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脑血管顺应性下降是什么意思
脑血管顺应性下降一般是指脑血管的弹性变差了,它一般是由于脑动脉、动脉硬化所导致,动脉硬化是许多脑血管疾病的发病基础,它会形成动脉硬化斑块,使动脉出现了狭窄或者闭塞,进一步导致脑缺血,甚至脑梗死。
因此,如果出现脑血管顺应性下降,我们应该非常注意对脑血管的保护。平常我们生活中需要注意,尽量减少油脂的摄入,比如少吃油炸食品以及肥肉,适当多吃一些蔬菜以及水果来防止脑血管硬化进一步进展,并且同时我们平常可以多做一些户外的活动,多进行有氧活动是可以有效的降低脑血管事件发生的风险的。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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游走性静脉炎症状与治疗
游走性静脉炎,是指浅静脉血管腔内急性非化脓性的炎症。其临床表现,主要是广泛的浅静脉血栓形成,导致静脉壁出现比较明显的炎性反应,甚至累及周围的组织。可以在受累及的静脉周围,出现比较明显的红肿、热痛这些反应。局部可触及到有压痛的索条状的硬物。随着炎症的消退和渗出物的吸收,逐步形成无痛性的硬结,局部可能会有色素沉着。
对于这种浅静脉炎的治疗,我们通常会采用一些外用的药膏进行处理,比如应用扶他林软膏,或者应用喜辽妥软膏,这两种药属于非甾体的抗炎药,可以对局部炎症起到明显的消炎止疼的作用。同时,可以口服一些促进静脉功能恢复的药物,比如应用迈之灵片以及地奥司明片,这些药物可以明显改善静脉血管管壁的通透性,以促进炎症的吸收也愈合。
三甲
刘子腾
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血栓分为几种类型
血栓按其成分划分主要分为四种类型:
第一种为白色血栓,它主要是由纤维素以及血小板构成,常见于血栓的头部以及心脏瓣膜处的血栓通常发生于血流速度比较快的部位。
第二种为混合血栓,这是一种网状结构的血栓,它有一层血小板和纤维素构成的网络以及大量的红细胞交织在网络内混合而成,主要见于血栓的体部,这往往是静脉血栓的延续。
第三种为红色血栓,这往往是血栓的尾部,通常有大量的红细胞聚集而成,一般发生在血流缓慢甚至停止处。
第四种为透明血栓主要由纤维素构成,鉴于血管内凝血或者发生于微动脉和静脉,毛细血管内的血栓,因此这种情况又称为微血栓。
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刘子腾
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下肢腓静脉血栓严重吗
下肢腓静脉血栓本身并不严重,但是它可能导致一种叫做肺栓塞的并发症,这种并发症是一种很严重的情况。
如果腓静脉血栓长在原位不动的话,它并不影响患者以后的生活及活动。但是血栓一旦脱落,就会造成比较明显的肺栓塞,严重的肺栓塞有可能是致命。因此,一旦发生肺静脉的血栓患者,应该重视进行正规的治疗,首先出现静脉血栓以后,患者应该卧床,并且下肢制动,一般来说,制动达到两周以后,血栓就会逐渐稳定。这时患者再下床活动,血栓就不会脱落。在卧床的同时,患者应进行有效,而且足量的抗凝治疗,他的目的是为了防止再形成新发血栓,具体的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班,抗凝治疗的周期至少要达到三个月,三个月以后,要根据复查的结果决定是否继续用药。
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心脏ef值42能做手术吗
心脏的ef值42的话属于心功能偏低的。也就是说,心脏的泵血能力欠佳,这种情况如果做手术的话,风险会比较大。
在围手术期很有可能出现心力衰竭等情况。但他并不是绝对的手术禁忌,要根据患者的具体病情而决定。比如出现了胃穿孔,或者是其他急需手术的其他疾病,可以不考虑ef值。但是这样围手术期的风险会大大增加,如果并不是急切需要手术的疾病,可以选择进行保守治疗。毕竟42的射血分数在正常人来说是很低的它如果在应急的状态下,可能会受到更大的影响,导致ef是进一步下降,出现明显的心力衰竭,严重的心力衰竭可能是致命的。
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刘子腾
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血管如何缝合
血管的缝合主要分为端侧吻合以及端端吻合。通常端端吻合是应用两个血管的断端对在一起应用无损上线,我们称之为普尔灵线,对局部进行间断的缝合,这种缝线非常细,并且穿过血管以后对血管其他部位没有明显的损伤,缝合之后是比较牢固的。
在缝合过程中,我们一定要注意间距保持均匀并带有一定的压力使两个血管对在一起,这样才能减少缝合之后局部渗血的可能。
另外一种称之为端侧吻合,它是将血管的一端与血管中间局部的开口进行缝合,具体的缝合过程与端端吻合是类似的,就不再细说了,对血管的缝合,属于显微外科,在缝合过程中我们应当用局部的放大镜,在放大镜下才可以清楚的进行吻合。
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心梗手术后吃什么食物好
心梗手术之后的患者应当禁食一些蛋白含量比较高的食物,比如瘦肉,鸡蛋,牛奶,这些食物蛋白含量丰富。
另外,它还是一些优质蛋白更有利于患者吸收以及恢复,同时避免进食含油脂较高的食物比如肥肉以及油炸食品,这些食物含油脂量比较高不利于患者的恢复,少进食刺激辛辣性的食物,适当增加一些蔬菜以及水果,增加食物中的膳食纤维,保持大便的通畅。
另外,太咸的食物也要尽量避免,如果食物中含盐比较高的话可能会引起血压的波动,综上手术之后的患者主要是低盐,低脂肪以及高蛋白饮食,同时,应该规律服用医生所提供的药物来预防心梗再次发生。
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刘子腾
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肺动脉瓣狭窄是怎么引起的
肺动脉瓣狭窄是一种较为罕见的瓣膜疾病,他大多数原因是由于先天因素所导致,在胚胎期发育异常所引起肺动脉瓣狭窄或者肺动脉瓣没有完全分化,比如孕妇在怀孕前三个月内患有一些疾病或者应用一些药物都有可能导致这种情况的出现。
还有一部分患者是继发的肺动脉瓣狭窄比如风湿性心脏病或者是由于心内膜炎导致肺动脉瓣发生粘连硬化,这种情况往往比先天性的情况更加少见。严重的肺动脉瓣狭窄可能会导致右心衰竭患者一旦发现肺动脉瓣狭窄,需要进行积极的治疗,如果狭窄严重往往需要进行手术使肺动脉瓣口通畅,防止以后出现更严重的并发症。
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血栓的后果都有哪些
如果发生血栓,我们应该区分是动脉的血栓还是静脉的血栓,动脉的血栓,一般导致的后果是出现相应供血区域的器官或者组织出现缺血性的坏死,比如脑内动脉的血栓可能会导致脑缺血坏死,也就是我们常说的脑缺血或者脑梗死。下肢动脉则会出现下肢动脉供血不足,出现下肢的缺血性的坏死。而静脉的血栓则不会出现坏死的症状,它主要以淤血的表现为主,因为静脉属于回流血管,静脉血栓形成以后,静脉回流受到影响,导致相应的器官或者脏器组织出现了淤血的表现。具体症状为出现组织的肿胀,比如下肢静脉的血栓患者会有比较严重的下肢肿胀,同时伴有皮肤颜色的变深和皮肤温度的升高,这主要是由于血栓导致回流障碍是静脉压力升高,液体成分渗透到组织中去,进而出现下肢的肿胀。
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大隐静脉曲张术后多久能干活
大隐静脉手术之后,大概一个月左右,患者可以开始从事体力活动。
一般来说,大隐静脉的手术主要是进行大隐静脉高位结扎及剥脱的手术,腿部会有多个切口,包括腹股沟及脚踝处的两个主要切口,以及小腿处对各个属支进行局部剥脱的小的切口。切口是分次进行拆线,其中,小腿处的分支剥脱的切口大概在手术之后十天左右拆线,腹股沟区和足踝处的两个切口大概在手术之后两周左右拆线期间需要注意定期换药。完全拆线之后,患者仍应继续恢复一段时间,大概再恢复两周,也就是术后的一个月时候,患者可以开始进行体力活动,但是注意避免劳累,活动时尽量穿着弹力袜促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀的症状。
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脑血管有问题应该挂什么科
如果脑血管出现问题,应该到医院就诊于神经内科或者神经外科,具体挂什么科室需要根据具体的病情,如果是脑血管闭塞或者狭窄性的病变,出现脑缺血的症状,则应该就诊于神经内科,而如果是脑内动脉出血,则应该就诊于神经外科。因为脑出血以及脑缺血是两种不同的病,它们的治疗方式是截然相反的,对于神经内科而言,主要处理狭窄或者闭塞的性的病变,它们可以通过介入的办法。对狭窄的血管进行扩张,有时根据情况可以植入脑动脉支架。而脑出血短时间可出现颅内压增高,则需要进行开刀手术,或者进行去骨瓣减压,或者进行局部钻孔减压这些治疗。因此,一定要明确脑血管的具体问题,再就诊于相应的科室。
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足背动脉消失的原因
足背动脉波动消失的原因主要是由于动脉硬化闭塞症,动脉硬化斑块逐渐增大,使下肢近端的动脉出现了闭塞,或者是由于动脉血栓形成,导致近端的血液无法对远处进行供应。
因此,足背动脉的搏动我们就触摸不到了。一般这种情况下,下肢会有一些缺血的症状,包括发凉、麻木、疼痛,长时间步行之后患者会出现下肢的疼痛感,这我们的叫做间歇性跛行。如果发现足背动脉搏动消失,我们应当到医院就诊行下肢血管彩超检查,或者做下肢动脉的CTA,进一步明确下肢动脉闭塞的部位以及闭塞的范围。如果闭塞比较严重,是需要进行手术治疗的,手术一般采取介入的手术。将狭窄闭塞的部位进行扩张,然后再植入下肢动脉支架,保证血流的通畅。
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输液后静脉变硬了怎么办
输液后静脉变硬,一般是由于药物刺激导致局部血管发生了血栓性浅静脉炎,发生这种情况以后我们一般先应用外用的扶他林软膏或者喜辽妥软膏,这些药物属于非甾体类的抗炎药,可以对局部的炎症起到一个明显的缓解的作用,可以进行彩超检查明确局部是否有血栓形成。
如果形成血栓需要进行一定的抗凝治疗,可以应用皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班进行治疗,在抗凝过程中,可以密切监测D-二聚体的检查,D-二聚体是持续下降的,说明治疗是有效的。另外再次输液时我们不能在局部继续输液,应该换另一只手或在同一侧选择其他部位的血管进行输液,同时我们应该注意对原来的药物应该适当的避免或者进行一定量的稀释以减少对其他部位的血管造成刺激,避免发生类似的情况
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治疗脉管炎的药有哪些
脉管炎是一类缺血性的疾病,针对脉管炎的药物主要有预防血栓、抑制血小板聚集的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物可以防止血小板出现局部的聚集,预防血栓的形成。然后是调脂的药物,主要为他汀类的药物,他汀类药物可以有效地降低血脂,避免斑块增加。然后是一些扩张血管的药物,比如盐酸沙格雷酯片和贝前列素钠片,这些药物可以起到对下肢的动脉扩张的作用,以便增加下肢的血液供应。如果药物治疗效果不佳,患者需要到医院进行详细的检查,明确下肢动脉狭窄、闭塞的范围,必要时应采取介入手术进行血管的扩张或者支架的植入,来保证远端的供血。
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小腿静脉血栓能治好吗
小腿的静脉血栓是可以治疗的,但是如果要让血栓完全消失,可能性是比较小的。
这是因为小腿处的血管通常会比较细,我们所应用的溶栓及抗凝的药物,在这里的血药浓度会比较低,并且这里血流速度会比较慢,因此血栓消融的也会比较慢。血栓达到一定时间以后,它会越来越紧密,而不容易消除。除此之外,我们所做的手术也只是针对大腿处的静脉的血栓进行抽吸。由于器械宽度的问题无法达到小腿粗的静脉,因此小腿静脉一般来说很难彻底消除,但是我们不用过多的担心,因为静脉如果达到两周以上的血栓通常是比较稳定的,它不会影响我们日常的生活,下地活动血栓也不容易脱落导致肺栓塞的发生。但是我们需要足疗程进行抗凝治疗,一般抗凝治疗需要至少达到三个月,三个月以后,需要根据复查结果决定停药时间。
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静脉炎处理原则有哪些
静脉炎的处理原则,首先是针对急性期炎性反应的治疗。静脉炎的急性期时,患者会有明显的沿静脉走形区域出现红肿、热痛这类炎性反应。这个时候我们可以应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体的抗炎药,在局部外用进行针对性的消炎止痛的治疗。而如果出现静脉炎合并静脉血栓的话,我们应该口服抗凝药物,抗凝药物我们通常选择应用利伐沙班。另外在静脉炎急性期过程中。患者应避免剧烈活动,避免进食辛辣、刺激性食物。
通常通过上述的综合治疗,基本7到10天,患者的炎性反应可以明显减轻,症状可以明显缓解。
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脑血管弹性不好怎么办
脑血管弹性不好,主要是由于动脉硬化所导致,出现脑血管弹性不好的话,我们首先应该先进行相应的检查,比如通过头颈部的CTA或者头颅的核磁扫描进行明确,患者是否有脑血管狭窄,如果出现脑血管的狭窄,患者应该服用一些抑制血栓形成的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,防止出现脑血栓的形成,同时,我们应该控制好患者的血压,因为如果弹性降低的话,反复的血压冲击很有可能会造成脑出血,因此,避免血压过高以及明显的波动,可以有效的防止脑内出血的发生,此外,我们还应在饮食上进行控制,减少摄入油脂和一些含盐类较高的食物,通过这些办法来降低脑血管意外发生的风险。
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纤维血管瘤是什么病
纤维血管瘤是好发于鼻咽部的一种良性肿瘤,最常见于10到25岁的青年人。
纤维血管瘤中含有丰富的血管,所以很容易出血。具体大小是因人而异,其表面光滑,可以自由推动的结节和肿块。它可以出现反复的鼻出血,另外还可以出现进行性的鼻腔堵塞或者出现邻近器官的压迫症状,如果压迫入咽管,可以导致出现耳鸣、耳痛以及听力的减退。通常通过头颅或者鼻咽部的CT检查能够明确检查,明确以后,如果患者出血量较大,有贫血的症状,可以先进行纠正贫血,还可以进行局部的放射治疗,局部注入硬化剂以及动脉栓塞等方式进行处理。
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血粘度与血脂的区别
血粘度是血液粘稠度的简称。它可以反映血液的淤滞性,而血脂只是影响血粘度的因素之一,影响血粘度的其他因素,还有各种血细胞的大小形态以及数量的多少。如果血细胞数量增多,而血脂不高,血粘度是同样会增加的。血脂主要包括血浆中的甘油三酯以及胆固醇,还有一部分类脂,如果出现血液粘稠度的异常,并不代表一定是血脂的异常,我们要先通过化验,明确患者各项血细胞的多少数量以及形态。还有血脂含量是否正常,以便采取相应的治疗。如果确实血脂升高的话,我们可以通过服用他汀类的药物来进行血脂的调整。如果是由于血细胞的变化所导致,则应就诊于血液内科进行相应的诊治。
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静脉炎的分型
临床上根据静脉炎形成的原因,我们通常将静脉炎分为四种类型,主要为机械性静脉炎、感染性静脉炎、药物性静脉炎以及输液性静脉炎,静脉炎的患者会出现沿静脉走行区域出现比较明显的红肿热痛这些症状,有时形成血栓以后还可以触摸到局部条索状的硬结。在形成患者会感到局部疼痛明显,严重影响患者的生活质量,因此一旦形成静脉炎,我们应当积极的进行治疗,可以应用硫酸镁湿敷进行消肿治疗。再用一些非甾类抗炎药,比如应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏可以起到良好的消炎止痛的作用,如果伴有血栓形成的话,还有口服利伐沙班这类抗凝药物。
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