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什么原因会引起紫癜
紫癜的临床上常见于两种情况,第一个是血管性紫癜,第二个是血小板减少导致的紫癜。 血管性紫癜当中有分成过敏性紫癜、老年性紫癜以及单纯性紫癜。过敏性紫癜,常常见于青少年或者儿童在发病前的三周到四周有过上呼吸道或者是胃肠道的病毒性感染。导致皮肤粘膜的出血,它主要分布在四肢。出现反复呈批对称的皮下出血,它可以累及关节,表现为关节疼痛累及肠系膜血管导致腹痛。累及肾脏表现为血尿和蛋白尿。老年性紫癜,它和年龄有关系,随着年龄的增加,毛细血管脆性增加,出现破裂出血。另外,一些单纯性紫癜,他也是由于毛细血管推行导致的,在青年人当中也可以见到。血小板减少导致的紫癜是由于血小板数量的下降导致,他的原因也较多,可以是免疫因素、感染或者肿瘤。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病会引起淋巴结肿大吗
白血病会引起淋巴结肿大,但并不是所有的白血病都出现。 这种情况他是白血病细胞跑到淋巴结当中引起的一种浸润表现。它往往代表肿瘤的负荷相对较高,白细胞水平相对较高。这种疾病,他的主要治疗方式就是要依靠化疗。化疗之后,骨髓一旦取得缓解。外周血当中的原始细胞,骨髓当中的原始细胞都消失,这个时候。肝脾淋巴结,他的肿大也会相应的得到好转或者是完全恢复正常。白血病的化疗,根据他不同的类型是不一样的,如果是急性淋巴细胞白血病一般是四药联合或者是五药联合的化疗。如果是急性髓系白血病,一般是两药或者是三药的联合方案,所以疾病的类型决定了治疗方式的不同。
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庞文正
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白血病m4晚期症状
晚期主要有四大类症状:第一个贫血会逐渐加重,第二表现为出血的风险增加,第三,可以出现明显的感染表现。先发热或者是不同感染部位的一些相应表现,另外就是出现浸润的表现,他可以出现肝脾淋巴结的肿大,或者是齿龈的增生。 如果是贫血,患者主要头晕、乏力、面色苍白、心悸、气短,尤其在活动后之后症状会明显加重。出去可以使皮肤粘膜的出血,也可以是内脏部位的出血。如果是感染,他不同的感染部位,她的表现是不同的。白血病最常见的感染部位其实是所有和外界贯通的这些腔道,比如呼吸道,胃肠道,泌尿系统或者是皮肤软组织。还有一部分可以出现血液感染。
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庞文正
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地中海贫血指标
地中海贫血在血常规上主要表现为血红蛋白下降,同时出现红细胞形态的改变。表现为小细胞低色素。 红细胞大小不一,中间淡染区扩大。往往会伴有靶型的红细胞。另外做血红蛋白电泳检测,一般会看到有异常条带的。出现比如AR的下降,或者是血红蛋白f的增加。做基因检测,可以把地中海贫血分成两个类型,第一个是阿尔法地中海贫血,第二个是贝塔地中海贫血,我们根据基因缺失以及突变的程度不同。可以将地中海贫血分成基因携带、轻型、中间型以及重型几种类型。其中,基因携带、轻型,对于患者的影响不大,一般不会影响工作,生活,学习,对于中间型在某些状态下,比如感染或者手术外伤,有可能会诱发贫血的突然加重。需要输血,支持治疗。
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庞文正
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多发性骨髓瘤轻链型严重吗
多发性骨髓瘤轻链型是比较严重的一种疾病,它属于一种恶性肿瘤,是浆细胞恶变之后产生的。 它在临床上主要的症状,它可以累及肾脏,导致肾功能不全,严重的时候可以出现肾衰竭,需要做血液透析。它可以累及骨质,导致骨质破坏,严重的出现自发性骨折。还可以累及血液系统导致严重的贫血。或者是出现严重的高钙血症。在临床上,它的治疗方式是以化疗为主的。在化疗方案当中,一般选择为硼替唑敏基础的方案。在这个药的基础上联合激素,环磷酰胺、来那度胺或者阿霉素、组成三联或四联方案来进行化疗。如果是年轻患者,一般建议在化疗完成之后做自体造血干细胞移植进行巩固。
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庞文正
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急性淋巴细胞白血病b系可以治愈吗
急性淋巴细胞白血病在成人当中大概40%到50%的患者可以生存超过五年以上,被称为临床治愈。如果是儿童,它的治愈率大概在80%接近90%左右。所以年龄是一个非常重要的预后因素。 成人之所以差,是由于它的遗传背景和儿童存在很大差别。在成人当中,有一些预后不好的基因容易出现,比如费城染色体阳性或者是mmL,这些基因突变之后,导致这个病变得更加难治。所以对于常人来说,一般诊断这样一个疾病之后,首先考虑治愈就要选择一级造血干细胞移植。如果有同胞全合更好,没有可以考虑半相合。
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三甲
庞文正
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常年贫血会导致什么病
常年贫血会导致贫血性心脏病,主要是由于机体在缺血、缺氧的状态下,脏器会出现代偿性的增大,其中受累最常见的就是心脏,因为心脏的需氧量比较大,在贫血的时候,血红蛋白携氧量下降,导致心脏出现缺氧的表现,那么心脏为了代偿这一情况,就会不断地增加心脏的跳动次数,那么长此以往,心脏体积结构就会发生改变,出现贫血性心脏病,随着年龄的增加,这种负荷会变得越来越重,当达到一定临界限度的时候,会出现心功能不全的表现,主要是出现劳累性呼吸,夜间阵发性呼吸困难,甚至咳嗽,咳泡沫样的血痰,下肢的水肿等等。
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流鼻血会导致贫血吗
流鼻血一般不会导致贫血,因为鼻血的量一般相对并不那么多,当然也不排除一些少见情况,那就是长期大量的出血,这种情况时间久了容易导致缺铁性贫血,但是这种在临床上是非常非常少见的,那么,如果导致缺铁性贫血,在血常规表现上,主要是小细胞低色素性贫血,这个时候如果做一个外周血细胞形态分析,我们可以看到红细胞大小不一,中间淡染区扩大,然后可以出现一些大小的红细胞不等的现象,另外做铁蛋白检测一般认为,铁蛋白水平下降,这个时候,他的治疗分为两个方面,第一个就是要针对鼻出血本身的治疗,第二个就是要进行补铁治疗,补铁药物可以选择一些像多糖铁复合物胶囊,琥珀酸亚铁等等。
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血液疾病皮肤上会出现什么症状
血液病一般在皮肤的表现上,可以表现为出血点,淤斑或者是皮肤颜色比较苍白,这两种情况主要是由于血常规当中的血小板数量的下降以及血红蛋白水平的下降导致的,血小板在体内的主要功能是负责止血,当它数量减少到一定程度的时候,临床的主要表现就是出血,其中,皮肤粘膜出血最为常见,他和皮疹的主要鉴别点在于,如果用手指按压出血部位的,出血点一般是不会褪色的,但是皮疹一般按压之后会出现褪色,松手之后再次变成红色,因为它是一种充血性的表现,贫血严重的,会出现皮肤变得比较苍白,主要是由于皮下的毛细血管内的血红蛋白数量减少,导致颜色的改变。
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白细胞3.84正常吗
白细胞3.84属于轻度的下降,一般正常人白细胞的数量是4到10的,属于正常范围。白细胞减少的原因在临床上可以见到三种情况,第一个就是生成减少,在这个疾病当中常见的像造血干细胞的疾病,比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,都是由于造血干细胞本身出现异常导致白细胞生成减少。另外一个还有一些造血原料缺乏导致的,比如营养性巨幼细胞性贫血或者严重的缺铁性贫血的时候,也会导致白细胞有轻度的减少,另外就是红细胞消耗过多,以及白细胞消耗过多,那么在这样一个疾病当中,常见的像感染,这个一些病毒感染容易出现类似的情况。第三就是白细胞破坏增加,其中常见的因素就是免疫因素,比如一些风湿免疫性疾病、狼疮、干燥综合症都可以导致白细胞的轻度下降。
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血小板减少会自己恢复吗
血小板减少,如果是病毒感染继发了,他呈现自限性,一般会自然恢复正常,并不需要特殊干预,而且这种情况,血小板下降的数量一般并不十分严重,也不会造成严重出血的风险,如果是比较严重的感染,比如一些革兰阴性杆菌的感染,继发体内凝血功能的异常出现dic,也就是弥散性血管内凝血,这是一种非常严重的并发症,致死率非常高,需要紧急住院治疗,如果是免疫因素介导的,比如常见的免疫性血小板减少症,简称it p这种疾病,他也极少的一部分患者可以出现自愈,但是临床上确实发现的非常非常少,大部分患者呈现疾病持续的一个过程,这个疾病一般认为血小板小于三万以下,那么就是开始治疗的时机。
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贫血什么细胞比较低
贫血性疾病一般就是血红蛋白的下降以及红细胞计数的下降,在临床上,主要是根据血红蛋白下降来判定贫血的,正常男性血红蛋白是在120到160之间,女性是在110到150之间,孕妇是在100以上就属于正常范围,根据血红蛋白下降的程度,我们可以把贫血分成轻度、中度以及重度,那么如果血红蛋白在90以上就是轻度贫血,在60到90之间,属于中度贫血,低于60就属于重度贫血了,贫血的原因可以使红细胞丢失过多导致的,比如失血性贫血,也可以是红细胞破坏过多导致的,比如像溶血性贫血。当然,也可以是红细胞生成减少,比如像缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。
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白细胞高和血小板高是怎么回事
白细胞和血小板同时升高,这个时候要注意在血液科当中,有一类的慢性骨髓增殖性肿瘤当中是比较容易出现这种情况的,表现为白细胞血小板的升高,这个时候一般需要做一些骨髓以及相关基因的检测,在这一类疾病当中,临床上常见的有四种情况,第一个慢性粒细胞白血病,这个疾病可以表现为白细胞、血小板的升高,同时伴有嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞比例的升高,血红蛋白可以正常,可以有轻度的贫血,患者在临床上往往会伴有脾脏增大,另外,第二种就是原发性血小板增多症这个疾病,它是以血小板增多为主的白细胞可以轻度升高,第三种就是原发性骨髓纤维化,在早期的时候也可以出现类似的表现,第四个就是真性红细胞增多症。
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紫癜影响生育吗
紫癜会影响生育吗,一般情况下是不会对生育有影响的。 但是过敏性紫癜。在治疗期间是不要去怀孕的,因为在治疗过敏性紫癜的时候,所服用的药物可能会对胎儿产生影响,会导致过敏性的疾病,主要的一个因素是因为过敏。因此呢,在分娩后过敏性紫癜也不会对孩子产生什么影响。同时,过敏性紫癜并不具备遗传性的一个情况。所以过敏性紫癫多发于7到14岁的人群,通常介于男性患者比女性患者要多。而过敏性紫癜的患者有可能会出现腹部的不适应的症状。在治疗过敏性紫癫的时候呢,我们可以听从医生的指导用量。选择合适的抗过敏药物。
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彭婷
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蚕豆病不可以吃什么药物
蚕豆病有很多药都不能使用,比如说可能会引起溶血的药物。比如退烧药或者是痢特灵,还有黄胺类的药物。蚕豆病的患者一般情况下是因为六磷酸脱氢酶缺乏导致的,引起溶血性的疾病。表现为遗传性的隐疾病。溶血呢多见于患者在食用蚕豆之后呢,而出现一个溶血。那么,还有可能是因为是用一些药物,也会导致患者出现一些溶血。那么,比如氨喹或者是解热镇痛的药物。比如阿司匹林以及磺胺、酮类、维生素K或者是樟脑苯胺等等。这些药物呢蚕豆病患者都是不可以使用的。
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身体血小板少怎么补充
身体血小板用什么补充呢。如果只是轻微的减少,那么我们可以通过食物的方法来补充。如果是严重的减少,那么最好的补充方法是进行输血小板进行治疗。血小板是我们人体的骨髓成熟的细包浆,脱落的小包块。在我们的人体中虽然含量比较少,但是却十分重要。血小板可以迅速应付身体出现创伤的地方进行止血。当血小板减少的时候,可能会出现贫血以及急性的白血病等问题。那么这个时候,我们一定要去验这一个详细的检查。根据检查的结果对症治疗。还有比较轻微的血小板低的患者可以多吃一些花生的外衣和肝高蛋白的食物来进行补充。对血小板减少的患者有一定的效果。
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蚕豆病的病因
蚕豆病的病因一般情况下是因为患者葡萄糖六磷酸脱氢酶导致缺乏的。 主要表现为患者除了吃蚕豆之后呢,就会出现溶血。这是一种遗传性的一个疾病,葡萄糖六磷酸脱氢酶的患者并不是每次吃蚕豆的时候会复发,只是偶尔吃的时候会有复发的一个情况。因为呢,我们这种蚕豆病是一种遗传性病,主要是因为体内缺乏葡萄糖六脱氢酶导致的。当食用蚕豆后1到2天有可能会出现溶血性的一个贫血。轻者那么不会出现恶心发热的症状。重度的有可能会导致患者出现症状。
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输血小板过敏有什么症状
血小板过敏有什么症状呢。可能我们人体的一个机体的免疫抗体产生一个物质的刺激反应。这个时候我们应该要到医院采取合理的一个治疗。大多数的患者在血小板过敏的时候有明显的一个皮肤的瘙痒的症状。这个时候呢,可以适当的服用一些盐西替利嗪进行治疗。平时能在生活中也要多注意休息,保持饮食的清淡。如果症状长时间不能够得到缓解的话,这个时候我们应该去医院做一个相关的检查。听从医生的指导用药,采用合理的治疗方法。有一部分在输血过程时,也有可能是因为对其他的一个药物过敏。需要排除过敏的一个原因之后才能够针对性的治疗。
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血小板50怎么治疗
血小板50这种情况一般暂时并不需要治疗,它的前提是患者没有明显出血的症状。 当然,在一些特殊前提下,需要进行干预,比如需要进行外科大型手术,或者是由于孕妇需要进行剖腹产手术,这个时候可以考虑使用一些升血小板药物进行治疗,比如促血小板生成素,或者是艾曲波帕等等。 如果是免疫性血小板减少症的话,这个时候还可以使用激素进行治疗,这个疾病在临床上一般认为血小板低于30或伴有明显出血倾向的时候是启动治疗的一个时机,一般就选择激素治疗,如果激素效果不好,在二线药物当中主要是t po受体的激动剂,如果这两类药物都不行,那么可以考虑的,还有像美罗华或者是脾脏切除手术。
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儿童有点贫血吃什么好
儿童有点贫血,吃什么好呢。首先我们要了解患儿是什么原因导致的贫血。 如果是缺铁性贫血,那么可以让患者多吃一些含铁元素比较丰富的食物。比如瘦肉,动物的内脏以及鸡蛋、坚果、大枣的相对含铁丰富的食物同时呢在食物里多含摄入一些维生素c也可以促进铁的吸收。所以小孩如果确诊或者是确定为营养性的一个贫血,那么与缺铁也有一定的关系,尽量多摄入维生素c和含铁元素多的是。小孩贫血时是营养的一个食物,如果出现继续贫血可以,可以先补充铁剂。因为现在铁剂种类很多,有些铁剂的可能会影响胃口。所以呢,在选择的时候一定要听从医生的指导用药。
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