下肢静脉血栓一般很少引起疼痛，大多数的表现为下肢的肿胀。 由于静脉血管为回流的血管，他负责回收下肢的静脉血，而静脉堵塞之后，会导致下肢的静脉压力升高，静脉压力增高以后，会使血液内的液体成分通过血管壁的细胞间隙渗透到周围组织中去，而导致下肢出现肿胀。下肢肿胀严重时有时会有酸痛的感觉，但不会很剧烈，它并不像动脉，动脉如果出现血栓的话，肢体会出现明显的缺血坏死这些表现，这种情况患者会有剧烈的下肢疼痛，难以忍受。一般静脉血栓发现以后，患者一般需要进行卧床，并且患肢制动至少达到两周，同时进行规律有效的抗凝治疗，抗凝治疗至少达到三个月。

静脉曲张血管明显是有区别的。 一般来说，静脉曲张是一种病理的变化，而静脉明显突出的话，一般是由于静脉压力增高所导致，它血管本身并没有明显的病理性的变化，也就是血管管壁的结构没有发生病变。在外观上，我们是可以明显区分出来的，一般来说，曲张的静脉血管，它是明显扩张，并且走行迂曲，就像蚯蚓一样爬行在我们的皮肤上，这个时候，我们称之为静脉曲张。而静脉血管突出，这种血管一般来说，多见于直立以及体型偏瘦的人，它主要表现是血管虽然土突出于皮肤表面，但是它走行是比较直的，并没有明显的弯曲，以及扩张这些情况。

毛细血管的血栓一般临床上很难完全清除。 因为毛细血管是我们人体的终末期的小血管，非常细，而我们应用的药物达到这个位置的时候，已经变得很少了，所以它对血栓的溶解作用非常微弱。但是我们不用太多的担心，因为毛细血管内的血栓通常范围都会很小。并且我们的血管到毛细血管这一层，基本是一个网状的结构，它有丰富的毛细血管网，局部的毛细血管内有血栓栓塞的话，并不影响整个肢体的供血，患者也不会有明显的临床症状。所以说，对于毛细血管的血栓，我们无需做太多的担心，只要保证主干血管通畅，没有血栓形成就可以了。

动脉瘤的直径没有具体的标准来去衡量，一般应该是以正常血管管径的1.5倍定为标准。 比如正常人的血管管径为3厘米，如果血管扩张达4.5厘米甚至以上时，我们则称之为动脉瘤，而在3厘米到4.5厘米之间的我们可以称之为动脉扩张，而并不能诊断为动脉瘤。通常动脉瘤形成以后，局部的血管关闭会明显变薄，它更容易发生破裂，导致出血事件的发生。因此一旦发生动脉瘤，我们应该采取积极的措施去治疗，一般来说，我们可以采取介入的办法，对动脉进行腔内隔绝，达到防止血液对动脉瘤造成冲击，降低动脉瘤破裂的风险。

上腔静脉与下腔静脉通常是以右心房为界线的。右心房有两个入口，一个是上腔静脉入口，一个是下腔静脉入口，上腔静脉主要负责回收胸部、上肢以及头面部的静脉血液回流，而下腔静脉，主要负责回收腹腔脏器，比如肠道、胃、肝脏、脾脏以及下肢的静脉回流。上下腔静脉内部如果出现梗阻或者血栓的话，他们的表现是不一样的。如果是上腔静脉内的血栓则头面部，胸部或者上肢会出现肿胀以及静脉压力增高的表现，而下腔静脉，如果出现梗阻，有时会出现门静脉高压，或者出现腹壁的浅静脉压力增高，导致浅静脉曲张，或者下肢出现肿胀，肠道出现水肿这些情况。如果内部形成血栓，我们要及时进行抗凝治疗，以防止病情进一步进展，甚至发生肺栓塞的可能。

如果怀疑下肢静脉系统的疾病，需要做下肢静脉彩超的话，可以挂血管外科的号。 下肢静脉属于血管外科的疾病，一般血管外科主要负责周围静脉动脉的疾病。静脉系统包括下肢静脉血栓、下肢静脉狭窄、下肢静脉反流以及下肢静脉曲张等等。到医院挂号后到血管外科的门诊找门诊医生为你开具检查单，凭检查单交费后到彩超室就诊，进行检查，检查结果拿到后拿回给门诊医生，门诊医生会根据彩超结果提出相应的治疗方案。如果是静脉反流，或者是静脉功能不好，一般可以选择保守观察治疗。如果是静脉曲张，则建议进行手术治疗。如果是静脉血栓，则应该住院进行制动，并且进行有效的抗凝治疗。

手术之后，为预防静脉血栓而穿着弹力袜，具体时间要根据患者恢复情况而决定。 比如术后患者恢复非常快手，术后第二日就可以开始下床活动，手术当天可以在床上进行踝泵功能的锻炼，这时患者甚至可以不用穿弹力袜，而术后如果患者需要进行长期卧床的时候，这时我们可以考虑进行弹力袜进行压力治疗来降低静脉血栓形成的几率，穿着弹力袜以后患者还要同时进行主动的踝泵功能锻炼，或者有陪床人员对下肢进行屈伸功能锻炼，这些措施可以加强静脉弹力袜对静脉的压力作用，而促进静脉血液的回流，增加静脉血流速度来降低静脉血栓的发生。

输液引起的静脉炎一般表现为输液所用到的血管沿静脉走形，出现红肿热痛，并且这个炎症区域是沿血管走行而呈条状，并不是成一片，会有明显的触痛。 如果内部形成血栓的话，有时会触摸到皮下条索状的硬结，就是我们需要对局部进行对症治疗。所用的药物主要为外用的非甾体类的抗炎药，比如扶他林软膏或者喜辽妥软膏进行消炎止痛的对症治疗，如果皮下形成浅静脉的血栓，我们还可以进行抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班。有效的治疗基本7到10天，症状可以明显减轻，甚至可以消失。

检查心血管以及脑血管，它们属于不同的科室，如果是心血管疾病的话，应该挂心脏内科或者心脏外科；如果是脑血管疾病的话，应该挂神经内科或者神经外科。 他们属于不同的治疗范畴，心血管疾病主要包括冠心病、主动脉夹层、主动脉瘤这类疾病，而神经内科和神经外科所管辖的范围是脑梗塞、脑血管狭窄或者是脑出血等等这些脑血管疾病。不同的科室所对应的不同的疾病，也不是完全一样的，比如神经内科是以治疗脑血管狭窄或者阻塞这类缺血性疾病为主；而神经外科主要是治疗脑血管出血，这类出血性的疾病；而心内科主要是治疗冠心病的介入治疗，也就是微创支架治疗；而心外科对于缺血性的心脏病，主要采取外科开刀手术，也就是冠脉搭桥手术治疗。因此具体要看是哪种病，再选择合适的挂号科室。

手背血管颜色发青，这是正常的现象，我们无需太多担心。 一般来说，皮肤白皙的人，这种情况会更加明显，而皮肤颜色深一些的人，这种情况可能不是很明显，我们一般在皮下看见的这些青紫色的血管，通常都是比浅表的静脉血管，它内部流动的是静脉血液，一般来说，静脉血液里面的含氧量是偏低，它不像动脉血呈鲜红色，这种血液呈暗红色，甚至有时会发黑我们。皮下可以看到的时候的表现是青紫色，含氧量越低，这种颜色会越深。因此，出现这种情况，我们无需太多担心，而如果这些静脉出现了局部红肿热痛，这些炎性反应的话，则考虑为静脉炎，需要进行进一步的治疗。

脑血管堵塞，如果出现脑梗的话，查普通的脑ct，可以看到脑软化灶，而要具体看脑血管具体狭窄的部位以及范围应该做脑血管增强ct。 增强ct是采用造影剂注入患者的静脉内，使造影剂随着血液循环流到脑动脉的时候，再做ct扫描，这样在ct影像上，我们可以看到脑血管能充分显影，并且根据这些断层可以进行后期的三维重建，使脑血管以3d的形式呈现出来，我们就可以看到脑血管狭窄以及梗阻的范围，一目了然，根据具体的梗阻范围再决定下一步的治疗方案。如果是比较小的血管梗阻，我们可以采取保守治疗，如果是比较大的血管梗阻，我们需要进行介入，进行脑血管支架植入进行治疗。

血管有问题具体需要挂什么科，需要根据是哪里的血管，具体哪种疾病再选择相应的科室。 比如患者为颈部或者头部的血管出现狭窄或者出血，则应该进行神经内科或者神经外科就诊。而如果是冠状动脉血管的问题，则需要就诊于心内科或者是心脏外科，一般来说，四肢以及大的血管，则应该就诊于血管外科。对于不同部位的血管疾病，我们临床上采取不同的治疗方案，比如在脑部动脉瘤，我们通常会选择弹簧圈植入进行动脉瘤的栓塞治疗，如果发生在大动脉的动脉瘤，我们通常会在动脉内植入覆膜支架进行腔内隔绝手术治疗，因此，具体是哪个哪个科室进行相关的治疗，我们要根据患者的具体疾病的情况以及部位来决定。

做血管造影是属于介入手术的。 因为做血管造影需要严格的进行皮肤消毒，铺无菌巾。手术操作过程是与正常手术是一样的，并且它需要在专用的介入手术室进行，它是一种有创的治疗。它需要在皮肤表面做穿刺，将针穿到血管里，然后沿着穿刺针置入导丝、鞘管等介入设备，进行血管内的腔内治疗。因此，它是属于一种有创的手术。手术之后，我们还要在穿刺点进行加压包扎，防止穿刺处、血管破口处出血。如果没有压迫完善有可能会出现局部的血肿，甚至出现大面积的失血造成比较严重的贫血，甚至失血性休克，因此，手术之后一定要密切观察穿刺处是否加压包扎完好，以及定时观察穿刺处有没有出血等情况。

门静脉血栓的患者，应该使用抗凝药物进行治疗。 抗凝药物我们可以选择皮下注射低分子肝素，或者口服应用利伐沙班或者华法林，这些药物都是抗凝药物，可以减少门静脉血栓的范围，促进门静脉的疏通。 但是这些药物都有一个出血的副作用，我们在使用这些药物之前，应该先观察患者各项化验指标是否正常，比如血小板是否正常，凝血功能是否正常，患者没有出血倾向或者没有抗凝禁忌的时候才可以使用这些药物。 在这些药物使用过程中，我们还应该监测患者的D-二聚体的变化，D-二聚体是反映血栓是否得到控制的一个重要指标。如果抗凝作用有效，D-二聚体往往是迅速下降的。如果D-二聚体是上升的话，我们应该考虑到是否抗凝治疗有效，并且进行抗凝的调整或者对抗凝方案进行更换。

卧床的患者对血栓预防主要采取的措施有： 如果患者下肢可以活动的话，应该主动经常进行踝泵功能锻炼，通过对踝部肌肉的收缩来促进下肢静脉血液的流动，通过这种办法可以有效的预防血栓的形成。 而对于截瘫的患者，下肢没有自主活动，需要有陪护人员对下肢进行被动活动，主要是以屈伸活动为主，它的作用原理是一样的，是通过对肌肉的收缩，保证静脉血栓不再形成。患者可以进行弹力袜穿着来达到促进血流的目的。 另外我们还可以通过一些药物进行预防，这些药物主要是皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班这类抗凝药物是可以有效对下肢静脉血栓进行预防的。

静脉曲张是由血栓形成的风险。 这是由于静脉曲张形成以后，下肢的浅静脉出现了迂曲扩张，使得其内部血流出现血流动力学的变化，加上由于静脉曲张形成以后静脉压力较高，血细胞更容易在前静脉内沉积形成血栓。但这种情况我们不需太多担心，因为这往往形成的是浅静脉血栓，他只会导致患者出现浅静脉炎的症状，这种血栓一般不会造成肺动脉栓塞的情况。形成血栓以后，患者无需卧床制动，只需要尽量少活动就可以，形成静脉血栓性静脉炎，以后我们还应该积极进行治疗，比如可以外用扶他林或者喜辽妥软膏进行消炎止痛对症治疗，以及口服利伐沙班进行抗凝治疗。

腿部的血栓如果不治疗的话，具体后果需要根据血栓的部位而决定。 如果为静脉血栓，如果不及时治疗的话，血栓可能会出现蔓延，出现下肢水肿明显，甚至静脉高压，进一步出现静脉性的溃疡，也就是我们常说的老烂腿。因此，如果发现静脉血栓，应该及时进行抗凝或者溶栓治疗，使血栓尽量减少来使静脉压力降低，降低日后出现静脉性溃疡的风险。如果为动脉血栓，则需要急诊手术治疗。因为动脉血栓的话会严重影响肢体的供血，使肢体出现缺血、坏死，甚至有截肢的可能。如果发现动脉血栓，我们应该及时行动脉切开取栓手术，保证肢体供血的通畅，达到治疗的目的，降低日后出现坏死截肢的风险。

下肢静脉血栓形成两年以后患者的活动是不受限制的，这时是可以跑步。 因为一般下肢静脉血栓形成以后，急性期是在前两周，在这两周内我们是要求下肢制动，以防止出现静脉血栓脱落，发生肺栓塞的风险，随着时间的延长静脉血栓逐渐机化与血管壁粘连，血栓是相对稳定，基本在形成血栓一个月以后逐步进入慢性期，血栓与血管壁粘连进一步牢固。这时我们无论如何活动血栓也不会脱落，也就不会再形成肺动脉栓塞，因此下肢静脉血栓形成以后两年的时候，这时血栓基本对我们的身体没有任何影响，可以继续活动。

髂动脉血栓是需要进行手术取栓治疗的。 由于髂动脉为我们下肢动脉的初始部位，这时如果形成血栓，它会严重影响下肢肢体的供血，患者的肢体会短时间内出现缺血，甚至出现坏死。如果治疗不及时的话，可能面临着高位截肢的风险，因此，一旦检查发现髂动脉血栓应该急诊进行手术取栓。我们可以通过在股动脉做切口，向近端深入取栓导管，将血栓从切口处取出。动脉切开的部位用无损伤线进行缝合，使血流保证通畅，达到治疗的目的，降低患者日后出现下肢缺血、坏死，甚至截肢的可能性。患者术后应该长期服用抗栓或者抗血小板聚集的药物，如果为房颤患者，需要终身口服华法林进行抗凝治疗。

脑血管狭窄，需要做脑血管的增强CT，也就是头颈部CTA来进行明确。 所谓的增强CT就是于患者的静脉内注入造影剂，使造影剂随血液循环流到脑动脉。这时进行CT扫描，使脑动脉在CT影像上充分显影，我们可以进行后期的三维重建，一目了然，可以看到具体脑血管的分布、走行以及具体狭窄、闭塞的部位。如果脑血管cta发现了有狭窄或者闭塞的部位，我们还需要进一步行脑血管造影检查，造影检查才是脑血管狭窄的金标准。但是这是一个有创的检查，它相当于一个小的手术，需要住院治疗，门诊是无法做造影检查的。因此，如果门诊筛查的话，需要先做脑血管的增强ct。