如果出现脑动脉硬化，其硬化斑块是有可能逐渐增大的，当动脉硬化增大到一定程度，会导致脑动脉出现狭窄，进而导致脑部供血受限，患者会出现短暂性脑缺血发作，如果狭窄进一步加重，可能会导致血管的闭塞，致使大脑出现缺血性的坏死，出现脑梗死。而大面积的脑梗死有可能诱发出现梗死后脑出血的情况。 因此，如果患者查出有脑动脉硬化建议，患者应定期进行复查。一般每年进行1到2次脑血管的检查，明确情况，同时可以吃一些预防血栓，调节血脂的药物来抑制斑块的进展，降低出现脑梗塞、脑缺血这些疾病发生的几率。

大腿的血栓仅仅通过口服药物是无法彻底消除的，对于腿部血栓的消除比较好的治疗办法是选择手术治疗。 对于下肢动脉的血栓可以选择开刀手术取栓，将血管切开，应用导管将血栓取出，尽可能恢复下肢动脉的供血，而对于静脉的血栓，我们往往通过介入的手术进行治疗，可以选择介入置管溶栓，通过于血栓内置入导管，于导管内注入溶栓药物进行接触性溶栓，可以最大程度的对血栓进行溶解，除此之外，还有一种血栓抽吸的手术，也是在介入下进行，通过血栓抽吸系统对大腿部的血栓进行抽吸，可以达到更彻底地清除血栓的目的，不管是哪里的血栓，抗凝治疗是一定要进行的，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班，并且要根据复查结果决定何时停药。

改善脑血管循环的药物主要包括抑制血小板聚集、预防血栓的药物，以及调节血脂的药物，抑制血小板聚集的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这类药物，它可以有效的抑制血小板在局部聚集成团，降低血栓形成的几率。另外，他汀类的药物可以有效的调节血脂，抑制斑块的进展，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这类药物。也可以吃一些中药的药物来进行治疗，比如银杏叶片提取物、血栓通胶囊、复方川穹胶囊等等，如果口服药物治疗效果不佳，可以考虑应用静脉给药，比如血塞通注射液、疏血通注射液、罂粟碱注射液。这类药物可以有效的改善脑部血管的循环，增加脑部的供血，降低脑缺血发生的几率。

对于脉管炎的治疗，首先可以选择应用一些药物，比如应用阿司匹林以及氯吡格雷这类抗血小板聚集的药物，它主要目的是预防血栓形成，还有一些他汀类的药物，比如阿托伐他汀，这类药物可以起到调节血脂、抑制斑块进展的作用，还可以引用一些扩张血管的药物，比如贝前列素钠或者盐酸沙格雷酯，还可以静脉应用罂粟碱这类药物，可以扩张动脉、增加下肢的供血来减轻症状。如果药物治疗不满意，可以考虑应用介入手术治疗，先通过造影明确狭窄的部位，对于动脉狭窄的部位进行球囊扩张，应用支架植入的方法来保证动脉的通畅，来增加下肢的供血，减轻因为缺血而导致的相关症状，此外，患者生活中应该注意绝对戒烟。缺血肢体应该被动保暖，不要用电热毯或者用热水泡脚。

静脉曲张形成血栓以后一般皮肤表面会形成比较严重的炎性反应，我们称之为血栓性浅静脉炎，这时大多采取外用药物治疗，选择应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药进行消炎止疼，对症治疗治疗，大概约两周的时间以后。 症状减轻，这时可以考虑进行手术静脉曲张的手术一般采用大隐静脉高位结扎及剥脱手术，将大隐静脉的主干完整的剥脱，从而消除静脉反流，减轻下肢静脉的压力。对于一些交通静脉采用局部的结扎进行治疗。通过手术治疗，可以预防下肢出现静脉性溃疡的可能性，从而促进患者恢复。

腿部的血栓应当区分是动脉血栓还是静脉血栓，对于动脉血栓我们建议早期进行手术取栓治疗，将动脉切开应用导管取栓，通过这种办法，尽快地恢复下肢的供血，减少因为缺血而导致缺血坏死的风险。而对于静脉血栓，我们可以首先采取药物治疗药物，主要采取溶栓以及抗凝的药物，溶栓药物包括尿激酶、阿替普酶这类药物。应用溶栓药物之前，应当先明确患者是否有溶栓禁忌，没有溶栓禁忌，可以应用溶栓药物，一般不超过三日，之后进行抗凝治疗，抗凝药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。药物治疗不满意的话，可以考虑应用介入手术进行血栓抽吸，这种方式可以尽快减轻血栓的负荷，消除大部分血栓，但是后期仍需继续进行抗凝治疗。

双下肢静脉血栓与一般深静脉血栓的治疗方式是一样的。 患者首先应该卧床，并且下肢制动，这样做的目的是为了尽可能的降低由于活动而导致血栓从静脉内脱落，进而发生肺栓塞的风险，同时，患者可以选择进行溶栓治疗，溶栓可以选用尿激酶，溶栓治疗之前应先完善检查，确定患者没有溶栓禁忌后才可以应用，一般溶栓治疗不超过三日，三日以后如果继续溶栓治疗的话，可能出现的风险会大大增加。 溶栓治疗结束之后可以开始进行抗凝治疗。可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。卧床的时间大概为两周，两周以后血栓逐渐稳定。可以开始下床活动，抗凝治疗应持续达到三个月，三个月以后根据复查结果决定是否继续用药。

做完手术之后，如果腿部形成了静脉血栓，这时患者应当立即卧床，避免下肢的活动，降低因为活动导致血栓脱落而发生肺栓塞的风险，同时，患者应该开始进行有效足量的抗凝治疗，抗凝的药物我们可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，有效的抗凝治疗可以预防新发血栓形成，并可在现有基础上尽可能的促进血栓的溶解。一般来说，患者卧床时间应当达到两周，两周为血栓的急性期在两周之内血栓是不稳定的，活动可能导致血栓的脱落，而两周以后血栓度过急性期就相对稳定了，这时可以开始下床活动，但是应当继续进行抗凝治疗，抗凝治疗的周期大概为三个月，三个月以后，根据复查结果决定是否停药。

腹主动脉瘤根据动脉瘤壁的结构不同，可以分为三种类型： 第一种是真性动脉瘤，动脉瘤的瘤壁各层结构是完整的，为局部动脉的全层扩张，一般因为动脉硬化所致。、 第二种类型是假性动脉瘤，大多为动脉破裂以后所形成。没有完整的动脉瘤结构，瘤壁有部分动脉内膜和纤维组织所构成，瘤腔内血流通过动脉破口与动脉真实管腔相交通，临床多见于创伤性的动脉瘤。 第三种类型为夹层动脉瘤。动脉内膜破损后，动脉血经过动脉内膜破口，在动脉内膜与中膜间穿行，使动脉瘤壁分离膨出，瘤体远端动脉内膜可另有出口与动脉真腔再通，呈夹层双腔结构。动脉瘤内可形成附壁血栓，可以继发感染，瘤壁薄弱处，很容易破裂，引发严重的出血而导致患者死亡。

血管造影使用的造影剂通常是非离子碘造影剂，主要通过肾脏代谢，一般情况下，造影剂注入静脉以后，大约24小时以后可以全部代谢出体外，其代谢速度的快慢与肾脏功能与平常的饮水量有一定的相关性，患者肾功能越好，他的代谢速度就会越快，为了可以把造影剂尽快代谢出体外，在做完造影以后，应该鼓励患者多饮水，肾功能不好的患者，代谢的可能会慢一些，如果肾功能严重受损的患者，通常是禁止采用造影剂造影的。即便是肾功能正常的患者在做完造影以后，我们也要定期复查患者的肾功能，因为造影剂也有可能会对正常的肾脏造成一定的损伤导致造影剂肾病的发生。一旦出现肾功能受损，应及时采取一些保护肾功能的药物进行治疗。

脑血管不好的患者主要应进行清淡饮食，避免摄入过多的油脂以及高胆固醇的食物。 平时应多吃一些蔬菜水果，避免食用一些肥肉或者油炸食品，过多的油脂摄入可能会加重脑动脉硬化，造成血管狭窄甚至闭塞，从而出现脑梗。 多吃一些绿色蔬菜含有丰富的膳食纤维的食物，它可以促进患者排便，预防出现便秘，因为老年人如果有便秘的情况可能会导致血压的波动，不利于脑血管疾病的恢复。 同时，在饮食中不应摄入过多的盐分，也就是不能吃太咸的食物，过多的盐分的摄入可能会使血压增高，从而诱发患者脑出血的发生。

下肢静脉曲张所导致的静脉性溃疡，首先应进行下肢静脉曲张手术的治疗，采用大隐静脉高位结扎及剥脱手术，这样可以消除下肢静脉反流，降低下肢静脉的压力，从而增加局部溃疡的供血，改善下肢皮肤的营养状况，从而促进溃疡的愈合。 对于局部的治疗我们主要是进行局部的换药，应用生理盐水进行冲洗，用碘伏对局部进行消毒，避免溃疡处出现严重的感染。 如果已经存在比较严重的感染的话则需要应用抗生素进行治疗。患者同时可服用一些促进静脉功能恢复的药物，比如应用迈之灵片或者地奥司明片，这些药物可以改善静脉血管管壁的通透性，促进静脉回流，从而更有利于溃疡的愈合。

心脑血管疾病包括心脏血管疾病以及脑血管疾病这两大类，我们分开来讲。 首先说脑血管疾病，严重的脑血管疾病包括大面积的脑梗塞以及大范围的脑出血，脑梗塞会造成患者突发肢体功能障碍，比如严重的偏瘫，甚至会出现一些意识障碍，比如患者突发晕厥，失语这些情况。 而脑出血可能短时间内造成颅内压增高导致脑栓的形成，患者先出现昏迷甚至导致患者死亡。 严重的心血管疾病主要包括心肌梗死以及严重的心衰，心肌梗死是指给心肌供血的冠状动脉出现了狭窄或者闭塞，致使局部的心肌组织出现缺血性的坏死，严重的心肌梗死可能短时间内造成心脏骤停而危及患者的生命。 严重的心衰是指由于各种原因，比如先天性心脏病瓣膜疾病而导致心脏承受过度的压力，进而出现心肌收缩无力，而使心脏无法给身体有效的供血，最终导致患者死亡。

左小腿出现静脉血栓患者首先应进行卧床，并且左侧下肢制动，这样做的目的是为了减少由于活动，而使血栓从静脉内脱落，进而发生肺栓塞的风险。同时，应该采取有效以及足量的抗凝治疗，抗凝治疗的药物，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，有效的抗凝治疗可以预防新发血栓的形成，同时可以尽可能的缩小血栓的范围，促进血栓的溶解。如果没有溶栓禁忌的话，患者可以应用尿激酶这类药物进行溶栓治疗，但溶栓治疗一般不超过三日，超过三日以后患者出血的风险将会大大增加。一般患者卧床以及左下肢制动的时间不超过两周。两周以后，血栓逐渐稳定，再次脱落的风险将会大大降低，这时，患者可以开始下床活动，但是应继续抗凝治疗，抗凝需要达到三个月，三个月以后根据复查结果决定是否继续用药。

要想更好地明确脑血管的情况，需要包括以下三项检查： 第一，头部和颈部的血管彩超检查，彩超可以显示出血管内的血流速度，血流的阻力这些情况，同时还可以看到颈部向颅内供血的血管管壁的斑块情况以及斑块的大小。 第二，头颅ct以及脑血管增强ct的检查。可以显示出脑组织是否有梗塞灶，是否有出血，而血管的增强CT可以明确。患者颅内血管的走行以及分布，局部是否有异常情况，是否有狭窄或者闭塞的情况。 第三，头颅核磁的检查，头颅核磁分为MRA和MRI。其中MRI可以显示出比较早期的脑血管梗塞的情况，以及脑梗塞的范围，而MRA是针对脑血管进行的专门扫描，同样可以显示出脑血管狭窄的程度，以及狭窄的部位，以便采取相应的治疗。

造成脑血管出血的原因是多方面的： 首先是动脉硬化的因素，动脉硬化以后，会使动脉内膜出现损伤，而这些损伤的动脉内膜恰恰是血管的薄弱环节，血流的压力会使动脉内膜出现局部的破损而导致血管全层破裂，进而发生脑出血。 第二是一种先天的血管畸形，比如患者患有脑动脉瘤或者脑动静脉瘘的话，这些区域的血管管壁会比较薄弱，长期的高压血流冲击，会造成局部的破裂。因此，如果发现脑部血管畸形应及时采取积极的治疗，以消除这种因素。 第三，还有血压的因素，长期的高血压没有得到良好的控制的患者血管会承受更高的压力，因此它会出现破裂的风险也就更大。 第四是外伤，患者如果颅脑受伤的话，会导致血管出现挫伤局部出现破裂而导致脑出血的发生。

下肢静脉曲张的主要治疗方式为外科手术治疗，手术分为传统的开刀手术以及新兴的微创手术，开刀手术主要是采取腹股沟和脚踝处切口，将大隐静脉完整剥脱出来。同时对沿途的一些小的属支进行点状剥脱，这样做的目的是为了减少静脉回流，减轻静脉的瘀滞，从而达到治疗的目的。微创的手术主要是没有腹股沟的切口，它是对大腿的大隐静脉主干，从血管腔内通过射频的方法使其闭合，目的同样是为了消除静脉的反流。相比较来说微创的手术时间更短，恢复的更快，并且治疗疗效与开刀手术类似，但是花费较高，患者可以根据自己的情况进行选择。

主动脉夹层a型与b型的症状上来讲是没有明显区别的，他们的症状都是以突发胸背部撕裂的疼痛为主要症状，这种疼痛非常剧烈，同时，患者伴有大汗，但是在做心电图检查以及心肌酶的检查时，是没有异常的，这种情况我们应该考虑到主动脉夹层的可能性。 而区分主动脉夹层A型与B型的，主要的指标是主动脉CTA的检查，也就是主动脉增强CT，它是通过与动脉内注入造影剂，使造影剂在影像上充分显影将血管显示出来，来明确我们夹层的累积范围，以及内膜破口的位置。一般来说，A型夹层主要累及的是升主动脉，或者是包括升主动脉在内的主动脉全程，而B型主动脉夹层仅累及降主动脉。区分好A型以及B型夹层，我们才能更好的选择具体的下一步治疗方式。

静脉血栓一般需要住院至少达到两周的时间，因为在两周之内血栓是属于急性期的。 这个时候血栓很不稳定。活动都有可能导致血栓从静脉内脱落，随血液循环流到肺动脉，发生肺动脉栓塞，严重的肺栓塞可能是致命的，因此在急性期内，患者应住院，并且卧床，患侧肢体应该制动，同时在医院开始进行有效足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。通过有效的抗凝： 第一，可以预防新发血栓形成。 第二，可以最大程度的减小血栓的范围。基本在两周以后，血栓逐渐稳定，再次活动，患者出现肺栓塞的风险，能大大降低这时患者可以出院，但是出院以后，患者应该继续口服利伐沙班抗凝治疗，抗凝治疗时间至少要达到三个月，三个月以后，根据复查结果决定是否继续抗凝治疗。

血栓性疾病的症状要根据血栓的部位而决定，比如，如果血栓发生在动脉系统，就会出现相应血管供血区的器官或者组织出现缺血坏死的表现，如发生脑梗塞患者会出现偏瘫，严重时甚至出现昏迷等情况，如下肢动脉出现了栓塞的话，会出现肢体的缺血，表现为发凉，麻木，疼痛，甚至会出现皮肤明显变黑，表现为缺血，这时可能提示已经出现了坏死，必要时需要进行截肢治疗，而如果血栓发生在静脉系统则会出现相应的区域肿胀的表现，这主要是由于血栓形成以后，阻塞静脉回流知识静脉压力增高，静脉压力导致血液中的液体成分渗出到组织中去，进而发生肢体的肿胀，同时伴有皮肤温度的升高及皮色的变深，对于血栓的治疗，应该及时有效的抗凝治疗。出现相关症状时，需要立即到医院就诊。