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静脉血栓的好发部位在哪里?
静脉血栓好发部位通常是在下肢,尤其是左下肢深静脉血栓。 除了下肢以外,其他的不时可见血栓形成的部位还有下腔静脉,门静脉,颅内静脉,上肢静脉等处。下肢好发静脉血栓的原因,主要与血液流动方向有关。由于受到重力的作用,血流需要逆重力方向向上行走,静脉压力高,血流速度相对缓慢,容易出现瘀滞。再加上一些久坐不动卧床等因素,血栓就更容易形成。并且由于人体的解剖结构,左右两侧是不对称的,主动脉偏左,下腔静脉偏右,走向右下肢的动脉很容易压迫左下肢的静脉,导致静脉回流更加受到影响,所以左下肢静脉回流会更加困难,左下肢往往更容易形成血栓。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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肌间静脉血栓症状和诊断
下肢肌腱静脉血栓一般发生在小腿。患者出现静脉血栓之后,会有小腿疼痛、酸胀这些感觉,并且随着时间的延长逐渐加重。部分患者可能会出现小腿以及足部的肿胀。这主要是由于肌腱静脉血栓形成以后,血栓会对血管以及周围的组织造成刺激,产生炎性反应。患者会有上述不适的症状,加之静脉回流障碍,导致患者下肢肿胀的发生。 如果出现上述症状,患者应当进行彩超的检查,彩超可以明确下肢静脉内是否有血栓形成。如果彩超可以观察到血管内没有血流,同时可以看到血管管腔内有中回声或者低回声的填充物,则基本可以明确诊断。发生肌腱静脉血栓以后,患者应当立即卧床,并且开始进行规律有效的抗凝治疗。
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血管内钙斑是怎样治疗
血管内的钙化斑块往往是由于动脉硬化所导致,对于动脉硬化斑块的治疗一般需要长期口服药物,比如需要长期口服阿司匹林或者氯吡格雷这类对抗血小板聚集抑制动脉血栓形成的药物,他的目的是为了防止血栓的发生导致一些缺血液性的疾病,平常还需要注意对血脂的调整,可以服用一些他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这些药物可以降低过高的血脂,抑制斑块的进展,延缓斑块扩大的速度,平时患者应当避免过高的油脂摄入,选择低盐低脂饮食,避免血脂的升高,造成血溶速度的缓慢,继发血栓形成,尽可能的多吃一些新鲜的蔬菜和水果,
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脚静脉血栓什么症状与治疗
脚部静脉发生血栓以后,患者可以表现为足部明显的肿胀,同时伴有皮温的升高以及皮肤颜色的变深,这主要是由于静脉血栓形成以后,患侧足部的静脉回流受到影响,静脉压力增高,导致静脉淤血而静脉高压会使血管中的液体成分通过血管壁的间隙渗透到足部的软组织中,进而发生明显的肿胀,如果出现脚部的血栓,应当主要以抗凝治疗为主。药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,一般对于静脉血栓的治疗应当至少达到三个月,三个月以后需要根据复查结果决定是否继续应用抗凝药物治疗。另外,在治疗过程中,患者尽可能的卧床休息,患侧肢体适当抬高,以促进静脉回流,减轻患者的症状。
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深静脉血栓和静脉血栓一样吗
深静脉血栓形成是包含在静脉血栓里的。静脉血栓,通常分为浅静脉血栓以及深静脉血栓。浅静脉血栓一般是指我们肉眼可以看到的一些浅表静脉发生血栓。而神经一般是在肌肉深层,我们在肉眼是看不到的。二者统称为静脉血栓。一般来说浅静脉血栓形成以后会产生明显的血栓性静脉炎。表现为静脉走行区域出现明显的红肿热痛。这是我们需要外用一些非甾体类的抗炎药进行相应的治疗。而深静脉血栓往往没有明显的静脉炎的表现。主要表现为肢体的肿胀。这主要是由于静脉血栓形成以后,导致神经外回流障碍,下肢瘀血明显,导致肢体出现明显的肿胀。但是不管深静脉还是浅静脉,一旦形成血栓,我们都应防止肺栓塞的发生。应进行规律的抗凝治疗。
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住院发现左腿有血栓如何治疗
如果住院期间发现左下肢的静脉内有血栓的话,患者应当立即卧床,停止任何下肢的活动,进行左下肢的制动。 这主要是由于在血栓形成急性期内血栓很不稳定,有可能从静脉内脱落,导致肺栓塞的发生,严重的肺栓塞可能是致命的,在制动的同时,应当开始进行规律以及有效的抗凝治疗,抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班,有效的抗凝治疗可以预防新发血栓的形成,同时可以最大程度的对现有血栓进行溶解,一般卧床以及下肢制动的时间大概为两周,两周以后血栓度过急性期,逐渐稳定,患者可以开始下床活动,但是应当继续进行抗凝治疗,抗凝治疗应该达到至少三个月。
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脑血管畸要怎么注意
有脑血管畸形的患者应该养成良好的生活习惯,平常注意戒烟戒酒,生活中的事情应当量力而行。 饮食上注意应当清淡饮食,多进一些易消化的食物,对于进食困难的患者,可以给予流食来维持正常的营养供给,要注意保持水电解质的平衡,要注意低盐饮食,防止由于摄入盐分过多导致血压升高。另外,应鼓励患者多使用富含维生素的蔬菜以及水果,同时保持大便通畅,避免用力排便,日常生活中应密切监测患者血压的变化,如果血压有增高,应服用降压药物师血压控制在正常范围内,这样可以大大降低脑血管畸形破裂几率。
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溶栓药物有哪些副作用
溶栓药物是一类促进纤维蛋白溶解,从而溶解血栓的药物,最常见的不良反应就是出血,包括浅表部位的出血,比如皮肤粘膜,血管穿刺部位的出血,严重的可以表现为内脏出血,比如消化道出血、泌尿系出血、咯血、腹膜后的出血,而最严重的应该是脑出血,严重的脑出血可以短时间内导致颅内压升高,进而发生脑疝,可能导致患者死亡。 另外还有一些比较少见的副作用,比如溶血性贫血,继发栓塞或者过敏反应等,溶栓药物主要适用于血栓栓塞性疾病,比如急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性缺血性脑卒中或者深静脉血栓等等,在应用溶栓药物之前,一定要完善相关化验检查,患者确实没有溶栓禁忌时,再应用溶栓药物。
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小腿静脉血栓能热敷吗
小腿静脉血栓进行热敷是没有治疗价值的,并且可能热敷还会加重下肢肿胀的症状加重,这是由于热敷会导致局部血管的扩张,增加下肢的供血,而下肢静脉血栓会影响下肢静脉的回流,导致下肢静脉瘀血的加重。 因此,小腿静脉血栓的患者尽可能的不给与热敷,而应卧床并且下肢制动,同时应用有效以及足量的抗凝治疗,可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班一般血栓急性期为两周的时间,卧床两周以后可以开始逐渐下床活动,卧床期间可以适当抬高患肢,促进静脉回流,减轻下肢肿胀的症状。一般抗凝治疗应至少达到三个月,三个月以后根据复查结果决定是否继续抗凝治疗。
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血栓危险期多长时间
静脉血栓的危险期,一般是指急性期内,一般血栓的急性期为两周的时间,也就是说在两周之内的静脉血栓是很危险的。在这两周内血栓极不稳定,任何的活动以及刺激都有可能导致血栓从血管内脱落,脱落的血栓会随静脉循环流到肺动脉,导致发生肺动脉的栓塞,严重的肺栓塞有可能是致命的,因此如果患者患有下肢静脉的血栓的话,需要立即卧床,并且下肢制动,这样做可以降低血栓脱落的风险。同时,如果患者没有溶栓禁忌的话可以予以溶栓治疗,如果患者有溶栓禁忌则直接应用抗凝药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,有效的抗凝治疗可以预防新发血栓还可以促进血栓的溶解,一般卧床两周之后血栓逐渐稳定,患者可以开始下床活动,但是抗凝治疗应至少达到三个月。
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静脉血栓打什么针
静脉血栓的患者一般应当在皮下注射低分子肝素来进行抗凝治疗,低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物,它属于肝素类的药物,可以对抗血液的凝血系统,防止新发血栓的形成,同时有效的抗凝治疗可以促进血栓的溶解,但是在使用低分子肝素时应当定期进行化验,警惕肝素诱导的血小板减少症,如果出现肝素诱导的血小板减少症的话,患者应用低分子肝素,不仅不会预防血栓,反而可能导致血栓加重,一旦出现血小板减少症的征象时,我们应当立即停用低分子肝素,并且改用口服的利伐沙班进行抗凝治疗。一般有效的抗凝治疗应维持治疗三个月,三个月以后根据复查结果决定是否继续用药。
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大隐静脉剥脱术后并发症
大隐静脉曲张高位结扎及剥脱手术。术后最常见的并发症是将大隐静脉剥脱以后主干的血管床局部出现出血的表现。表现为皮肤出现大量的青紫以及瘀斑。第二,由于大隐静脉主干剥脱以后。为避免出血,我们经常会进行加压包扎,一般为2到3天。因此另一个并发症由于制动而继发下肢深静脉血栓的形成。第三,大隐静脉进行剥脱过程中对皮肤是有切口的,切口会出现感染或者脂肪液化这些并发症。因此,术后应当定期换药观察切口愈合情况。第四,在对大隐静脉剥脱的过程中,往往可能损伤伴行大隐静脉的隐神经。因为隐神经离大隐静脉是非常近的,术中损伤的可能性很大。术后患者可能出现皮肤表面感觉的异常。
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主动脉血肿和夹层的区别
主动脉血肿与主动脉夹层,最明显的区别在于血管内假腔与真腔之间,是否有交通血流。 一般来说,主动脉血肿假腔与真腔之间是没有交通血流的,也就是说血管的内膜组织是完整的。真腔假腔并没有相通,而夹层真腔与假腔是有交通血流的。在CT上可以找到内膜的破口。这主要是由于主动脉,血肿通常是由于动脉血管管壁的滋养,血管破裂导致血液流到内膜与中膜之间的中层结构,使其发生分离。而血管内膜表面结构是完整的,因此是没有交通血流的。而主动脉夹层,一般是先有主动脉内膜的破口,血液通过破口内流到内膜与外膜之间,冲开中层组织形成一个内膜-血肿-外膜的三明治这样的结构。但是,不论是血肿还是夹层,都应积极进行治疗,否则他们都有可能发生动脉的破裂,导致大出血,甚至可能危及患者生命。
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卧床患者如何预防深静脉血栓
对于卧床的患者,深静脉血栓的预防,我们可以对患者进行弹力袜的穿着。 弹力袜具有一定的压力阶差,它可以促进静脉回流,降低血栓形成的风险。同时,患者可以进行踝泵功能锻炼,通过小腿部肌肉的收缩起到肌肉泵的作用,可同样可以促进静脉回流,增加血流的速度。如果患者无法自主活动下肢,应有陪护人员对其下肢进行被动的屈伸活动,它的作用与进行踝泵功能锻炼是一致的。如果有条件可以进行下肢压力泵的治疗,它同样可以通过气流的循环,挤压下肢的静脉,促进静脉回流。
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术后小腿静脉血栓的症状
术后如果出现小腿静脉的血栓,会出现患者小腿以及足部出现明显的肿胀,同时小腿部具有酸痛感。 腓肠肌挤压实验是阳性的,这主要是由于静脉血管属于回流血管,它的血流方向是自足部向心脏方向流动。如果小腿部发生了静脉的栓塞,会导致小腿及足部出现静脉淤血的情况,导致静脉高压。压力会使血管中的液体成分,通过血管壁的细胞间隙,渗透到周围组织中,导致肿胀的发生。小腿部的静脉血栓最严重的并发症,是可能出现下肢静脉血栓脱落发生的肺栓塞。因此,如果术后发生了小腿静脉的血栓,患者应该严格卧床,同时需要进行有效的抗凝治疗,来防止新鲜血栓形成。一般卧床的周期,大概为两周,两周以后血栓逐渐稳定,患者可以开始继续下床活动。
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动脉血管稍硬如何调理
动脉血管稍硬,一般指的是动脉血管已经出现了动脉硬化的早期表现。就是应当进行生活方式的调整。主要是改善不良的生活习惯。比如经常放松情绪,不要过度紧张,规律的作息。注意控制体重,将体重控制在目标范围以内。同时进行有规律的运动。患者同时需要戒烟,严格限制饮酒。在饮食上注意选择低盐低脂的饮食。每天对食盐的摄入量应小于五克,少吃或者不吃油脂含量较高的食物。比如肥肉或者油炸食品,适当摄入含钾丰富的水果蔬菜。水果每天摄入大约250克。蔬菜每天300到500克。如果患者血糖升高,还应注意对血糖的调整。通过口服药物或者皮下注射胰岛素,使血糖控制在正常范围内。
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动脉导管未闭手术怎么做
动脉导管未闭手术分为两种治疗方式:一种是开胸,对动脉导管进行结扎、切断。另外一种手术是微创的介入治疗。 开胸手术一般是通过肋下的切口,沿肋间隙进入胸腔内,在纵隔处将动脉导管分离出来,对动脉导管进行结扎,切断。这种手术创伤较大,恢复时间较长。现在有一种介入手术,是通过微创的办法,于体表进行穿刺,将导丝送至动脉导管处,于动脉导管位置释放动脉导管的封堵材料。通过封堵材料,对动脉导管进行封堵,使其消除主动脉与肺动脉之间的异常分流。两种手术都可以达到治愈的目的,具体选择哪种手术,要根据患者的病情及具体情况而决定。
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脑血管斑块吃什么药
如果患者患有脑血管的斑块,则提示患者脑血管有动脉硬化,随着斑块的增大,动脉狭窄可能会逐渐加重,我们应当服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷这类药物可以抑制血小板聚集成块,同时预防血栓的形成。 患者还应口服一些调节血脂的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这些药物可以有效的调节血脂,抑制动脉斑块的进展,防止脑血管狭窄进一步加重。如果患者患有高血压,还应规律口服降压药物降血压调至正常,避免由于动脉硬化所导致动脉局部增变脆而继发的脑出血。通过上述药物的综合治疗,可以最大程度的降低脑血管疾病发生的风险。
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心梗后能恢复正常吗
心梗之后,一般心脏是不能恢复正常的原有结构的。 这是由于心肌细胞属于不可再生细胞,如果发生了缺血坏死,这部分的缺血坏死的细胞是无法变成正常组织的,只能在心脏表面一留成斑痕,会影响心脏的收缩功能。我们对于心梗的治疗目的,并不是为了使心肌细胞已经坏死的组织能够恢复正常。而是为了挽救还没有完全坏死的心肌细胞,尽可能的快速恢复冠状动脉的供血将濒临坏死的细胞,从坏死的边缘拯救回来,尽可能的保持更多的心脏功能。因此,心梗的患者即便经过正规的治疗,心肌结构仍无法完全恢复正常。经过有效的治疗,心功能是可以有一定的改善,但是无法完全恢复到没有发生心梗时的情况。
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血栓化验血能看出来吗
单纯对血液的化验是无法明确是否患有血栓的。 如果想明确是否有血栓,需要做血管彩超的检查,血管彩超可以清晰地显示血管内的血液流动速度、流动方向以及血液的压力,同时可以明确局部血管是否有狭窄以及闭塞。如果彩超发现血管内没有血流,同时可以潜到低回声以及中回声的填充物,这时基本可以明确诊断患者患有血栓。对于血液血的检查只能起到对血栓的一个辅助诊断的作用。比如查D-二聚体,如果D-二聚体增高,则考虑血栓是近期形成的新鲜血栓。而D-二聚体如果正常,同时伴有血栓的话则考虑为陈旧血栓,一般陈旧血栓是无需特殊处理的。
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