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脑血管顺应性下降能治愈吗
脑血管顺应性下降,一般是无法治愈的。
这往往提示患者出现了脑动脉的硬化,而脑动脉硬化,我们无法通过治疗使其完全消退,只能是延缓其进展。一般患有高血压,糖尿病的患者,血管顺应性下降,可能速度比较快,可以从以下几个方面进行调整,第一是对血压的控制,如果患有高血压,一定要纠正血压,让血压保持在比较平稳的状态,除吃药以外,还应该注意放松心情。不要是血压忽高忽低,只有稳定的血压才能改善性性,调整顺应性。如果是糖尿病的患者,可能会出现小血管的病变,脑供血会存在巨大的波动性,顺应性可能会更差。因此,患者一定要注意调整血糖,还应避免吸烟,饮酒,减少碳水化合物的摄入。营养搭配要合理,要有蛋白质,蔬菜,同时适量摄入碳水化合物,经常监测血糖,保证其稳定性。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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脑血管出血是什么原因怎么治疗
脑血管出血的原因主要有。一,由于先天的脑血管畸形,比如间天脑动脉瘤或者动静脉瘘,这时脑血管的局部会比较脆弱,受到血压的波动,可能导致脑出血的发生。第二是由于动脉硬化,动脉硬化以后,动脉内膜受到损伤,局部会更容易破裂出血。第三是由于高血压,高血压会导致脑血管受到更多的血液的压力,更容易发生破裂。不论哪种原因造成的脑出血,一旦出现,可能导致颅内压升高,进一步出现脑疝,可能是危机生命的。对于脑出血的治疗,进行保守治疗,也可以选择手术治疗,如果出血量不大,颅内压增高不明显,可以暂时保守观察。通过控制血压,吸氧等治疗逐渐缓解。如果颅内压短时间内增高明显,需要进行手术治疗,比如可以选择开刀手术,钻孔减压,或者应用介入对动脉瘤或破裂处的血管进行处理。
三甲
刘子腾
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深静脉造影怎么做
深静脉造影的具体操作过程是,先从足背浅表静脉穿刺,针推造影剂,造影时病人取30度斜立位,检查侧肢体必须完全处于松弛,不负重的状态,造影时,在踝部扎淤血带以阻断浅表静脉的回流,迫使造影剂进入深静脉系统,有利于显示深静脉,同时可以阻断或者减少浅静脉的充盈,从而减少深浅静脉炎影像的重叠。此外,更有利于交通支,静脉瓣功能不全的定位以及定性,在透视下观察,根据造影剂充盈情况。依次捏起小腿的正侧位大腿的正侧位摄片时,应当配合医生转动体位,吸气,屏气等,使造影剂能够顺利的完成。
三甲
刘子腾
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静脉太细会有什么影响
静脉太细对患者的影响主要有,第一如果静脉太细,在体检进行血样采集时,由于血管较细,护士不容易找到血管,很难成功的对血管进行穿刺而抽血。另外,在治病需要输液的时候也是需要通过外周静脉进行输液,如果血管太细,将导致输液困难,从而不利于对疾病的治疗。另外,静脉比较细的话还会影响静脉回流,比如如果门静脉过细,会造成门静脉压力升高,导致脾脏肿大、脾功能亢进、腹水等严重后果;如果肾静脉过细,会造成肾脏瘀血肿大,腰腹部疼痛、血尿等情况;如果是下肢的静脉过细,会造成下肢静脉回流障碍,导致下肢出现淤血的表现,会明显肿胀,甚至可能导致皮肤营养不良,出现静脉性的溃疡等情况。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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静脉输血注意事项及处理原则
静脉输血的注意事项主要有:
第一,有输血指征的患者才能进行输血,不能给病人随意进行输血治疗,更不能输人情血。
第二,输血前,应该详细告知患者输血的目的和可能潜在的风险,经患者签字同意之后再进行输血。
第三,输血过程中,在刚开始输血时速度要缓慢,仔细观察患者有没有发生不良反应,如果没有不良反应再进行正常速度的输血。
第四,如果患者出现了发热、皮疹等不良反应,应该及时停止出血,并且予以吸氧、激素等药物治疗。同时剩余的血液,应当在冰箱内封存,查找不良原因。
总之,静脉输血一定要按原则正确的使用,避免出现因违反原则而导致的一些不良反应的发生。
三甲
刘子腾
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预防深静脉血栓的意义
预防深静脉血栓最重要的意义在于,可以有效的防止由于静脉内的血栓导致肺栓塞的发生,严重的肺栓塞可能是致命的,对于深静脉血栓有效的预防可以降低这种风险。另外,对于深静脉血栓预防,还可以减少因为静脉血栓导致的一些下肢的障碍,比如可以预防血栓所导致的后遗症,比如下肢的肿胀、继发性的静脉曲张、皮炎、色素沉着以及静脉瘀滞性的溃疡。
因此,对于深静脉血栓的预防有着重要的意义,预防我们可以采取应用弹力袜进行压力治疗,来促进静脉回流,进行预防。如果患者不方便进行弹力袜的穿着,还可以采用药物预防,比如可以皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班,这类药物可以有效地进行抗凝,预防深静脉血栓的发生。
三甲
刘子腾
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腹主动脉夹层怎么引起的
腹主动脉夹层最常见的原因是高血压、动脉硬化、血管内皮损伤等原因,其中病理发展过程是由于血管内膜在高压、高血脂等原因的作用下,逐渐出现了局部的破损,血管内的血液通过内膜破损处进入了动脉的中层,导致内膜与外膜分离,患者通常会出现剧烈的腹部疼痛,并且为持续性。
由于此病风险极高,一旦发现应当尽早进行手术治疗,如果主动脉夹层出现破裂,患者将在短时间内出现大出血,导致死亡。目前,大多数腹主动脉夹层可以采取介入微创的治疗,于主动脉夹层内置入大动脉的腹膜支架,依靠支架的外膜,对动脉内膜的破口进行封堵,来降低远期动脉破裂的风险。
三甲
刘子腾
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静脉炎血管变硬咋办
如果患者患有静脉炎,到了后期炎症闭塞的血管会逐渐纤维化,变成质硬的条索。一般来说,经过一段时间会逐渐软化,不会影响病人的正常活动,如果这种质硬的条索,造成明显的牵扯感,影响患者的活动,也可以在局麻下做一个小切口,将这段血管切掉,从而保证不对正常的活动造成影响。如果炎症导致条索时间较短,可以使用喜疗妥软膏,减轻局部的炎症,缓解疼痛。并且可以做局部的适当热敷,来缓解局部的牵扯感。如果在早期局部有血栓形成,还可以口服一些抗凝药物,比如应用利伐沙班进行口服,进行有效的抗凝治疗,防止血栓的进一步进展,造成更大面积的炎性条索。
三甲
刘子腾
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心脑血管平时怎样保养
心脑血管平时的保养,主要是预防,或者防止心脑血管的动脉粥样硬化的产生,因为大多数的心脑血管疾病都与动脉硬化有直接的关系。
首先,在饮食上要以清淡饮食为主,尽量减少油脂的摄入,比如尽量避免多吃肥肉,或者是油炸食品,这些食物含有较多的油脂,人体无法充分代谢,这些油脂会堆积到血管内膜上,产生动脉硬化斑块,导致血管的狭窄或者闭塞。应该多吃一些蔬菜以及水果,这些食物含有丰富的维生素以及纤维素,可以补充我们日常的营养,并且有效的防止排便。平常注意戒烟戒酒,减少这些物品对血管的刺激以及损害。可以做适量的运动,减轻体重。同时,如果患有高血压和糖尿病这类基础疾病,应当积极进行治疗,使血压及血糖控制在正常范围。
三甲
刘子腾
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脑血管钙化怎么治疗方法
脑血管钙化往往是由于动脉硬化所致。
对于脑血管动脉硬化的治疗,一般需要长期口服药物,比如需要长期口服阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集,抑制动脉血栓形成的药物,目的是为了防止血栓形成,导致的一些脑缺血的疾病,比如短暂性脑缺血发作或者脑梗塞,平时还应该注意对血脂进行调整,可以服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,这类药物可以降低血脂,抑制硬化斑块的进展,延缓斑块扩大。饮食上应注意清淡饮食、低盐低脂的饮食,平常尽可能的减少油脂的摄入,比如减少摄入肥肉或者油炸食品,尽可能多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
三甲
刘子腾
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哪些检查可以发现颈动脉狭窄
颈动脉狭窄的检查可以通过颈部血管彩超或者头颈部的CTA进行明确,血管彩超可以对颈部血管是否狭窄,血流速度如何以及血流方向如何等情况进行检查。同时,还可以明确颈部动脉是否有斑块儿以及斑块的大小和范围。而头颈部的CTA是通过与患者的静脉内注入造影剂,造影剂流到颈动脉时进行CT扫描。它可以使颈动脉在CT影像上清晰地显影,并且通过后期进行3d的重建,使颈部血管完整展示在我们面前,可以进行多角度的观察。明确各个血管的走形,以及狭窄的部位和范围,但是它不像彩超,可以明确血流的速度,也无法判断斑块儿的情况。
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小腿肌静脉血栓可以做锻炼吗
患有小腿肌腱静脉血栓的患者,在血栓的急性期内是不可以进行锻炼的。
任何的下肢活动都有可能导致血栓脱落而发生肺栓塞。肌腱静脉如果出现血栓,血管将会明显增宽,因此其内部形成的血栓也会明显增大,一旦脱落,导致肺栓塞的面积也会很大,甚至可能导致患者死亡。因此,如果发现小腿肌腱静脉血栓的话,患者应当立即卧床,并且下肢制动,同时开始进行规律以及有效的抗凝治疗。一般制动的时间为两周,在这两周内血栓是处于急性期的。超过两周以后,血栓逐渐稳定,患者可以开始下床活动。但是抗凝治疗应当持续达到三个月,三个月以后需要根据复查结果决定是否继续用药。
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刘子腾
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血栓可以分为哪些类型
血栓按照发生的部位不同可以分为动脉血栓和静脉血栓。按发生的时间的不同,可以区分为新鲜血栓以及陈旧血栓。另外,在病理表现上,还将血栓分为白色血栓、红色血栓、混合性血栓以及透明血栓。白色血栓发生时间比较长,它主要由血小板构成,红细胞含量相对较少。红色血栓含有红细胞数量较多,颜色呈红色。而混合性的血栓主要由白血栓、红血栓相混合而构成。而透明血栓一般发生于微循环小血管内,主要由纤维蛋白构成。如果发现血栓,不论是哪种类型,都应积极的去治疗。比如如果为动脉血栓应急诊进行手术。而如果发生动静脉的血栓则应立即停止活动,并且开始进行抗凝治疗。
三甲
刘子腾
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腿部血栓什么时候能走
如果下肢出现静脉血栓一般是应该立即卧床,并且下肢制动的需要。两周以后才能开始下床走动,这主要是由于静脉血栓形成以后。在前两周内,血栓处于急性期。在急性期内血栓是很不稳定的,下床活动有可能导致血栓从血管内脱落。沿静脉循环流到肺动脉,导致肺动脉的发生。一旦出现肺动脉严重时可能导致患者死亡。因此,如果出现下肢的静脉血栓,应当立即卧床,并且下肢制动。同时需要进行有效及足量的抗凝治疗。卧床两周以后。血栓度过急性期相对稳定了患者就可以开始活动。但是抗凝治疗应当至少达到三个月。三个月以后,需要根据复查结果决定是否继续用药。
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弹力袜对静脉血栓有治疗作用吗
弹力袜对于静脉血栓本身是没有治疗作用的。静脉血栓形成的患者穿着弹力袜的目的主要是促进静脉血液的回流来减轻静脉血栓所造成的下肢肿胀的症状。并且,在静脉血栓的急性期是不主张应用弹力袜进行治疗的。因为如果急性期应用弹力袜对下肢加压,有可能促进血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。一般弹力袜,我们应当在急性期度过以后,也就是说,在血栓形成两周以后再开始应用。弹力袜的压力阶差会促进静脉血液向上回流来减轻下肢静脉的压力,减轻下肢肿胀的程度。患者同时还应配合抗凝以及促进静脉功能恢复的药物进行综合治疗。
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血栓和血脂是一回事吗
血脂增高与血栓的形成,属于两种不同的疾病,但两者具有一定的关系。血脂高与各种心脑血管疾病关系密切,容易引起血栓的栓塞。因为如果血脂增高会使血液变得粘稠,血流速度将会变慢。同时,过高的血脂容易在血管内膜沉积,形成动脉硬化斑块,导致血管的狭窄,是局部的血流动力学发生变化,这样血液中的血细胞就更容易在此处沉积而形成血栓。通过对血脂的调节,可以降低血栓形成发病几率,减少各种心脑血管疾病的发生。对于血脂增高的患者,可以通过口服他汀类的药物来预防血栓的形成,比如,可以口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,这类药物可以有效的调节血脂,使血脂保持正常,从而降低血栓形成发病几率。
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防止血栓的针是什么
防止血栓的针剂一般是指低分子肝素。低分子肝素,主要是采用皮下注射的方式给药。它属于肝素类的制剂,是一种抗凝药物。它可以有效的防止血液凝集成血块,预防血栓的形成。主要用于长期卧床或者大手术之后,对血栓预防的患者或者是已经形成血栓,对血栓治疗的患者。在应用过程中,我们应当先先完善一些检查,明确患者是否有抗凝禁忌。如果没有抗静电剂再开始使用。在使用过程中还应定期进行血常规以及凝血功能的检查。警惕肝素诱导的血小板减少症,这种情况的发生。如果患者对于肝素并不难受,则应改用口服新型口服抗凝药物。比如利伐沙班进行有效的抗凝治疗。
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刘子腾
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脑血管迂曲是什么原因
脑血管迂曲可能与先天性的脑血管发育异常或者后天的动脉硬化等原因有关。
需要进行进一步的检查,以明确具体的情况,比如可以做头部的CTA检查以及头部的MRA检查。这些检查可以清晰的显示脑血管的走形以及分布,这种脑血管的迂曲可以导致血流速度减慢,引起头晕、头痛、眼花等脑供血不足的表现,严重时可能会出现晕厥的症状。还有一部分患者由于先天的异常导致局部迂曲的血管脆性增高,这种患者更容易继发脑出血。因此,如果发现脑血管迂曲,应当及时到医院进行相应的检查以及相应的治疗。平时要注意控制好血压,避免血压明显的波动来降低脑血管意外的风险。
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刘子腾
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预防静脉炎的措施
预防静脉炎,首先需要注意,平时尽可能的减少进行静脉输液的次数,可以口服药物治疗时尽量不进行静脉输液,必须进行静脉输液时要选择在不同的部位进行输液,避免同一部位多次穿刺,使静脉受损而引发静脉炎。
在进行静脉输液时,如果输入液体浓度较高,则会引发血液淤滞的情况,影响血液的正常循环,而血液循环变差,就容易继发血栓,因此还应避免输入高浓度的液体。如果必须要用浓度较高的液体或者应用化疗药的话。可以选择应用中心静脉置管,或者应用picc,避免外周静脉血管硬化,导致静脉炎的形成。如果患者患有静脉曲张时,也有可能引发静脉炎,这是由于静脉曲张病人长期站立后出现血栓,导致静脉炎,所以静脉曲张要及时进行就诊,可以平时穿弹力袜治疗,预防血栓的形成。
三甲
刘子腾
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替格瑞洛片下午什么时候吃
替格瑞洛没有具体固定的服用时间,患者可以根据自己的情况,自己设定每天服药的时间,它可以饭前服用,也可以饭后服用它。
主要作用是对于对抗血小板聚集的治疗,可以很好的抑制血小板聚集,能够治疗急性冠状动脉综合征以及急性心肌梗死的患者,与阿司匹林联合应用,可以起到很好的治疗效果,对于行动脉支架之后的患者,替格瑞洛推荐治疗时间在12个月左右,但是在治疗过程中,患者服用替格瑞洛,有可能导致出血等不良反应,因此在服用着药物的时候,患者应当密切注意患者排便的情况,皮肤粘膜是否有出血,如果发现这些情况的话,及时到医院就诊,进行相应药物的调整以及相应的治疗。
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