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下肢静脉炎的症状
下肢静脉炎的典型症状是沿着相应静脉的走行区域的皮肤出现明显的红肿、热痛,这些阳性反应,局部触痛明显,皮肤温度升高;部分患者可以触摸到皮下条索状的硬结。
一旦发生下肢静脉炎,以后我们首先应当进行一些外用药物的治疗,比如,如果肿胀明显,可以湿敷硫酸镁进行消肿的治疗。对于局部的炎症反应,可以外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏,这些药物为非甾体类的抗炎药,可以起到良好的消炎、止痛的对症治疗作用。如果患者有伴有深静脉血栓的形成,可以同时进行口服利伐沙班进行抗凝治疗,同时可以口服一些促进静脉恢复的药物,比如迈之灵片,它可以改善静脉血管管壁的通透性,对于静脉的恢复起到明显的辅助作用。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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腿部动脉血栓做什么检查
腿部动脉的血栓通常是做彩超,以及增强CT的检查,彩超可以看到动脉内是否有血块,以及是否有血流的情况。如果彩超在动脉内没有发现血流,并且可以看到低回声的填充物,基本可以诊断为动脉血栓。同时,我们应当进行下肢动脉的增强CT,扫描来进一步明确患者整个下肢动脉的情况以及血栓的范围。通过增强CT,我们可以明确患者下肢动脉内是否有斑块儿,以及是否有斑块儿导致的狭窄来进一步评估手术的难易程度,以及决定手术的方式。如果单纯有血栓而没有明显的动脉狭窄的话,我们可以进行手术取栓治疗,而如果同时存在有动脉狭窄,动脉硬化斑块形成,这些情况则需要在介入手术室,在取栓的同时进行介入治疗来尽可能的改善下肢的供血。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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下肢已经血栓了还可以锻炼吗
如下肢已经形成了静脉血栓,患者是不可以继续进行锻炼的。
这时,如果锻炼活动下肢,很有可能导致血栓从静脉内脱落,随血液循环流到肺动脉,导致肺栓塞的发生,而严重的肺栓塞,有可能是致命的。患者应当立即卧床,并且患肢制动,这样做的目的,可以有效地降低肺栓塞发生的几率,同时,患者应当开始进行抗凝溶栓等治疗,初期,可以选择进行溶栓治疗,应用尿激酶进行静脉输液。一般溶栓治疗在三天以内,三天以后,停用溶栓药物,开始进行规律的抗凝治疗,可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班抗凝治疗,应当持续达到三个月,三个月以后,根据患者的情况,决定是否继续抗凝治疗。患者卧床的时间通常为两周。两周之内,血栓处于急性期,是很不稳定的,两周以后,血栓度过急性期,就逐渐稳定了,这时,可以再开始下床活动。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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做了脑血管支架能坐飞机吗
做完脑血管支架以后,如果超过一个月,身体恢复情况良好,没有特殊的脑血管功能障碍的话,患者是可以乘坐飞机的。
如果是在支架植入之后的一个月内,或者同时伴发有其他的脑梗塞之后的后遗症的话,是不能乘坐飞机的。一般做完支架手术之后,患者一定要规律服用口服药物,需要长期口服抗血小板聚集以及他汀类的药物,患者还应当注意饮食的调整,避免使用过多的油脂的食物。是需要长期服用降压药物和降糖药物的,需要定期到医院进行复查,避免熬夜,一定要戒烟戒酒。如果患者突然出现头晕头痛或者意识障碍的话,应当立即到医院就诊,以便明确是否有新发的脑梗塞等情况发生。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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心脑血管能喝牛奶吗
心脑血管疾病的患者是可以喝牛奶的。
牛奶中含有比较丰富的营养元素,包括蛋白质和钙可以有效的补充患者的营养,并且补充钙离子。并且其中的蛋白质多为优质蛋白,更有利于患者的吸收,对患者的身体是有很大好处的。同时,牛奶中含有的氨基酸可以起到保护血管,防止动脉硬化以及降低胆固醇等作用。因此,心脑血管的患者每天适当喝一些牛奶,对身体是有很大好处,如果不放心可以选择饮用脱脂的牛奶。对于血糖高的患者,在饮用牛奶时,应当定期监测血糖,可以选择低糖的牛奶进行引用。另外,在饮食的其他方面,这类患者应当注意低盐低脂饮食,适当的多吃一些蔬菜以及水果。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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做完动脉瘤注意事项
做完动脉瘤手术之后,患者的注意事项包括,应当严密监测患者的生命体征,比如血压、呼吸、脉搏、意识状态等。
术后六个小时,一般需要复查头颅ct,排除有没有出现术后的出血,还要应用抗血管痉挛的药物,比如尼膜同预防脑血管痉挛。可以预防性应用抗癫癫的药物,比如丙戊酸钠,脑动脉瘤,如果进行介入栓塞的手术术后要观察股动脉穿刺点是否有渗血。如果使用支架辅助治疗的话,还需要口服抗血小板聚集的药物,注意预防动脉瘤支架内血栓形成的可能。如果活动困难的患者,陪护人员应当注意对患者定期进行翻身,避免出现压疮、泌尿系感染等情况,并且适当对患者下肢进行屈伸活动锻炼,预防深静脉血栓的发生。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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心梗验血能验出来吗
急性心肌梗死的患者对血液学的检查发现,心肌酶与肌钙蛋白明显升高,是可以支持心肌梗死的诊断的。
但是单靠验血很难得到一个确定的结论,我们还需要结合其他的检查,包括进行心电图或者造影等影像学的检查。心电图往往会提示,ST道多少有明显的抬高或者通过冠脉CTA或者冠脉造影可以看到冠状动脉明显的狭窄,或者闭塞的话,这时我们才可以诊断为心肌梗死。一般心肌梗死的患者,会首先突发明显的临床症状,比如突然出现的胸闷、胸痛并且持续时间大于30分钟,含服硝酸甘油等药物效果较差,这时我们也想到急性心梗的可能性,立即带患者到医院进行上述的检查。如果检查结果都支持心肌梗死的诊断,那么是可以确诊急性心梗的,应当立即进行有效的治疗。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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肺栓塞d二聚体多高正常
一般D-二聚体的正常值是低于0.5毫克/升。
如果在临床上患者突然出现胸痛或者发憋的症状,同时D-二聚体高于0.5毫克/升时,就考虑有可能存在肺栓塞。但是肺栓塞时,D-二聚体增高是没有特异性的表现,一般特异性只能达到40%左右,而D-二聚体增高时其灵敏性,对于诊断深静脉血栓可以高达90%到100%。但是对于肺栓塞的诊断金标准还是需要依靠肺动脉的cta,因此,当D-二聚体增高,并且高度怀疑肺栓塞的患者应当进一步做肺动脉CTA进一步确诊。因为肺栓塞70%的患者是没有临床症状的特异性相对较低,只有CTA到目前为止是临床诊断肺栓塞的金标准。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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膝关节置换术后多久血栓
膝关节置换手术之后的患者是不一定会形成静脉血栓的。
只不过关节置换手术患者活动较少,本身这段时间内是一个血栓形成的好发期,但是如果经过适当的措施治疗的话,是可以有效避免静脉血栓的形成的。主要用到的预防措施有,手术之后如患者恢复情况良好,尽早开始下床活动,通过收缩下肢的肌肉,促进静脉回流来预防血栓的发生。另外,如果患者没有抗凝禁忌的话,可以应用低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝治疗来使血液避免形成血栓。但是我们应当知道的是,手术之后,如果一旦出现了静脉血栓的话,患者应当立即卧床,并且避免活动下肢,这样做是为了降低血栓脱落而发生肺栓塞的风险。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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深静脉血栓多久能溶解
深静脉血栓一般是难以完全溶解开的。
即便经过正规的溶栓,以及抗凝等药物治疗之后,仍然可能残留有部分血栓。但是,一般越早开始治疗的话,溶解开的血栓也就越多,残留血栓就会越少。深静脉血栓黄金溶栓时间大概是在发病六小时以内。如果腿突然出现肿胀,诊断是静脉血栓的话,应当立即开始进行溶栓药物治疗。血栓在早期是比较松软的,就像平常我们喝的豆腐脑一样,治疗起来也比较容易。及时通过药物治疗,可以将大部分的血栓溶解开。但是随着时间的延长,血栓会逐渐慢慢变硬,甚至有时会与血管粘为一体,我们称之为血栓的机化。时间越长,血栓溶解的几率也就越低。一般发病一个月以后机化已经完全完成,这时即便再用应用药物治疗,血栓也难以溶解开了。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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术后静脉血栓的症状
手术之后,如果患者发生静脉的血栓,会出现患肢突然发生明显的肿胀,同时伴有皮肤颜色变深,皮温的升高。
这主要是由于静脉血栓形成以后,导致肢体的静脉回流受阻,进而导致静脉高压的产生。静脉高压会使血管中的液体成分,通过血管壁的细胞间隙渗透到周围组织中去。静脉的瘀滞会导致体温上升以及皮肤颜色变深,这些症状都是静脉血栓的典型症状。如果术后患者出现上述症状,应当立即卧床,避免通过活动下肢而导致的血栓脱落,发生肺栓塞的可能性。同时,如果患者病情允许,应当开始给予进行抗凝治疗,有效的抗凝治疗可以预防新发的血栓,并且可以促进现有血栓的溶解。一般卧床两周以后,血栓逐渐稳定,患者可以开始下床活动。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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下肢静脉血栓吃什么食物好
静脉血栓患者的饮食,在临床上是没有禁忌的,由于静脉血栓形成的原因与食物影响比较少,因此在临床上没有明确的规定和要求,患者可以吃一些对身体有利的食物。
但是有一部分血栓患者,如果合并一些重慢的疾病,建议以低盐低脂,清淡饮食为主,需要严格控制盐分和油脂的摄入,多吃新鲜的水果蔬菜,以及有优质蛋白。除此之外,如果静脉血栓的患者服用华法林进行抗凝治疗,那么应当注意富含维生素k的食物要减少食用。因为维生素K会影响华法林的疗效,使其的抗凝作用大大减弱。因此,建议患者根据自身的情况合理调整饮食。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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正常心功能值是多少
心功能的数值在彩超上一般通过左室射血分数来表示,也叫做ef值,正常的ef值应该是大于50%的。
大多数患者是在百分之50到75%之间,如果ef值小于50%是可以诊断为心功能减退的,再结合患者的病史以及临床表现,可能就可以诊断为慢性充血性心力衰竭,如果患者ef值降低,一定要注意休息,避免劳累着凉,感冒,需要到心血管内科系统的应用一些改善心功能的药物,主要是进行强心利尿扩血管等药物治疗,还需要积极治疗原发病。针对病因的治疗是可以使性功能有一定的改善的。比如如果是由于瓣膜或者先天心脏结构异常,所导致的ef下降,是需要到心外科进一步进行手术治疗才能解决。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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小腿肌间静脉血栓多久能走路
小腿肌间静脉血栓是可以走路的,没有说是多久能走路以及走多远或者多久的路程。
因为肌间静脉血栓很少会引起脱落,形成致命性肺栓塞,早下床活动能有效减少静脉血栓增长风险,当然有效的抗凝,比如皮下注射低分子肝素、口服华法林或者利伐沙班等抗凝药物使肌间静脉血栓最有效的治疗方法,正规的抗凝治疗有助于减少血栓栓塞的风险,另外如果深静脉血栓出现以后,是需要避免下床走动,尽量卧床休息,避免引起血栓脱落,引起肺栓塞。
三甲
马艺洪
心脏与血管外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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深静脉血栓一定会脱落吗
深静脉血栓并不是一定会脱落的。
静脉血栓脱落的风险与血栓形成时间的长短以及血栓的部位有一定的关系。血栓形成部位越高,形成的时间越短,其脱落的风险也就越大。这就是说,中央型的深静脉血栓,比周围型脱落风险要大。而新鲜形成的新鲜血栓比长时间形成的陈旧血栓脱落的风险要大。另外,在急性期内,患者活动越多,血栓脱落的风险也就越高。因此,在血栓急性期内,患者一定要严格卧床,并且进行患肢的制动,这样做的目的是为了降低血栓脱落的风险。随着时间的延长,血栓逐渐稳定,一般在两周以后血栓逐渐度过急性期,脱落的风险可以大大降低,患者可以开始下床活动。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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髂动脉栓塞症状
髂动脉一旦被血栓栓塞,则患侧肢体会立即出现发凉、麻木、疼痛这些缺血的症状。并且随着时间的延长,疼痛会逐渐加重,并且皮肤的颜色由苍白色逐渐变为青紫,甚至出现发黑。如果出现发黑的时候,往往提示已经出现了肢体的组织坏死,有时需要进行截肢手术治疗。
因此如果发现髂动脉栓塞,应当立即进行手术治疗。手术我们主要采取开刀进行应用导管取栓,只有这样才可以尽可能地将血栓清除干净,快速的恢复下肢的供血,避免出现因为长时间缺血导致的肢体坏死。避免由于坏死组织导致的截肢,或者毒素释放入血导致肾衰等其他严重并发症的发生。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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腿上血栓好了会复发怎么治疗
如果腿上的血栓经治愈之后出现复发,应当按照新鲜血栓处理。也就是说,应当按照第一次静脉血栓形成的治疗原则进行治疗。患者应当立即卧床,并且进行患肢的制动,这样做的目的是为了降低血栓脱落,导致肺栓塞发生的风险。同时,如果下肢肿胀明显的话,应当适当抬高,这样有利于静脉血液回流,减轻下肢肿胀的症状。
患者应当进行有效足量的抗凝治疗,可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,有效的抗凝治疗可以预防新发血栓形成,并且可以促进现有血栓的溶解。一般抗凝治疗的周期至少应该达到三个月。如果对于血栓形成有高危风险的患者,建议适当延长抗凝时间或者建议长期抗凝治疗。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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静脉炎能用硫酸镁敷吗
静脉炎是可以应用硫酸镁湿敷的,并且这种做法安全有效。
静脉炎是静脉的无菌性炎症,主要表现为肢端的肿胀、疼痛,并可触摸到串珠样的结节。当静脉炎急性期,局部热敷50%的硫酸镁,可以显著缓解肢体的肿胀,改善肢端的循环。原因主要有以下两点,第一,硫酸镁是高渗性的溶液,湿敷患处后可以迅速改变局部的渗透压,减轻肢体的肿胀;第二,湿敷硫酸镁以后可以阻止神经肌肉接头的传导,使平滑肌舒张、血管扩张,改善局部的血液循环,促进渗出液的吸收,从而缓解静脉炎的症状。患者还可以应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏与硫酸镁配合使用,可以达到更好的效果。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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静脉血栓腿肿怎么办疼怎么办
静脉血栓出现下肢的肿胀疼痛,主要是由于静脉血栓形成之后静脉高压,使血管中的液体成分渗透到组织间隙所导致。这时,我们应当让患者制动,并且下肢可以适当的抬高,这样可以有利于静脉血液回流,减轻肿胀以及疼痛的症状。并且患者应当开始进行有效足量的抗凝治疗,可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。有效的抗凝治疗可以预防新发血栓形成,并且可以促进现有的血栓溶解。大多数静脉血栓的患者通过有效的抗凝治疗肿胀以及疼痛的病症都可以或多或少的减轻。
一般治疗两周以后,血栓度过急性期,患者可以开始下床活动,但是抗凝治疗应当继续,需要至少达到三个月。如果两周之后血栓仍然明显肿胀,可以尝试穿着弹力袜进行压力治疗。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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血管软斑怎么治疗
血管软斑块是指纤维帽比较薄,脂质池比较大,容易发生破裂的斑块。对于软斑的治疗,我们通常采用口服调节血脂的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类他汀类的药物,可以有效地调节血脂,起到对软斑块稳定的作用。
再有,平常生活中应当注意饮食进行改善,控制体重,进行清淡饮食,多吃富含维生素c的食物,比如新鲜的水果、蔬菜,尽可能地减少油脂的摄入,比如少吃肥肉以及少吃油炸食品,适当增加体力活动,同时需要戒烟、戒酒。为了预防血栓形成,我们还可以吃一些抑制血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,这类药物可以有效地抑制血小板聚集成团块,预防血栓的发生。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
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