轻微尿酸高会自愈吗
轻度的尿酸高是可能达到自愈的,一般需要进行生活方式的干预。 女性尿酸大于360,男性大于420就成为高尿酸血症,如果总体尿酸水平在小于480的情况下,既往没有痛风发作也没有高血压,糖尿病,冠心病等高危因素的人群建议从生活方式的调整来控制尿酸水平,生活方式的调整包括第一、多饮水,每天饮水量大于两升以上,更有利于尿酸的排出。第二、应该低嘌呤饮食,避免动物内脏,浓肉汤,海鲜海产品的过多的摄入。第三、应该进行适量的戒烟戒酒。尤其避免含酒精的红酒,啤酒,白酒等饮品的摄入。第四、避免阿司匹林,利尿剂的使用可能会干扰尿酸的排出,在这基础上戒烟戒酒,避免熬夜进行生活方式的干预,体重控制达标,尿酸可能会达到自愈的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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男性尿酸400算高吗
男性尿酸在400的情况下不属于偏高的状态。 男性尿酸大于420属于高尿酸血症,所以男性如果尿酸在400的情况下是属于正常偏高的状态,如果合并有肥胖或者曾经有过痛风发作的人群,也要进行积极的生活方式的干预,包括第一,多饮水,每天饮水量至少大于两升以上,其次要进行运动,合理有效的运动,其次体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围建议小于90厘米,适量的运动可以避免尿酸升高。同时戒烟戒酒,尤其包括红酒,啤酒,白酒等含酒精的饮品,同时避免如如动物内脏、海鲜、海产品等大量的含嘌呤较高的食物的过多的摄入,定期进行尿酸的检查。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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红薯会升血糖吗?
红薯是会升高血糖的。 红薯、土豆、山药、南瓜、莲菜、这些虽然不是主食,但是它们的淀粉含量是很高的,所以吃这些食物的时候应该当成半主食来吃。简单的换算就是一个二两的红薯,其淀粉含量大概相当于一个一两的馒头。因此我们在吃以上的这些食物是要去除一部分的主食。糖尿病的主食一般一顿饭要求2到3两。除了吃主食外可以吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、可以大量吃蔬菜。油脂要少吃,油炸食品,肥肉尽量不吃。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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分泌胰岛素的主要细胞是
分泌胰岛素的细胞只有一种,就是胰岛贝塔细胞。 因此,我们在治疗糖尿病的过程中,要注意对胰岛贝塔细胞的保护,只有保护好贝塔细胞,才能保护好我们的胰岛功能。以前一个很常用的降糖药是磺脲类药物,比如格列美脲、格列齐特、格列本脲等。这类药物具有强大的促进胰岛素分泌能力,降糖效果显著。但是,长期应用磺脲类药物可能会导致胰岛贝塔细胞衰竭,所以这类药物的临床地位已经逐渐下降。目前的一些相对新的药dpp-4类药物或GLp-1类药物,这类药物对胰岛细胞有较好的保护作用,已经逐渐开始替代黄脲类药物的市场份额。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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血糖17.2严重吗
血糖在17.2的情况下是较为严重的状态,属于高血糖的状态。 应该加强血糖的管理,包括在糖尿病,饮食,运动和急性并发症的筛查情况下进行血糖的管理,血糖在17.2的情况下可能会诱发糖尿病酮症的可能性,同时还可能会出现严重的感染,甚至会导致急性和慢性并发症的出现,如急性的感染,急性的痛症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒以及非特异性的感染,同时还可能会出现如慢性并发症,糖尿病视网膜病变、糖尿病、肾病以及糖尿病大血管并发症、如糖尿病眼底病变以及大血管心肌缺血、心梗已经脑供血不足、脑梗塞、周围神经病变以及周围血管并发症,甚至还可能导致糖尿病足的出现。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿酸高容易降下来吗
尿酸升高比较容易控制下来的。 当尿酸升高采取生活方式干预不能达标的话,那就启用降尿酸药物。一般启用药物以后几乎大多数人都可以控制达标,极少数人是顽固性高尿酸血症或者顽固性痛风,那样的话一般是基因病,确实难以下降,但这样的人占的比例是极少的,也就是极罕见的。对于尿酸,空腹状态下两次超过420微摩尔每升以上叫高尿酸血症。目前何时采取降尿酸药是要分层管理的,是否合并痛风合并高血压、糖尿病、肥胖、高血脂以及肾功能衰竭或痛风性肾病、肾结石等等。当尿酸升高的程度不同的时候,就要启用降尿酸的药物,在没有任何的危险因素,也没有痛风时和痛风的时候,血尿酸一般情况下不高于540,可以不启用降尿酸药物。而出现高血压、糖尿病、肥胖等心脑血管危险因素,或者是出现痛风,或者是尿路结石、肾功能不全的时候是一定要启用降尿酸药物,将血尿酸控制达标的。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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不吃药怎么降尿酸
尿酸是可以通过生活方式干预降低的,应该注意以下几个方面。第一,要减肥。肥胖的患者容易发生高尿酸血症。将体重控制到正常范围时高尿酸血症也会相应的改善。因此,要限制食物中的总热量摄入。第二,要做到低嘌呤饮食。低嘌呤饮食,也就是不吃高嘌呤的食物。比如海鲜、动物内脏、肉汤等,这些均不能食用。第三,要限制饮酒。酒精可能会诱发痛风发作,任何的酒类都应该限制。第四,要大量饮水。每天饮水量在2000毫升以上,通过多排尿,可以有效的降低尿酸。第五,要避免服用可能会影响尿酸排泄的一些药物。通过以上的综合治疗,可以降低尿酸。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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尿酸偏高是怎么回事要紧吗
尿酸偏高提示患者得了高尿酸血症。 高尿酸血症是痛风的危险因素,可能会发生痛风,因此,患者应该将尿酸控制到正常水平。正常的血尿酸值是小于420微摩尔每升。如果血尿酸值在420到480微摩尔每升之间,这时患者并没有发生过痛风,也没有合并高血压、糖尿病,肥胖、冠心病等并发症,可以通过饮食、运动、多饮水等方式来将尿酸降到正常值。如果患者合并上述并发症,则需要配合药物治疗。如果血尿酸值大于480微摩尔每升,这时需要生活方式干预,配合药物治疗。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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孕妇吃优甲乐必须空腹吗
优甲乐的正确服用方法是在早餐前半个小时将一天所需的总剂量用水送服,因此孕妇吃优甲乐也应该是空腹。 优甲乐是左甲状腺素片,用来治疗甲状腺功能减退症。在妊娠期,由于孕妇本身以及胎儿对甲状腺激素需求量增加,因此应该增加妊娠期间的药品剂量。所以孕妇应该及时的进行甲状腺功能的检查来做好备孕。没有证据可以显示孕妇在使用甲状腺激素片时,对胎儿会造成畸形或者有毒性,所以不用担心。但是如果服用过高剂量的左甲状腺素片可能会对胎儿产生不良影响,因此只要及时将药物调整,将甲状腺功能调整到正常值,就不用担心。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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血糖稳定了体重还在下降怎么办
糖尿病患者血糖控制不佳时,体重会逐渐下降,但是有一些患者血糖控制很好,体重还在下降。其原因是为了控制血糖而严格的限制了饮食的摄入,导致每天的能量摄入小于能量消耗,所以体重持续下降。对于肥胖的患者,体重持续下降是好事,要将自身的体重下降到正常标准体重。标准体重值简单的计算是身高减去105。当自身的体重达到标准体重时,一般不会持续下降。而对于消瘦或本身处于标准体重的患者,如果体重继续下降,说明自身摄入的能量过低,要适当的增加热量,增加饮食。如果这时血糖出现了增高的情况,配合药物的调整,将血糖控制正常。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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降尿酸的药有什么副作用
降尿酸药有好多种不同的药物有不同的副作用,苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,其常见的不良反应主要是胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃内饱胀感、腹泻等,极少数可能会出现荨麻疹,在服用苯溴马隆时应该注意如果本身有中重度的肾功能损害或者患有肾脏结石的患者是禁止服用的。 另外一种常用的降尿酸药是别嘌醇,其常见的不良反应是皮疹可能发生荨麻疹或者瘙痒性丘疹,也会出现胃肠道反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛,也可能会引起白细胞减少,别漂醇有一个严重的不良反应可以导致剥脱性皮炎,中毒性表皮坏死松解症,因此服用别嘌醇时要额外注意。 另外一个降尿酸药是非布司他,非布司他常见的不良反应有肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹,以上的这些药物都应注意在痛风急性发作期不能服用,它可能会导致痛风发作加重。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
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焦作市人民医院
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血糖空腹14.5严重吗
空腹血糖在14.5的情况下,是属于严重偏高的状态。 可能会合并酮症酸中毒的可能性较大。空腹血糖如果大于13.9代表血糖长期控制不理想,一般研究表明空腹血糖在大约6.8的情况下就可能会出现糖尿病的急性和慢性的并发症,尤其对慢性的血管和微血管的损害,如加重眼底病变以及糖尿病,肾病,糖尿病周围神经病变都有血糖轻度升高有关,如果空腹血糖在14.5代表血糖严重升高,应该加强血糖的管理和重视,首先给予胰岛素静脉滴注或者皮下胰岛素强化治疗,使血糖控制达,同时在这基础上可以考虑联合糖尿病饮食和运动评估患者的胰岛功能,并是否合并并发症的情况下个体化选择用药。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
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血糖高不吃药能降吗
糖尿病病人不吃降糖药也是可以降低血糖的。 对于初诊糖尿病病人血糖并不是特别高,其头三月的治疗主要以生活方式干预治疗为主。生活方式干预主要包括两部分,一是饮食控制,二是运动治疗。饮食控制要求糖尿病饮食,做到主食定量,营养均衡。主食定量,一般是指病人一顿饭吃主食2到3两,粗粮细粮都可以。营养均衡是指糖类、蛋白质、油脂、维生素、水、矿物元素都需要食用,具体到食物上就是要多种多样的食物,主食、瘦肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果都可以食用,油脂少吃。运动治疗主要是要患者加强运动,减轻体重。运动一般选择舒缓的和中等活动量的运动,避免剧烈运动,剧烈运动可能会带来身体的不适,严重的可能会诱发低血糖。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
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打胰岛素是什么病
打胰岛素主要是用来控制糖尿病,血糖较高的状态。 打胰岛素尤其对于一型糖尿病胰岛功能衰竭的人群是需要终身或长期使用胰岛素来替代治疗,胰岛素能够使体内的血糖浓度维持在正常水平,所以在一型糖尿病或者二型糖尿病患有急性并发症或血糖偏高或存在急性心梗或者应急状态以及血糖明显偏高的状态下使用胰岛素,所以打胰岛素往往是介于糖尿病的治疗中的。尤其在一型糖尿病胰岛素缺乏的人群中,使用胰岛素进行替代治疗,同时对于成人迟发性的一型糖尿病和胰岛功能偏差的人群,往往是长期需要胰岛素或使用胰岛素为主来进行血糖的控制和管理。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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吃什么蔬菜可以降高血糖
吃含有膳食纤维含量丰富的蔬菜能够起到降血糖的作用。 蔬菜绝大多数蔬菜含糖较低,含有较为丰富的膳食纤维,同时属于升糖指数偏低的食物,所以建议每天至少摄入三种颜色以上的蔬菜。包括青菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、竹笋以及西红柿、黄瓜、胡萝卜或者卷心菜、剥青菜、菜花、以及冬瓜等食品都有利于血糖的管理,同时还可以摄入青椒、红椒等食品,有利于增加体内的膳食纤维含量,同时能够达到控制体重,增加饱腹感,延缓过多的进食碳水化合物,所以吃以下的蔬菜对于血糖的管理,体重的管理,包括现实体重的调节都是有益的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
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做糖耐的目的是什么
做糖耐量检查的目的首先应该明确是否有糖尿病,糖尿病的诊断主要是依靠糖耐量检查,所以糖耐量检查的目的是明确是否有血糖异常,同时对早期血糖升高。如果空腹血糖受损,餐后血糖偏高,糖耐量减低,糖尿病前期以及是否患有糖尿病作出诊断,同时糖耐量检查还能够发现是否有早期的血糖异常,糖耐量检查的目的还能够对低血糖的病因进行分析,所以糖耐量检查的目的较为广泛,在做糖耐量的同时还可以做c肽和胰岛素释放试验,同时了解c肽水平和胰岛功能的情况,所以糖耐量检查不仅能够了解是否有空腹血糖受损或者轻度的早期的血糖的异常,对糖尿病进行诊断。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
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尿酸440算不算高尿酸
尿酸440微摩尔每升是超过了正常范围的,正常范围值应该为420微摩尔每升,因此可以诊断为高尿酸血症,但是血尿酸440微摩尔每升并不是特别高,这类患者暂时不需要药物治疗,主要是通过一般生活方式干预来降低尿酸水平。主要的办法有以下三条: 第一,要控制饮食的总热量,减轻体重,对于肥胖患者减肥是非常有效的降低尿酸的方式。 第二,是要做到严格的低嘌呤饮食,少吃动物内脏、海鲜、啤酒等,还要严禁喝酒,因为酒精可能会诱发痛风发作。 第三,要加强运动,做舒缓的运动和中等活动量的运动来帮助降低尿酸,避免剧烈运动,剧烈运动可能会诱发痛风发作。 最后是大量饮水,每天饮水量要在2000毫升以上。
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三甲
王晨
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血糖高可以吃黑豆吗
血糖高的情况下是可以吃黑豆的。 黑豆属于豆制品,含有较为丰富的膳食纤维,同时含糖较低,属于升糖指数偏低的食物,所以血糖偏高的情况下也可以吃黑豆、黄豆、蚕豆、扁豆等还有较为丰富膳食纤维的食物,建议糖尿病人群均衡营养,增加膳食纤维含量丰富的食物,纤维含量丰富的食物包括粗纤维的蔬菜,深色的蔬菜以及粗粮,魔芋豆制品,包括红豆、黑豆、黄豆、蚕豆、扁豆、芸豆等食品都可以适量的摄入,避免血糖过高,同时可以粗细搭配在白面大米中适量的加入黑豆。调节血糖,避免体重进一步增加,还能增加胃的饱腹感延缓胃的排空,减少餐后的低血糖,以及下一餐前低血糖的作用,所以血糖高的情况下也可以适量的吃黑豆的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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血糖29点严重吗
血糖29是非常严重的状态可能会合并有急性酮症酸中毒,甚至会出现高渗性昏迷的可能性,所以血糖29应该加强重视。 首先要筛查是否合并急性酮症酸中毒,完善尿常规,电解质血气分析的检查,一旦合并糖尿病酮症酸中毒给予大量的补液,胰岛素静脉滴注,控制血糖,同时去除诱因,去除感染等情况使血糖逐步下降,待酮症消除之后给胰岛素皮下肌注,皮下注射使血糖逐步下降,同时配合糖尿病饮食和运动的治疗,血糖明显升高在29,长期存在还可能诱发如急性的感染,慢性的并发症,如大血管并发症、微血管并发症、糖尿病足的风险性增加。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿酸中毒严重吗
没有尿酸中毒这个概念。 尿酸升高比较高的时候,也没有尿尿酸中毒这个概念,来定义尿酸的严重程度。临床上有糖尿病性酮症酸中毒的概念和诊断,对于糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病比较严重的并发症,是必须要尽快的急诊就医进行纠正,否则有生命危险。对于糖尿病患者来讲,当血糖升高比较明显,持续升高,不加以控制,就会出现急性并发症,包括酮症酸酸中毒。这个时候,患者往往出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸深大、尿量减少、意识障碍模糊。在检测血酮体的时候明显超标,尿酮体阳性,血的PH值呈现酸性,就叫糖尿病酮症酸中毒。对于糖尿病酮症酸中毒,是比较严重的,必须尽快就医,给予小剂量静脉胰岛素,逐渐的降低血糖,并给予大量的补充生理盐水补液,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,来挽救患者的酮中毒的表现,同时,挽救患者的生命。
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三甲
董学勤
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