尿酸高没症状要吃药吗
没有合并痛风的高尿酸血症的患者,是否需要接受降尿酸治疗,要看患者的血尿酸的水平。
一般没有合并症的患者,血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时,开始接受药物治疗,治疗目标是将尿酸降到420微摩尔每升以下。对于有合并症的患者,如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害等,需要在血尿酸水平大于等于480微摩尔每升时,就开始接受降尿酸药物的治疗。如果不符合以上的两个标准的患者,可以不吃药,要通过一般生活方式干预,来降低自己的血尿酸水平。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
豆制品会导致性早熟吗
豆制品是不会导致孩子发生性早熟的。
豆制品中含有大豆异黄酮,是一种植物性的雌激素,所以很多女性吃豆制品,认为可以缓解更年期的症状,可以美容养颜,但是这些含量非常低。长期服用豆制品并不会引起儿童性早熟,引起儿童性早熟的主要食物是动物类的雌激素,比如我们常说的蜂王浆、蟹黄,动物的一些性腺器官等。除了这些食物外,还有一个重要的食物就是油炸食品,油炸食品带来的高热量,会导致儿童发生肥胖,肥胖的儿童有可能会发生性早熟。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
血糖有点高可以吃南瓜吗
血糖有点高的人是可以吃南瓜的。
南瓜、土豆、红薯这类食物富含淀粉,但是淀粉含量又没有米面的含量那么高,所以这些血糖稍微高一些的人吃南瓜,当成主食来吃,是非常合适的。一方面,它不会剧烈的升高血糖,有助于降低血糖,另一方面,这些食物中富含纤维素。这些纤维素对于人体具有通便的作用,也有利于肠道益生菌的生长,所以是非常合适吃的。但是吃南瓜的时候要注意长期大量吃南瓜,可能会导致色素沉淀,会使患者面部、手掌出现颜色发黄的情况,所以尽量还是不能大量吃。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
咖啡能降糖吗能降低血糖吗
咖啡不能够起到降糖的作用,也不能够替代降糖的食品或者药品来起到降血糖的作用。
咖啡等食物本身都不起到有降糖的作用,或者替代降糖药物来起到降血糖的作用,适量的在血糖控制理想的情况下是可以适量的饮用咖啡或者茶类,有利于糖尿病人进行血糖的管理,糖尿病患者在血糖较高的情况下,建议参考糖尿病饮食,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,每天增加饮水量,在血糖控制理想的情况下,可以适量的喝少量的黑咖啡,不建议在咖啡中加糖或者加入其他奶制品,如果汁等会明显的干扰到血糖的,同时咖啡本身也不能够起到降低血糖的效果的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
尿酸降到300还要吃降尿酸药吗
尿酸降到300以后还是要持续口服降尿酸药的。
但是如果血尿酸降低的比较低,目前临床上要求血尿酸,对于伴发痛风的要求尽量的第一年控制到300微摩尔每升以下。如果第一年当中痛风发作小于两次,可以把目标值放宽到维持到360微摩每升以下,但尽量的避免要低于180微摩尔每升以下,所以当选尿酸下降的比较明显,比如远远的低于300,到了接近180的时候,这时候可以减少药物剂量,但一般情况下是不能停用降尿酸药物的。对于要求维持到300左右的,往往是伴发的通风的这一部分患者,患者是要持续将血尿酸水平控制到300以下,或者是360以下,那如果没有降尿酸药物的话,他的血尿酸水平又回到了在服药前的一个水平,超过360以上,那痛风往往再次发生。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
喝骆驼奶能降低血糖吗
喝骆驼奶不能使血糖下降。
食物不能起到降血糖的作用,但是有些食物,比如优质蛋白或膳食纤维含量丰富的粗纤维的蔬菜,粗粮食品,魔芋,豆制品等食品升血糖指数偏低,可以用于血糖偏高的人群适量的摄入,有控制餐后血糖过高的升高的作用,所以食物本身不能替代降糖药物来起到降糖的作用,食物只有升糖指数偏低的食物来起到控制餐后血糖升高,避免过高的升高的作用,包括驼奶、羊奶、纯低脂或脱脂的牛奶、酸奶,绿色的新鲜的蔬菜以及粗粮食品,玉米、南瓜、紫薯、红薯以及魔芋、豆制品等食品,新鲜的菌类等食物都有利于血糖的管理和体重的管理,避免血糖过快的升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
优甲乐一天忘吃要紧吗
优甲乐偶尔有一天忘记吃是不要紧的,但是一定要避免经常的漏服优甲乐。
优甲乐成分是左甲状腺素片,是治疗甲状腺功能减退的唯一的药物。甲状腺功能减退,大部分是持续的,永久性的,多见于桥本甲腺炎,其次还可见于甲状腺切除术后,甲状腺的碘131治疗以后,或者是曾经有颈部的放射性的照射史的这部分病人,还有有可能是中枢性的甲减,也就是垂体瘤或者垂体术后造成的继发性的甲减,这个往往也是终身性的甲减,所以优甲乐的服用,往往是终生性的。在找到一个合适的左甲状腺素片的剂量以后,维持t3 t4 tsh水平的正常,这是要求优甲乐每天早上空腹服用。但偶尔有一次漏掉,不会影响甲状腺功能。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
吃南瓜升血糖吗
吃南瓜不会使血糖明显的升高。
南瓜、红薯、玉米、紫薯等食品属于膳食纤维含量丰富的食物,此类食品可以替代主食,碳水化合物,白面和大米来进行血糖的管理,适量的吃南瓜也可能达到控制餐后血糖的效果,所以适量的吃南瓜不会导致血糖迅速的升高,南瓜中含有较为丰富的膳食纤维和复合维生素b族,所以更有利于患者进行血糖的管理和体重的管理。此类食物能够增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,同时还能够控制餐后血糖,有利于糖尿病人进行血糖,体重的管理,同时还能预防下一餐前低血糖,增加饱腹感,增加下一餐主动摄食如其他过多的食物的可能,所以适量的吃南瓜可以替代白面大米,进行血糖的管理和体重的管理。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
尿酸580严重吗需要用药吗
尿酸580微摩尔每升,对于升高的程度来讲,升高的还是比较多的。但是是否严重是根据所并发的办法并发症有关系,如果是无症状性的,或者是没有并发症,心脑血管危险因素的话,这样的尿酸是不严重的。至于哪一个尿酸的水平需要用药,要根据所伴发的并发症,如果是有痛风或者是有并发症的要求,启用降尿酸的药物。目前来讲,对于有痛风的高尿酸血症是一定启用降尿酸治疗将尿酸的水平维持到300到360微摩尔每升以下,而如果是无症状的高尿酸血症,是指的没有痛风的这一部分高尿酸血症,如果是持续大于等于480,且由下列的合并症之一的:合并着高血压,脂代谢异常,血糖高,肥胖超重、脑卒中,冠心病,心功能不全,尿酸性肾石病或者是肾功能损害的时候是要启用降尿酸药物的。如果是没有任何的上述我所说到的这些疾病,那血尿酸580以上的时候可以先暂时给予3到6个月的饮食的干预,或者是生活方式的干预,如果干预以后血尿酸的水平仍然持续大于540微摩尔每升,是需要启用降尿酸药物治疗的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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骆驼奶可以降低血糖吗?
驼奶不能够起到降血糖的作用。
但是血糖偏高的人群可以适量的喝驼奶或低脂脱脂的牛奶,酸奶,奶制品和豆制品含有较为丰富的优质蛋白,同时能够起到避免餐后血糖过高的升高,还能够补充糖尿病患者身体所需要的奶制品和钙制品,所以适量的可以摄入牛奶、豆浆以及酸奶等食品来控制餐后血糖过高的升高。糖尿病患者在服用一些食物包括牛奶、豆制品或者某些食物和中成药材都不能够起到降血糖的作用,也不能够替代降糖的药物来起到控制血糖的目的,食品不能够替代降糖药品来进行血糖的管理,同时任何一种食品也没有能够起到降血糖的作用,所以糖尿病人可以适量的喝驼奶来控制血糖,但驼奶本身没有降血糖的作用。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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体检血糖是看哪几项
体检做血糖的指标一般看空腹血糖,包括生化中葡萄糖浓度以及糖化血红蛋白或尿常规中糖可以辅助进行血糖的参考。
其中,糖尿病的诊断或者排除糖尿病主要依据糖耐量检查,口服葡萄糖耐量检查,ogtt试验来进行诊断,体检血糖主要看血浆葡萄糖和血糖的浓度来进行血糖的管理和血糖水平的参考,一般正常人空腹血糖在3.9到6.1的范围内波动,糖化血红蛋白正常值在4到6的水平内波动,如果空腹血糖大于5.7考虑空腹血糖受损,如果餐后两小时血糖大于7.8考虑糖耐量减低,而如果空腹大于7,随机大于11.1,餐后两小时大于11.1,就诊断糖尿病。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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为什么会得亚甲炎
亚甲炎主要是由于病毒感染所导致的,往往属于自限性的疾病,由于近期上呼吸道感染或病毒感染,呼吸道病毒、腺样病毒等病毒感染导致甲状腺的一过性的炎症的反应。
往往属于自限性的疾病,表现为甲状腺触痛以及血沉升高,C反应蛋白升高等改变,同时会有甲状腺彩超特异性的改变,同时在碘的吸取率时下降等改变,可以作为亚甲炎的诊断。一般由于上呼吸道感染,在疾病早期会表现为一过性的甲状腺破坏,出现甲状腺功能的亢进,随即会出现甲状腺功能减退,所以亚甲炎属于自限性疾病,一般对症治疗,包括退热止痛等治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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吃饭以后血糖应该是多少正常
饭后血糖的正常范围一般在以下范围内波动,一般进餐后半小时到一小时,血糖迅速开始升高,一小时左右血糖达到高峰。一般高峰值的血糖应该小于9.8,1到2小时后血糖开始下降,两小时的血糖小于7.8,2到3小时血糖恢复在空腹血糖状态约为3.9到6.1的范围内波动,以上是餐后血糖波动的范围。所以进餐后一般血糖不会明显的身高大于10.0,餐后在半小时到一小时血糖迅速升高,一小时左右会达到高峰。高峰时的血糖绝大多数人往往小于9.8为正常的血糖水平。如果餐后两小时血糖大于7.8,考虑糖耐量减低,餐后血糖受损,如果餐后血糖大于11.1就能诊断糖尿病。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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测量空腹血糖注意事项
测量空腹血糖时,一般要注意患者应空腹8到14小时,最长不应超过16小时。
因为空腹时间过短,会导致血糖受到之前饮食的影响。而空腹时间过长,患者会分泌许多升糖激素,这样测的血糖也会偏高,而影响了血糖的准确性。如果本身是糖尿病患者,在测量空腹血糖时,前一天晚上应该服用的药物或注射的胰岛素要照常进行。另外,要注意避免低血糖的发生,所以空腹血糖的检测不宜过晚。有些患者本身应用胰岛素或者磺脲类的降糖药物,如果空腹血糖监测时间过晚,不能及早进食,可能会发生低血糖。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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喝苏打水能降低尿酸吗
高尿酸血症的患者,喝苏打水是可以降低血尿酸的。
高尿酸血症的患者在饮水时要注意两个方面:
一是要大量饮水,每天的饮水量要在2000毫升以上。肾脏是尿酸排泄的唯一器官,大量饮水,大量排尿有助于将尿酸排出体外;
二是要碱化尿液,喝苏打水或者吃碳酸氢钠片都可以起到碱化尿液的作用。尿酸呈酸性,碱化尿液后,有助于尿酸的排泄。
另外,在选择苏打水时,要避免选择气泡苏打水,现在许多苏打水含气泡含的主要是二氧化碳。而二氧化碳在水中会形成碳酸,而降低了苏打水的碱性,不能起到碱化尿液的作用。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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做内分泌检查需要空腹吗
做内分泌的检查,有的是需要空腹的,而有的就不需要绝对的空腹。
内分泌的检查,主要是内分泌器官的检查。器官检查往往是包括功能的检查和影像学检查,大部分临床上,首先是进行功能学的检查,就是内分泌器官所分泌的这些激素的水平是否处于正常状态。内分泌的器官,是包括垂体、肾上腺、下丘脑、甲状腺、甲状旁腺、性腺和胰腺的分泌功能,所分泌出来的像性激素、甲状腺腺激素,甲状旁腺激素、性腺激素,还有垂体的一些激素的水平都可以在非空腹状态下检测。而对于胰腺所分泌的胰岛素,就包括空腹的胰岛素状态,还有空腹血糖以及餐后的或者糖负荷以后的餐后的血糖和餐后的胰岛素的分泌状态,这个时候就需要进食以后看。所以看做的内分泌的检查是要想检查哪一方面,根据情况询问医生,医生给出是否要空腹的建议。一般影像学的检查,大多数是不需要空腹的,比如做垂体的核磁以及甲状腺的彩超、甲状旁腺的彩超、肾上腺的CT,还有子宫双附件儿这种性腺卵巢的彩超,这种影像学的检查大多数是不需要空腹的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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怎样降低肌酐和尿酸
降低血肌酐和血尿酸的水平,要清楚自身的情况是怎样。
如果是慢性肾脏病导致的血肌酐、血尿酸水平的升高,主要的治疗是保护肾功能。肾脏的肾小球坏一个就不能再复活了,所以一般肾功能很难去逆转,只能进行保护,避免进一步损伤。肾脏的保护要注意几个方面,第一就是饮食上要做到低蛋白,优质蛋白饮食。第二个是运动上要做轻微的运动,不能做剧烈的运动。第三,在日常的药物上,要避免使用损伤肾脏的药物。第四在治疗上,可以选择一些保护肾脏的药物,如一些中成药黄葵胶囊、百令胶囊等等。最后就是要积极治疗原发病,如果是高血压、糖尿病,这些引起的肾损害,需要治疗血压、血糖,如果是肾小球肾炎等引起的肾脏病,需要针对性的进行病因治疗。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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尿酸高可以喝黄芪吗
高尿酸血症的患者是可以喝黄芪的。
黄芪是大家都非常熟悉的一种补气药,它可以起到补气固表、托毒排脓的作用,可以利尿生肌。主要用于气虚乏力的患者,可以用于治疗慢性肾炎、糖尿病、蛋白尿,以及创口的久不愈合。而高尿酸血症很多是继发性的,是由于慢性肾功能不全引起的,所以黄芪可以治疗慢性肾炎,对于高尿酸血症的患者,喝黄芪水是非常有用的。但是患者在喝黄芪前还是需要中医进行面诊,通过中医的望、闻、问、切来确定患者是否合适喝。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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低血糖能喝葡萄糖吗
低血糖时,如果是清醒状态,可以喝葡萄糖纠正。如果是昏迷状态,建议尽快送医院给予静脉输入葡萄糖。
不建议喂食,主要是怕误吸入气管,引起窒息。另外,对于低血糖,除了给予口服或静脉的葡萄糖应用的处理,纠正低血糖对人体的急性损害外,更主要的是要查找低血糖的原因,比如最常见的糖尿病患者出现低血糖,主要是因为饮食、运动不当,或者说降糖药使用不当,如果有这种情况,建议沟通这个内分泌科医生进行调整降糖用药。另外,还有一少部分是糖尿病前期反应性低血糖,这种情况不适合喝葡萄糖,反而应该针对糖尿病前期进行处理。另外,还有少部分原因是胰岛素细胞瘤所导致的低血糖,这种情况是需要手术的。
三甲
张维
内分泌与代谢科
副主任医师
濮阳市油田总医院
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尿酸与肾功能有关系吗
尿酸与肾功能有着密切的关系。
因为人体内的尿酸大部分是由肾脏代谢,从尿液中排出的。当体内血尿酸过多时,会增加肾脏的排泄负担,可能导致尿酸在肾脏的蓄积,从而引起痛风性肾病或者高尿酸性肾病,严重的可以损伤肾功能,导致肾衰竭。另外,如果有肾病时,尤其合并肾功能损伤时,可以导致肾脏对尿酸的代谢不良,从而减少了尿酸的排泄,引起高尿酸血症。高尿酸血症可以进一步再加重肾脏的损伤,所以尿酸与肾功能是有着密切的关系的。
三甲
张维
内分泌与代谢科
副主任医师
濮阳市油田总医院
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