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什么原因可能会导致血小板减少
在临床上一般可以见于以下几种情况:
第一个就是血小板生成减少,它可以是造血干细胞本身出现问题,比如像再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,急性白血病,或者骨髓纤维化,一些阵发性睡眠性血红蛋白尿,这些疾病都是造血干细胞本身出现问题,导致血小板的生成出现减少;另外一个就是血小板破坏增加,这种增加的话一般大部分原因是见于免疫因素介导的血小板减少,有原发和继发两种情况,原发的就是找不到任何原因的,在临床上被称为原发性免疫性血小板减少症,简称ITP。他的主要治疗方式就是使用激素进行治疗,如果激素效果不好,可以考虑使用二线药物,比如阿伐曲泊帕与艾曲波帕等等。另外就是继发的因素当中,比如感染或者是药物,还有一些像风湿性疾病,像系统性红斑狼疮或者干燥综合症等等。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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地中海贫血头晕怎么办
地中海贫血,出现头晕,要注意是不是贫血有加重的情况,如果低于60以下,这个时候可以考虑进行输血治疗。
一般来说,地中海贫血,它除了输血和去铁是他两种主要的对症治疗方式,那么如果真的是比较重型的地中海贫血,想要治愈这个疾病,目前可行的,唯一的方式就是做异基因造血干细胞移植。一般来说,这种移植需要找到合适的供者。当然,如果能够找到全相合的更好,就是他的配型100%一样,如果找不到这样的供者,也可以在兄弟姐妹之间,或者是父母亲。来找半相合的供者作为移植的备选,这种情况来说,它的出现严重的排异的风险和全合的供者来比较的话,一般也没有明显的增加,所以这是一种可考虑的方式。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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紫癜这病严重吗
紫癜这个病可以很严重,也可以不太严重,主要是看他受累的部位。
一般在临床上可以是血管性紫癜或者是血小板减少导致的紫癜。在血管性紫癜当中比较常见的是过敏性紫癜,一般在青少年当中比较多见一些。发病前的4到6周左右有过上呼吸道感染或者胃肠道感染,一般多见于病毒性的感染。出现双下肢,或者是上肢的瘀点瘀斑,躯干反而很少受累,它可以累及关节,累及胃肠道的血管以及累及肾脏。如果出现肾脏受累相对比较重一些,一般需要激素联合免疫抑制剂进行治疗,另外就是老年性紫癜,它是由于年龄的增加,毛细血管脆性增加导致的容易出血,这种一般不会太严重。还有就是血小板减少导致紫癜,做血常规检测会发现血小板数量往往变得比较低,如果低于30以下,这个就是自发出血的风险就增加了,需要启动治疗。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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高胆红素血症是什么原因引起的
高胆红素血症是什么原因引起的?原因有很多,胆红素产生过多呢有可能是因为体内一个红细胞破坏过多导致的,红细胞也可能会出现异常以及先天性的血液疾病,比如溶血引起的胆红素升高,常见于溶血性贫血。还有可能是因为肝脏的一个转化功能减退,比如间歇性的一个胆红素是因为肝脏胆红素直接的转为胆红素,如果肝功能出现受损或者异常,那么这个时候胆红素是无法转化为直接胆红素,那么这个时候胆红素的水平就会升高,这种情况下肝脏就会间接地将胆红素转为化为直接为胆红素,随着胆汁排泄到肠道。如果胆汁排泄受阻,那么胆红素在胆之类引起反流,这个时候就会被肝脏重新的吸收,则会引起直接胆红素升高。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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血液检查能查出白血病吗
通过血常规检查,可以了解有没有白血病的可能。
白血病在血常规上有一定的表现,如果是急性的白血病一般会出现白细胞升高或者是降低,往往同时伴有血红蛋白下降以及血小板水平的下降。如果进一步明确检查需要做骨髓穿刺进行确定,如果在骨髓穿刺当中,原始细胞数量大于等于20%,就可以诊断急性白血病。急性白血病又分成急性髓系和急性淋系白血病两种类型。急性髓系白血病是以原始的粒细胞或者是单核细胞为主,急性淋巴细胞白血病是以原始淋巴或者幼稚淋巴增多为主。他两种类型的治疗是不同的,急性髓系白血病是以DA方案为主,急性淋巴细胞白血病是以VDLP方案为主。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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孕期轻微贫血怎么补
孕期轻微贫血,怎么补呢?首先要了解患者是什么原因导致的轻微贫血?如果只是营养不良或者缺铁导致的,那么这个时候,我们可以吃一点红枣、猪肝、血液制品。如果严重的话,可以还可以服用一些补血的一个口服液,因为孕妇由于是在特殊时期,无论是贫血还是缺钙,都是大多数人共有的一个情况,可以在饮食方面多注意,怀孕期间出现轻微的贫血,我们是比较常见的,这个也不用过度的担心,可以在饮食上面多吃一些含有且比较丰富的食材。还可以结合硫酸亚铁等药物一起辅助治疗。轻微的贫血可以多吃一些猪肝、猪血、木耳等补血的一个食物,这样对患者有很好的一个帮助。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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贫血会不会引起脑供血不足
贫血的患者了,会引起脑供血不足。
因为贫血的时候,雪中的球蛋白,它的含量就会降低,那么人体的一个脑内供氧主要是通过血红蛋白的一个携带,血红蛋白携带氧气的能力,那么这个时候就会减弱,就会造成颅内组织缺氧的症状,而导致头部的一个供血不足,会引起大脑的一个缺氧,久而久之,患者就会有一系列的症状,比如会有出现头晕、头痛、记忆力减退、失眠等。贫血对身体的损耗是非常大的,会引起脑供血不足外,还有一系列的症状,可能会导致患者在饮食方面出现不想吃东西,还可能会导致消化不良等等。所以贫血一定要去积极的治疗。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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胃不好能吃山竹吗
胃不好能不能吃山竹。
首先山竹它是一个比较寒凉的一个水果,具有降噪、偏热、解热的一个作用。如果胃它是热胃,那么吃山竹是非常好的,但是它是胃寒的话,这个时候就不要吃了。虽然山竹很好吃,但它是良性的,如果患者患有胃寒的患者,就不要吃这个水果。同时胃不好的患者可以吃一些温热或者是烂熟、容易消化的食物。另外如果想吃水果,也可以把糖果或者梨煮熟了之后开始,这样就没有关系。同时还要注意可以吃一些小米粥、面条、面汤这些吃也是可以吃的。另外还应该注意保护腹部的一个保暖,避免受到风凉,适当的吃一些温开水,促进身体的一个代谢。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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中度贫血能军训吗
患者如果出现中度的一个贫血,是不可以进行军训的。
首先我们要了解我们人体的一个血液里面还有红细胞,它是负责运养和收养的,和二氧化碳它是一个运输的一个工具,他们通过准备在红细胞的一个里面结合氧气,或者是二氧化碳的一个身体组织和器官输送新鲜的一个氧气,同时能及时把组织器官里面产生的二氧化碳送走。对于贫血的患者,这个时候血的运输工具就较正常人要少。那么加上平时的一个军训,需要运动,比较激烈的一个锻炼,那么这个时候身体里的新陈代谢会变得比较旺盛,能够消耗增加,可能会导致组织和器官的需求,氧的需求会增大,这个时候就容易出现晕厥或者休克。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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贫血的症状吃什么最好
贫血的症状,吃什么最好呢?首先要了解患者是什么原因导致的贫血。
贫血可以在日常生活中可以多吃一些大枣,枸杞,还可以配合党参,当归,阿胶,有条件的话可以做成膳食或者粥。贫血一般情况下,我们常见的有可能是缺铁性贫血,因为贫血的人群里面很容易出现缺铁。补铁的时候我们可以在日常生活的饮食方面进行调整,可以吃多吃一些猪肝,猪血和豆制品,或者是龙眼肉,金针菜,胡萝卜,菠菜等,这些食物对于缺铁性贫血的患者有非常好的效果。当然,如果患者非常严重的话,这个时候我们应该去医院做详细的一个检查,查到病因,然后对症治疗,听从医生的一个用药指导。
三甲
彭婷
血液病科
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赣州市人民医院
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高龄老人贫血吃什么补血最快
一般老年人的贫血常见于缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血,要多吃一些含铁丰富的食物。比如各种肉类,猪肉、牛肉、羊肉等等。另外,在绿叶蔬菜当中,一般就是选择绿颜色的,深颜色的蔬菜,它的铁含量往往非常之高,比如像菠菜、芹菜。在海鲜当中,像各种贝类也是含铁较为丰富的,可以多吃一些这方面的东西。
另外,一种常见的贫血是营养性巨幼细胞性贫血,这种贫血是在发病前,有过胃纳差、吃东西不好的情况,或者是由于年龄太大,不能够将这些水果蔬菜及时的进行补充,就会导致叶酸缺乏,如果不吃肉就会导致维生素B12的缺乏。
三甲
庞文正
血液病科
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中山大学附属第五医院
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贫血的人会有高血糖吗
这两者之间没有直接的关系,换句话讲,贫血的患者不一定有高血糖,另外,有高血糖的患者不一定有贫血,所以这是两个完全没有关联的一些疾病。当然有一些患者可能呈现一种并存的状态。先是有了高血糖,或者是显示有了贫血,后来又出现了相应指标的异常。也就是这个病人可以出现两种疾病,同时存在一个个体身上,这是完全有可能的。而且血糖本身身高在中国就是一种常见病、多发病,发病率是非常高的,在这个基础上合并有一些血液系统的疾病,也并不显得十分奇怪。一般来说,贫血可以是溶血性贫血、失血性贫血,或者是红细胞增生不良导致的贫血。常见于缺铁、叶酸、维生素B12,指的是由于造血生长原料缺乏导致的贫血。
三甲
庞文正
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血小板低吃点啥好
血小板低跟饮食并没有太大的关系,也就是说吃什么东西都不能够提升。
血小板减少的原因可以是原发和继发,原发就是找不到任何其他原因的,主要是由于免疫系统功能紊乱导致的血小板破坏,增加以及生成减少。另外,如果是继发的因素,要注意有没有一些病毒性的感染药物,或者一些风湿免疫性疾病,尤其像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等,这两个是在临床上遇到继发性免疫性血小板减少症当中最常见的一些疾病。当然,可能有一些人,除了血小板下降之外,它会有伴随其他的一些情况,这个时候就要考虑有没有一些系统性的疾病。另外,再生障碍性贫血的早期的时候,也有可能会出现血小板降低,这个时候通过饮食是没有办法纠正的。
三甲
庞文正
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紫癜会引发什么疾病
紫癜分为血管性紫癜和血小板减少性紫癜,血管性紫癜可以累及皮肤粘膜累及关节以及胃肠以及肾脏。
如果有关节受累的时候可以表现为关节肿痛,胃肠受累的时候可以表现为胃肠道痉挛性疼痛。如果有肾脏累计的话,可以导致血尿和蛋白尿的增加,严重的时候会出现肾功能衰竭,需要做血液透析治疗。如果是血小板减少性紫癫,临床上主要的风险是出血,尤其是内脏部位的出血就显得比较为重,尤其像脑出血,一旦出现脑出血,他的死亡往往不可避免,因为这个时候血小板非常低,没有人敢做手术,所以这个时候他的治疗是非常有限。
三甲
庞文正
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急性髓白血病m5严重吗
这是一种比较严重的疾病,严重的时候可以有致命性的风险。
他的死亡原因主要是严重的感染或者是出血,尤其是内脏部位的出血,比如脑出血,它的死亡率是非常之高。主要就是由于这种疾病会导致血小板有明显严重的降低,血小板在体内主要是负责止血功能,当它下降之后,就会出现自发性的出血。这种出血很难止血,而且一旦有脑出血的话,一般很难进行外科手术进行干预,所以死亡率是非常高。这个疾病的治疗是通过化疗加骨髓移植进行。如果有合适的供者,分行又到高位的话,一般建议在第一个环节期内就要进行一级造血干细胞移植,要不然它的复发率是比较高。
三甲
庞文正
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做脑脊液检查对身体有伤害吗
一般来说,对身体的损害比较小。
它是一种有创性的检查,当出现有严重的凝血功能障碍的时候,是不能做,会有明显的颅高压或者是有颅内的肿瘤有占位效应的时候,是不可以做腰穿。除此之外,其他没有什么太绝对的禁忌症。腰穿本身是相对比较安全,然后一般做脑脊液检测,留取的标本也就在2到3毫升左右,可以通过腰椎穿刺来鉴别很多疾病,比如像颅内感染性疾病,或者是一些肿瘤是否有中枢神经系统的侵犯,都可以通过腰穿来进行检测以进行鉴别。对于血液科来说,最常见的就是急性淋巴细胞白血病以及急性髓系白血病,患者在化疗过程当中,往往会做腰椎穿刺的检测。
三甲
庞文正
血液病科
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白细胞高倍高是什么原因
原因包括像感染,一般细菌感染多见一些,在细菌感染当中又以化脓性链球菌的感染,导致白细胞升高的幅度较为明显。
患者往往会表现为发热以及一些感染部位所特有的表现,比如如果有肺部感染,可能有咳嗽咳痰,皮肤软组织感染可能有局部的红肿热痛或者是其他的一些伴随症状,另外就是血液系统的一些疾病,比如小急慢性白血病都可以导致白细胞明显升高,尤其慢性白血病升高幅度就更加明显,可以有贫血或者没有贫血,血小板往往是正常或者是增加。如果是急性的白血病,白细胞可以升高,当然也可以降低,一般会伴有贫血或者是血小板数量的减低。
三甲
庞文正
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血小板高要做骨髓穿刺吗
这种也要看具体情况,如果是轻度升高,同时伴有小细胞低色素性贫血,一般可以认为是缺铁性贫血继发的血小板增多,到不一定做骨髓穿刺检测。
如果血小板升高比较明显,超过450以上,持续时间超过四个月,要除外原发性血小板增多症的可能,这是由于基因突变导致的骨髓巨核细胞大量增殖,导致血小板增多一种疾病,临床的主要风险是血栓的风险会增加。所以这个时候一般要做骨髓穿刺、骨髓活检以及一些基因进行检测,最终来鉴别是不是原发还是继发。另外,在慢性骨髓增生性疾病当中,可以导致血小板增高的疾病,还包括慢性粒细胞白血病以及骨髓纤维化的早期。
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庞文正
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孕妇贫血80算严重吗
这种情况属于中度贫血,一般要找一下贫血的原因,最多见的是缺铁性贫血。
在血常规当中,除了血红蛋白下降之外,我们还会发现MCV、MCh、MCHC三个指标同时下降。是典型的小细胞低色素性贫血,一般这时我们建议做一个贫血三项检测。如果贫血三项当中,铁蛋白水平低于检测下线,就可以诊断缺铁性贫血。他的治疗是以补铁治疗为主,可以选择口服补铁药物,比如多糖铁胶囊复合物或者是琥珀酸亚铁,同时,基础上可以配合使用一些维生素C促进铁的吸收,另外可以多吃一些肉类,主要是猪肉、牛肉、羊肉等等,这些可以有效的补充体内缺乏的铁。
三甲
庞文正
血液病科
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孕妇贫血正常值是多少
孕妇贫血一般是认为血红蛋白低于100克每升。
主要原因是由于在妊娠的中晚期,由于血容量增加,会出现稀释性贫血的一种生理现象。到中晚期之后一般认为他的血容量最多可以增加到平时的40%以上,所以这个时候一般会出现稀释性贫血。正常女性在不怀孕的前提下,血红蛋白范围是110到150克每升。如果是怀孕的话,这个数值就降到100克每升以下,60到90之间属于中度,低于60就属于重度,对于孕妇来说,贫血最常见的可能还是缺铁性贫血,主要原因是由于供需不平衡导致,可以进行补铁治疗。
三甲
庞文正
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