更年期焦虑多久能好
更年期的焦虑的症状,或者是说更年期的症状,大多数在1到2年的时间会有所好转,但也不尽其然。
因为更年期以后雌激素的水平下降是持续的,而且有的人的焦虑状态的存在和雌激素水平的下降也无关,本身就存在着焦虑状态,所以如果不应用抗焦虑的药物,有的时候这种症状会持续存在。单纯因为更年期雌激素水平下降所导致的各式各样的不舒服,睡眠不佳,胸闷头晕,出汗等等的不适,可以给予小剂量的雌激素、孕激素和睾酮,也就是替勃龙这个药物来相对的改善症状,但是在服用雌激素之类的药物之前,一定要进行妇科检查和乳腺的检查,排除禁忌症以后再食用。通过心理科医生的诊治,如果同时存在着焦虑状态,抑郁状态的话,那同时加用抗焦虑抑郁的药物会明显的改善症状。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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做甲功化验需要空腹吗
做甲状腺功能的化验是不需要空腹的。
进食以后甲状腺功能不受进食的影响,甲状腺功能常常包括甲功三项,甲功五项,甲功七项、甲状腺抗体。对于第一次怀疑甲状腺疾病的时候可以检查的全一些,甲状腺的抗体也检查,对已经明确是甲亢或甲减以后,正在服药,后期复查的时候,只可检查甲功三项基本就能说明问题,对于甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体明显增高,代表桥本甲状腺炎,这种抗体的增高,往往是持续的。而对于甲状腺受体抗体是引起甲亢的原因之一,在口服抗甲亢药物的过程当中,该抗体有可能逐渐下降,但也不必每个月都复查。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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硫辛酸的作用和副作用
硫辛酸的作用主要是治疗糖尿病周围神经病变的。它的副作用包括有静脉输注的硫辛酸的副作用,出现在心慌和头晕,这种副作用非常少见,输注的速度慢一些,几乎不会出现副反应。
硫辛酸的口服药,它的不良反应也是非常罕见的,可以见到罕见的恶心,胃肠道反应和皮疹以及味觉减退。当然,这种副反应是很少的,用到罕见这个词,之所以罕见是小于1/10000出现的。硫辛酸是用来治疗糖尿病性神经病变,比较优秀的一个药物,该药物治疗神经病变的发病机制主要是起到了抗氧化应激的作用,同时保护了血管的内皮功能。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸高看中医好还是看西医好
尿酸增高是看西医好,看中医治疗效果不佳。
尿酸增高是体内嘌呤代谢的异常、或者是尿酸排泄障碍,或两种原因都存在所导致。对于尿酸增高,目前认为是非同日空腹状态下两次血尿酸水平大于420微摩尔每升以上时,叫做高尿酸血症。对于男性和女性在最新版的诊疗指南当中都化为了一个标准,而在以往的观念当中,女性的高尿酸血症是360微摩尔每升以上。有了高尿酸血症以后,根据是否存在着痛风,高血压,血糖,高血脂,肥胖,心脑血管疾病等这些并发症。是否存在着这些并发症,所要求的目标值是不一样的,但总归生活方式干预,要开始进行低嘌呤的饮食,多饮水,避免酒精和甜食。那如果生活方式干预控制不佳,启用降尿酸药物的话,西药要明显优于中医的治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸降了痛风石会消失吗
尿酸下降以后,痛风石会逐渐减少。但是要想让比较大的或比较多的痛风石,要完全消失的话,可能会历经数年。有时对于顽固的,特别严重的痛风石,甚至不能完全消失。
关节内尿酸盐的结晶通常需要一年以上才能完全的缓解和溶解,而痛风石则需要更长的时间,通常是数年。但无论如何得持续的将尿酸水平控制到360或者是300以下,目的是为了让痛风石的尿酸结晶逐渐溶解。在开始使用降尿酸药物的时候,由于尿酸浓度的下降,尿酸盐结晶开始溶解,这时候会反复的导致痛风关节炎发作,甚至比以前还要频繁。这个时候要加用秋水仙碱或非甾体消炎镇痛药来缓解对症痛风关节炎的发生。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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蒲公英泡水能降尿酸吗
蒲公英泡水可以有轻度降尿酸的作用,但其降尿酸的程度大约在40到50微摩尔每升左右,他不会有明显的下降。
所以对于轻度尿酸升高的可以应用蒲公英泡水,这其中有蒲公英的一点的作用,同时大量的饮水使得尿液产生增多,每天两升以上的尿液,可以使尿酸的排泄也比以往增多,也就是说不用蒲公英,单纯的喝水,当尿量增加以后,尿酸也会有一定程度的下降。不要指望拿蒲公英泡水,能将六七百的尿酸控制到正常值以下,也就是说对于特别高的尿酸,不能指望单纯这个办法就能控制,同时还要进行低嘌呤的饮食,戒酒,限酒,限制甜食和果糖类的食物,减重,运动等等。如果尿酸程度升高的比较明显的话,启用西医的降尿酸的药物,像苯溴马隆,别嘌醇和非布司他。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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7.9血糖对胎儿的影响
血糖如果7.9的情况下,对胎儿是有一定的影响的。
由于怀孕后对血糖要求更加严格,如果空腹血糖大于5,餐后一小时大于10,餐后两小时大于8.5,只要有一个点血糖异常,就诊断妊娠期糖尿病。对于怀孕后要求血糖控制更加严格,如果空腹血糖大于5,或者目前空腹血糖在7左右的范围,是应该进行生活方式干预,包括饮食、运动的基础上,联合胰岛素来控制血糖,使血糖达标。长期血糖不达标会增加不良妊娠结局的出现,如巨大儿、胎死宫内、胎儿缺氧、早产、流产、胎儿窘迫的发病率明显增加,所以如果空腹血糖在7.9的情况下,是会对胎儿造成一定的影响的,应该进行血糖的管理。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿酸546严重吗男性
男性尿酸如果540,是属于明显升高的状态。
对于正常男性来说,一般尿酸水平是小于420,如果大于420,属于高尿酸血症。如果尿酸水平大于520的情况下,即使没有痛风发作,即使没有高尿酸血症或者合并酯代谢异常,血糖异常、肥胖、冠心病、胰岛素抵抗等症状,也应该开始降尿酸治疗。长期尿酸偏高,首先可能会诱发出现痛风的可能性,反复痛风的患者会加重痛风性关节病变,和痛风性肾脏病变的可能性。所以如果尿酸水平明显升高的状态下,应该进行严格的尿酸的管理,包括生活方式的干预,以及联合降尿酸的药物,来使尿酸水平至少应该控制在小于420的水平。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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藕糖尿病患者可以吃吗
藕,糖尿病人是可以吃的。
藕含有较为丰富的膳食纤维和多种微量元素,同时含糖极低,属于升糖指数偏低的食物,所以糖尿病人是可以吃藕的。适量的吃藕,或者一些些红薯、紫薯、玉米、南瓜,以及粗粮食品、红豆、黑豆、蚕豆、扁豆、魔芋、豆制品等食品,都有利于糖尿病人进行血糖的管理。此类食品中含有较为丰富的膳食纤维,容易增加胃的饱腹感,减少饥饿感,同时还能够控制糖尿病人的体重,避免餐后血糖过高的升高,同时有效的控制体重还能避免血糖、血脂、尿酸、代谢指标的异常。所以藕等膳食纤维含量丰富的食物,糖尿病人是可以适量吃的,尽量避免油炸或者煎等烹饪的方式。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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出现血红蛋白过高是怎么回事呢
血红蛋白过高主要见于红细胞增多症。
红细胞增多症分为真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症和相对性红细胞增多症。真性红细胞增多症是一种骨髓异常增生的血液系统疾病;继发性红细胞增多症,常见于慢性缺氧状态,如生活在高原的居民、患有肺气肿等慢性缺氧的疾病,或发绀型先天性心脏病、肺源性心脏病等。也可见于大量抽烟的患者,或者分泌促红细胞生成素过多的患者,如患有肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄、肝癌、肺癌等;相对性红细胞增多症主要见于脱水。以上这三大类情况都会出现血红蛋白过高。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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饭后多久血糖开始升高
吃过饭后血糖会立刻的升高。
正常人吃饭以后会立刻刺激胰腺分泌胰岛素,胰岛素会对抗食物中的热量,这样可以维持血液中葡萄糖的稳定,避免血糖升高很多。而糖尿病患者由于胰岛功能存在障碍,有胰岛素释放延迟的问题,这样吃东西后不能立刻的分泌胰岛素,就会导致餐后血糖的升高。这就是为什么糖尿病病人不可以直接吃糖,因为会引起血糖的急剧升高。而糖尿病病人吃馒头就可以,因为馒头虽然经过消化也可以产生糖,但是它需要一个消化吸收的过程。而这么长的过程足够糖尿病患者自身分泌胰岛素,这样就可以对抗血糖的升高。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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血糖16点多严重吗
血糖16点多是比较严重的。
空腹血糖16,其餐后血糖可能达到了20毫摩尔每升以上,这么高的血糖可能会发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,这些疾病都有可能导致患者死亡。因此,空腹血糖16点多是非常危险的,需要及时治疗。治疗的方法主要是胰岛素治疗,可以选用胰岛素强化治疗,使用胰岛素皮下泵或者用三短一长的治疗方法,将血糖尽快降到正常。糖尿病患者一定要定期监测血糖,血糖如果超过正常值就要及时就诊,调整降糖方案。等到血糖达到16再去治疗就比较晚了,很容易发生危险。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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尿酸高有什么方法可以解决
尿酸高,用以下方法来解决,如果轻度的高尿酸血症,尿酸水平在小于480的情况下,没有痛风发作,也没有高血压、糖尿病的人群,建议生活方式的干预来控制尿酸。
第一,比如低嘌呤饮食,避免嘌呤含量较高的食物,浓肉汤、动物内脏、海鲜海产品的摄入。第二,要戒烟戒酒,尤其包括红酒、啤酒、白酒等,酒精饮品容易干扰尿酸的排出和代谢。第三,要进行体重管理,避免久坐,增加运动量,使体重控制达标,能够更好地改善胰岛素抵抗。如果尿酸水平明显升高大于520的情况下,即使没有痛风发作,即使没有合并高血压、糖尿病、冠心病等高危因素的人群,也应该开始降尿酸的药物治疗,如别嘌醇、苯溴马隆和非布司他来治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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孕妇空腹血糖4.6正常吗
孕妇的空腹血糖4.6毫摩尔每升是正常血糖。
孕妇的胎盘会分泌许多激素,这些激素和胰岛素会起到对抗的作用,因此会产生胰岛素抵抗,这样妊娠期的人就可能发生血糖的升高。妊娠期糖尿病的诊断标准是指,采用75克葡萄糖的糖耐量实验,要求空腹血糖应该小于5.1毫摩尔每升,服糖后一小时血糖应该小于10.0毫摩尔每升,服糖后两小时血糖应该小于8.5毫摩尔每升。超过以上的三个数值任意一项就可以诊断为妊娠期糖尿病,所以,空腹血糖4.6毫摩尔每升是正常的。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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健康体检需要空腹吗
健康体检是需要空腹的。
健康体检一般包括两方面的内容,一个是抽血化验,另外一个是一些检查项目。抽血化验上做的血常规、肝功能、尿酸、甲状腺激素,这些常见的指标都是需要空腹的,因为吃东西会对他们造成影响。而检查方面,最主要的是做彩超时需要空腹,因为如果吃东西以后,胃有内容物做彩超时会有阴影产生,而影响了对肝胆胰脾的检查。现在体检中心一般都提供早饭,所以做体检时,可以先把血抽了,然后做完空腹的彩超,以后就可以吃东西,继续等待其它的检查了。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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尿酸高应该看什么科
高尿酸血症可以看内分泌科或者风湿免疫科。
目前,高尿酸血症、痛风这类病看的科室还没有完全的彻底划分。是由于高尿酸血症是属于嘌呤代谢异常的疾病,嘌呤代谢异常本身属于内分泌及代谢性疾病科室看的范畴,它通常合并有代谢综合症,所以内分泌科看肯定没问题。但是痛风的患者常常出现关节的红肿热痛,和类风湿性关节炎又比较相似,很多痛风发作的患者会就诊于风湿免疫科,所以看风湿免疫科也没有问题。高尿酸血症到这两个科室就诊都可以。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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甲功三项需要空腹抽血吗
甲功三项的抽血一般是需要空腹检查,会更加理想。
甲状腺功能三项由于激素水平的检查如果受到饮食因素的影响,会造成检查结果异常或者干扰检查、治疗、用药和调理的,所以如果作甲状腺功能三项检查,包括口服优甲乐或者抗甲状腺药物治疗的人群进行复查甲状腺功能三项,建议最好空腹检查更加理想。如果进餐后至少可以在下午的空腹前进行餐前进行检查,更有利于检查结果的评判。如果饮食等因素可能会干扰甲状腺功能的化验结果的准确性,导致结果出现一定的偏差,干扰用药以及干扰对药物调整的治疗方案的变化。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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餐后2小时血糖8.2正常吗
餐后两小时血糖8.2是不正常的。
建议患者到医院做糖耐量实验来明确自己的血糖情况。糖耐量试验是指患者一次口服75克葡萄糖,分别测空腹血糖、服糖后一小时血糖服、糖后两小时血糖、服糖后三小时血糖,来判断患者的血糖情况。正常人空腹血糖应该在3.9到6.0毫摩尔每升之间,服糖后两小时血糖应该小于7.8毫摩尔每升。如果空腹血糖在6.0到7.0毫摩尔每升之间,服糖后两小时血糖在7.8到11.1毫摩尔每升之间,这时叫空腹血糖调节受损或糖耐量减退。如果空腹血糖大于等于7.0毫摩每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,诊断为糖尿病。所以,餐后两小时血糖8.2需要及时到医院就诊。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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血糖6.1怎么控制
血糖如果在6.1的情况下应该进行以下的控制:
首先,要进行生活方式的干预1到3个月,进行血糖的控制。在于血糖轻度异常的人群以饮食、运动、生活方式的控制为主,包括:第一,避免油脂高热量食品的摄入,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入;第二,应该进行运动的管理,适量的增加运动,避免久坐,避免熬夜,避免一些高热量以及碳酸饮品的过多的摄入。在这基础上把体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围小于90厘米,女性小于85厘米为益。同时应该戒烟戒酒,避免熬夜,避免饮酒以及服用一些影响血糖的药物,如糖皮质激素、利尿剂等药物的控制。经过1到3个月的控制如果不达标,可以联合二甲双胍等药物来控制血糖。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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空腹血糖6.3高吗
空腹血糖在6.3的情况下,是属于偏高的状态。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1的范围内波动。如果血糖在6.3考虑空腹血糖受损,如果合并有糖尿病高危因素,如肥胖家族遗传史以及合并有其它抗利尿激素、升糖激素的药物的使用的人群,应该进一步完善糖耐量检查,了解是否有餐后血糖异常。所以,空腹血糖目前如果中青年人群空腹血糖大于5.7的情况下就处于偏高的状态,过早的发现是否有空腹血糖的异常能够更好的对于血糖进行早期的管理和控制,来预防相应的血糖轻度升高对微血管的损害,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的损害。所以空腹血糖在6.3已经以高于正常,但未达到诊断糖尿病的标准,属于糖尿病前期的人群,应该进行相应的管理。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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