按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余35个。(每人仅限一次)
反复输血的人应注意什么问题
要注意输血的副作用。
第一个就是发热反应,第二个就是过敏反应,这都是在输血当时可以出现的两种风险。那么,一般来说,程度不会很重。当出现发热的时候,如果体温超过39摄氏度以上,那么建议暂停输血,然后可以相应处理之后,待体温下降正常之后再缓慢输血,如果出现过敏反应,如果比较轻微,仅是一些皮疹的话,可以通过口服一些氯雷他定来治疗。如果出现喉头水肿、呼吸困难等严重的输血不良反应的时候。这个时候要停止输血,继续抗过敏治疗。那么长期反复输血导致的就是体内铁过载,那么铁过载在脏器的沉积会出现各个脏器的功能不全,比如肝功能不全、心功能不全等等,所以一般要进行铁螯合治疗,也就是我们说的去铁治疗。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血液b27阳性是什么意思
血液b27阳性可能与强直性脊柱炎存在某种联系。
强性脊柱炎的患者当中,90%以上的人都是b27期阳性的,但是b27阳性不一定就一定是强直性脊柱炎,这个时候还需要结合患者是否出现一些腰背疼痛的症状,腰背疼痛往往是在40岁之前发病,他的疼痛特点就是休息的时候疼痛加重,活动之后疼痛缓解,而且对一些止痛药的效果比较好。那么如果进一步做影像学的检测,我们做骶髂关节的CT或者是核磁共振。如果在这些影像学检测当中发现骶髂关节有炎症的表现,那么结合b27阳性就临床上可以诊断考虑是强直性脊柱炎了。如果影像没有问题或者是症状不突出,仅仅单纯是b27的阳性是没有办法判定是否是强直性脊柱炎的。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血小板低需要做骨髓穿刺吗?
血小板低是有必要做骨髓穿刺的。
血小板减少的原因有再生障碍性贫血、免疫性的血小板减少以及白血病导致的血小板减少或者是骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化导致的血小板减少,都需要做骨髓穿刺,去进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的血小板减少的原因是免疫性的血小板减少,是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体,而抗体的识别并消灭抗原的同时,也会识别血小板,导致血小板的进一步降低。首选的治疗方案是用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月,治疗的有效率为50%左右。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
后背紫癜是怎么回事
后背出现紫癫,就是皮下出血的表现。
这个时候如果确认没有外伤的因素存在,那么就是自发性的出血。自发性性的出血,需要到医院做一个血常规和凝血功能的检测,来看看这个指标有没有异常,有可能是血小板减少导致的紫癜,也有可能是血管性紫癜。血小板减少性紫癜在临床上还是比较常见的,这是血液科的一个疾病。临床表现为皮肤粘膜的出血,女性可以表现为月经增多,有一小部分人可以出现内脏部位的出血,比如黑便或者是剧烈的头痛、喷射样呕吐。出现这种情况是十分危险的情况,需要紧急住院、紧急治疗。血小板减少的病因可以是原发也可以是继发的,原发就是找不到任何原因,是由于免疫系统功能紊乱,导致血管生成和破坏增加,出现了减少。那么继发可以继发与药物感染或者是自身免疫系统的疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症这些疾病。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血小板高对人体有什么影响
血小板高,容易导致血栓的形成。
如果血小板大于450,就要积极的去服用一些抗凝药物,同时还要积极的去检查血小板升高的原因,找到原因才能有针对性的去进行治疗。正常人的血小板是100到400之间,都是没有太大问题,如果血小板大于450持续上升的需要做骨髓穿刺,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的是原发性的血小板增多症,需要口服羟基脲和皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等基础性疾病,则需要积极的口服阿司匹林进行抗凝治疗。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
牙龈经常出血是白血病吗
这种情况不一定是白血病,也有可能就是牙龈局部血管的问题,或者是牙龈有些慢性的炎症导致的。
一般如果反复出现,一般建议来医院做一个血常规和凝血功能检测。如果这两个检测指标完全正常,那么你就可以排除白血病这样一个风险。所以做检查还是非常关键的,当然,如果再做血常规的检测当中发现血常规或者是凝血功能有异常,要到血液内科进一步的诊断和治疗。即使有问题,他也不一定是白血病,因为能够导致血小板或者是凝血功能异常的血液科的疾病还有很多,像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、免疫相关的血液红细胞减少或者是由于脾功能亢进导致的血细胞减少等,这些原因都可以导致这些检查方面的异常。所以,是否是白血病最主要的还是要看骨髓穿刺的检测,但骨髓穿刺检查当中,如果发现原始细胞数量增高,超过20%可以诊断。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
血小板数上升是什么原因
血小板上升最常见的原因是出现了感冒发烧、细菌、病毒以及真菌的感染,或者是怀孕以及服用了某些药物都可能会导致血小板一过性的上升。
如果这些诱导因素去除之后,血小板就可以恢复到正常范围之内,是没有太大问题的。如果血小板持续上升,大于450,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流式细胞免疫分型、染色体、融合基因以及基因突变等等。最常见的是原发性的血小板增多症,需要口服羟基脲和皮下注射干扰素来进行治疗,还要同时服用阿司匹林进行抗凝药物治疗,防止血栓的形成。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
血小板减少代表什么
血小板减少常见的原因有药物感染或者是自身免疫性的一些风湿疾病继发的血小板减少。
还有找不到任何原因的是由于免疫系统功能紊乱导致的血小板生成减少和破坏增加,在这种情况就叫原发免疫性血小板减少症。这是两种常见的单独导致血小板下降了一些病因,还有一些其他的原因,除了血小板较少之外,同时伴有贫血或者是白细胞水平的异常,这个时候要考虑原发的血液系统疾病,比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等等,这些疾病他都是造血干细胞本身的损伤,尤其干细胞受损之后,那么整个血细胞的成分生成出现障碍,其中就包括血小板生成减少。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
多发性骨髓瘤腿肿胀咋回事
多发性骨髓瘤患者出现下肢的水肿,这是一种比较常见的现象。
主要原因是由于多发性骨髓瘤患者出现低白蛋白血症,低白蛋白血症症会导致血管内的一些液体成分渗出到血管外,也就是跑到第三组织间隙导致水肿,尤其是下垂部位比较明显一些,这是这个疾病所比较常见的一些表现。主要治疗方式就是可以补充白蛋白,然后适当进行利尿、消肿治疗,那么其实最根本的还是要针对多发性骨髓瘤这个疾病本身治疗,只有经过有效的化疗之后,多发性骨髓瘤取得一定程度的缓解,他的白蛋白水平自然会上升,那么这个水肿也会自然得到很好的一个治疗和纠正,所以原发疾病的治疗是更为关键的。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
hgb下降是什么意思
血红蛋白下降主要是考虑贫血的问题。
如果出现了贫血情况,一定要前往医院详细的去检查贫血的原因,才能有针对性的去进行治疗。最常见的贫血原因是营养性的贫血。是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸、维生素B12铁剂和维生素C来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
血小板400吃什么药能降下来
血小板400是不用通过吃药的是正常范围之内,不需要特殊治疗,还要继续的随访观察就可以了。
正常人血小板在100到400之间都是没有太大问题。如果血小板大于450,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分析、染色体融合基因,以及基因突变等等。最常见的是原发性的血小板增多症。需要口服羟基脲或皮下注射干扰素来进行治疗。如果合并了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等基础性疾病,需要积极的口服阿司匹林进行抗凝治疗。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
血小板83是怎么回事
血小板83相对来说已经比较低了,最常见的是免疫性的血小板减少。
需要做骨髓穿刺,去进一步的明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的免疫性血小板减少是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体。而抗体的识别并消灭抗原的同时,也会识别血小板,导致血小板的进一步降低。首选的治疗方案是用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月,如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单、抗促血小板生成素以及艾曲铂帕等等。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
婴儿贫血白细胞低是怎么回事
首先,我们要先判断婴儿贫血的白细胞偏低多少。如果只是低一点点,并没有什么大问题。如果白细胞低了很多,可能的原因是服用了解热镇痛的药物导致的,一般停药后症状就会有所缓解。
第二,可能是因为病毒感染导致的。比如流行性感冒、布鲁氏杆菌感染、败血等等,此时要进行积极的抗病毒治疗,
还有第三,是因为免疫系统疾病也会导致白细胞减少的一个情况。如果出现了红细胞或者血小板,同时减少的时候,这个时候就要做进一步的治疗,先排除血液系统的一个疾病。如果发现疾病,就要针对性的及时的去治疗。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血小板过高吃什么药能降低
血小板高可以吃羟基脲和皮下注射干扰素来进行治疗。
正常人的血小板在100到400之间都是没有太大问题,如果血小板大于450,并呈现持续上升的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断,骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检,病理流失,细胞免疫分型,染色体,如何基因以及基因突变等等。最常见的血小板增多的是原发性血小板增多症。需要口服腔积液或皮下注射干扰素来进行治疗,如果合并了高血压,糖尿病,高脂血症等基础性疾病,则需要积极的口服阿司匹林和氢氯吡格雷进行抗凝治疗。防止血栓的形成,还要定期复查血常规,看看血小板的动态变化情况。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
缺钠性贫血有什么症状
缺钠不会导致贫血但是缺铁会导致贫血,缺铁性贫血是最常见的一种贫血形式,是指缺乏骨髓造血所必需的铁剂导致的,可以通过补充多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等来进行纠正,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用,饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉,牛肉,羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素C的水果主要有苹果,橘子,橙子,西瓜,西红柿等等,还要定期去复查血常规,看看贫血的纠正情况等,贫血完全纠正之后,还需要继续口服铁剂,一个月左右达到有效的铁储备。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
地中海贫血是什么染色体遗传
地中海贫血属于单基因病,是一种常染色体的隐性遗传疾病。
如果父母双方都是携带者,那么子女中就有1/4的机会是重度地中海贫血的患儿,但是也有1/4的机会把父母两人好的基因遗传给下一代,也就是一个完成完全正常的胎儿。另外,还有一半的机会,像母亲父亲一样,是一个携带着。所以婚前检查或者是孕检的时候,地中海贫血是一个重点的检查项目。一旦发现父母双方是同型的地中海贫血如同是α或是同是β地中海贫血的时候,需要进一步检查胎儿,排除胎儿是重型地中海贫血的可能,一般推荐是在孕期的10到12周做羊水穿刺检查。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
再障和pnh哪个严重
这个两个疾病都是没有办法去进行比较。
因为首先我们要看患者的一个具体的情况,再生障碍性贫血可以分为重型,或者是轻型的一个贫血。重型再生障碍贫血发展是比较迅速的病情也是比较严重,死亡率也比较高,而pnh是指阵发性睡眠性血红蛋白尿,是否严重首先我要看pnh克隆的大小,如果pnh克隆比较大,急性发作的时候病情也是十分严重,有可能会出现肾功能衰竭导致死亡。如果pnh克隆比较,即使是急性的发作,病情也是不严重的,不会导致生命的一个危险。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
单纯的血小板减少怎么办
单纯的血小板减少,主要是考虑免疫性的血小板减少,可以通过丙球以及激素来进行一线治疗。
如果一线治疗失败的,需要更换二线的治疗方案,比如利妥昔单抗促血小板生成素以及艾曲波帕等等。正常人的血小板是100到400之间,都是没有太大问题。如果血小板低于100,并呈现持续下降的趋势,则需要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的免疫性血小板减少是由于抗原抗体反应导致的血小板被消灭,首选的治疗方案就是激素和丙球。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
一直反复高烧不退怎么办
首先,这种情况一般要来到医院。
从发热的原因来说,一般可以分为感染性发热和非感染性发热。在非感染发热当中要考虑是从是自身免疫性的疾病,还是肿瘤性疾病。所以对于发热,我们大多数可能想到感染更多见一些,但是如果使用了各种抗生素,效果不佳的状态下。第一要考虑是少见病原体的感染。第二要考虑是非感染性发热,重点排查风湿方面或者是肿瘤方面的疾病,一般这个时候会建议做全身的CT检测,来寻找一些隐秘部位的感染或者是肿瘤这些问题。同时要做自身免疫功能的检测,来看一下有没有风湿方面的一些线索。因为如果是真的风湿病,单纯的使用抗感染药物是没有办法解决的,一般需要激素或者是免疫抑制剂。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
孕妇地贫检查在几周做
一般推荐是在怀孕的第12周做筛查比较好。
因为这个时候孩子是发育初期,可以增加筛查的准确性。如果筛查是正常的结果,但这只是初步检查,不能排除地贫的可能。尤其如果配偶已经确诊或怀疑地中海贫血。更不能作为没患地贫的依据,应该根据血常规和配偶的情况综合分析。因此,各位准妈妈要坚持做产检以及婚前检查。那么,地中海贫血分成两种类型,一种是α地中海贫血,一种是β地中海贫血。那么,这都是一个遗传性的疾病。那么β地中海贫血分成轻型、中型、重型三种类型,如果是轻型的话,一般仅有轻度贫血,不需要特殊治疗;中型属于中度贫血,重型需要定期输血和排铁来维持生命。在地中海贫血中,β地中海贫血危害最大,因为α地贫大多是轻和中型的患者。重点的话,一般会胎死腹中。即使顺利生产出来,一般也会在出生两小时内死亡,不能存活。而重型α地中海贫血,中期可以通过b超检测出来。但是β地贫,不管是轻型还是重型都能顺利出生,而且在怀孕期间没有任何症状,b超也不能发现。孕妇经检查证实胎儿有重度地中海贫血,最好实施人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能在怀孕末期发生胎儿水肿,出生后不久死亡。即使勉强存活下来,将来也可能需要长期输血或接受骨髓抑制。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音