次空血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，才可以诊断为糖尿病。对于糖尿病患者来讲，控糖的观念就是控制高热量、高脂肪食物的摄入，依据身体状况，可以在饭后半小时快步走或者慢跑30到40分钟，这样更好的能把血糖控制平稳达标。当然，控糖期间如果使用药物控糖，要严格饮食调整，避免低血糖情况的发生。

怀孕空腹血糖6.1mmol/l，是不正常的，可以诊断为妊娠糖尿病。 如果怀孕后餐后两小时血糖6.1mmol/l，这个血糖水平是正常的。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于5.1mmol/l，葡萄糖耐量试验后一小时血糖大于等于10mmol/l，两小时血糖大于等于8.5mmol/l，如果符合前述三条当中的任意一条，就可以诊断为妊娠糖尿病。对于妊娠妇女血糖偏高的患者，可以通过饮食控制加上适当的运动控糖，如果饮食和运动等生活方式仍不能将血糖控制达标，只能皮下注射胰岛素强化降糖，妊娠糖尿病患者的控糖目标是空腹血糖在5.3mmol/l以下，餐后一小时血糖在7.8mmol/l以下，餐后两小时血糖应控制在6.7mmol/l以下。如果是应用胰岛素强化降糖的妊娠妇女，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。一定要注意妊娠期间尽量避免低血糖的发生，以免影响胎儿的智力发育。

血尿酸450umol/l，虽然高于正常，但是不严重。 要注意的是，高尿酸血症，主要是由于嘌呤代谢障碍引起的，所以对于高尿酸血症患者来讲，首先要控制高嘌呤食物的摄入，比如，要忌食动物的内脏，像猪牛羊的肝脏、肾脏以及牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品，以及凤尾鱼、沙丁鱼等，都是含嘌呤比较高的食物，同时，要忌食浓肉汤及肉汁，这些都含嘌呤比较高。要多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、奶制品以及鸡蛋等。每天饮水至少在2000毫升以上，把尿的PH值控制在6.2到6.9之间，这样可以减少泌尿系结石的形成，相对会促进尿酸的排泄，加强有氧运动，会降脂从而降低血尿酸。

糖尿病病人发生脚肿，最常见的原因是糖尿病肾病。 糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的常见的一种类型，目前我国的透析患者中第一位的原因就是糖尿病肾病，所以需要引起糖尿病患者的重视。一般糖尿病患者尿中会出现蛋白质的漏出，当大量漏出蛋白质后，其血浆白蛋白水平降低，这样就会使血管中的水分跑到组织间液去，就会导致低垂部位出现水肿，最常见的就是足部的水肿。所以如果出现了足部的水肿，一定要及时就诊，查尿蛋白查肾功能。

胰岛功能受损一般通过以下方式能够达到恢复，尤其对于年轻人群，胰岛功能良好的人群，是通过以下方式可以通过蛇岛功能的修复： 第一，增加膳食纤维含量丰富食物的摄入，研究表明，每天摄入大于八克以上，还有膳食纤维含量丰富的食物，是有利于达到血糖的逆转和胰岛功能的恢复，第二，适量的运动使体重控制达标，实体重空腹一般建议为男性小于90，女性小于85，同时能够适量的运动，使体重控制达标才能更好的释疑道功能恢复，第三，戒烟戒酒，避免高热量、甜食，碳酸饮料等食品的过多摄入来刺激胰岛功能，所以适量的摄入一些含有膳食纤维，清淡饮食，低脂饮食都是有利于胰岛功能恢复的。

在通常情况下，饮酒对于高血糖是存在一定的影响的。 饮酒对高血糖的影响主要表现在会导致患者出现血糖不同程度的不稳定性增强，还有可能出现因为血糖过高而造成的不同程度的，例如临床症状相对增高的情况，临床症状一般有口渴、多饮、多尿，还包括患者会出现饮酒过后的尿量增多，血糖一过性的上升，患者还有可能出现例如头晕、头痛、乏力。在糖尿病患者饮酒过后，对于血糖还会明显的导致其增长的临床现象，患者会有血糖一过性的升高，而后血糖有一过性的下降的，这一系列临床情况，因此有可能出现不同程度的临床症状。

导致tsh和ft4同时偏高的原因有很多，一般来说是和亚临床甲亢直接相关。 在亚临床甲亢的时候，在疾病的初期会有ft4略升高的情况，此时会刺激体内的促甲状腺激素释放激素和促垂体激素释放激素，因此会有不同程度的ft4和tsh同时偏高的情况，经过一段时间的代谢和代偿，ft4会持续上升，此时ft3也有明显的升高，但是tsh经过代偿后会有所下降，这时会维持在稳态不变，如果持续的进行治疗和干预，这种情况相对其他的甲状腺疾病，也相对比较容易好转。

胰岛素高峰分泌延迟，是二型糖尿病患者在糖尿病早期典型的胰岛功能的特点，其发生原因和胰岛素抵抗有非常密切的关系。 由于肥胖，不良饮食，不良作息等影响，患者存在胰岛素抵抗，也就是分泌的胰岛素不能正常地降低血糖，这时，人体为了维持血糖的正常，会分泌大量的胰岛素，这样长期大量分泌胰岛素，会导致胰岛功能逐渐下降。而胰岛功能下降最早期的表现就是胰岛分泌高峰后移，随着胰岛功能持续下降，将会出现基础胰岛素分泌水平下降，最终由胰岛素相对不足进入胰岛素分泌绝对不足。

空腹血糖2.6mmol/l肯定是不正常的，明显低于正常水平,可以诊断为低血糖症。 要及时喝糖水，否则会引起糖尿病，低血糖昏迷甚至危及生命。 空腹血糖正常值是3.9~6.1mmol/l之间，餐后两小时血糖是4.4~7.8mmol/l之间。 糖尿病诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，再加上有口干，多饮多尿多食消瘦，临床症状，就可以诊断为糖尿病。 如果空腹血糖小于2.8mmol/l就可以诊断为低血糖症，低血糖症的临床症状是心慌、出汗、乏力、手抖腿发软，一旦有低血糖症状发生，及时喝糖水，否则会低血糖昏迷而危及生命。

优甲乐治疗良性甲状腺结节一直存在争议。 治疗的目的是使已有的结节缩小，防止新结节的产生。 但研究发现，只有20%的患者优甲乐治疗后甲状腺结节较前缩小，同时发现停药后缩小的甲状腺结节可以重新变大。 同时，由于长期优甲乐治疗可导致多种不良反应。 如果决定后妇女骨密度显著降低，心房纤颤发生的危险性明显增加，因此目前认为优甲乐治疗只对少数甲状腺良性结节患者有效，且需要长期用药，不适宜广泛推广使用，特别不适宜用于血清TSH水平小于1mU/ml的年龄大于60岁的男性患者。 绝经后妇女合并心血管疾病者，如果优甲乐治疗后甲状腺结节不缩小或结节反而增大者需要重新进行甲状腺细针穿刺病理检查。

空腹血糖5.16mmol/l对于非孕妇女以及男性血糖是正常的，如果是妊娠妇女空腹血糖是高于正常的。 空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/l之间，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/l，再加上有口干，多饮多尿的症状，就可以诊断为糖尿病。 如果空腹血糖在6.1和7.0mmol/l之间，餐后血糖是正常的，这种情况可以诊断为空腹血糖调节受损。 如果是妊娠妇女控血糖5.16mmol/l可以诊断为妊娠糖尿病。 对于糖尿病患者来讲，控糖的关键是饮食和运动，首先要控制高热量，高脂肪食物的摄入，饭后半小时快步走，或者是慢跑30到40分钟。

70岁空腹血糖7.8mmol/l是不正常的。 因为糖尿病的诊断标准不是依据年龄来制定的，而是以控血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，再加上有口干，多饮多尿多食消瘦，临床症状就可以诊断为糖尿病。如果没有相应的临床症状，需要不同日两次空血糖大于等于7.0mmol/l和或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l才可以诊断为糖尿病。只是控糖目标是依据人的预期寿命来进行制定的，如果70岁的糖尿病患者身体状况比较差，合并有诸多的慢性病像冠心病，脑血管疾病以及高血压等等。这样可以把控糖目标适当的放宽，但是并不代表空腹7.8mmol/l的血糖是正常的。