脑部的ct扫描是无法明确是否有脑血管堵塞的，只能明确患者是否有脑出血或者脑梗。 如果要想明确脑血管的情况，则应进行脑部的ct检查，也就是脑部的增强ct，这时我们应当在患者的血管内注入造影剂，使造影剂随血液循环流到脑部动脉，这时进行ct扫描，脑血管就可以在CT片子上充分显影，与其他组织可以明显区分出来，并且我们可以通过后期的三维重建，使脑血管以立体的形式呈现在我们面前，我们可以从多个角度观察脑血管的造型分布，以及是否有狭窄、闭塞、动脉瘤等情况，然后根据具体部位的病变情况选择合适的治疗方式。如果增强CT发现脑血管的异常，一般建议患者进一步行脑血管造影检查，因为造影检查的准确度要比增强CT要高出许多，通常是诊断脑血管疾病的金标准。

心脑血管堵塞的患者，应当根据具体堵塞血管的部位而决定挂号科室。 如果是心血管的堵塞，则应就诊于心内科或者心外科，如果是脑血管的堵塞，则应就诊于神经内科或者神经外科，因为这两者属于不同系统的疾病。心血管堵塞，主要属于循环系统，而脑血管堵塞，主要属于神经系统疾病。如果出现心血管堵塞，则会导致心绞痛或者心梗的发生，心内科医生会选择进行介入手术与狭窄或者闭塞的血管内植入支架来保证血液的通畅，而心外科的医生会选择进行搭桥手术治疗，通常就诊于心外科的病人，患者血管条件一般都会相对比较差。应当做冠脉搭桥手术，而脑血管疾病，如果出现脑血管堵塞，神经内科也同样会在血管处放入支架来保证血管的通畅，而如果脑梗塞以后伴有颅内出血的话，则神经内科会进行开颅减压手术来降低脑栓形成的风险。

腿部的血栓不论是动脉血栓，还是静脉血栓，都会影响患者走路的。 首先说动脉血栓，动脉血栓形成以后，会导致患侧肢体出现发凉、麻木、疼痛、这些缺血的表现。并且随着时间的延长，上述症状会逐渐加重，影响患者的活动。同时，患者的肢体可能会出现青紫甚至发黑的颜色，这往往提示已经出现了组织坏死，有时需要进行截肢手术治疗。其次说静脉血栓，静脉血栓形成以后，患者不会出现肢体的坏死，但是会表现为肢体的肿胀。同时，血栓形成以后，在急性期内是很不稳定的，活动有可能会导致下肢静脉血栓的脱落，进而导致肺栓塞的发生，严重的肺栓塞可能是致命的。因此，静脉血栓以后形成以后，应当严格让患者卧床，并且患侧肢体制动来降低下肢静脉血栓脱落的风险。同时，应当开始进行有效足量的抗凝治疗。

下肢静脉血栓的患者，穿着弹力袜的目的，是为了促进静脉血液循环而减轻下肢肿胀的症状。 一般来说，在血栓的急性期内，患者应当严格卧床。这时则不建议穿着弹力袜，因为弹力袜的压力可能会使下肢静脉血栓从血管内脱落而导致肺栓塞的发生。弹力袜的穿着一般是在度过急性期以后，也就是说，在血栓形成之后，两周以后再穿着弹力袜。这时患者可以下床活动，同时弹力袜具有一定的压力检查，可以配合下肢的肌肉收缩的肌肉泵作用，共同促进静脉回流，以达到减轻下肢肿胀的目的。对于静脉血栓的患者除了上述治疗以外，还应持续进行有效的抗凝治疗。可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，抗凝治疗至少应达到三个月。

抽烟无论对于心血管疾病，还是脑血管疾病都是非常重要的危险因素。 烟草中含有焦油、尼古丁等有害成分，这类成分会对动脉血管壁的内膜造成不同程度的损害。血管内膜发生损害以后，很容易造成在动脉内膜内存在的动脉硬化斑块的发生和发展。而长期的烟草刺激，对于动脉硬化斑块也会起到致命的作用，使斑块变得不稳定，很容易发生破溃，进一步形成血栓，导致急性心肌梗死或者急性脑梗死的发生。所以发生心脑血管疾病的患者戒烟非常重要，在戒烟过程中还需要进行合理的药物治疗。比如可以应用抗血小板聚集的药物来预防血栓的形成。并且同时可以吃一些调节血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这类药物可以起到调节血脂，一直半会儿进展等作用。

对于静脉炎的处理措施主要有，如果静脉炎导致局部明显肿胀的话，可以在局部进行50%的硫酸镁湿敷，湿敷有利于局部的组织消肿。如果红肿热痛非常明显的话，可以进行局部外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药，这类药物可以有效的对局部进行消炎止痛的治疗，减轻患者的疼痛，提高生活质量。第三，可以口服一些促进静脉回流，改善静脉功能的药物，主要包括口服迈之灵片以及地奥司明片，这些药物可以改善静脉血管管壁的通透性，促进静脉炎的恢复。如果形成静脉血栓的话，还应口服抗凝药物，比如利伐沙班进行抗凝治疗，有效的抗凝可以预防新发血栓形成，预防静脉炎的范围扩大。

主动脉夹层在破裂之前是有前兆的，可能有以下的表现： 第一会出现剧烈的胸痛，主动脉夹层，血管破裂之前，患者胸背部可以出现剧烈的疼痛，疼痛可放射至颈部、肩胛区、左肩、上腹部，疼痛的时间可以长达几十分钟至数小时含服硝酸甘油无法缓解，可以出现休克、面容，现为面色苍白，大汗，皮肤湿冷，患者有濒死感，最重要的是患者血压没有下降，而是保持平稳或者略有上升。 第二，是有明显的压迫症状，主动脉夹层破裂是加强不断膨胀是身体。血管无法承受的结果。二代破裂之前会产生一系列的压迫症状，当夹层压迫真腔时，会造成动脉血管的急性鼻塞，造成组织器官的缺血发生心脑血管供血不足，引起急性心肌梗死，肠梗死以及脑卒中等情况，甚至可能会造成下肢截瘫。

下肢静脉血栓，如果血栓累及到大腿的股静脉或者髂静脉的话，是可能会引起大腿的疼痛的，并且这种疼痛的性质是胀痛的为主。 同时，外观上可以看到换侧肢体会出现明显的肿胀，病人出现下肢静脉血栓，以后一定要及时就诊以及治疗病应该严格控制患侧肢体的活动，以免发生血栓脱落而导致肺栓塞的发生。 在急性期内，卧床应当将患侧肢体抬高，以促进静脉的回流，促进肿胀的吸收与消退。 如果病人下肢静脉血栓位于股静脉或者髂静脉内择其脱落的风险相对较高，建议患者进行下腔静脉滤器的植入，以防止血栓脱落，以后导致肺栓塞的发生。 如果病人病情相对稳定，以后再将滤器取出，这样可以保证体内没有异物存留。 患者一般抗凝治疗时间应当至少达到三个月，三个月以后，需要根据复查结果决定是否继续用药。

左侧腓静脉血栓本身并不是一种很严重的情况，但是血栓有可能会脱落而导致肺栓塞的发生。 如果发生肺栓塞，就是非常严重的情况了，因此我们应该重视左侧腓静脉血栓的治疗。如果发现左侧腓静脉血栓，患者应当立即卧床，并且进行左下肢的制动，这样做的目的是为了降低由于活动而导致血栓脱落发生肺栓塞的风险。同时应当开始进行有效以及足量的抗凝治疗，抗凝治疗可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，有效数量的抗凝可以预防新发的血栓形成，同时尽可能的促进现有的血栓溶解。一般来说卧床了，时间至少应达到两周，两周以后血栓度过急性期，基本不再会脱落，这时患者可以开始下床活动，抗凝治疗应当持续治疗，达到三个月。

改善脑血管的药物主要有抑制血小板聚集、预防血栓形成的药物、软化脑血管儿、抑制动脉硬化斑块形成的药物，以及一些改善脑部循环的药物。 其中抑制血小板聚集的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这些药物可以有效地防止脑血管的血栓形成，防止脑脑梗的发生。其次是稳定斑块，软化脑血管的药物，包括他汀类的药物。这些药物可以很好地调节血脂的浓度，防止血脂浓度过高，减少血脂在血管内膜的坠积，抑制动脉硬化斑块的形成。改善脑部循环的药物主要有丁苯酞、银杏叶片、丹参。这些药物可以有效地改善脑部的微循环，降低脑梗塞发生的几率。

飞船在住院保守治疗的时间大概在两周左右的时间。 因为在两周之内血栓是处于急性期的，在这期间内，腿部的血栓还有可能继续脱落，导致肺栓塞的面积扩大，因此在两周之内，患者住院应当严格卧床，并且持续进行抗凝药物治疗。抗凝治疗可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，两周以后血栓逐渐稳定，再次享受活动，血栓则不会脱落，导致肺栓塞的面积加重。 这时患者可以出院回家中继续进行抗凝治疗，在家中可以选择口服药物，比如口服应用利伐沙班进行抗凝治疗。 持续抗凝治疗应当达到至少三个月，三个月以后，需要根据复查结果决定是否继续进行抗凝治疗。 如果三个月之后，经评估患者仍具有形成血栓的风险，则需要适当延长，甚至需要长期服用抗凝药物治疗。

静脉血栓高风险的意思就是指一组特定的人群发生静脉血栓的风险较正常人群较高。通常会发现这部分人中血常规检查血小板会有明显的升高，还有一些人凝血功能检查，会出现凝血功能的亢进，容易产生血栓。 血栓最常见的部位主要位于下肢的神经脉，对于以下人群可能属于血栓高危人群。第一，长期卧床不活动的病人，比如产后或者手术后，特别是骨折以后，由于制动，导致下肢静脉血流速度减慢，可能会导致血栓的形成。第二，恶性肿瘤的患者，恶性肿瘤通常都会有血液的高凝状态，会发生不明原因的深静脉血栓形成。第三，有些患者应用了静脉留置针或者中心静脉导管，这部分导管会对血栓的形成造成一定的影响，血液导管本身可能会诱发血栓的形成。对于高危人群，我们应当采取一定的措施来预防血栓，可以应用抗凝药物进行血栓的预防。

透析病人进行透析时所用到的动静脉瘘处容易形成血栓，形成血栓以后我们首先可以考虑在局麻下进行局部的取栓手术治疗。 通过取栓可以使原有的动静脉瘘保持通畅并继续使用，但是一旦进行手术，可能后期还会再次出现血栓形成，因为手术本身对血管也会造成一定的损伤。因此，在进行手术之后，如果患者病情允许，可以适当应用抗凝药物预防血栓治疗，如果反复形成血栓的话，造瘘处可以考虑弃用，在其他部位再次做造瘘手术。因此，对于这种病人首先可以考虑进行手术，同时对于造瘘的患者，建议最好可以应用部分抗凝药物预防血栓的形成，以减少造瘘处形成血栓的几率。

老年血栓的患者，需要看血栓的部位以及范围。 如果血栓发生在下肢的静脉，经过一定的治疗，患者的预后是非常好的，通常有效的抗凝治疗，并且患肢制动两周以后，患者可以开始下床活动。抗凝治疗可以持续达到三个月以后，根据复查结果再决定是否停药。而如果发生在脑动脉的血栓患者可能会出现比较明显的脑梗塞的症状，如果脑梗塞的面积不大，经过有效的抗血小板聚集、改善脑部循环的药物治疗，患者也能有不错的恢复，功能障碍也能得到一些缓解，但是如果脑部血栓发生面积较大，出现大面积的脑梗塞，则患者的预后较差，即便经过正规的治疗，可能仍然会遗留有一部分后遗症，比如肢体的偏瘫与甚至有可能出现昏迷，成为植物人，最严重的脑梗塞，可能直接导致患者死亡。因此，具体病人是否能够治好，需要看血栓的部位，以及所影响的器官的范围大小。

肺栓塞肺动脉内的血栓一般是不能自己溶解的。 所以在发现肺栓塞的问题时，必须要对肺内状况进行详细的检查，以及确定才能结合实际情况采取保守或是手术的方式进行治疗。通常对于肺栓塞的药物主要是应用溶栓及抗凝的药物。溶栓的药物主要为尿激酶或者阿替普酶，这类药物可以促进血栓的溶解。还应继续应用抗凝药物，比如皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班有效的抗凝治疗可以提高肺栓塞的治愈率，预防新发血栓形成。如果肺栓塞面积较大，还应进行介入手术治疗，通过上述药物以及手术的方式进行治疗，肺栓塞可以得到很大程度的恢复。大部分血栓都可以进行溶解，但是如果不用药物的话，血栓是很难自己溶解的。

皮下的瘀血并不是血栓。 而是局部的血管破裂之后，血液从血管内流出通过血管周围的软组织逐渐渗透到皮下而形成的皮下淤青瘀斑这种情况。而血栓则是血液，血液在血管内形成血块。这是两种完全不同的过程。一般对于皮下的瘀血来说，如果没有继续失血的话，这些淤青可以很快变浅散开，一般不需要进行特殊的治疗。而如果形成血栓的话，则需要进行药物或者手术治疗，如果是动脉血栓，建议尽早进行手术取栓，以便恢复动脉的供血，如果是静脉血栓，则建议尽可能的卧床制动，并进行有效足量的抗凝治疗。

腿上长有血栓，我们应当分清是动脉血栓，还是静脉血栓。如果产生的是动脉血栓，则患者会出现动脉供血不足的一些表现。比如患侧肢体会出现发麻、发凉、疼痛，这些缺血的症状。随着时间的延长，症状会逐渐加重。并且皮肤颜色逐渐从苍白色变为青紫，甚至发黑。这往往提示肢体出现了坏死，有时需要进行截肢手术治疗。因此，对于动脉血栓，建议尽早手术进行取栓。达到恢复血管畅通的目的，减少因为缺血而发生坏死的几率。对于静脉学生而言，患者主要表现为下肢的肿胀。这主要是由于静脉血栓形成以后，会影响下肢静脉血液的回流，使肢体出现静脉淤血。而高压的静脉，会使血液中的液体成分，通过血管壁的细胞间隙渗透到周围组织中。进而导致下肢的肿胀。静脉血栓初期是很不稳定的，随意的活动可能会导致血栓脱落，进一步发生肺栓塞。严重的肺栓塞可能是致命的。因此，发现静脉血栓以后，患者应当立即卧床，并且患肢制动。同时开始进行有效的抗凝治疗。

腘动脉的闭塞是可以进行治疗的，具体治疗的方式需要根据腘动脉闭塞的情况而决定。 一般来说，动脉血管的闭塞分为急性的、栓塞性的闭塞以及慢性的动脉狭窄导致的慢性闭塞。通常急性血栓导致的血管闭塞，患者会突发下肢的缺血的症状，表现为患侧肢体出现发凉、麻木、疼痛这些症状。并且随着时间的延长，症状会逐渐加重。我们应当进行相应的检查，确定是具有腘动脉闭塞的情况时，应当即刻进行手术取栓治疗。只有将血栓迅速的取出，才能恢复下肢肢体的供血，从而避免出现肢体坏死的情况。如果是慢性闭塞，患者有时症状并不明显，或者是逐渐出现的一些症状，比如间歇性跛行或者平时步行时间长，感觉到脚发酸、发凉，这些情况，我们应当进行相应的检查，判断是否有动脉硬化斑块导致的狭窄或者闭塞。如果有这些情况，可以先通过口服药物治疗，如果药物效果不佳，可以考虑进行介入治疗，这种介入治疗主要为通过球囊对闭塞的血管进行扩张，然后再植入动脉支架来保证远端肢体的供血。

对于突发急性心梗的患者是可以通过进行舌下含服硝酸甘油，起到迅速自救的作用效果的。 对于治疗急性心梗患者会有明显的胸闷、气短、心悸、心前区疼痛的情况，此时可以迅速地在舌下含服硝酸甘油，或者其他硝酸酯类的药物起造扩张冠状动脉、改善心肌细胞缺血、改善心肌缺氧的作用效果。同时，还应服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还可以服用稳定动脉粥样硬化斑块作用的药物，比如他汀类的降脂药，此时还可以同时口服扩张冠状动脉的其他药物，比如尼可地尔 、速效救心丸等等。如果患者明显的胸痛时，还应进行吸氧治疗，但是除了上述这些快速、急救的方法以外，患者应当立即到医院急诊进行就诊，通过详细的检查，迅速明确患者心梗的部位以及血管的情况，必要时应进行手术治疗。

做腿部血管造影，应当就诊于血管外科。 血管外科主要是治疗周围血管的疾病，包括四肢的动脉、静脉相关的疾病，比如静脉血栓、静脉的狭窄或者动脉瘤、动脉夹层、动脉闭塞、动脉血栓形成等情况。一般下肢的血管造影分为动脉造影以及静脉造影。动脉造影，通常是与患者的大腿根粗的股动脉进行穿刺，与穿刺处置入导丝，在将导丝塞入相应的导管，与导管注入造影剂，这时可以在造影上看清晰的看到，下肢各部位的动脉走形，以及是否有病变等情况。而静脉的造影通常是在足背静脉或者在腘静脉处进行穿刺。注入造影剂以后血液会随着静脉流动从脚的方向向心脏方向流动。这时在造影机上我们可以看到，下肢的静脉由下而上进行显影，从而判断具体静脉的走形，以及具体的病变部位。