如果仅仅是轻度贫血，一般的影响并不大。 这里的轻度是指血红蛋白在90以上，如果血红蛋白在60到90之间，那就属于中度贫血，低于60就属于重度贫血。 如果是中度或者是重度贫血，对于胎儿的发育生长都会造成一定的影响，容易导致流产，这个时候建议还是要积极的检查，明确背后的原因，进一步的处理，从而提高血红蛋白的基数，减少对于胎儿所带来的风险。 对于孕妇来说，一般缺铁性贫血占到50%以上，甚至更高的程度的比例。

在血常规当中，我们主要看血小板的计数。 如果血小板计数是正常的，这种处鼻血的原因很可能就是局部的毛细血管脆性比较强导致的，一般不会有太严重的疾病。可以做一个局部的按压，或者是局部鼻腔使用一些保湿的药，比如像红霉素眼膏，或者是凡士林来减少这种干燥导致的毛细血管破裂出血。一般还会建议同时做一个凝血功能检测，如果凝血功能也是正常的，这个时候就不用担心，它往往是鼻腔局部的血管的因素。儿童或者是天气比较干燥的时候，容易会出现鼻出血，一般来说，这种也不需要特别的担心，但是如果血小板减少，那就是另外的原因了，需要进一步的做一些检查来鉴别血小板下降的原因。

缺铁性贫血，不建议吃中药治疗。 目前有效的补铁药物向多糖铁胶囊复合物、琥珀酸亚铁都是效果比较确切的药物，一般来说，服用4到6个月的时间，贫血就很容易被纠正。但是最关键的还是要找到缺铁性贫血背后的原因，只有将原因解决，补铁治疗的效果才能更加持久，不然有些患者可能补一段时间之后，血红蛋白恢复了。但是体内的那个病因并没有解除，过一段时间，他又再次出现缺铁性贫血了。对于女性来说，一般常见的时候，月经增多有关系。如果是男性，要注意有些是和痔疮的慢性的失血有关系，如果年龄比较大的情况，要做一个胃镜和肠镜的检查，因为在这个过程当中，我们会发现，有一些是溃疡，有一些是胃肠道的一些恶性肿瘤。

产后的重度贫血，如果不得到及时的纠正，最严重的影响是对于心脏的影响，严重的时候可以出现心力衰竭，心功能不全或者是心律失常等等表现。 所以还是要积极的进行救治，一般在临床上，它要中度贫血是要求血红蛋白计数要在60以下，这个时候具备输血的一些指征了。但是背后的原因的寻找就更加重要，如果是缺铁，我们可以通过补充铁剂来达到一个治疗的目的，一般在两个月左右，蛋白基本上能够恢复正常，但是要继续服用，一直到4到6个月的时间，主要目的是将体内的一些储存铁彻底的不足，另外一个就是要看一下有没有其他手术的原因导致的失血性贫血，那这是一个比较危险的情况，那可能提示体内有活动性的出血，要进一步的详细的排查。

怀孕的过程当中，出现血小板轻度减少，在临床上还是比较多见的。这叫妊娠相关性血小板减少。 但是需要跟他鉴别的几个疾病，第一个就是原发性免疫性血小板减少症。一般来说，这种疾病，血小板减少的幅度就更加大一些，很多患者是低于30以下的。而妊娠相关的血小板减少，往往是轻度减少。第二个就是要注意有没有一些子痫前期的情况。子痫前期往往会合并有蛋白尿，以及高血压的情况，它是一种产科的急症，需要紧急处理。还有就是合并一些像急性的脂肪肝，这也是产科的一个急性并发症，需要紧急处理的，所以如果仅仅是血小板的轻度减少，那这个时候一般来说需要动态密切观察，密切监测就可以。

首先，这种情况要注意有没有合并缺铁性贫血。典型的血常规当中的表现会出现血红蛋白数量下降，红细胞计数下降，同时伴有MC v、MCh以及mcc三个数量的下降。 小细胞低色素性贫血，同时伴有血小板轻度升高，但是一般大部分是不会超过500以上。这个时候需要做一个铁蛋白检测。如果发现铁蛋白水平是在检测范围的下限以下，就可以诊断缺铁性贫血了。他的治疗方式就是补铁治疗。补铁有效之后，血小板会自然恢复到正常范围。缺铁的病因寻找也是非常关键的，如果是女性患者，要注意月经的问题，要看一下妇科的彩超，如果是男性患者，要注意痔疮。有些中老年患者要注意警惕，有没有溃疡或者是消化道的一些肿瘤。

贫血本身有急性和慢性之分。 急性贫血，失血性贫血，大部分都是急性的。血红蛋白在短期内迅速下降。临床症状比较突出。再有些急性溶血性贫血的时候，也可以出现快速的血红蛋白下降。还有一些像造血原料缺乏导致的贫血，大部分都是慢性的。典型的代表就是缺铁性贫血以及营养性巨幼细胞性贫血，这种贫血患者症状相对比较轻。由于时间不长，很多人是慢慢难受的一个状态。一般缺铁性贫血，对于女性患者要注意有没有月经增多，男性很多是和痔疮出血有关系，如果是一些中老年患者要警惕有没有胃肠道的一些溃疡及肿瘤情况，巨幼细胞性贫血属于慢性贫血。她一般常见于老年人多见，跟叶酸的缺乏，以及维生素B12的缺乏有关系。

对于孕妇来说，一般缺铁性贫血的可能性大一些，可能占到50%甚至更高的比例，所以一般来说，可以先作一个贫血三项的检测，这里面主要就包括叶酸，维生素B12以及铁蛋白。 如果发现铁蛋白下降，这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。除此之外，像长江以南地区的，还要做一个地中海贫血的检测，因为这是一个地域分布性比较强的疾病，它主要分布在广东、广西、海南、四川、江西、湖南、湖北也有散发，这个时候也可以表现为轻度贫血，或者是中度贫血，一般要做一个地中海贫血基因的检测，它除了能够诊断孕妇本身的贫血之外。最关键的还要预测下一代出现遗传的这种风险和几率。一般夫妻双方都有可能要做一下才更安全一些。

如果是慢性的重度贫血，一般不会导致猝死的。但是，猝死有一些诱因，有可能贫血，再加上剧烈的运动，或者本身有一些心肺方面的疾病，这种情况就变得比较复杂了。 如果单纯是一些中度贫血，出现猝死的可能性小，而且大部分慢性的病人症状是不是很明显的，临床上所谓的中度贫血一般是指血红蛋白在60到90之间，这样一个数量。对外性的贫血患者来说，这个时候也并不需要输血治疗，最关键的是要找到贫血背后的原因，然后针对病因进行治疗。在临床上比较常见的像缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血，它都有可能达到这种程度。但是患者很多是往往没有症状。这个时候一般找到病因之后。像缺铁一般补铁，营养性巨幼细胞性贫血，一般补充叶酸和维生素B12，治疗效果是非常好的。

贫血主要在血常规当中表现为血红蛋白的下降，男性是120到160，属于正常。女性是110到150属于正常，如果低于检测范围下限，就认为是贫血了。 根据血红蛋白下降的程度，我们把贫血分成轻度，中度以及重度。血红蛋白在90到以上，属于轻度60到90之间，属于中度低于60就是属于重度了贫血，从发病机制上来说，她有可能是丢失过多导致的，这就是失血导致的贫血，还有是破坏增加。一般来说，这就是溶血性贫血，它可以是先天性的溶血，也可以是后天获得的溶血，在先天性疾病当中，像地中海贫血、蚕豆病，这是两个比较常见的遗传病，后天获得的自身免疫性溶血，还有一种情况就是生成减少导致。缺铁、叶酸、B12的，都是可以导致铁血导致红细胞的生成减少。

首先要找到血小板减少背后的原因，如果是免疫因素减少的，一般口服就是激素。如果激素效果不好，可以考虑使用一些促进血小板生成的药物。这类药物比如说像艾曲泊帕，或者是阿伐曲泊帕，还有目前国内的海曲泊帕，这类的药物都是血小板受体的激动剂，它都是口服的，比较方便一些，但是价格比较昂贵，需要长期的使用。 还有一些可以打针的，皮下的像特比澳，这类的都是皮下注射，它是可以促进血管生成的。这是治疗免疫性血小板减少症常用的一线和二线药物。如果这类药物效果不好，可以考虑一下美罗华，甚至如果变成超过一年以上，使用了以上的药物，效果都不理想，可以考虑进行脾脏的切除手术。

手指出现瘀斑，要考虑三个原因，第一个，是血小板减少导致的皮肤粘膜出血，这个时候，一般做一个血常规检测。在血常规当中，有一个血小板计数，正常范围是100到300，如果发现血常规计数下降，这个时候，要考虑血小板减少导致的出血。 第二种原因，就是凝血功能障碍，这种一般它是以血肿更多见，大片的肌肉血肿，有其他外伤或者是肌肉注射之后出现的。 第三种情况，就是血管因素。血管因素在临床上常见的就是血管性紫癜。若是老年患者或是青年女性比较常见的就是一些单纯性紫癜。他查血常规，凝血功能往往都是正常的，这个时候，一般也并不需要特殊处理。还有一种就是过敏性紫癜，它可以出现为四肢出现的反复对称成批的这种瘀点瘀斑，而且这种疾病，往往可能会伴随有关节疼痛、腹痛，甚至是血尿和蛋白尿的情况。

rh是阳性，在汉族人群当中，99％的人都是阳性的。如果rh是阴性的，说明它是非常少见的血型，在临床上，被称为熊猫血。 AB型是四种血型当中，一个占比相对少的一种类型。A型B型或O型在汉族人群当中，可能各占30%左右，AB型占比大概10%左右。AB型Rh阳性，也是一种正常的血型，这个并没有什么特殊。在输血过程当中，要注意rh一定是阳性的患者输给阳性的情况，如果出现不一致，有可能造成严重的一个溶血反应，是非常危险一种的情况，对于rh阴性的患者。如果需要使用血，一定要找到rh阴性的血型，因为这个时候要进行相对应的输血。

一般来说，可以分成抽血检查项目，以及骨髓检查。 抽血的项目当中，我们可以做贫血三项。这个指标主要是判定有没有一些造血原料缺乏导致的贫血，它里面主要包括叶酸、维生素B12和铁蛋白。如果里面的指标有下降，说明它可能是由于造血原料缺乏导致的，治疗相对简单。但是，这种贫血，一般要找到背后的原因，比如女性有没有月经增多的问题，中老年患者要注意胃肠道肿瘤的问题。另外，还可以做一些抽血，查溶血方面的检测，这些检测，可以诊断是先天性的溶血，还是后天获得的溶血。比如像地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症导致的贫血，它都是先天性的，还有一些后天获得性的，像自身免疫性溶血性贫血，另外，就是骨髓穿刺检查。

血小板平均浓度的升高，一般来说，如果血小板计数是正常的，但是这一个指标异常，并没有太多的临床意义。 所以它一般要结合血小板计数，但临床医生更加关注的是这个计数，而并不是它的浓度。一般往往提示有潜在的继发因素，或者是原发的血小板增多症，继发因素当中，像慢性炎症，慢性感染，或是缺铁性贫血，一些实体肿瘤，都可以导致血小板数量的增加，所以要详细的进行检查，进行鉴别诊断，另外，如果增高超过450以上，持续时间超过四个月，要警惕有没有原发性血管增多症的可能，这个时候，需要做骨穿，做骨髓活检，以及一些基因检测，让我们通过这些检测，主要的目的是为了鉴别、排除其他的可能，如果没有发现其他疾病，这个时候，就可以考虑有原发性血小板增多症的可能。

血小板本身在正常人当中，它是具有一定的波动的。 正常范围属于100到300之间，都属于正常。如果在正常范围以外，要注意，如果是增高，有些像慢性炎症，慢性感染，它可以导致血小板数量的增多。一般可以做一个血常规，做血沉c反蛋白来看。在一些慢性缺铁的过程当中，也可以出现血小板增多。这个时候，它的治疗方式就是目前质量。还有一些肿瘤，也可以导致血小板增多，像实体瘤、肺癌、膀胱癌等等。还有就是在一些原发性血小板增多症，它是持续的血小板增多，有些人非常高。还有血小板减少，它可以是免疫性的，或者是由于药物感染，或者是风湿免疫病继发来的。

血小板长期偏高，要注意，第一个，有没有慢性炎症或感染。一般可以做血沉、c反应蛋白的治疗看一下。 第二个，需要注意有没有慢性的缺铁，一般会伴有轻度或中度的缺铁性贫血。这时候，可以做铁蛋白检测，看体内的铁含量。 第三种情况，就是要注意肿瘤的问题了。有一些比较隐匿部位的肿瘤，比如肺癌或者是膀胱癌，还有其它的一些实体性肿瘤，有可能早期表现为血小板增多。 第四种情况，就是要考虑有没有原发性血小板增多症。这是一种由于基因突变导致的骨髓当中的巨核细胞持续增生，导致血小板大量的增多，一般来说，需要做骨髓穿刺、骨髓活检，以及一些相关基因来进行鉴别诊断。

一般缺铁性贫血的患者，如果病程比较长，有的时候出现色素沉着，尤其在面部容易出现。 但是其他的像失血性贫血、溶血性贫血，一般很少出现这种色素沉着。溶血性贫血，往往会表现为面色苍黄，然后表现为黄疸。它主要是由于红细胞破坏之后血红蛋白释放出来，然后被肝脏代谢，会合成胆红素，其中是以间接胆红素升高为主，表现为黄疸的情况。那么对于缺铁性贫血来说，它主要是由于铁元素的缺乏导致。他的治疗一般就是要补铁治疗，可以口服，然后配合一些含铁丰富的食物，比如说各种肉类，在蔬菜当中，一般是深颜色的绿叶素是含铁较多一些。

首先这种情况要考虑有没有免疫因素介导的血小板减少，在临床上比较常见的疾病是原发性免疫性血小板减少症。 诊断这个疾病之前要做很多检查来来除外其他已知原因导致的血小板减少，比如感染、肿瘤或者是其他风湿免疫性疾病。如果这些检查做了，都没有发现明确的原因，做骨髓穿刺检测会发现聚合细胞数量往往是正常或者是增多的，伴有成熟障碍，这个时候一般就可以诊断原发性血小板减少症。这个疾病的治疗主要是使用激素，如果激素效果不好，或者是不能耐受，一般可以考虑使用一些促进血小板受体的生成激动剂，这里面包括口服的，也包括静脉，还有一些皮下注射，那么可以和激素配合使用，达到治疗效果。

血红蛋白在90以上属于轻度贫血。 男性正常的血红蛋白范围是120到160，女性是110到150，如果是怀孕的话，尤其到妊娠的中后期，一般认为血红蛋白低于100才是贫血。那么如果是60到90之间属于中度，低于60就属于重度。贫血的原因在临床上按照发病机制可以分成红细胞生成减少、破坏增加以及丢失过多导致三种情况。生成减少的原因也比较多，可以是造血原料缺乏导致的生成减少，也可以是造血干细胞本身出现问题导致的生成减少。破坏增加的话，一般都是溶血性贫血，他有先天性的有后天获得性。另外就是失血性贫血，其中是以消化道出血更为多见，可以是慢性也可以是急性。