心梗溶栓之后能完全畅通的可能性是很小的。 因为我们对于心梗的患者进行溶栓治疗，并不是为了达到冠状动脉的完全畅通，而是尽可能的使冠状动脉可以流过更多的血液，达到缓解症状的目的，来挽救更多濒临坏死的心肌细胞。对于溶栓成功之后的患者，我们要再次进行冠状动脉造影，以明确冠状动脉狭窄以及血栓形成的范围和部位，对于仍有明显狭窄的患者，应当考虑进行介入治疗，也就是对于狭窄的冠脉进行球囊扩张，并植入冠状动脉的支架，以保证血液的畅通，降低再次出现心肌缺血以及心梗的几率。

脑血管破裂的原因是多方面的，首先是动脉硬化的因素。动脉硬化出现以后，会使动脉的内膜出现损伤，而这些损伤的动脉内膜恰恰是血管的薄弱环节，血流的压力会使动脉内膜出现破损，进而导致血管全层出现破裂，发生脑出血。还有就是一些先天的血管畸形，比如患者患有脑动脉瘤或者脑动静脉瘘的话。这些区域血管管壁会非常薄弱，长时间的高压血流冲击，会造成局部的破裂。因此，如果发现有脑部血管畸形，应及时进行治疗，以消除这种因素。最后还有血压的因素，长期的高血压而没有得到控制的患者血管会承受更高的压力。因此他出现破裂的风险也就更大。因此，对于高血压的患者，应当有效的控制血压。尽可能的避免血压波动，保证血压的稳定来降低脑血管破裂出血的风险。

深静脉血栓如果复发，应当予第一次形成血栓的治疗方式一样处理。 这是由于血栓的复发，必然会有新鲜血栓形成，而新鲜血栓在急性期内是很不稳定的。活动都有可能导致血栓脱落，发生了肺栓塞的风险。因此，这时患者应当严格卧床，并且下肢制动。同时，开始进行有效足量的抗凝治疗。通常，血栓形成之后，急性期大约为两周左右的时间。两周以后，患者可以开始逐渐下床活动，而抗凝治疗应该持续进行，至少要达到三个月。对于深静脉血栓复发的患者，我们应当更为重视对高危人群的筛查。比如，筛查是否患者为易栓体质。如果有易栓体质的患者，我们应当延长抗凝时间，甚至进行终身抗凝，来达到防止再次形成血栓的目的。

突发脑血管破裂，通常是多种原因导致的。 一般患者会有动脉硬化的基础病，动脉硬化会使动脉内膜受损，加之血压对血管造成的冲击会导致破损的内膜血管出现破裂，进而导致脑出血的发生。再有，就是一些先天的血管畸形，比如脑动脉瘤或者动静脉瘘，这些因素会导致相应的血管管壁变薄，长期的血压冲击会使这些薄弱的部位出现破裂，进而发生脑出血。还有就是长期的高血压的病人，如果没有得到良好的控制，他的血流压力会非常高，会导致血管出现一些相应的变化，进而导致脑出血的发生，一旦出现脑出血，可能短时间内导致颅内压增高，甚至发生脑疝，危及患者的生命。因此，一旦出现脑出血的话，应当立即到医院就诊，采取相应的治疗措施。

腹主动脉夹层到医院就诊时，应该就在于血管外科。 对于这种大动脉的疾病，属于血管外科的治疗范畴。对于腹主动脉夹层，我们首先应该明确夹层累及的范围，以及内膜破口的位置。门诊医生会为您开具相应的检查，比如主动脉的CTA。通过对主动脉进行增强显影来明确夹层所累及的范围，以及内膜破口的部位。明确这些情况之后，应该开始准备进行手术治疗。对于腹主主动脉夹层手术，我们主要采取介入的方式，也就是微创的手术。通过与主动脉内植入大动脉覆膜支架，对破损内膜破口进行封堵。是血液从支架内部流过，而不再对血管管壁造成冲击。通过这种方法来有效的降低下层的进展，以及将来破裂的风险。

对于心脑血管的筛查，主要是通过影像学检查来判断的。 如果怀疑是脑血管的问题，应该做头颈部血管的彩超以及核磁，再有就是头颈部血管CTA，也就是增强CT检查。而心血管的检查主要是明确冠状动脉的问题，做冠状动脉的CTA。CTA也就是血管的增强扫描，通过造影剂注入到人体血管内，造影剂循环到脑血管或者心血管时，进行CT扫描，这样血管可以在CT影像上增强显影，后期我们还可以进行三维重建，这样心脏的冠状动脉以及脑部的血管可以以3D的形式展现在我们面前，我们从可以从各个角度观察脑血管的形态、狭窄或者闭塞的部位，以便采取相应的治疗措施。

静脉炎与静脉血栓并不是同一种疾病，但是这两种疾病是有一定关联的。 静脉形成血栓以后血栓会对血管以及周围的组织造成刺激，形成炎性反应，也就是我们看到的静脉炎。静脉炎的主要表现，为沿静脉走行区域出现红肿热痛这些炎性反应。同时，局部可以触摸到条索状的皮下硬结，这便是血栓形成的部位。对于这种患者，首先应该避免对局部硬结进行按摩，以防止出现血栓脱落造成肺栓塞的风险。同时，可以外用一些扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药进行消炎止痛的对症治疗。对于血栓形成的患者，我们还应该进行抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班来达到治疗血栓的目的。

怀疑自己有血栓的话，首先应该区分出怀疑是哪里的血栓。 如果怀疑脑部血管的血栓，应该就诊于神经内科；如果怀疑是四肢的血管血栓，应该就诊于血管外科；脑部血管的血栓会导致相应的大脑出现缺血梗死，进而导致相应的功能障碍，比如偏瘫、失语等等。而四肢的血管血栓，如果是四肢的动脉血栓的话，则会出现相应的肢体缺血坏死的表现，比如出现发凉、麻木、疼痛、颜色显示苍白色，然后逐渐变为青紫，甚至发黑，这样往往提示出现了缺血坏死。如果是静脉的血栓，则表现为肢体的肿胀，它主要是由于静脉回流受阻，使静脉压力升高，进而导致出现肢体的肿胀。先根据自己的症状区分出怀疑哪里的血栓再予相应的科室进行诊治

前静脉的血栓一般要经过两周以后才能度过急性期，我们才可以称之为临床上的治愈。 但是这里所说的治愈并不代表血栓完全消失，而是说血栓已经相对稳定，并且局部血栓刺激所造成的炎症已经明显缓解。一般浅静脉血栓形成以后，患者会出现血栓性浅静脉炎的症状，它主要是沿血管走行区域，出现比较明显的红肿热痛，这些炎性反应，我们需要经过一些非甾体的抗炎药进行外用，比如应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类药物，进行局部的对症消炎止痛的治疗，同时，对于血栓的患者，我们还应进行有效的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班，一般治疗两周左右，血栓度过急性期，相对稳定了，但是血栓有可能难以完全消除，局部会有遗留有一些皮下的硬结或者色素沉着，但这对以后肢体的活动，以及生活是没有任何影响的。

动脉瘤的患者做了支架以后，它的风险性是可以大大降低的，但并不代表是完全没有风险的。 因为动脉瘤的患者本身动脉血管管壁的结构可能会存在一定的异常。在做完支架以后，血液虽然通过支架流过而不对血管管壁再造成冲击，但我们支架对血管的保护作用是有一定限度的，因此动脉瘤手术的患者即便做完手术之后仍应保持稳定的血压，目标的血压在110到120毫米汞柱左右，同时，一定要注意心率，避免心率过快。平常控制心率在60到70/分是一个比较理想的状态。并且在生活中一定要注意，不能生气，不要情绪激动。饮食上要注意低脂饮食，低盐饮食，只有这样才能尽可能的避免再次出现动脉瘤或者出现破裂的风险。

下腔静脉滤器的取出过程与置入过程是类似的，都是介入下手术，患者平卧于介入的手术台上于股静脉进行穿刺。于股静脉置入鞘管以后，将导丝沿鞘管顺入股静脉中，再沿股静脉顺到下腔静脉下腔滤器的位置，然后我们在沿导丝将下腔静脉滤器回收器送至滤器的抓取钩处，这时通过调整抓捕器的方向，将抓捕器与下腔静脉回收钩进行连接。连接以后向上推送套管，将滤器回收入鞘管之内，这样滤器的回收便完成了。有一部分滤器的回收购在上面，这时我们应该进行颈静脉的穿刺，从上向下进行，其过程与经股静脉回收是一样的。

静脉曲张所引起脚踝部的皮肤破溃，我们一般建议选择手术进行治疗。 通常是选择做大隐静脉高位结扎及剥脱的手术，这样可以有效的减少静脉的反流，降低静脉的压力，改善下肢血液的循环，而达到治疗的目的。由于这种破溃是由于静脉反流所引起的静脉高压，而静脉高压使皮肤表面的有效循环血量降低，这样皮肤得不到足够的营养，导致出现皮肤色素沉着变硬，甚至进一步出现破溃，并且这种破溃经久不愈，很难愈合，我们称之为老烂腿。只有消除静脉高压，才可以促进这种溃疡的愈合。而消除高压最有效的办法是进行手术治疗，当然，如果患者不方便进行手术，还可以进行弹力袜治疗，弹力袜具有一定的压力阶差，可以促进静脉回流，降低静脉的压力，对由于静脉曲张所引起的破溃，也是有一定的好处的。

深静脉血栓形成的预防措施主要有以下几点，第一，进行踝泵功能锻炼，早期下床活动，避免久坐久站。踝泵功能锻炼以及下床活动可以使小腿部的肌肉收缩，挤压深部的静脉，促进静脉血液回流，从而降低血栓形成的风险。第二，可以穿着弹力袜进行压力治疗，弹力袜具有一定的压力差，可以促进静脉血液回流来降低血栓形成的风险。第三，还可以应用一些药物来预防，可以通过皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班这类抗凝药物对血栓进行预防。通过上述办法可以有效的预防下肢深静脉的血栓形成，降低形成静脉栓塞性疾病的风险。

产妇腿部形成血栓以后早期的症状主要表现为突发的下肢肿胀，并且这种肿胀是不均匀的表现，为患侧的肢体肿胀更加明显。 同时出现皮肤温度的升高以及皮肤颜色变深，这主要是由于静脉血栓形成以后是下肢的静脉回流受阻，进而出现静脉高压。静脉高压导致血管中的液体成分通过血管壁的细胞间隙渗透到周围组织中去。进而出现上述症状，如果产妇发现有静脉血栓，应当立即让患者卧床，并且制动。这样做的目的是为了尽可能的降低由于活动所导致的血栓脱落发生肺栓塞的风险。同时，应该开始进行有效足量的抗凝治疗，定期对血液进行化验分析抗凝效果如何，必要时采取对药物的调整来保证足够有效的抗凝治疗。一般卧床两周之后，血栓逐渐稳定，患者可以开始下床活动。

脑部血管破裂可能存在以下几方面原因。 一般来说，首先会有动脉硬化的基础病。动脉硬化之后，血管内膜会变得比较粗糙，这时动脉的弹性变差，反复受到血流的冲击之后，就有可能出现局部的破裂，导致出血的发生。 第二，局部的脑血管有畸形。比如有脑动脉瘤或者脑动脉其他畸形的情况，这时血管管壁会变得比较薄弱，反复的受到血压的冲击，会造成动脉的破裂。 第三，长期的高血压也有可能造成脑出血的情况。平常血压越高，对脑血管的冲击力就会越大，这时即便是正常的血管也很有可能出现破裂，导致脑出血的发生。 因此，对于高危人群，应当去控制血压，并进行脑部动脉情况的筛查。发现动脉瘤或者有其他畸形的话，及早进行手术进行处理，降低出现脑出血的风险。

picc置管后静脉炎的主要表现为沿置管所在静脉的区域，出现明显的红肿热痛，这些炎性反应。 并且，局部皮肤温度明显高于正常，同时伴有患肢的肿胀，这主要与置管后血栓形成有一定的关系。血栓经常会刺激血管以及周围的组织，出现明显的炎性反应。对于这些静脉炎的治疗，我们主要以外用一些非甾体的抗炎药。比如应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏。对于形成血栓的患者，我们应该同时进行抗凝治疗。通常我们选择口服利伐沙班或者应用皮下注射低分子肝素进行抗凝。对于已经出现静脉炎的picc置管患者，应该停用所置的静脉管。同时，根据患者的情况，尽早拔除以减少其对周围组织继续造成刺激。

动脉和静脉形成血栓之后，它的症状是不一样的。 先说动脉血栓形成以后。具体的供血会明显减少，发凉麻木，疼痛，这些症状，表现为皮肤颜色苍白，皮肤温度明显降低，同时，动脉搏动无法触及，随着时间的延长逐渐有苍白色变为青紫，甚至发黑，这往往提示已经出现了肢体组织的坏死，往往需要进行及时手术治疗。 因此，对于动脉血栓的治疗，我们尽可能的在出现坏死之前进行取栓或者其他手术来保证肢体的有效供血，再说静脉血栓，静脉血栓形成以后主要表现为下肢的肿胀，同时伴有皮温升高以及皮肤颜色变深。 这主要是由于静脉血栓形成后，静脉压力增高是血管内的液体成分，通过血管壁细胞间隙渗透到周围组织中去，导致出现上述症状，发现静脉血栓以后，患者应当立即卧床，并且制动。 这样做是为了降低血栓脱落发生肺栓塞的风险，同时开始进行足量有效的抗凝治疗。

下肢静脉血栓经过治疗治愈之后是有复发的可能性的，但是具体复发的风险有多大，是跟患者个人体质而有关系的。 比如，如果患者治愈之后，仍处于卧床的状态，或者患者本身具有血液高凝状态。这是其再次出现静脉血栓的风险是非常大的，需要持续进行抗凝治疗，以预防血栓的形成，如果患者治愈之后可以正常活动。 并且它本身没有一些其他的基础病，比如炎症或者蛋白C、蛋白S缺乏这些疾病的话，血液则不为高凝状态，这时患者再次形成血栓的几率相对就小很多了。这些检查需要通过一些抽血化验来获得。 因此，对于静脉血栓的患者，我们要进行高危人群的筛查，对于高危人群。适当延长抗凝治疗或者进行终身抗凝是可以有效的防止血栓复发。

临床上对于椎基底动脉综合症的治疗，要根据不同的病因，所采取不同的治疗方式。 一般如果患者有脑血栓或者脑梗死，这类椎基底动脉综合症，我们首先应该选择溶栓或者抗凝这些治疗，比如可以应用阿司匹林、氯吡格雷这类抑制血小板聚集的药物，防止动脉血栓形成，或者应用低分子肝素或者利伐沙班这类抗凝药物。通过积极的抗栓或者抗凝等治疗，一般可以取得良好的治疗效果。如果是由于高血压所引起的椎基动脉综合症，应当针对血压的情况进行降压治疗。可以选择销苯地平片、维拉帕米或者撷沙坦这类药物。根据患者血压的情况，调整用药，使血压平稳达到治疗的目的。

脑血管硬化一般是指脑血管的弹性降低，大多数是由于脑部动脉的粥样硬化所导致。 动脉硬化会引起血管内的狭窄甚至闭塞，导致脑部的供血减少，出现一系列的症状，比如出现头晕、头痛或者出现偏瘫。如果严重的脑动脉硬化，导致大面积脑梗的话，患者会出现嗜睡、昏迷等情况，若不及时治疗，很有可能造成患者死亡。因此，如果检查发现脑动脉硬化，需要定期复诊，判断患者的血管有没有狭窄，如果出现狭窄，应及时采取有效的抗栓等药物治疗。如果出现了脑血管的闭塞，可能需要进一步进行介入手术，将闭塞的血管扩张进行支架植入，来保证大脑供血的充足。