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血小板减少性紫癜会复发吗
血小板减少性紫癜是可以导致复发的,而且它的复发率还挺高,一般可能达到百分之70到80%左右的人都可能会复发。 复发之后我们根据第一次治疗的选择来选择不同的方案,如果第一次选择的是地塞米松4000方,我们在两周之后可以进行一次重复同样的方案和剂量。当患者仍然无效,或者是有效,但是减量,停药之后出现复发,就建议进入二线的药物治疗。在二线药物治疗当中,目前最常用的就是像特比奥、艾曲铂帕或者是阿法曲波帕等等这类的血小板受体的激动剂。第二个就是考虑美罗华的治疗一般是每周一次,美罗华主要是清除体内的b细胞,减少浆细胞以及抗体的生成。第三种手段就是做脾脏切除治疗。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白细胞长期偏高是什么原因
如果白细胞持续的增高,一般这种情况可以见于一些慢性的炎症,或者是一些感染性的状态。 那么,一般患者可能会有一些其他的伴随症状,比如发热或者是某个部位的一些持续性的一些炎症状态。另外,需要警惕的就是血液系统的疾病,这个时候如果持续升高的话,有必要还是建议做一个骨髓穿刺的检测,以及一些相关基因的检测。来除外一些慢性骨髓增殖性肿瘤,这里面最常见的慢性粒细胞白血病,慢性单核细胞白血病,原发性血板增多症,甚至是真性红细胞增多症。另外就是原发性的骨髓纤维化。这些疾病都是常见的一些慢性骨髓增殖性肿瘤,它可以表现为持续的,白细胞的升高。
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三甲
庞文正
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血液粘稠的危害
患者如果出现血液粘稠的情况,一定会堵塞气管。 堵塞毛细管不仅仅是氧气和营养物质无法送达的问题,连周边的一些细胞都会导致死亡。而肥大的血管很容易吸附甘油三酯或者胆固醇,还有钙,因此血液会越发的流的比较慢。血液粘稠轻的患者可能会引起头晕,头痛,健忘,精力不足,胸闷气短。当血液的黏稠度升高到一定程度的时候,还会出现血管的一个阻塞。各个器官会因为缺血缺氧引起缺血性脑梗的疾病。另外,血液黏稠,还会加快动脉血管硬化,诱发严重的一个新冠心病。血液的黏稠会引起心,脑,肺,肾等重要的一个器官,导致血液供血不足,导致器官缺血,缺氧等等。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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平均血小板体积偏高是怎么回事
出现这种状况了,有很多原因导致的。 有可能是见于原发性血小板减少性紫癫,或者是急性的白血病的缓解期。或者巨幼细胞性的贫血患者。如果发生骨髓增生的一个异常综合症,或者是血栓性的疾病。有的时候,也可能会出现血小板平均体积偏高。妊娠晚期的一个时候,孕妇也可能会出现血小板平均体积偏高。血小板平均体积的变化,对于鉴别血小板减少的原因是有一定参考价值的。如果是由于血小板破坏过多,导致血小板减少的一个情况,就有可能会导致血小板平均体积的一个偏高。有可能是由于骨髓病变而导致的。血小板减少的时候可能会出现血小板平均体积偏低,那么具体是什么原因,还是要去医院做一个详细的检查。
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三甲
彭婷
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贫血怎样才能最快治好?
患者出现贫血怎么样最快最好。如果是严重的贫血,我们可以进行输血的一个贫血,那么就会尽快地去纠正。 当然可以改善体内的缺氧一个状况。掌握输血的一个适应症,减轻心血管的一个复合和减少出血的反应。可以注入浓缩的红细胞或者是进行药物的治疗,因症治疗。还有一些维生素类的或者是雄性激素类的药物,对贫血是一个很好的改善的情况。当然只是轻微的一个贫血的话,我们可以通过食物的方法来进行补充。可以多吃一些动物的肝脏,比如猪肝、猪血等等,这些都有很好的纠正贫血的一个情况。还可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,还可以促进铁的吸收。
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三甲
彭婷
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幼儿贫血的干预与治疗措施
幼儿发生贫血有很多原因导致的。 我们家长要去干预,比如有小细胞的一个贫血或者是大细胞贫血和营养性、混合性的一个贫血。小细胞的贫血,首先,主要是缺铁,那么家长首先要先干预,通过饮食的条件纠正它。如果缺少蛋白质之类的物质的缺少,妨碍了血红细胞的一个形成,这种贫血可能会发生小宝宝的一个年龄生长发育较快的一个婴儿期最多见了。大细胞的贫血,一般是缺少维、生素B12和叶酸以及维C导致的。除了贫血症状外,还有神经系统的一个迟钝、好睡、视力差、面无表情、发汗,严重的时候手、唇、舌。上肢以及全身会发生颤抖。或者营养性,混合性的一个贫血,一般都是兼有以上这两点贫血的一个症状,所以我们要及时的去医院,然后治疗。
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三甲
彭婷
血液病科
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赣州市人民医院
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感冒了白细胞应该高还是低
感冒之后,白细胞大部分是正常或者是减低的,这是一般规律,因为感冒绝大部分就是一些病毒性的感染。病毒性的感染当中白细胞多数是正常或减低的。 其中淋巴细胞的比例可能有升高,中性粒细胞的比例可能有下降,这是一般规律。但是也有一些个别的情况,但某些病毒感染的时候,白细胞可能会出现升高,比如EB病毒感染。所以对于血常规来说,判断是不是病毒感染,有的时候并不是那么准确。病毒感染,一般常见临床自愈的倾向,也就是进程在五天到十天左右一般会自然好转。血常规也会在这个时间段内自然从一个异常的范围,恢复到正常范围内,所以一般来说也没有需要特殊的治疗。
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三甲
庞文正
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中山大学附属第五医院
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身上老是有淤青是怎么回事
身上总是出现淤青,这只代表皮肤有出血的表现。 皮肤出血的原因在临床上,常见于第一,血管性因素。是由于毛细血管脆性增加导致破裂,出现皮下瘀斑。常见于老年性紫癜,或者是过敏性紫癜。第二种情况是由于血小板减少,血小板减少常见的原因。可以是免疫因素介导的血小板减少。或者是药物感染、系统性红斑狼疮这些风湿自身免疫性疾病继发的血小板减少。也可以是由于骨髓干细胞出了问题导致血管生成减少,这个时候往往同时伴有贫血或者是白细胞数量的异常。第三种情况就是凝血功能异常,凝血功能异常也可以导致皮肤淤青,他对主要的还是以肌肉关节部位的血肿更多见一些。
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原发性癫能治好吗
首先要先判断患者的一个病情是重还是比较轻的。如果多以小儿发作为主,主要由于见于儿童或者是少年的时候。随着年龄的增长癫痫不再发作,最后可能会导致痊愈的。 还有些原发性的一个患者,在发病的时候通过合理的一个治疗方案,病情得到控制平稳,没有再次发作。通过两年到五年的用药控制之后,可能会停止服药,可能是会自愈的。但是有一些部分的原发性癫痫一个患者,虽然服用了两年以上的抗癫痫的药物,但是病情仍然频繁的发作,这种患者是不能够治愈的。原发性的癫痫的患者是否能够治愈,主要跟患者的一个病情和采用的治疗方法有关。
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三甲
彭婷
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血小板偏低怎么办吃什么好
血小板偏低,是没有办法通过食物来进行补充调整的。 因为血小板生成主要是由于骨髓当中的巨核细胞生成的。在临床上只有一种情况,可能和食物有关系,那就是营养性巨幼细胞性贫血。这样的贫血除了累及红细胞以外,也可以导致血小板减少。但是这种情况多见于老年人,由于营养不良或者是胃肠道手术吸收障碍,B12缺乏导致的。 所以假如是这种情况下,可以多吃一些肉类,补充维生素B12。除此之外,其它原因导致的血小板减少没有办法通过饮食来进行治疗,或者是提高。最主要的还是要找到血小板减少背后的原因,常见于免疫因素介导的学血小板破坏过多,或者是生成减少。如果是这种情况,一般首选激素治疗,当然一般要求血小板要低于30,在30以上可以观察等待,不需要治疗。
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三甲
庞文正
血液病科
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中度地中海贫血有什么症状
中度地中海贫血是指血红蛋白在60到90之间的一个水平,这种情况往往患者会出现,头晕乏力,面色苍白这些症状的话,有些人比较明显,有些人耐受性相对比较好,可能感受没有那么明显。 在某些情况下,有可能会出现贫血加重,比如在出现严重的感染,应急手术,或者是出现妊娠的状态下,可能突然贫血加重,那么需要输血治疗。那么这种种贫血的话一般属于溶血性贫血主要是在前述的这些情况下,可以出现溶血加重的情况。而一旦出现这种溶血加重,除了输血之外还要进行一些碱化尿液稳定细胞膜的一些治疗,主要是来预防由于溶血导致的一些并发症,比如急性的肾功能损害等等。
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庞文正
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血小板计数低有危险吗
血小板技数如果低于20×10的九次方米以下风险是比较高的,因为这个时候出现自发性出血的风险较大。 但是这种出血大部分集中的皮肤粘膜。女性可以表现为月经量的增多,对于男性或者是中老年患者,要警惕注意一些内脏部位的出血,比如消化道出血。看一下有没有黑便?另外就是有没有颅内出血的情况?颅内出血就是脑出血,他的早期表现就是头痛,可以伴有恶心、想吐,呈现一种喷射样的呕吐。颅压是明显增高的。这种血小板减少需要紧急的治疗,可以首先考虑血小板的输注。在这个时候,如果是免疫性血小板减少症输入效果一般欠佳,首选治疗方式是使用激素治疗,当出现严重的时候,可以考虑同时丙球冲击治疗。
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身上经常出现淤青是怎么回事
身上经常出现淤青,是代表是一种皮下出血的表现。 皮下出血的原因可以是血管的因素,血小板减少,凝血功能障碍,或者是一种混合因素。血管因素来说比较常见于老年人或者是青少年,老年人就是血管性紫癫更多一些,青少年一般过敏性紫癜更多一些,可以出现这种瘀点、瘀斑。第二个就是血小板减少导致的瘀点、瘀斑。血小板减少可以是原发,也可以是继发的一些疾病,原发的常见于itp,继发像系统性红斑狼疮、一些药物来激发,肝素等等。另外就是凝血功能障碍,凝血功能障碍可以是先天遗传性的凝血功能障碍,比如血友病A或者是血友病B。除了皮肤的淤青之外,往往会表现为关节肌肉深部的血肿。第三个就是混合因素,急性白血病,它可以同时血小板减少,凝血功能障碍,这些因素同时存在,而导致皮肤淤青。
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重度贫血严重吗
重度贫血大部分都是比较严重的,但是有一些是一种慢性的贫血,即使到了重度的情况,患者一般耐受性都挺好的。 这个时候常见于慢性的缺铁性贫血,它主要的病因是由于日积月累的一些因素导致的铁在体内的减少,出现的缺铁性贫血。随着这种时间的延长,患者出现这种代偿的状态。它的临床症状相对轻微,不像那种急性的失血性贫血的症状那么重。 对于这种慢性的缺铁性贫血倒不一定要输血进行治疗,因为这个时候我们可以选择口服补铁。口服补铁一般在两周左右血红蛋白就应该开始回复,两个月左右的时间血红蛋白基本上能够恢复正常,但是要进一步找到缺铁贫血背后的原因。
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重度贫血会出现什么症状
重度贫血会出现明显的头晕、心悸、乏力、面色苍白,然后出现明显的活动后的耐力下降。 在临床上,血红蛋白低于60克每升以下就属于重度贫血的范畴了,这个时候一般建议要进行输血治疗。如果是慢性的,一般情况相对好,可以口服一些补铁药物进行贫血的纠正,当然这里最主要的还是要找到贫血背后的原因。 在临床上可以分成红细胞生成减少导致的贫血、破坏增加导致的贫血,或者是丢失过多导致的贫血。在生成减少当中常见于造血原料缺乏导致质生成减少和干细胞的疾病导致生成减少,比如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合征等等。
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贫血会不会导致月经不来
贫血本身一般不会影响月经,反而月经的异常有可能会导致贫血。在临床上常见的就是月经增多导致的贫血。 当然有一些其他的疾病导致贫血,但是又可能同时影响月经的,例如甲状腺方面的一些疾病,甲状腺功能低下的时候可以出现缺铁性贫血,但是同时伴有月经的减少,这是由于激素分泌下降导致的。 在治疗方面的话,这种情况多见于缺铁性贫血,所以治疗的话主要就是要补充铁。治疗时间一般推荐是四到六个月的时间,然后还要针对病因本身进行治疗,可以同时口服一些维生素c来促进铁在胃肠道内的吸收。
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免疫系统疾病可以治愈吗
免疫系统现在疾病往往很难根治。 比如系统性红斑狼疮、干燥综合症这些风湿免疫病,它们主要的发病机制是由于在某些不明原因的情况下,机体的免疫系统出现紊乱,导致免疫系统损害自身的脏器器官,引起这些器官的功能障碍。这些疾病的治疗主要要使用激素以及一些免疫抑制剂。通过激素和免疫抑制剂来压制紊乱的免疫系统,减少由免疫系统紊乱导致的脏器功能破坏。这些疾病往往需要长期甚至是终身的服药。所以这些基本很难从根本上得到治愈。还有一些和遗传相关的自身免疫性疾病,这些基本大部分可能和基因异常有关系,也是很难根治的。
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老人贫血怎么造成的
老年人贫血可以见于缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血或者是骨髓增生异常综合征,还有就是再生障碍性贫血,这些都可以看到的。 老年人由于营养元素的问题可以出现这种造血原料不足导致的贫血,比如缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血。现在的贫血主要治疗方式就是要将体内的铁、叶酸、维生素B12这些营养元素补充充分,贫血自然就会纠正。 还有一种情况就是造血干细胞出了问题,常见的像骨髓增生异常综合症,这是一个老年人好发的疾病,主要原因是由于造血干细胞出现了问题,其实背后是由于基因突变导致的。患者往往表现为贫血,甚至是出现血小板和白细胞的下降。通过骨髓检查,结合流式免疫分型,以及一些基因检测来对这个疾病来进行确诊和分型。
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三甲
庞文正
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再生障碍贫血是什么原因造成的
再生障碍性贫血,可能和药物损伤有关系。比如磺胺类药物或者是氯霉素。氯霉素这个药在临床上基本上很少使用。第二种情况就是一些化学毒物。尤其像苯和衍生物它和再障的关系比较确定,它容易进入骨髓导致骨髓损伤。第三个就是电离辐射,比如x线、伽马射线都可以穿透细胞,损伤造血干细胞和骨髓微环境。长期过量的接触这些放射线可能会导致再障。第四就是病毒性感染,感染比如像病毒性感染,它和再障相对关系密切,病毒性肝炎之后,有些患者可以出现再生障碍性贫血。第五,就是一些免疫因素,比如可以激发胸腺瘤、系统性红斑狼疮等等。
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三甲
庞文正
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血红蛋白98贫血严重吗
血红蛋白98这个是轻度贫血。 60到90之间,属于中度贫血。低于60属于重度贫血,如果低于30以下,就是极度重贫血。如果到了重度贫血,就是要住院治疗了。这个时候,无论什么原因导致的都可以考虑进行输血治疗。因为重度贫血患者是有一定风险的,主要是心脏的风险,可以出现严重的心律失常或者是出现心脏骤停导致猝死。贫血常见的原因可以使红细胞丢失过多,也就是失血性贫血导致的。也可以是红细胞生成减少,比如造血原料缺乏。缺铁性贫血和营养性巨幼性细胞性贫血,也可以使造血干细胞的异常,比如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合症导致的贫血。
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三甲
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