下肢深静脉血栓的诊断，主要是依据下肢静脉彩超的检查，患者如果出现下肢静脉血栓的相关症状，比如出现突发的下肢肿胀、皮温升高、皮肤颜色加深，则应进行彩超检查，如果彩超发现下肢的静脉内没有血流，并且可以看到中低回声填充，这时，基本可明确诊断为下肢静脉血栓。 如果患者出现下肢静脉血栓，需要立即卧床，并且患肢制动，这样做，是为了减少由于活动导致血栓脱落，进而发生肺栓塞的风险。同时，患者应当开始进行有效、足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分值肝素或者口服利伐沙班，在卧床期间，患者应当严格制动，同时，陪护人员应当避免对下肢进行按摩，因为这样做，同样可能导致血栓的脱落，一般卧床两周以后，患者可以开始下床活动。

小腿的血栓分为两大类，动脉血栓和静脉血栓，它们的形成原因是不同的。 第一种是小腿的动脉血栓，动脉血栓形成主要为心脏内的血栓脱落而导致小腿动脉的栓塞，还可能是在小腿部动脉硬化狭窄的基础上，血流动力学变化而继发的动脉血栓；而静脉血栓的形成主要是由于静脉血流淤滞，血流速度缓慢，比如，如果患者长期卧床或者久坐不动的时候，这时血流会明显的减慢，血流减慢以后血细胞更容易在血管内聚集成团，进一步形成血栓。另外还有时会出现静脉的狭窄，静脉狭窄倒流，导致局部血流速度的变化，也容易继发血栓的形成，不论是动脉血栓还是静脉血栓一旦形成以后，应当立即就医，防止出现更严重的并发症。

脑血管狭窄的患者如果狭窄程度不重，可以选择保守治疗。 保守治疗作用的药物主要有抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷这类药物可以抑制血小板的聚集，预防血栓的形成，从而避免出现更严重的脑梗死的发生。 还可以使用一些调节血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这些药物可以调节血脂，并且稳定动脉硬化斑块儿延缓斑块的进展。 平时生活中应该注意戒烟戒酒进行清淡饮食，避免使用一些含油脂较高的食物，比如肥肉已经油炸食品。 如果脑血管狭窄，已经严重影响到脑部的供血，甚至已经出现脑梗的话，则应当选择进行手术治疗，手术与介入手术为主，可以采用球囊扩张，并应用支架植入来保证脑部的供血。

对于脉管炎的患者，如果脉管炎程度较重，出现患者下肢部位顽固性的溃疡形成。 另外，患者出现局部蜂窝织炎等情况，需要考虑进行外科手术治疗。 手术的方式，以一交感神经切除手术以及血管转流手术或者是动脉血栓内膜剥脱手术为主。 对于部分患者来说，如果出现肢体末端的坏车，引起局部组织坏死，需要考虑与坏死组织的清除或者进行截肢手术治疗。 如果脉管炎程度较轻，可以适当与一些扩张血管的药物进行治疗，比如可以口服贝前列素钠、盐酸沙格雷酯。 这类药物可以改善部分循环来增加肢体的供血。以减轻患者由于缺血所导致的明显疼痛的症状。

孕期出现下肢静脉血栓的症状，主要为患侧肢体突然出现明显的肿胀，比对侧肢体明显增粗，同时会伴有皮肤温度的升高以及皮肤颜色的加深。 这主要是由于静脉血栓形成以后，会导致静脉回流受阻，进而出现下肢静脉的高压，高压的静脉会使血液中的液体成分通过血管壁的细胞间隙渗透到下肢组织中去，进而出现明显的肿胀；而血液的瘀滞，会出现皮温升高以及皮肤颜色变深的情况。对于孕妇形成下肢静脉血栓以后，应当立即卧床，并且开始进行抗凝治疗，由于我们应当考虑对胎儿的影响，因此用药会有受到很大的限制。对于孕妇抗凝药物，主要为依诺肝素，已经有实验证明，依诺肝素对胎儿是没有明显影响的，可以应用依诺肝素来进行足量的抗凝治疗，同时由于整个孕期患者都是呈现血液高凝状态，因此建议整个孕期应用依诺肝素进行预防血栓的形成。

静脉血栓的患者在饮食上是没有特殊需要注意的。 但是如果患者具有先天的血液高凝状态，比如蛋白c、蛋白s缺乏症，高同型半胱氨酸血症或者长期大量的脱水等情况，需要注意补充水分，适当保持血液呈一定的稀释的状态。平时可以适当多吃一些蔬菜水果，尽可能的减少吃油腻的食物，这样可以降低血液中的血脂含量，降低血液的粘稠度，从而降低血栓发生的几率。如果患者是应用华法林口服抗凝的话，则需要注意避免摄入较多的含维生素K较高的食物，因为维生素K使直接对抗华法林的疗效的，它可能会导致华法林抗凝作用失效，进而导致血栓的形成。

对于主动脉夹层的检查，我们主要是靠患者的症状以及影像学检查来进行判断。 一般来说，主动脉夹层会首先出现剧烈撕裂样的胸痛，并且随着疾病的进展，疼痛逐渐加重，并且向腰部蔓延，这主要与动脉夹层向下的撕脱有关。如果出现上述症状，并且患者心电图以及心肌酶都没有明显变化的时候，应该想到主动脉夹层的可能，需要进行进一步的主动脉增强ct的扫描，主动脉增强ct是通过造影剂注射到人体血管内，使造影剂再流到主动脉时，进行主动脉全程的扫描，这样在影像学上，我们可以看到主动脉可以增强显影。如果在主动脉管腔内发现有已经撕脱的内膜，并且可以明确到内膜的破口的话，就可以明确诊断主动脉夹层。主动脉夹层是一类非常凶险的疾病，一旦发现应当立即进行就诊，并应尽早进行手术治疗。

小腿形成肌间静脉血栓以后，在急性期内是严禁按摩的。 因为在急性期内，静脉血栓是很不稳定的，任何的活动以及外部的刺激都有可能导致血栓从血管内脱落，脱落的血栓会沿静脉循环流到肺动脉，导致肺动脉栓塞的发生，而严重的肺栓塞可能是致命的。因此小腿部肌间静脉血栓形成以后，患者应当立即卧床，并且患肢制动，严禁对患肢的按摩。一般血栓的稳定期大概在两周的时间，两周以后，血栓度过急性期，患者就可以开始下床活动，适当对腿部进行按摩。另外，在卧床期间，患者应当进行有效益足量的抗凝治疗，治疗可以预防新发血栓的形成，并且抗凝治疗应当至少达到三个月，三个月以后，需要根据复查结果决定是否继续抗凝。

一般来说，下肢的静脉血栓是有可能会出现复发的。 得了下肢静脉血栓的患者，即使经过积极的抗凝溶栓治疗之后，患者恢复良好，也建议患者定期到医院进行复查随诊，动态的监测患者的恢复情况，并且当下肢静脉血栓出现复发的时候，患者会出现下肢突然肿胀疼痛，有的患者还会出现皮温升高。一旦患者下肢静脉血栓出现复发，有可能会脱落造成肺栓塞的发生。所以对于有静脉血栓病史的患者，一定要注意观察下肢是否有再次突发的肿胀。如果突然出现肿胀的话，应当立即卧床，并由家人送往医院进行相应的检查，明确是否有血栓的复发。如果证实有复发的话，应当开始进行规律，有效的抗凝治疗。

右小腿的血栓的症状，需要首先区分是动脉血栓，还是静脉血栓。 如果是动脉血栓的话，患者会出现明显的小腿部以及足部发凉、麻木、疼痛这些缺血的表现，这是由于动脉血栓形成以后，会阻塞动脉向远端的供血，出现小腿及足部这些症状，严重的时候可能会出现坏疽，出现组织坏死可能需要进行截肢手术治疗。如果是静脉血栓的话，主要表现为小腿及足部的肿胀，同时伴有皮肤温度的上升以及皮肤颜色变深，这是由于静脉血栓形成以后，会导致小腿肌足部发生静脉淤血，而静脉高压会使血管中的液体成分通过血管壁渗透到周围组织中去，瘀滞的血液表现为皮肤温度上升以及肤色的变深。不论是动脉血栓，还是静脉血栓，一旦发现需要立即开始治疗，防止出现延误就诊而导致的更严重的并发症的出现。

根据静脉炎的严重程度，一般将静脉炎分为五级。 零级是没有症状，一级使局部皮肤发红，但是不伴有疼痛。局部有疼痛，有货局部伴有红肿，三级是局部有疼痛，有货无红肿，可以触及条索状的静脉，四级是局部有红肿，同时伴有疼痛或者肿胀，并且可以触及到条索样的静脉，大于2.5厘米，同时局部伴有感染，有脓液隐密分泌出。 对于静脉炎的治疗，我们一般采取药物保守治疗，可以外用一些扶她林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药进行对症消炎止疼的治疗。 如果肿胀明显，还可以外用湿敷硫酸镁进行消肿的治疗，如果局部伴有血栓形成，还可以口服利伐沙班进行抗凝治疗。

下肢肌间静脉血栓形成，主要是由于以下几点原因： 第一，如果患者长期卧床或者久坐，患者会出现下肢静脉回流受限，肌肉收缩，减少，促进静脉回流的肌肉泵作用减轻，因此，会出现下肢静脉血液瘀滞，血流速度缓慢，这时，血栓更容易形成。 第二，如果患者处于脱水状态，或者由于一些先天的因素导致血液成为高凝状态，这时，血液很容易在血管内形成血块儿，也就是血栓形成。 第三，如果患者近期受过外伤或者经历过手术治疗，患者会启动自身的凝血机制，促进血栓血液凝集成血栓，这时，也同样容易激发形成肌间静脉血栓。

心脏及主动脉疾病，应该就诊于心脏血管外科。 心脏血管外科，主要治疗范围包括需要手术治疗的心脏疾病以及主动脉相关疾病。心脏病，主要包括心脏瓣膜病严重的冠心病以及先天性心脏病，需要外科手术进行矫正的。主动脉疾病包括主动脉夹层、主动脉瘤、先天性主动脉缩窄等等这些疾病。如果患有这类疾病，应当到心脏血管外科门诊就诊，医生会根据患者的症状以及具体的情况，开具相应的检查，首先，需要进行明确的诊断，诊断明确之后，再根据具体的情况，选择合适的治疗方式。如果需要进行手术，则要进行完善相关术前检查，择期选择手术治疗。

预防静脉炎，首先应注意平时尽可能的减少静脉输液的次数，做到可以口服药物治疗时尽可能的不输液。必须进行输液治疗时，每次尽可能的选择在不同部位的血管进行穿刺输液。在进行静脉输液的时候，如果输入液体浓度较高，这会引起血液淤滞的情况，影响血液的正常循环，而血循环变差，就容易形成血栓。血栓会刺激组织，形成静脉炎。因此，平常要注意避免收入较高浓度的液体。如果需要输入浓度较高的液体或者输入化疗药，尽可能的选择PICC或者中心静脉置管，进行输液，减少对静脉的刺激。

假性动脉瘤是需要进行手术治疗的。 一般来说，假性动脉瘤可以治愈的非常少，传统的治疗方法就是手术。假性动脉瘤破裂出血的发生率及病死率非常高，因此需要早期发现，及时地进行治疗。凡在受伤部位出现波动性包块时，均应警惕是否有假性动脉瘤的发生。如果出现以下情况，应当及时就医：第一，伤后一个月左右，受伤部位疼痛加重，局部或者全身体温升高。第二，波动性肿块短期内明显增大、张力增加，伤口周围组织红肿，伤口感染加重。第三、波动性肿块增大的同时，如果出现临近神经受到压迫的症状，应及时就医。假性动脉瘤一般治疗方法是采取药物和手术干预共同治疗。

肺静脉梗阻一般是伴发于肺静脉狭窄的基础之上，肺静脉连接左心房，当出现肺静脉狭窄的时候，会出现心脏泵血减少，以及肺部瘀血的表现，可能出现胸闷不适、咳铁锈样痰、胸痛等症状，x片可以发现肺部瘀血的表现。 针对内部狭窄的情况，如果考虑肺静脉狭窄的话，通过增强CT检查可能并不容易检查出来。可以通过心脏彩超进行检查，心脏彩超可以明确心脏的射血能力以及各个心腔的大小变化，通过这些表现来推断出是否有肺静脉梗阻的情况，必要时需要进行肺静脉的造影加以明确。肺静脉狭窄如果程度较轻，可以暂时观察，如果梗阻的程度较重，则需要进一步手术治疗。

下肢的静脉血栓，在急性期内是严禁按摩的，因为在急性期内的静脉血栓非常不稳定，如果活动或者是按摩，可能会使血栓从静脉内脱落，沿静脉循环流到肺动脉，导致肺动脉栓塞的发生，严重的肺栓塞可能是致命的，因此患有静脉血栓的患者在急性期内应该严格卧床，并且患肢制动，避免对下肢的活动以及刺激、按摩等情况。同时应该进行有效以及足量的抗凝治疗，抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素，或者口服利伐沙班，这些药物可以有效地预防血栓的形成。一般急性期为两周的时间，两周以后，患者可以开始活动下肢，但是抗凝治疗应该达到三个月。

急性肠系膜动脉血栓的原因主要有两种，第一是由于心源性的血栓从心脏内脱落，眼动脉循环六到肠系膜动脉，导致发生肠系膜动脉的栓塞，另外一种情况是由于肠系膜动脉出现动脉硬化斑块，使局部狭窄而导致局部血流动力学的变化，进而发生动脉血栓的形成，导致肠系膜动脉被血栓堵塞。不论哪种情况都有可能导致严重的肠道缺血、坏死，如如果一旦发现有剧烈的腹痛，应当想到这种可能性，需要进行剖腹探查，判断肠管是否有活性，至于没有活性的肠管进行切除，对肠系膜动脉进行切开取栓，尽可能地缩小肠道的缺血范围，避免肠道坏死加重。

主动脉夹层所导致的疼痛一般是不能自行缓解的，夹层会使患者出现剧烈的撕裂样的疼痛。这时口服一些止痛药物进行缓解。如果口服药物效果不佳，可以注射一些阿品类的药物，比如马飞，度冷丁这类药物进行止痛治疗，主动脉夹层所导致的疼痛是由于患者身体内动脉内的血液，进入到身体的主动脉中膜层导致患者身体胸背部出现剧烈的疼痛，还可能会使患者腹部出现剧烈的疼痛，严重时还可能会导致患者血压的升高和身体的肺水肿等疾病患者要及时到医院就诊，进行身体检查。如果确诊患有主动脉夹层，应尽早进行介入手术来治疗，防止出现主动脉夹层破裂，导致患者死亡。

腿上的静脉血栓，即便经过正规的抗凝以及溶栓等药物治疗也难以完全溶解，我们只能是通过药物将其大部分溶解，但是仍然会残留一些血栓，随着时间的延长，残留血栓逐渐激化，将更难以溶解，与血管涨为一体。但是这种情况，患者无需过度的担心，因为静脉血管本身并不是供血血管，它是收集血液回流的血管，如果动脉出现栓塞的话，将会严重导致缺血，需要进行彻底的清除，而静脉血栓不会导致严重的缺血。只要有静脉回流，就可以保证下肢不至于出现坏死的情况。因此，即便有少量残留血栓患者不用太多担心，对肢体的功能是没有影响的。