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静脉炎有几种类型
静脉炎根据其形成的原因,不同主要分为以下几类 第一,血栓性浅静脉炎,常常继发于大隐静脉曲张,曲张的血管管壁由于血流动力学发生变化,局部形成血栓,血栓刺激局部组织,进而形成静脉炎。第二,由于输入刺激性药品,而形成的静脉炎,比如静脉应用化疗药物或者静脉输入高渗透压的药物,这些药物可以刺激局部的血管管壁,诱发静脉炎的产生。第三,由于感染或者中毒形成的化脓性浅静脉炎。这主要由于外伤所导致。第四,血栓性游走性浅静脉炎,主要是由于刺激静脉,静脉管壁形成的浅静脉血栓,常因牵拉血管所造成。不论是哪种静脉炎,对于其治疗,目前来说一般都是通过外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药进行对症治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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小腿血栓能下地走路吗
小腿的血栓应当区分是动脉血栓还是静脉血栓。 如果是静脉血栓的话,患病以后应当严格卧床,不允许再下地活动。这主要是由于静脉血栓在形成之后两周之内处于急性期,这期间血栓很不稳定,下床活动有可能导致血栓从血管内脱落,进而导致肺栓塞的发生,严重的肺栓塞可能是致命的。除了卧床制动以外,还应当进行规律的抗凝治疗,以防止血栓的蔓延。 而如果是动脉血栓的话,患者是可以活动的。但是如果发生动脉血栓,患者的下肢会出现明显的疼痛,患者活动时会疼痛加重。因此这种患者一般也是建议卧床休息,只不过这种患者活动时是没有生命危险的。 如果发生动脉血栓,应当及时进行手术治疗,将血栓取出,尽可能的促进血栓的再通,保证肢体的供血,避免肢体发生缺血坏死的情况。
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彩超检查有反流是什么
彩超检查发现有反流的话,往往提示血流的方向不再是按照正常的血流方向而流动,而是有一部分血液逆着原有的正常血流方向向回流动,多见于心脏的瓣膜处,以及下肢的静脉瓣水平处。 不同部位的反流会导致不同情况的结果,一般来说,下肢静脉瓣膜的返流往往提示瓣膜功能不全,会导致下肢的静脉高压。高压静脉可以使腿出现反复肿胀,并且容易诱发出现静脉曲张的情况。 如果发现下肢静脉反流,可以进行弹力袜穿着,进行压力治疗,减少下肢静脉的压力。如果出现心脏瓣膜处的反流,如果严重的话,可能会导致心脏负担较重,进而导致心衰的发生。 因此,如果发现心脏瓣膜处有反流,应当及时到医院就诊。如果仅仅是轻度的反流,可以暂时观察,定期复查心脏彩超。如果是中量或者中大量反流,有时可能需要进行手术治疗。
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膝关节置换手术后有血栓是怎么回事
膝关节置换手术之后,出现静脉血栓,主要有以下几方面原因, 第一,膝关节手术之后的患者,由于手术部位的疼痛,术后活动比较少。夏日活动减少以后肌肉收缩,促进静脉回流的作用,也就自然减少,这时,会出现下肢静脉血流缓慢、静脉淤滞等情况。通常为血栓形成的高危因素。另外,在手术过程中,患者会有一定量的失血,血液流出以后,人体自身会启动凝血机制,促进血液凝固,来防止出血量过多,这种情况,同样会导致患者血管内的血液形成血栓。因此,对于膝关节置换手术的之后的患者,我们可以应用一些药物来进行预防,比如皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,并且在患者恢复良好的时候,尽可能的早期下床活动,通过肌肉收缩促进静脉回流,降低血栓形成的风险。
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肺动脉栓塞的分类
肺动脉栓塞依据其栓子的来源不同,将肺栓塞分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等多个类型。 在上述类型中,肺血栓栓塞症占肺栓塞的绝大多数,临床中最为常见。在临床中医生们还会根据肺血栓栓塞症进展类型分为急性肺血栓栓塞症和慢性肺血栓栓塞症两个阶段。其中,急性肺动脉栓塞症,主要以休克和低血压为主要临床表现,患者病情变化快,预后较差,需要积极进行治疗,必要时需要进行积极的介入手术。而慢性血栓栓塞症主要是血栓栓塞肺动脉以后,导致血管狭窄或者闭塞,继发肺血管阻力增加,肺动脉压力进行性增高,而引起的右心室肥厚和右心衰竭这些情况。
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体内血栓能自己消除吗
人体内的血栓一般是无法自己消除的。 虽然我们人的血液内存在一定的纤溶机制,可以对血栓有一定的溶解,但是这种溶解效果是很微弱的,如果不应用药物治疗,血栓很难溶解开,对于血栓的治疗,应当以药物治疗或者手术治疗为主,药物治疗,我们通常选择脓栓药物、降纤药物以及抗凝药物进行治疗,溶栓药物包括尿激酶、阿替普酶,强心的药物包括纤溶酶、巴曲酶这类药,而低分子肝素和口服的利伐沙班属于抗凝药物,临床上通常是以上这些药物,以不同的方式进行组合来治疗。如果血栓范围比较广,症状比较严重的话,是需要手术取栓治疗的,对于动脉血栓通过导管取栓,而对于动脉血栓可以采用血栓抽吸方法治疗。
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手术后腿上形成血栓怎么办
手术之后,如果腿部形成静脉血栓的话,患者应当立即卧床,并且患侧肢体进行制动,这样做是为了尽可能的降低因为活动,而使血栓脱落,进而发生肺动脉的风险,严重的肺栓塞,有时可能是致命的。 在制动的同时,患者应当开始进行有效以及足量的抗凝治疗,抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,有效的抗凝治疗可以预防新发血栓的形成,并且可以促进现有的血栓进行溶解。一般患者卧床的时间至少应该达到两周,两周以后血栓度过急性期,相对稳定了,患者就可以开始下床活动。但是,抗凝治疗应当继续,至少需要达到三个月,三个月时需要根据复查的结果,决定是否继续进行抗凝治疗。
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深静脉置管的并发症
建立深静脉留置导管一般是为了救治病人,但是由于各种原因,有时也会出现一些并发症。 即刻的并发症,甚至穿刺当时发生的,而延迟并发症是指穿刺以后出现的并发症。股静脉穿刺即刻并发症,最常见的为误穿入股动脉导致局部出现的血肿,而颈内静脉锁骨下静脉穿刺即刻并发症通常为气胸、血胸或者空气栓塞等。延迟并发症中最常见的是感染,尽管如此,临床上所见的并发症并不多。另外,还可以看到一些静脉血栓、血栓性静脉炎诸如此类的并发症,但是。对于危重症患者而言,建立深静脉输液的通路可以有效的对患者进行救治,因此应当在严格按照操作原则的基础上,留置深静脉导管,尽可能的避免或者减少并发症出现的几率。
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下肢静脉血栓不能吃什么
下肢静脉血栓的患者在饮食上是没有特殊禁忌的。 因为饮食对于静脉血栓的影响非常小,因此,静脉血栓的患者饮食上是没有特殊要求的。但是,如果患者同时合并有动脉系统的疾病,则应以进食清淡饮食为主。建议多吃一些蔬菜、水果,少吃含有油脂成分较高的食物,比如肥肉或者油炸食品,这类药物含有较多的油脂,进食油脂过多会在血管内膜促进动脉硬化的发生发展。同时,还可以使血液粘滞度增加,增加患有血栓的风险。再有如果静脉血栓的患者口服华法林进行抗凝治疗的话,则应限制还含有维生素K较高的食物,因为维生素K对于华法林而言,作用是可以影响其抗凝效果的,可能导致华法林的抗凝效果减弱甚至消失,因此应当慎重使用维生素K较高的食物。
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主动脉夹层做什么检查确诊
如果怀疑患者患有主动脉夹层的话,应当进行主动脉的CTA检查。 也就是主动脉的增强CT来进行确诊,主动脉增强CT的原理是于患者的血管内注入造影剂,使造影剂随着血液循环流到主动脉,这时进行主动脉全程CT扫描,在CT的影像上,由于主动脉内有造影剂的填充,他可以清晰地显示出来,与其他的血管有明显的区别,这时,如果在主动脉管腔内发现内膜的破口,并且可以看到内膜从主动脉的血管管壁与外膜进行撕脱开,基本可以确诊患者患有主动脉夹层。一旦确诊主动脉夹层的患者应当立即卧床,并进行持续的心率和血压的监护,将心率和血压控制在安全范围内,可以有效地降低主动脉破裂的风险。同时应当尽早确定手术方案,限期进行手术治疗。
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防血栓袜子要穿多久
预防血栓的弹力袜,具体需要穿多久,主要取决于需要预防了血栓具体的情况。 如果是肠胃手术的术后病人或骨科关节手术的术后病人,除基本的治疗外,预防血栓,可使用弹力袜大概2到3周即可。如果曾经存在过血栓,血栓部分再通彩超回报血栓没有完全溶解,这种情况,因为静脉的瓣膜已经有所破坏,所以需要终身使用弹力袜,对于其他情况,比如下肢静脉曲张、提前静脉扩张、血流瘀滞,这些情况,预防下肢静脉血栓,有时,也需要终身使用弹力。
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人体血栓怎么消除
人体内的血栓是无法自己清除掉的。 虽然我们人体的血液中含有一定的纤溶成分,但这种险种成分对于血栓来讲是微乎其微的,他无法将血栓彻底清除掉,因此,如果形成血栓,需要通过手术或者应用药物来对血栓进行清除,对于溶栓的药物主要包括尿激酶、阿替普酶,还有一些纤溶的药物,也可以对血栓的笑容起到促进作用,比如降纤酶。另外,还应该应用一段时间的抗凝药物,抗凝药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班有效的抗凝治疗,对于血栓的清除也是有利的,如果血栓十分广泛,并且十分严重的话,还需要进行手术取栓治疗手术可以在短时间内将绝大多数的血栓进行清除,尽可能的快速恢复供血或者缓解回流障碍的情况。
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检查小腿血管挂什么科室
如果怀疑小腿的血管出现问题,到医院就诊时,应当就诊血管外科。不论是动脉还是静脉,都应该属于血管外科的治疗范畴。 对于小腿的血管,我们应当区分开是动脉系统还是静脉系统的问题,如果是动脉系统动脉狭窄或者动脉血栓,会出现相应的肢体远端出现缺血的表现,包括发凉、麻木、疼痛这些变化。随着时间的延长,疼痛症状可能逐渐加重,皮肤颜色由苍白色逐渐变为青紫,甚至发黑,这种情况,往往提示出现缺血、坏死,应当及时进行手术治疗。如果是静脉系统的问题,比如出现静脉反流或者静脉血栓,这些情况,则主要表现为下肢的肿胀,这主要是由于形成以后,或者静脉狭窄,形成以后,导致下肢静脉回流障碍,患侧肢体出现瘀血的表现,而静脉淤滞,会使静脉压力升高,使血液中的液体成分通过血管壁的细胞间隙渗透到周围组织中去,而出现下肢的肿胀。综上不同的系统有不同的表现,医生会根据患者的症状,选择合适的治疗方式。
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左侧大隐静脉瓣功能不全怎么治疗
左侧大隐静脉瓣膜功能不全,具体指导方式如下: 第一、对于大隐静脉瓣功能不全和产生的不适,大多数可以通过卧床并且对左下肢进行抬高来缓解,长时间的制动活动,对于大部分患者不切实际,而且可能导致其他血栓等不良后果可以通过非手术治疗包括物理治疗和机械治疗两方面进行改善,物理治疗是外部加压治疗,也就是我们平时穿着的弹力袜或者应用增压泵,它可以有效的促进静脉回流,缓解静脉的压力,药物治疗主要是吃一些促进静脉回流的药物,比如迈之灵片,它主要起到辅助治疗的作用,很少单独使用。另外,左侧大隐静脉瓣膜功能不全,有时可以导致患者出现静脉曲张,甚至出现下肢静脉性溃疡,这时则需要进行手术治疗,手术的方法可以选择大隐静脉高位结扎剥脱手术或者微创的大隐静脉射频闭合手术。
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吃什么食物可以保护脑血管
对脑血管具有保护作用的食物主要可以分为以下几类: 第一,针对脑血管硬化的患者,可以选择食用部分软化脑血管的食物,比如胡萝卜、黑木耳、大蒜、洋葱、玉米、小米、海带等,均可以清除血液垃圾,延缓动脉硬化的进展。 第二,针对高脂血症、血液粘稠等危险因素,患者可以选择进食以下食物,比如菠菜、土豆、冬瓜、莴笋、苹果、芹菜、黑豆等。这些食物都有助于让血液中的胆固醇属于悬浮状态,不至于凝固在血管壁上,有利于排泄,以达到降低血脂的目的。 另外,在平时生活中应当注意低盐低脂,清淡饮食,避免食用过多的含油脂较多的食物,比如肥肉或者油炸食品,尽可能的多吃一些新鲜的水果和蔬菜,保证膳食纤维的摄入。 同时,如果患者血糖偏高的话,还应当注意饮食的调整,避免食入过多的糖分,导致血糖过高或者出现明显的波动。
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术后引起下肢静脉血栓能治好吗
手术之后引起的下肢静脉血栓经过治疗,血栓是可以逐渐稳定的。 但是一般很难做到让血栓完全清除,但是患者无需过多的担心,因为对于静脉血栓的治疗,我们的治疗目的并不是让血栓完全清除,而是使血栓稳定,不至于出现血栓脱落,导致肺栓塞的情况发生就可以了。 一般静脉血栓形成以后,在前两周内,血栓处于急性期是很不稳定的,活动或者外界的刺激可能会导致静脉血栓脱落,导致肺栓塞的发生。因此,在两周之内,患者应当严格卧床,并且制动,并且规律有效地进行抗凝治疗。 抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素,以及口服的利伐沙班。有效的抗凝治疗可以预防新发血栓的形成,同时,在现有的基础上,可以促进现有的血栓溶解。 一般经过治疗两周之后,血栓度过急性期之后就开始稳定下来,患者就可以开始下床活动,但是抗凝治疗应当持续达到三个月。
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术后多久易形成下肢静脉血栓
手术之后,发生下肢静脉血栓的形成是临床上比较常见的术后并发症。一般来说,手术之后,患者需要卧床休息。在术后的3到5天是下肢静脉血管内血栓的高发期,最常见的是下肢肌间静脉血栓的形成。若不及时处理和治疗,可能会发展为更严重的深静脉血栓。 因此,对于手术后的患者,我们应当积极采取一些预防措施,避免静脉血栓的形成。这些措施主要有在卧床期间患者可以自行进行踝泵功能锻炼或者由陪床家属对下肢进行屈伸活动,通过下肢的肌肉收缩促进静脉回流来降低下肢静脉血栓发生的几率。如果病情恢复良好,尽可能的早期下床活动。早期下床活动可以有效的降低静脉血栓发生几率。
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静脉血栓一般多久能溶掉
静脉血栓多久可以完全溶解,这是一个很难确定的问题。 因为有的静脉血栓再发生以后,只要及时采用溶栓药物进行溶栓治疗,使血栓完全溶解就可以达到彻底治愈的目的,这种情况可能治疗时间会相对较短。 但是大部分的静脉血栓,即便通过溶栓治疗或者取栓治疗,患者的血栓仍然会在血管内有一部分残留,所以血栓可能会长期存在,不能够彻底治愈。这种情况下就需要较长时间的使用抗凝药物预防血栓进一步发展,避免在现有基础上形成新的血栓。 一般来说,血栓形成之后,在两周之内是处于急性期的,在这段时间血栓相对较软,易活动,这时应用溶栓药物效果相对较显著。但是随着时间的延长,超过两周以后血栓会逐渐激化,这时即便再应用溶栓药物治疗,也很难将血栓完全溶解。但是在两周以后的血栓相对就稳定了,患者再次活动出现肺栓塞的风险是可以大大降低的。
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静脉炎需多长时间冷敷
静脉炎一般是不需要冷敷的。 因为它不像血肿或者外伤一样,需要尽快吸收和改善血液的循环。它更多的是一种炎性反应,这种炎性反应应当尽量要减少对它的刺激。因此,冷敷可能会对局部造成刺激而加重症状。一般静脉炎产生以后,我们建议用50%的硫酸镁进行湿敷,常温敷就可以,它对局部炎症可以起到促进炎症吸收的作用。同时,可以外用扶他林或者喜辽妥这类非甾体类的抗炎药,对局部进行消炎止疼的治疗。同时,患者可以服用一些促进静脉功能恢复的药物,比如可以口服迈之灵片或者地奥司明片,这类药物可以改善静脉血管管壁的通透性,促进炎症血管的吸收。
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平时吃什么对心脑血管好
对于心脑血管而言,多吃一些洋葱是有很大好处的。 因为洋葱有助于消化液的分泌,清理血液内的脂肪以及胆固醇,清理血管,防止动脉硬化和血栓,还可以稀释血液,促进血液循环,有利于血管的养生和保健。此外,洋葱在降血糖和血脂方面也有一定的效果。另外绿色蔬菜,在心脑血管的养生保健上也起着重要的作用,绿色蔬菜类的胡萝卜素具有抗氧化作用,这种作用可以抗癌,防老化,强化清理血管的作用。对于高血脂的患者。多吃绿色蔬菜,有利于心血管的健康。除此之外,平时饮食上应当注意低盐低脂,均衡饮食。不要过多的食用油腻的以及动物内脏胆,固醇含量比较高的食物,减少盐分的摄入,多吃一些清淡的水果或者蔬菜,在心脑血管的保护中起着重要的作用。
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