快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余95个。(每人仅限一次)
去提问
紫癜血常规看哪些指标
紫癜的话血常规当中主要是要看血小板的数量,是要判断一下是不是由于血小板减少导致的紫癜。 如果血小板的数量是正常的,这个时候就要考虑是不是过敏性紫癜的可能。因为过敏性紫癜一般出现在青少年能多见一些,他是发病前的3到4周有过上呼吸道或者胃肠道的一些感染,导致毛细血管通透性增加,出现皮肤的出血紫癜,它可以累及关节,累及胃肠,累及肾脏。当出现这种紫癫的时候,我们使用一些抗过敏的药物累及内脏的时候,可以考虑使用一些激素;当出现肾脏受累的时候,可以考虑使用联合一些免疫制剂。当血常规当中血小板减少,就要考虑是不是血小板减少导致的紫癜,也就是是不是itp的问题,Itp是远方的免疫性血小板减少症,还有一些是继发的、感染、药物或者一些其他的风湿免疫性疾病都会导致血小板下降。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血色素多少需要输血
一般血红蛋白低于60以下就是输血的指征。 但是这种也要分情况,如果是一些慢性的贫血。想缺铁性贫血及使血红蛋白在60以下,但是患者的情况非常好,没有明显贫血的相应的症状,这个时候也可以暂时不用输,一般口服补铁治疗就可以了。另外一种情况就是血红蛋白在60以上,但是他是一个年龄比较大的患者,合并有一些心肺的基础性疾病,这个时候他的输血条件也是要放宽的,即使在六十七十以上,这个时候,为了改善患者的心脏功能。血氧的供应也可以考虑进行输入,所以输血的条件是要根据患者的实际情况来具体问题具体分析了,他并不是非常死板的。一个标准,一条线。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
甲磺酸伊马替尼片的副作用是什么?
甲磺酸伊马替尼的主要副作用分成两个部分,第一个是血液毒性,第二个非血液毒性。 在血液毒性当中比较常见的就是白细胞和血小板的下降,这种情况往往发生在起始治疗的头1到2个月的时间,主要原因是由于肿瘤细胞负荷较高,在使用这个药物的过程当中大量的肿瘤细胞被杀伤之后,出现了白细胞跟血小板水平的一个下降。一般如果血小板低于50以下或者是中性粒细胞低于1.0以下,这个时候可以考虑暂停这个药物,等待白细胞和血小板的恢复。如果在两个星期以内,他能够恢复到正常范围,可以选择原有的剂量继续治疗;如果他恢复的时间超过了两周,这个时候可以考虑减量使用,这是在说明书当中指导我们的一种方式。但是在临床上,为了还是使患者尽量的减少停药的这种情况发生,我们在白细胞低的时候,我们还是可以考虑一边打升白针,一边给患者用这个药。第二个就是非血系统毒性,它一般常见的就是出现一些水肿的情况,比如眼睛的水肿、肌肉的疼痛、关节的疼痛或者是出现一些皮疹等等。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
如何降低血小板数量
降低血小板数值主要依据疾病不同方法不同。血小板数量升高的原因包括: 1.感染:当患者出现感染时,调动机体免疫机制后,可以出现血小板增高,此时血小板数值稍增高,可以观察或者口服阿司匹林预防血栓形成。待感染控制后,血小板可以恢复正常。2.脾切除术后:术后血小板会出现升高,此时可以口服阿司匹林,一段时间后,血小板数值可以降低到正常。3.血液系统疾病:像原发性血小板增多症,可以口服羟基脲或者干扰素治疗,同时口服阿司匹林可以恢复正常,但是一段时间后可能会出现复发的情况,所以发现血小板增高时需要明确诊断后可以对症治疗,降低血小板的数值。
头像
三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
血小板低到30严重吗
血小板低于31这个一般算是比较低了。 这个时候是启动治疗的一个时期,血小板减少,在临床上可以是园方也可以是继发的因素导致的。在继发因素当中可以加入一些药物感染或者是风湿免疫性疾病计发的。这种疾病的治疗一般还是要针对原发疾病的治疗,如果患者有明显出血的话,可以考虑进行血小板的输注。如果是原发的血小板减少介绍的话,也就是免疫性血小板减少症,简称itp,这在临床出血性疾病囊肿是比较常见的一种类型。这个疾病的治疗就是以30为界,如果在30以上没有出血,是可以观察的;如果在30以下或者是有明显出血的时候,就可以启动治疗了,他的治疗就是激素和丙球是一线类药物。如果一线药物不好用,可以使用二线的药物,艾曲波帕或者是美罗华等等。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
白细胞20是白血病吗
白细胞20不一定是白血病,也有可能是感染继发的白细胞升高或者其他的一些应激因素导致的白细胞升高。 你这个时候要看,比如有没有使用一些激素类的药物,它也可以促进白细胞的升高。但是是不是白血病,这个时候要结合其他的症状来看,比如这个患者有没有胸骨压痛,有没有肝脾淋巴结的肿大以及同时伴有贫血或者血小板减少吗。如果这些都没有,要注意是其他地方的因素,如果当无法排除的时候,就需要进一步做骨髓穿刺的检测。在骨髓穿刺检查当中,如果发现有原始细胞增多,而且比例超过20%以上,这个时候就可以诊断缘原发急性急性白血病,但是如果是一些慢性的白血病,他的原始细胞也不多,这个时候需要结合一些基因的检测。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
原发免疫性血小板减少症能治好吗
原发免疫性血小板减少症仅有一部分患者可以治愈的,就是所说的好了。 免疫性血小板减少症是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病。属于自身免疫性疾病,体内产生针对自身血小板抗原的抗体。该抗体可以使体内的血小板过度破坏和血小板的生成受到抑制,最终导致血小板减少,伴或者不伴有皮肤的紫癜好发于儿童及育龄期女性身上,儿童随着年龄的增长,免疫系统完善以后,可以治愈的,但是在成年患者身上是无法治愈的,当患者出现感染,劳累等外界打击后,有可能再次出现复发的情况。
头像
三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
平均血小板体积偏低怎么改善
单纯性平均血小板体积偏低可以观察及定期复查,但有血小板减少的情况,需要明确诊断后给予处理。 单纯平均血小板体积偏低,可能是检查问题,所以需要观察及复查,伴有血小板减少情况,意味着患者本身存在着病症表现,可能血小板受到比较严重的破坏,对于这样的患者,有可能是因为骨髓问题需要行骨髓穿刺检查了解骨髓情况,明确诊断后行相应的处理。比如患者为免疫性血小板减少症可以应用激素治疗,改善平均血小板体积偏低情况,再比如说白血病也可以通过化疗,积极治疗原发病情况得以改善。
头像
三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
轻型地中海贫血会变重型吗
轻型地中海贫血不会变成中型的。 因为这是由于基因决定的,一般清醒的话,以阿尔法地中海贫血为例,他一般就是缺失1到2个基因,这种本身是没有贫血或者是仅有轻度贫血的;但是如果是中建行,它可以缺少三个基因,这个时候在某些因素下,比如妊娠感染的时候,有可能会出现贫血加重的情况,也就是红细胞再由于这些因素的动向,他破坏增加了,患者的贫血加重了,这个时候是需要进行输血治疗的,也是要预防可以溶血出现的相应并发症。所以说,一般来说,轻型的地中海贫血他是不会变成重型的。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
红细胞低血小板高是怎么回事
红细胞减低血小板升高在临床上比较多的情况是缺铁性贫血。 缺铁性贫血的时候可以出现血红蛋白下降,MCv、MCh、mchc三个指标下降,同时伴有血小板的轻到中度的升高。如果查血红蛋白的话,铁蛋白是下降的,这个时候就可以诊断是缺铁性贫血了,一般还要追查缺血的病因是什么。女性的话,要注意月经是不是有增多,男性有没有痔疮出血,老年患者要注意警惕,有没有胃肠道的溃疡或者是肿瘤。所以,当把这些检查做完之后,我们的治疗就分两个方面,第一个就是补铁治疗,补铁治疗之后,血红蛋白上升,需要挽回自然会流到正常范围。第二个方面要针对原发疾病本身的治疗,因为只有将原发疾病治疗之后,贫血的效果才能够巩固,而且往往原发疾病要比贫血缺铁性贫血就更加严重。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血小板减少怎么补回来
血小板减少需要寻找病因,对症治疗后血小板才可能恢复正常。 血小板减少的原因包括:1、严重感染,当机体出现严重感染时可能出现血小板减少,此时可以通过应用抗生素,同时加用免疫球蛋白积极抗感染治疗后,血小板可以补回来。2、脾功能亢进:肝脏增大以后可能出现脾脏增大,就有可能出现脾功能亢进的情况,引起血小板减少,此时可以通过切脾来使血小板恢复。3、血液系统疾病。像免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等均会出现血小板减少,需要行骨髓穿刺,了解骨髓情况,给予对症处理后,血小板才能恢复正常,同时积极治疗原发病后需要食补,比如使用花生皮等,可以从中医的角度来补充血小板。
头像
三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
网织红细胞比率高是怎么回事
网织红细胞比例升高,这个代表是骨髓在红细增生这一系是比较活跃的。 网织红就是比较年轻的红细胞,他是刚刚脱掉细胞核,从骨髓当中释放到外周血中的一群细胞。如果这些细胞非常高,第一个可以见于溶血性贫血。那就是大红细胞在外周血管被某些因素破坏了,骨髓加速代偿就会使大量的年轻红细胞也就是网织红细胞进入到外周血液当中,补充这些破坏的红细胞。第二个就是在一些慢性贫血,比如缺铁性贫血,再给予补充铁剂之后,网织红开始升高,这是治疗有效的一个标志,说明骨髓在得到这些造血原料之后,开始启动造血,他是骨髓骨髓恢复造血的一个标记。还有一些将失血性贫血的时候,也可以出现网织红的升高,这就是骨髓一种代偿的表现。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
急性白血病白细胞高还是低
急性白血病的时候白细胞可以是升高了,也可以是降低的,这两种情况在临床上都可以看得到。 一般会伴有贫血或者是血小板的下降,患者的临床表现可以表现为发热、出血、贫血以及浸润的一些表现。急性白血病按照分形可以分成急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两种类型。如果是急性髓系白血病的话,目前又从m0到m78种类型,其实最常见的是m2,m3,m4,m五这几种类型,这几种类型的治疗方案,除了m3之外,其他的是一样的,主要是DNA 3+7的方案。如果是M3的话,那他的治疗有靶向药物效果是非常好的。如果是急性淋巴细胞白血病的,治疗也是以4药或者5药的联合进行化疗。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
腿上紫癜怎么治疗
腿上出现紫癜,一般要考虑紫癜背后的原因是什么导致的。 一般可以是过敏性紫癜或者是血小板减少导致的紫癜。过敏性紫癜主要在青少年或者是青年人当中多见一些,它是由于发病前的3到4周,有过上呼吸道或者是胃肠道的感染。然后出现一种毛细血管通透性增加,导致皮下出血的一种临床表现,可以累及皮肤、粘膜,表现为皮肤的紫癜,也可以累及关节累及胃肠,甚至是肾脏,出现血尿、蛋白尿的表现,他的治疗主要是使用激素以及一些抗过敏药物。如果出现肾脏累积的话,在糖皮质激素的基础上,一般要联合使用一些免疫抑制剂。如果做血常规发现血小板数量减少,这个时候要考虑是血小板减少导致的皮肤紫癜。他的治疗,也是一般使用激素治疗,如果激素效果不理想的时候,可以考虑使用二线的药物,比如促血小板生成类的药物,像艾曲波帕、特比澳等等。
头像
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血小板压积偏低吃什么
血小板压积偏低吃什么,可以多吃一些优质蛋白类食物,比如奶类、蛋类、鱼类以及肉类,这些都是创造血液的主要的原料。 另外还可以多吃一些含铁元素比较丰富的食物,比如动物的肝脏、猪血或者鸭肝、鸭血等等,这些食物可以适当的补充体内的铁分,还可以适当的补充一些维生素b12和叶酸比较丰富的食物,这种食物对促进血液的一个细胞生成有很好的帮助。血小板积压一般是指外周血液中血小板容积降血液的容积百分比,导致血小板积压的一个主要原因有很多,有可能是再生障碍性贫血或者是骨髓增殖性异常综合症,首先我们要找到病因,然后对症治疗。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血液不凝固是什么病
血液不凝固的病是什么病,有可能是跟我们的凝血功能有一定的关系。 比如患者有凝血功能异常,那么就可能会导致患者出现外伤出血,然后导致血液不凝固的一个情况,还有就是因为由于遗传或者是其他的一些原因导致凝血因子一个缺乏,也会导致凝血不凝固,常见的原因是因为凝血因子八或者是凝血因子九缺乏,一般情况下来说正常人血液离开身体之后几分钟就会出现自动凝固的一个情况,这是因为体内的抗凝物质,比如血小板和抗凝血酶等等,一旦和人体分离,那么这个时候血液就会出现迅速的凝结,如果不凝结的话,那么就是我们的身体血小板抗凝血酶出现了异常,遇到这种情况应该紧急的去就医。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
白细胞偏低怎么办?怎么补
患者如果出现白细胞偏低,可以用下面的方法进行治疗。 可以听从医生的一个指导使用一些升白的药物进行适当的服用,比如维生素b4或者是鲨肝醇、地榆升白片,这些药物可以提升人体的白细胞,可以根据病情的一个情况,适当的选择。另外患者白细胞偏低的时候,还可以使用粒细胞集落的一个因子增高,再者就是白细胞偏低的患者,如果比较明显的话,可以吃一些中药进行提升,可以选一些老中医通过把脉,然后看舌苔,服用中药进行调理,可以通过健脾补肾的一个情况,改善骨髓的一个造血功能。常用一些药物,比如当归、黄芪、党参、杜仲,这些药物可以健脾补肾、养血活血,还可以促进人体的一个造血功能。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血小板小是什么意思
血小板小的意思,我们常见于骨髓造血的一个功能出现了异常的一个情况。 比如患者出现了再生障碍性贫血的情况,由于造血干细胞出现了功能衰竭,形成了体积比较小的血小板,从而患者会导致血小板体积偏小。另外的可能会导致急性骨髓白细胞的一个患者,他们的血小板体积也是偏小,引起血小板体积变少的一个原因,有可能是患者有脾功能亢进,由于血液系统出现了问题引起,如果没有血小板数目异常,这种情况,一般是不需要去医院,但是血小板出现了异常的话,那么这个时候应该紧急的去医院做详细的检查,我们可以根据检查的结果,然后听从医生的一个指导对症治疗。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
急性白血病是多长时间形成的
急性白血病是多长时间形成,这种疾病的发生,很速度的一个时间,它会快速的复制增殖的一个疾病,很可能就是几个月的时间。 骨髓中的一个正常的造血干细胞发生异常的改变,改变之后细胞称为白血细胞,白血细胞在大量增殖积蓄在骨髓中,抑制人体的一个正常的造血功能。急性白血病,可以分为急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病这两大类,急性淋巴性白血病的是指骨髓没有成熟的一个淋巴细胞,不断的累积,导致疾病的发生,急性骨髓性白血病的是指骨髓中组织的一个骨髓细胞,没有按正常的一个途径来进行分化,这种情况的是没有进行分化的细胞在骨髓中不断的累积,导致疾病的发生。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
脾脏切除后血小板过高怎么办
脾脏切除后,导致血小板过高,这是一个脾脏切除后的一个常见的后遗症,对于这种情况我们这个时候应该及时的去医院及时的进行治疗,可以使用具有抗炎的一个作用药物去治疗。 此外脾脏切除后的患者还应该加强调理,使身体更加健康,应该积极的抗休克,这个时候患者可以在麻醉清醒后,在实施中心进行护理,患者对于突发性的外伤,没有心里的准备,很难接受这一次性的打击。可能会引起焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理的反应,可能会引起情绪的波动。在护理方面要善于给患者进行交谈,运用沟通的技巧,对患者进行心理的一个疏通,提高患者的应对能力和承受能力,使患者处于最佳的一个治疗状态,还有就是要保证患者的一个清洁,保证患者的被褥是清洁和干燥,做好皮肤护理,定时的翻身防止褥疮的形成。
头像
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
193