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淋巴细胞低单核细胞高是怎么回事
患者如果有淋巴细胞低,单核细胞高,有可能是因为细菌感染导致的。 在治疗方面可以用上青霉素或者是头孢类的药物,红霉素类的药物,比如阿司匹林,或者是阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等这些抗菌的药物进行治疗,如果是单核细胞增高严重的患者,患者有可能还有反复发烧的情况,这个时候,可以选择应用这些药物进行输液调理,配合清热解毒的药物,比如炎琥宁、路虎林共同进行治疗,在治疗期间,还要多吃一些清淡的食物,可以多喝一些水,多吃新鲜的蔬菜以及水果,这样有利于病情的恢复,这样可以让单核细胞恢复正常,可以停止用一些抗菌的药物。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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凝血五项是检查什么的
凝血五项检查的是什么,里面有包括血浆、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间、二聚体和国际标准化这五项。 患者这五项的意义,检查的是血液是否存在问题,如果有问题,医生可以及时的去掌握患者的病情,然后方便用些什么药进行检查。另外了凝血的五个因素取决于凝血机制是否良好,如果凝血五项不好,手术中这个时候,就患者就容易出血。所以在一般手术前都会做凝血五项检查,然后做这项检查的时候,当天不能吃一些辛辣的食物,当天是最好是空腹的,这样检查效果是比较准的。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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甲醛超标对身体危害是哪些?
长期呆在甲醛超标的环境中或者是误服了含有甲醛的物品,会造成全身血液系统异常,如白血病、再生障碍性贫血、血友病。 这些疾病会引起患者全身粘膜弥漫性出血,如消化道方面可能会引起消化道黏膜的损伤,严重的甚至导致溃疡或者是消化道穿孔情况。甲醛有刺激性气味,低浓度即可嗅到,人对甲醛的嗅觉阈通常是0.06-0.07mg/m³。但有较大的个体差异性,有人可达2.66mg/m³。
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三甲
胡婷
血液病科
主治医师
吉安市中心人民医院
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过敏性紫癜腹痛的症状
过敏性紫癜腹痛的症状:多表现为正方形的脐周疼痛或者绞痛。腹部检查时按压存在明显的局部疼痛,但是很少会出现反跳痛,一些患者会出现恶心、呕吐,有一半的患者可能会出现大便隐血阳性。有的患者甚至会出现一个便血呕血的情况。 一般腹痛会出现在皮疹发生的数天到一周之内,有的也会出现在皮疹症状之前就出现了腹痛,在皮疹出现之前的腹痛比较容易误诊,结合转移性腹痛很容易误诊为阑尾炎。过敏性紫颠腹型也属于急腹症,在临床上需要尤为注意。
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三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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血小板低脾大要紧吗
血小板减少,同时伴有脾大,要注意是不是脾功能亢进继发的血小板减少。 脾功能亢进在临床上常见的原因,比如出现肝硬化,可以继发脾大,脾功能亢进,或者是出现一些感染性的疾病,可以导致脾脏增大,导致脾功能亢进,所以这个时候一般要排查肝脏的问题和一些常见的感染性的疾病,必要的时候需要做一些骨髓穿刺检测来进一步鉴别血小板减少可能的其他原因,因为血小板本身是在骨髓中生成的,它减少我们首先考虑是不是骨髓生成出现问题。第二个,有可能在外周被破坏,所以一般还要检测一些自身免疫方面的功能来看一看机体有没有产生针对血小板的抗体导致血管的破坏增加,但临床上,一般如果脾大同时伴有血小板减少,首先想到的疾病就是脾功能亢进。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血小板低于20怎么治疗
血小板低于20×109/L,治疗分为对症处理及病因治疗。 对症处理:1.如果病人出现出血的症状,比如有皮肤的出血点、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血的情况,需要输注血小板紧急缓解病人出血的症状,避免发生严重的脑出血情况,危及生命。2.可以使用一些升高血小板的药物,比如白介素-11或者重组人血小板生成素来提升血小板,效果也比较好。病因治疗:对血小板减少的病因进行检查,可以进行骨髓穿刺检查,查明病因,然后对症处理,比如免疫性血小板减少症,可以首选激素;再生障碍性贫血的患者,可以首选免疫抑制剂或者是雄性激素的药物,像白血病的患者需要积极进行化疗情况等。
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三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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c反应蛋白67严重吗
C反应蛋白67代表机体有一些炎症表现。炎症可以是细菌感染继发的炎症,也可以是其他的无菌性炎症,在无菌性炎症当中多见的,像一些风湿免疫性的疾病可以导致c反应蛋白水平的升高。在有菌性炎症当中,细菌感染相对常见一些,要结合患者的其它一些伴随症状,比如有没有咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,尿频,尿急,尿痛等等来判断感染可能出现的部位,通过血培养、尿培养或者是大便的一些培养,还有一些影像学的检测来判断一下,有可能出现感染的情况。 另外,针对无菌性炎症当中要注意风湿免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,干燥综合症,类风湿性关节炎等等,这些疾病都可以表现为c反应蛋白的升高,血沉的增快。但是往往会有一些系统性的症状出现,比如关节疼痛,皮疹,口干,眼干,或者是下肢的肿胀等等。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血液溶血的原因
血液标本发生溶血,第一个要考虑是否采集的过程当中出现一些问题,采集不当或者是剧烈摇晃导致血细胞的破碎,出现溶血,而使标本不能够完成正常的检测。第二个就是要考虑患者机体本身的问题,是否存在一些因素,导致红细胞的破坏,比如红细胞血浆当中出现一些针对红细胞自身的抗体,就很可能会导致红细胞发生凝结,发生溶血的现象。 所以一般要从这两个角度来进行考虑,如果发现反复出现溶血的时候,这个时候就要考虑换标本,然后重新复查一下。另外一个就是要检测患者机体内是否有相应的抗体干扰抽血的检测。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白细胞16000严重吗
白细胞16000,这往往提示其体内有一些炎症反应,可以是感染继发的,也可以是其他的无菌性炎症导致的白细胞的升高,白细胞升高,我们要看一下是中性粒升高为主,还是淋巴细胞升高为主。来做一个初步的判定。 如果是中性粒细胞为主,这个时候可能细菌感染的可能性相对较大一些,如果是淋巴细胞升高为主,病毒感染的可能性相对较大一些,还要结合患者的症状以及伴随的一些症状体征来判断感染的部位,来进一步的检测来看一下是什么感染,感染程度如何。当然,另外还有一些无菌性的炎症,比如一些风湿性疾病,也可以导致白细胞的增多,但是往往没有明确的感染性的病原学,它的治疗需要做大量的排除性的工作,排除感染,这个时候可以考虑是风湿免疫病导致的问题。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血小板375偏高怎么办
血小板375属于轻度升高。如果没有任何不舒服,是在体检过程当中发现的,这种暂时不需要特殊处理,仅仅给予观察随诊就可以了。 在随诊的过程当中,我们要注意血小板是否有逐渐升高的趋势,如果血小板持续大于450以上,时间超过四个月以上,这个时候要引起警惕,要注意有没有原发性血小板增多症疾病的可能。这个疾病是由于骨髓的基因出现异常,导致造血干细胞、聚合细胞的生成不受控制,出现大量的血小板的生成,在临床上主要的风险是血栓的风险增加,所以针对这种病人,一般我们需要做骨髓穿刺,骨髓活检以及一些相关基因的检测来最后诊断。一旦诊断成立,它的治疗主要是两个方面,第一就是要预防血栓的形成,第二就是减少血小板的数量,预防血栓形成的药物主要使用阿司匹林,还有减少血小板的药物,就是羟基脲,或者是使用干扰素等等。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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造血干细胞移植后常见并发症
造血干细胞移植后的主要并发症第一个就是预处理药物的一个毒性。那个预处理药物的毒性当中。比如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重的肝肾功能损伤。那么,由于处理药物是很强的一个化疗药物,可以导致骨髓的一个抑制非常明显。患者在过程当中有可能会出现感染、出血、贫血的情况,所以要积极进行血液制品的输入。另外一个就是非常重要的就是抑制之后会出现gvhd的情况,也就是排异的情况。还有一个发生的时间可以分成在100天内出现的就叫急性排斥,那么100天之后出现了就叫慢性排斥。在急性还是当中一般常见的三个部位是皮肤,肠道和肝脏。那么在慢性排斥当中除了这些部位之外。还可以出现其他全身的口腔、眼结膜以及肌肉关节。还有一些肺脏、肾脏等等这些部位。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病慢粒可以痊愈吗
白血病慢粒可以获得缓解,但是不能治愈,需要用药物长期维持治疗。 慢粒白血病其实属于慢性骨髓增殖性疾病,目前在临床上存在口服靶向药物治疗,治疗的效果也比较好,多数患者通过长期维持治疗可以获得长期生存,而且生活质量也比较高。白血病主要的特点是白细胞明显升高,以中性粒细胞升高为主,染色体主要表现为,费城染色体是阳性的,融合基因表现为bcr/abl融合基因阳性,针对该通道的靶向药物治疗。五年生存率可以达到80%以上,总的生存率可以达到90%,而且不良反应比较轻微,大部分患者可以耐受长期治疗的。 所以虽然不能够达到治愈,但是患者可以类似于慢性疾病的治疗,可以获得很好的长期维持治疗。
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三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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白细胞12.6严重吗
白细胞12.6属于轻度升高,一般问题不是很大。 白细胞升高的原因可以看到各种各样的炎症或者是感染。感染当中细菌感染比较多见。当然也可以见于病毒性感染。所以要看白细胞升高是以中性粒升高为主,还是以淋巴细胞比例升高为主。如果是中性粒升高的话,细菌的感染可能性大一些。如果是淋巴细胞的话,那么病毒感染的可能性相对大一些。但是这种也不是完全绝对的情况。另外,还可以建一些无菌性的炎症。比如一些风湿、自身免疫性的疾病,也可以导致白细胞水平的升高。所以这个时候要根据患者一般情况,他的临床表现以及一些伴随症状,来最后判定可能的病因。而需要进入的做一些培养的检测,来找一找可能感染的部位,以及感染的病原体是什么。可以有针对性的治疗。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血红蛋白和红细胞压积低怎么回事
血红蛋白以及红细胞压积减少,这个就是一种贫血的表现。 我们根据血红蛋白下降的程度来判断贫血的程度。一般血红蛋白在90以上,属于轻度贫血;60到90之间,属于中度贫血;如果低于60就是重度贫血了。而这个时候不管是什么原因造成的贫血,一般就要进行住院治疗。住院进一步的检测贫血背后的原因。如果贫血一般可以见于红细胞丢失过多,也就是失血性贫血。还有就是红细胞破坏过多,也就是溶血性贫血。另外还可以鉴于红细胞生成减少。生成减少,当中有可能是造血原料缺乏导致的生成减少。比如缺铁、叶酸或者维生素b12都可以导致红细胞的减少。第二个就是造血干细胞疾病出现问题。比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症急、急慢性白血病等,都可以导致血红蛋白生成减少导致的贫血。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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捐骨髓对身体有后遗症吗
捐献骨髓对供者来说一般没有太大的影响,相当于是一次正常的献血。 但是在捐献骨髓之前,一般建议患者要充分的进行休息。因为每次的骨髓采集量大概在400到600毫升左右。必要的时候我们可以考虑进行采干之前的自体备血。也就是在采集干细胞之前的两个月左右,可先储存贡者的一部分外周血。那么在采集骨髓、造血干细胞由于它量比较多的时候,可以在同时将患者之前备好的外周血输为患者。达到一个自己输血的目的。自己输血的优势就在于他的输血风险是非常非常小的。规避了那些感染的风险,所以一般可以这么操作。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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急性白血病m3型严重吗
急性白血病m3型严重,但是治愈率很高。 急性白血病m3又称为急性早幼粒细胞白血病,在发病的早期比较凶险,容易合并弥漫性血管内凝血,以出血为突出的表现,可以表现为皮肤粘膜的出血,甚至可以伴有内脏的出血,比如说牙龈出血、呕血、便血等,严重的时候容易出现颅内出血,危及生命,早期死亡率很高。而且在药物诱导过程中容易出现肿瘤溶解综合症,也会危及生命。所以,急性早粒细胞白血病m3很严重,但是急性粒细胞白血病存在靶向药物,治愈率很高,绝大多数可以通过应用为甲酸和亚砷酸的联合治疗,使得急性早粒细胞白血病的治愈率能够达到90%以上。若发现该种疾病需要早期治疗。
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三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
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血小板特别高是怎么回事
血小板特别高,这个时候要注意,是原发还是继发。 如果是继发,要警惕有没有缺铁或者是慢性炎症、慢性感染,这是目前导致血压升高最常见的三个因素。怎么来区别,一般就是要查个铁蛋白,看一下铁蛋白的水平是否降低。如果降低的话,那是缺铁继发的血小板增多。要查一下血沉和c反应蛋白,如果看一下这两个指标有没有升高,如果有升高的话,多提示机体可能有一些慢性的炎症或者是感染性的疾病导致,如果检测这些指标都正常,血小板又是大于450,而且持续时间超过了四个月以上,这个时候要警惕是不是原发性的血小板增多症,这是一种由于基因突变导致的慢性骨髓增殖性肿瘤。它的特点就是巨核细胞呈现大量的增生,导致需要持续性的增高,临床主要的风险就是血栓的风险是增加,所以如果治疗这个疾病,他的主要治疗就是两个,第一个预防血栓形成是临床使用阿司匹林之类的药。第二个就是减少血管的数量,一般使用口服羟基脲或者是干扰素治疗。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血小板正常还用查凝血吗
血小板正常,如果仍然有出血表现的时候,需需要检测凝血功能。 因为这两个检测的是不同的项目,在机体内负责止血的有三个因素,第一个就是血管功能是否完整。第二个就是血小板的数量以及质量是否正常。第三个就是凝血功能有没有问题。如果是血管完整性比较好的话,一般他出血的风险相对小一些,对于青年人来说,但是如果是一些老年人本身就存在一些动脉硬化、血管脆性增加、弹性减弱,他在血小板减少或者是凝血功能有障碍的时候,就更容易出血。第二个就是需要把数量的异常,这种数量异常,常见于向免疫性血小板减少症可以导致出血,皮肤粘膜出血,或者是内脏出血都可以。第三种情况就是凝血功能障碍,凝血功能障碍当中有先天的有后天获得了两种不同的情况,先天的多见的是血友病,比如血友病A、B、C,分别是由于八因子、九因子、十因子缺乏,出血特点是肌肉和关节这些深部组织的出血为主,往往表现为血肿和疼痛的症状。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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贫血会引起失眠吗?
贫血的患者有可能导致失眠。 这是一种慢性贫血的一种表现,尤其是缺铁性贫血这个情况在女性更多见,一些大部分是和月经的增多有关系,如果是一些中老年患者要注意警惕,有没有胃溃疡或者是胃肠道肿瘤,因为这种缺铁除了引起贫血本身之外,还可以出现一些贫血的症状,比如脱发、皮肤色素的沉着、失眠、多梦或者是出现一些异食癖、吞咽困难等等这些少见的情况。他的治疗一般分为两个方面,第一就要补铁治疗,一般是口服铁剂,更多见一些,可以口服多糖铁琥珀酸亚铁或者是硫酸亚铁之类的药物,经过治疗之后,那么患者铁蛋白恢复血红蛋白提升到正常范围之后,相应的症状就得到了改善。第二个要根据贫血背后的病因进行治疗,如果是月经增多的话,要检查一下妇科,看一下有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症,这些问题严重的话,需要到妇科进行手术治疗。还有就是做胃肠镜检测来看一下有没有溃疡,有没有一些肿瘤的情况发生。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血友病是血小板减少吗
血友病不是血小板减少。 血友病是一种凝血功能障碍,它是一种先天遗传性疾病,他的遗传特点是男性是患者,女性是携带者,一般很少有女性患者出现这样一个疾病。这个疾病是由于缺少了八因子九因子或者11因子导致的他出现一些临床表现,就是肌肉关节这些深部组织的出血血肿往往会伴有疼痛。那么这个疾病的主要治疗方式一般就要补充这些凝血因子,如果是八因子减少的话,现在目前有基因工程重组的八因子之类的药物可以有效的补充。九因子的话,或者是11因子减少,那么可以通过血浆或者是冷沉淀这些血制品达到一个治疗的效果。它是凝血功能的异常,一般血小板的数量和功能是正常,血小板是不会受到影响。
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三甲
庞文正
血液病科
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中山大学附属第五医院
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