静脉炎经过积极的治疗是可以治好的，对于静脉炎的治疗，我们主要是通过外用非甾体类的抗炎药，比如应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏进行局部的外用，可以起到对静脉炎所产生的局部红肿热痛这些炎性反应很好的消炎止痛的作用。 如果局部肿胀明显的话，还可以应用硫酸镁对局部进行湿敷来消肿治疗，如果患者静脉内形成血栓的话，还应当吃一些抗凝的药物，比如口服的利伐沙班，有效的抗凝治疗，可以预防在炎症基础上继发新的血栓形成。

浅表静脉特别明显的话，分为生理以及病理两种情况。 生理的情况下，患者由于皮下脂肪层较薄，这时浅表的静脉会比较明显，尤其是在患者进行用力或者肢体下垂的时候，静脉压力会增加，可表现为静脉明显鼓起。但是，随着抬高上肢和放松以后，静脉逐渐变得平整。而在一些病理的情况下，是存在一些先天的静脉不足，比如有静脉返流，导致静脉压力呈现病理性的增高。这时，患者的静脉会明显突出于皮肤，随着压力的进展，可能会导致静脉曲张的发生。因此，如果出现静脉特别明显，我们可以通过超声检查判断是否存在静脉的反流。如果有静脉反流，应当积极采取一些预防措施，比如应用弹力袜促进静脉回流，降低静脉的压力，预防出现静脉曲张的情况。

清除血栓的方式有很多。最为彻底，最为有效的方式应为手术治疗。 动脉血栓可以通过将动脉切开，应用取栓导管进行取栓，静脉的血栓可以在介入下进行血栓抽吸。如果不进行手术还可以通过一些其他的方式，比如在介入下进行置管溶栓，它是将溶栓导管深入到血栓中去，于溶栓导管内注入浓栓药物，比如尿激酶，或者阿替普酶这类药物可以充分与血栓接触从而达到溶解血栓的目的。但是，所有这些方式都不可能彻底地将血拴清除，它受到一定的限制，比如血管的粗细，血管的是否有狭窄等等情况。除此之外，患者还需要进行一段时间的抗凝治疗，抗凝治疗可以在现有的基础上促进血栓的溶解，达到最大范围的将血栓溶解的目的。

心脑血管造影检查分为心血管以及脑血管的造影检查，它们是不同部位的血管，但是造影过程是类似的，患者首先应平卧于介入手术台上，然后通过外周动脉进行动脉的穿刺，将导丝沿外周动脉伸入所要照应的血管处，比如将导丝沿血管伸到脑血管处，或者是伸到主动脉根部的冠状动脉开口处，这时沿导丝送入造影用的导管，再从导管内注入造影剂，使造影剂注入到所要造影的血管内，这时我们在造影机上可以看到所需要造影的血管进行显影。血管的造影可以清晰的显示出各个部位血管的走行以及是否有病变，比如是否有动脉瘤，是否有狭窄或者闭塞等病变。根据不同的病变情况可以采取相应的治疗方式。

静脉血栓和静脉曲张是不一样的疾病，静脉血栓是由于各种原因使静脉内的血液凝固而导致静脉回流受阻，进而出现静脉压力增高，主要症状是下肢的肿胀以及皮肤颜色变深以及皮温的升高，而静脉曲张是由于长期的静脉反流，使静脉压力升高而使血管管壁发生一些异常的改变，血管走形变得迂曲扩张。在体表可以看到明显的静脉曲张迂曲的团块。 他们的治疗方案也是不一样的，如果发生静脉血栓患者应当立即卧床，并且患肢制动抬高。防止因为活动而导致血栓脱落发生肺栓塞的风险，同时进行有效的抗凝治疗，而发生静脉曲张以后，我们建议早期进行手术。手术治疗可以降低静脉的压力，防止日后出现静脉性溃疡的风险。

心梗的患者在急性期内是不能接种新冠疫苗的。 心梗是一种严重的心血管疾病，如果在急性期内是属于新冠疫苗接种的禁忌。如果在急性期内接种新冠疫苗可能会发生一些不可预知的严重反应，比如诱发严重心律失常或者引起严重的心衰等情况，可能会危及患者生命，但是，如果患者心梗治疗稳定，基本在三个月以后已经进入慢性期，并且通过规律用药，没有再次出现心绞痛和新发心梗的情况是可以接种新冠疫苗的。但是在接种疫苗之后，应当密切观察患者的情况，是否有心慌气短，胸闷胸痛，这些症状，如果有上述症状，应当及时到医院就诊，以便采取相应的治疗措施。

小腿的静脉血栓对局部进行热敷是没有什么价值的。 因为静脉血栓形成以后，患肢主要表现为肿胀。而热敷对这种肿胀的消除是没有太大的益处。所以我们并不建议对小腿的静脉血栓进行热敷，可以应用硫酸镁进行局部的湿敷，对腿的肿胀能起到减轻的作用。如果发现小腿静脉血栓患者还应立即进行卧床，降低因为血栓脱落而导致肺栓塞发生的风险。同时，应当开始进行有效以及足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班有效的抗凝治疗可以预防新发血栓的形成。同时可以对现有的血栓最大程度的促进其消融，减轻血栓的负荷，一般卧床的时间应达到两周。两周以后血栓稳定就可以开始下地活动，而抗凝治疗应当持续达到三个月。

脑动脉瘤一旦发现是建议尽早进行手术治疗的，这是因为脑动脉瘤一旦发生局部的血管管壁会变得非常薄弱，如果这时患者血压出现波动或长期血压较高，随时都有可能导致动脉瘤发生破裂，而使颅内出血，颅内是一个相对密闭的空间，一旦有出血，颅内压将急剧上升，短时间内造成脑疝可能会危及患者生命。 因此，发现动脉瘤之后一定要在动脉瘤破裂之前进行处理，可以采取开刀手术对动脉瘤进行切除。采取介入的方式应用弹簧圈儿进入进入血管内。使动脉瘤进行栓塞来达到防止血液对血管壁造成冲击的目的，防止以后出血情况的发生。

大隐静脉扩张与大眼静脉曲张的区别主要在于是否有走行区域的迂曲团块，一般来说，大隐静脉扩张是大隐静脉曲张的早期病变，他们都是由于静脉压力的升高所导致，随着静脉压力升高，血管管径变宽，这时我们称之为静脉的扩张，但是随着病变的进展，静脉管壁无法承受更高的静脉压力，则表现为迂曲，扩张，在体表可以见到明显的静脉迂曲的团块，我们称之为大隐静脉曲张。因此，如果患者患有静脉反流 已经出现静脉扩张的时候，我们应及时采取一些预防措施，防止病变继续进展演变成静脉曲张，可以应用弹力袜来减轻下肢静脉的压力，促进静脉的回流，防止病变继续加重，达到曲张的程度。

腿部形成了血栓，我们首先应该区分是动脉血栓，还是静脉血栓，如果是动脉的血栓形成，则会导致相应的肢体出现缺血的症状，这样时候，建议早期进行手术取栓治疗是动脉恢复通畅，恢复动脉的供血来减轻由于缺血导致的相关症状，避免出现缺血性的坏死。 而如果发生是静脉血栓则患者应当立即卧床，降低由于活动而导致血栓脱落发生肺栓塞的风险，同时，如果患者没有溶栓禁忌的话，可以适当进行溶栓治疗，一般溶栓治疗不超过三天，如果三天之后仍继续溶栓治疗的话，出血风险将大大增加，溶栓治疗结束之后需要继续给予抗凝治疗，抗凝可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，一般患者卧床达到两周以后，血栓逐渐稳定，患者可以开始下床活动，但是抗凝治疗应该继续治疗达到三个月，三个月以后，要根据复查结果决定是否继续用药。

腿部的血栓一旦形成，是很难完全消失的，即便经过正规的治疗，也仍然会有一部分血栓的残留。 这主要是由于，主干内大部分血栓是可以得到有效清除的，只要这部分血栓清除，患者的下肢血栓的症状就会明显减轻。配合以相应的抗凝以及溶栓等治疗，它并不影响日后的价值功能的恢复。所以，即便有少量的血栓残留，患者是不需要过度担心的，因为这对日后的生活以及肢体的活动是没有影响的。

脑动脉瘤样扩张就是说在检查过程中发现脑动脉血管管壁向外膨隆扩张形成一个瘤样的结构，也就是提示可能存在脑动脉瘤。 如果检查发现怀疑有脑动脉瘤，需要进行进一步的检查以明确，大多数需要通过脑动脉的造影检查来进一步确诊的，造影检查是动脉瘤的金标准。通过造影，我们可以明确动脉瘤的位置、大小以及所累及的血管范围。如果发现脑动脉瘤，它的破裂风险是比较高的，由于是在颅内，位置相对来说较为密闭，动脉瘤一旦破裂，短时间内会造成颅内压增高而导致脑疝的发生，可能是危及生命的。因此我们需要在动脉瘤破裂之前进行治疗，可以选择开刀手术，也可以选择介入的微创治疗，其目的都是为了消除动脉瘤远期破裂的风险。

假性动脉瘤与夹层动脉瘤之间的最主要的区别是： 动脉瘤的瘤壁是不一样的，假性动脉瘤是由于血管局部全层破裂，使血流向血管外溢出。而血管周围的纤维结缔组织较厚，将血管周围的血液包裹成动脉瘤样的结构。也就是说，假性动脉瘤的瘤壁并不是血管管壁的结构，而夹层动脉瘤是由于动脉内膜破损，血液冲入血管管壁，使内层和外层分开，形成一个内膜-血肿-外膜这样的一个结构。也就是说，夹层动脉瘤的瘤壁是一个破损的血管管壁结构。不论是假性动脉瘤还是夹层动脉瘤，都是风险较高的一种疾病，一旦发现应当早期进行手术治疗，可以通过介入的方法，通过血管内置入大动脉的腹膜支架，对局部血管起到一个良好的支撑以及覆盖，防止因为瘤壁继续破裂而发生了大出血。

脑动脉瘤形成的原因可能有一下几点。 第一，先天的动脉血管管壁异常导致局部血管管壁薄弱，长期的血流冲击会造成局部的血管扩张，导致的动脉瘤的形成。第二是外伤。外伤同样可以导致脑血管的挫伤，是局部血管变的薄弱而形成动脉瘤的风险。第三，还可能与动脉硬化或者一些颅内感染的情况有关系，但具体哪种，目前并没有统一的说法。对于脑动脉瘤的治疗，我们一般建议是通过接入的方式，于动脉瘤内植入弹簧圈而进行动脉瘤栓塞法，应用弹簧圈对动脉瘤进行栓塞，使血液不在对动脉瘤流体造成冲击，而进一步防止远期出现破裂导致脑出血的风险。

下肢静脉陈旧性血栓是不必进行特殊治疗的，这是由于血栓形成在急性期内才容易脱落而导致肺栓塞的发生，而随着时间的延长，下肢的血栓逐渐稳定，机化，与血管壁出现粘连，同时还会形成一部分再生血管，我们称之为侧枝循环，侧枝循环建立起来以后，可以对原来已经栓塞的血管进行代偿，而原来血管内的血栓随着时间的延长逐渐机化，已经不再会发生脱落，导致肺栓塞。因此对于陈旧的血栓我们并不需要做特殊的治疗，但如果患者具有血栓形成的高危风险比如患者需要长期卧床或者，有其他促进血栓形成的因素，这时我们可以采取低分子肝素或者应用利伐沙班，预防新发血栓形成。

如果血栓发生在上肢的动脉内是有可能引起手臂疼痛的。如果上肢的动脉内形成血栓会使手臂的组织出现缺血缺氧的状态，而缺血的组织主要表现为发凉麻木疼痛，在进行体格检查时皮温明显降低，肤色是苍白色，同时无法摸到脉搏，随着病情的进展手臂的疼痛可能会逐渐加重，皮肤的颜色会有苍白色逐渐变为青紫色，一旦发生上肢动脉血栓我们一般建议早期进行手术取栓治疗，只有通过手术将血栓尽可能的彻底清除，恢复上肢的供血才能最大程度的减轻上肢疼痛的症状，而如果不及时手术造成上肢出现了缺血坏死有可能患者需要面临截肢手术的治疗。

下肢静脉血栓一旦形成是很难彻底治愈的，并不区分老年人还是年轻人。对于静脉血栓的治疗，我们治疗的目的并不是让血栓完全清除，而是让血栓逐渐稳定并且在此基础上不再形成新的血栓降低肺栓塞发生的风险就可以了，因此我们对于血栓的治疗并不要求让血栓完全消失。一般发现下肢静脉血栓以后我们首先应当让患者卧床并且进行下肢的制动，这样做的目的是为了降低由于活动而导致血栓脱落发生肺栓塞的风险。同时开始进行有效足量的抗凝治疗，抗凝治疗可以预防新发血栓形成并且在现有的基础上促进血栓的消融，但是血栓消融是有一定限度的，并不能保证完全消除，一般治疗两周以后剩余血栓会逐渐稳定，不再脱落发生肺栓塞，这时患者可以开始下床活动，而抗凝治疗应当继续达到三个月。

肺栓塞手术的治愈率要根据患者病情的严重程度，肺栓塞的面积以及患者对缺氧程度的耐受能力，身体素质等都有关系，不能一概而论，单纯谈论肺栓塞手术的治愈率是没有价值的，因此我们对肺栓塞的患者需要术前详细进行评估，因为肺栓塞是一种比较严重的疾病它多数是由于静脉内系统的血栓脱落而导致的，因此一旦发生静脉血栓我们要严格控制患者活动，降低因为血栓脱落，导致肺栓塞的发生的风险，一旦出现胸痛，胸闷，这些症状应当及时到医院行肺动脉cta检查以明确是否患有肺栓塞。 如果肺栓塞面积较大应及时进行手术治疗，大多数通过及时手术，病情可以逐渐稳定下来，但是需要后期持续的抗凝治疗以防止再发血栓的形成。

血栓的患者一般对饮食或者水果是没有绝对限制的。 但是一般来说血栓的患者血液粘稠度偏高，因此这类患者尽可能地减少进食油脂含量较多的食物，比如油炸食品、肥肉等等，可以适当多进食一些蔬菜或者水果，因为蔬菜以及水果中含有丰富的膳食纤维以及各种维生素，可以促进患者的消化，防止便秘。同时其内部的水分可以稀释血液，降低血栓形成的风险。这里应当注意的是，一部分血栓的患者在口服华法林进行抗凝治疗的同时，应当减少食用含有维生素k较高的食物，比如菠菜、魔芋等等。这些食物可以自行在网上查阅之后，选择合适的食物来进行食用。

对于颈动脉盗血综合症的患者，如果患者症状不明显，可以先采取一些药物治疗，包括抗血小板聚集，预防血栓的药物，以及调制稳定斑块的药物，如果患者出现脑缺血的症状，比如头晕，肢体无力等等，这些症状时可以考虑通过手术的办法来改善脑部的供血手术，可以采取开刀手术以及微创介入手术。 开刀手术主要是进行人工血管或者自体静脉的旁路移植手术，也就是我们常说的搭桥手术，也可以通过内膜剥脱手术来解决动脉狭窄的问题，如果患者病情相对简单可以考虑应用介入的微创治疗方法，它主要是对于颈部的动脉狭窄处进行扩张之后，应用支架植入，通过这些办法来改善脑部的供血。