按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余72个。(每人仅限一次)
肺结核四联药是什么
肺结核四联用药是:利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺。这四联用药是肺结核强化治疗期一线用药。联合用药的目的是避免产生耐药。在用药的过程当中,不能饮酒,要注意观察抗结核药的不良反应:如利福平会出现肝损害;异烟肼会出现周围神经炎;盐酸盐丁醇会出现球后视神经炎,导致物模糊、视野缺损;应用吡嗪酰胺的过程中要监测尿酸,观察关节是否有疼痛。我们抗结核治疗一定要遵循的原则是早期、联合、适量、规律、全程,严格按照肺结核治疗的原则进行用药,大部分肺结核患者是能够治愈的。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
肺结核的影像学表现
肺结核分类、分型不同影像学表现也不相同。
1、原发性肺结核。主要表现为肺内原发病灶及胸内淋巴结肿大或单纯胸内淋巴结肿大,表现为原发综合征,是哑铃状改变。儿童原发性肺结核,也可表现为空洞、干酪样肺炎以及由支气管淋巴瘘导致的支气管结核。2、血行播散型肺结核。急性血行播散性肺结核表现为两肺分布均匀。密度一致的粟粒影,表现为三均匀,大小均匀、密度均匀、分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫病灶,多分布于两肺的上中部,大小不一,密度不等,可以融合。3、继发性肺结核。是最常见的结核类型。多见于成人。大多为静止的原发灶重新活动。好发部位:双上肺尖后段、下叶背段。影像表现多样,轻者主要表现为斑片结节及条索影或表现为结核瘤或孤立的空洞。重者可表现为大叶浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散的。4、气管、支气管结核主要表现为气管或支气管壁不规则增厚,管腔堵塞或狭窄。狭窄支气管肺组织可出现继发性肺不张或实变,支气管扩张及其他部位支气管播散病灶。5、结核性胸膜炎:分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎为早期炎性反应,通常没有明显的影像表现。渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液。胸腔积液表现少量或中大量的游离液体。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
手足口病怎么消毒家里
手足口患儿家中应做如下消毒。
患儿所用物品应彻底消毒,一般用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒,患儿粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倒掉,手足口病毒对紫外线及干燥敏感,对多种氧化剂如1%高锰酸钾,1%的过氧化氢、含氯消毒剂、甲醛和碘酒等也比较敏感,病毒会很快灭活。病毒在50摄氏度时,可被迅速灭活,所以家中空气消毒可以用紫外线。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
人得了布病最严重什么症状
人得了布病最严重的症状是因人而异的。
人感染布鲁氏菌以后几乎所有的器官组织均可被侵犯,但最严重的表现是什么是因人而异的,慢性感染表现的症状相对较重,主要表现在两类:一类是全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合症。另一类是器质性损害,其中以骨骼—肌肉系统最常见,如大关节损害、肌腱挛缩等神经系统也较常见,如周围神经炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经根神经病,这些病变处理不及时可以危及生命,同时也可以并发心内膜炎,病死率也较高,人得了布病以后经过规范治疗,大部分人是可以治愈的,不用担心,极少数没有进行及时治疗的患者可能会发生严重的症状。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
怎样正确预防和应对传染病
传染病的预防应当针对构成传染病流行过程的三个基本环节采取综合性的措施,并且根据各种传染病的特点,针对传播的主导环节采取适当的措施。
一,管理传染源。二,切断传播途径。三,保护易感人群。管理好传染源,早期发现传染源,才能及时进行管理,这对感染者个体及未感染的群体都很重要。对传染病的接触者,应分别按具体情况采取简易措施,密切观察并适当做药物预防或者预防接种。二是切断传播途径。对于各种传染病,尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫病,切断传播途径,通常是起主导作用的预防措施,其主要措施包括隔离和消毒。三是保护易感人群。在传染病流行期间,应保护好易感人群,避免与患者接触。应对职业性感染可能的高危人群及时给予预防性措施,一旦发生职业性接触,立即进行有效的预防接种和服药。在应对传染病方面,首先要进行预防传染病的健康教育,倡导文明健康的生活方式,提高公众对传染病的防治意识和应对能力。一旦发现疑似传染病的患者,要隔离进行医学观察,确诊的患者要及时的进行隔离并进行治疗。同时,按照传染病的管控流程进行上报。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
结核病的治疗原则
结核病的治疗原则是:早期、联合、适量、规律、全程。
结核病的治疗分两个时期,一是强化治疗期,二继是继续治疗期。强化治疗期采取应用利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺,四种抗痨组合药物,在继续治疗期应用利福平、异烟肼两种药物进行治疗,总体疗程一般在6个月。在治疗期间要加强营养,不能吸烟、饮酒,同时观察抗结核药的不良反应。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
肺结核患者饮食应注意什么
饮食营养对于肺结核的治疗至关重要。肺结核是一种慢性传染病。多数肺结核患者在患病期间,由于各类营养物质的消耗增加,吸收摄入减少的高效性特征会处于一种营养失衡状态。导致体重下降,营养不良,不利于肺结核的恢复。营养不良的患者更容易影响抗结核药物的吸收。导致病情加重。同时也增加了结核药物导致药物性肝损伤的风险。结核病的饮食原则为高能高脂,高蛋白,高免疫元素,高维生素和高矿物质以及适量的膳食纤维。高能高脂:碳水化合物在我们日常生活中是最经济实惠的能量来源。所以对我们结核病来说,碳水化合物的摄入是必不可少的。另外也要注意低不饱和脂肪酸的摄入。五谷杂粮:玉米、小米、大麦、土豆,低不饱和脂肪脂肪酸。像橄榄油,山茶油,高蛋白饮食。结核病对蛋白质的消耗很大,而蛋白质是修补人体组织的重要营养,有利于病灶的愈合。结核病患者体内存在炎症反应,且病灶的修复,免疫物质的合成都需要蛋白质参与。蛋白质有助于发挥药效,也能起到预防肝损的作用。且对身体机能恢复有重要作用。像肉类:羊肉,猪肉,鸡肉,牛肉。像蛋类:鸡蛋。高维生素,新鲜的蔬菜水果是维生素和膳食纤维的主要来源,丰富的维生素能增强机体的抵抗力,减轻结核药物的不良反应。膳食纤维能加速人体新陈代谢,促进大便通畅,将毒素排出体外。水果:小猕猴桃,樱桃。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
结核菌感染的症状
结核菌感染,并不一定都会有症状。因为还存在结核潜伏感染。
结核病的自然病程始于结核分枝杆菌吸入,结核分枝杆菌复制并扩散。随后,免疫系统发挥作用,限制结核分枝杆菌的复制,这个过程的结果就是结合核分枝杆菌潜伏感染。它是机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久性的免疫反应。在临床上没有任何活动性结核病的征象。简单的说就是临床上无结核病症状和体征、影像学改变证据,结合核菌素试验或γ干扰素释放试验结果是阳性,就是结核潜伏感染。当然有症状的结核菌感染,它感染的部位不同,出现的症状也不会相同。如肺结核,可出现的症状就是低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状;骨结核会出现相应的关节活动障碍;肾结核、输尿管结核会出现尿频、尿急、尿痛等症状;结核性脑膜炎会出现头痛,恶心,呕吐,严重的会出现复视、偏瘫等。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
卡介苗的主要作用是什么?
卡介苗接种后能有效预防和减少儿童结核病,特别是血行播散性结核病。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处,卡介苗是人工培育的活的减毒牛型结核菌制成的疫苗,卡介苗接种是用人工方法使未受结核菌感染的个体产生一次较轻微的,没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异性的免疫力,卡介苗被称为出生第一针,无接种禁忌症的新生儿应在出生24小时内由产院接种卡介苗,新生儿抵抗力弱,感染结核杆菌后容易发生血行播散,导致死亡率最高的结核病—粟粒性结核和结核性脑膜炎,卡介苗是减毒的活疫苗比较安全,接种成功率在95%左右,疫苗并不能完全阻止结核感染,但可以显著降低严重的结核病。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
结核t细胞阳性说明什么
结合T细胞阳性,说明感染了结核分支杆菌,包括结核活动期感染和潜伏感染。
这个实验的原理是:感染者体内被结核菌抗原致敏的效应T细胞,在体外受到相同抗原的刺激后,会分泌大量的细胞因子,通过细胞因子的检测,判断结核的感染情况。它的优点是有两个:一是高灵敏度,二是高特异性。检出率在85%到90%以上。该抗原具有较强的Th1细胞免疫原性,且在所有制备卡介苗的菌株环境中,绝大多数非结核分支杆菌中均不存在该抗原,不受卡介苗和非分枝杆菌的影响。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
耐药肺结核到底能不能治好
耐药肺结核虽然治愈率低,但是有一部分耐药肺结核还是能够治好的。
由于耐药结核病患者传播时间长、治疗方案复杂、疗程长、费用高,所以患者的依从性差,治愈率也比较低。所以也成为全球结核病控制面临的极大挑战,也是我国结核病控制的难点和重点问题。但是随着耐药结核病临床研究不断深入,耐药结核病治疗新药的发现和应用,全球耐药结核病防控工作的经验不断积累,我们对耐药肺结核的治疗还是有很大的信心。耐多药肺结核患者治疗疗程会长达24个月甚至更长,治疗难度比较大。耐多药肺结核患者均应采取全程督导化学治疗。就是在治疗全过程中,患者每次用药均在接受过专门培训的医护人员直接督导下进行,不推荐耐多药肺结核患者采用家庭督导的服药方式。相信在患者和我们医护人员的共同努力下,耐药肺结核的治愈率不断升高。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
出水痘前发烧几天
出水痘前发烧一般是1~2天,以1天多见,1日水和风指的就是发烧1天出现皮疹的是水痘和风疹。
像婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现发热、全身不适的同时就会有皮疹的出现。年长的儿童和成人可有畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1到2天后出现皮疹,皮疹的出诊顺序首先是见于躯干和头部以后延及面部及四肢。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
手足口是什么样子的症状
手足口的症状是:多突然起病,约半数患者于发病前1~2天或发病的同时有中低热。伴有乏力,可有喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状,也可以出现食欲减退,恶心呕吐等胃肠道症状。发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。由于口咽痛影响进食,婴幼儿可表现拒食。
口腔黏膜疹出现较早,起初是粟粒样斑丘疹或水疱,周围有红晕。手足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现斑丘疹或疱疹,无疼痛,无瘙痒。斑丘疹在5天左右,由红变暗,然后消退。疱疹呈圆形或椭圆形,内有混浊液体,如黄豆大小,一般5~10天内结硬皮并逐渐消失,不留疤痕。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
艾滋病怎么才会被感染
艾滋病的传播途径主要是性接触传播、血液接触传播、母婴传播。1、性接触传播:HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁等体液也含有HIV。性接触传播是主要的传播途径包括同性、异性和双性性接触。2、血液接触传播:共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可感染HIV。3、母婴传播:感染HIV的孕妇,可经胎盘将病毒传给胎儿,也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。4、其他接受HIV感染者的器官移植,人工授精或污染的器械等,医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损的皮肤受污染,也可感染。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
人体肝脏硬度值是多少为正常
人体肝脏硬度应用瞬时弹性成像测定,正常值为2.5~7.0KPa。测定值在7.0~9.5KPa,提示明显肝纤维化。测定值在9.5~12.5KPa,提示严重肝纤维化。测定值在12.5KPa以上,则提示肝硬化。
这项检测操作简单,可重复性好,能够比较准确的识别出轻度肝纤维化和进展期肝纤维化或早期肝硬化。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
结核性腹膜炎腹部症状
结核性腹膜炎的腹部症状会有腹泻与便秘交替进行,大便呈糊状,无脓血。
腹痛为持续性的隐痛或钝痛,部分患者可无腹部疼痛,腹部查体触诊腹部有柔韧感,也叫揉面感,会有轻度的压痛。有的患者可出现腹水,腹水大于1000ml时,移动性浊音可是阳性。一部分患者可有腹部包块,为脏器粘连形成,多位于脐周,容易误诊为肿瘤。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
结核潜伏感染是什么意思
结核潜伏感染的意思是:结核病的自然病程始于结核分枝杆菌吸入,结核分枝杆菌复制并播散,随后免疫系统发挥作用限制结核分枝杆菌复制,这个过程的结果就是结核分枝杆菌潜伏感染,它是机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久性的免疫反应,但临床上没有任何活动性结核病的征像。简单的说就是,临床上无结核病症状和体征、影像学改变证据,结核菌素皮肤试验和/或γ干扰素释放试验结果阳性,就是结核潜伏感染。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
菌阴肺结核严重吗
肺结核严重与否,并不是由菌阴或菌阳来决定的,它的严重程度,根据以下几方面进行评估:
1:结核病灶的大小、部位,是否合并有空洞、脓胸、气胸,是否存在毁损肺。2、是否合并严重的肺部感染或支气管扩张。3、是否有未控制的基础疾病,如糖尿病、长期饮酒患者营养消耗明显、矽肺。这些情况综合评估才能评定病情的轻重。菌阴或菌阳只能说明患者传染性的大小。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音
喝酒后能打疫苗吗
不能打疫苗,在接种疫苗前最少前三天不能喝酒,避免影响疫苗不良反应的发生或加重。
疫苗的不良反应,在接种疫苗后也要注意饮食上的清淡,辛辣刺激的东西暂时不要吃,比如海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、不要喝酒、不要喝茶、不要喝咖啡、不要熬夜、不要受凉、要注意多休息,有的人在接种疫苗后可能会出现头晕、头痛、乏力、过敏的情况,也有人可能会出现接种部位的红肿、疼痛、硬结或瘙痒,这种症状一般比较轻微,一般持续2到3天左右可自行恢复,有的人可能会出现发热反应,如果体温超过38度五以上,可以选择口服布洛芬来退烧,如果体温在38度五以下可用温水擦背、腋下、颈部、额头物理降温。多喝温开水,如果出现了严重的高热反应,或严重的过敏反应,或严重的接种部位红肿疼痛,这些情况就要去医院进行治疗。
三甲
王燕燕
感染科
主治医师
南昌市第三医院
语音
乙肝携带者和慢性乙肝的区别在哪里
乙肝携带者和慢性乙肝的区别如下:乙肝携带者包括慢性HBV携带者、非活动性HBsAg携带者。慢性乙肝包括HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎。下面进行详细讲解。
慢性HBV携带者:多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微。非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗—HBe阳性或阴性,HBV DNA低于检测下线,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围,肝组织学检查显示组织学活动指数HAI评分<4。HBeAg阳性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。HBeAg阴性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阳性、HBeAg持续阴性、HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变。
三甲
杨晓明
感染科
主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
语音