老年人出现静脉血栓与其他的静脉血栓症状是类似的。 静脉血栓产形成以后，会首先出现下肢肿胀的症状，并且随着血栓的蔓延，症状逐渐加重。如果在膝关节以下出的血栓，有可能肿胀并不明显，仅表现为久站或者活动之后出现小腿的酸胀感。但是如果血栓位于大腿，甚至再向上到大腿根以上的时候，会出现整条下肢明显肿胀，同时伴有颜色变深，皮温升高。这主要是由于静脉回流受阻，静脉淤血，静脉内的高压使静脉内的液体成分渗透到组织间隙中，导致明显的肿胀。如果老人出现了下肢肿胀，我们应立即到医院就诊，行彩超检查，明确是否有下肢的血栓形成。如果有下肢血栓，患者应立即卧床，并且进行有效足量的抗凝治疗。如果在急性期内继续活动的话，是有可能造成肺动脉栓塞，导致患者死亡的。

小腿肌间静脉出现扩张的话，我们应该进一步明确是否扩张的静脉内有血栓。 如果探头加压，血管不变形的话，说明扩张的静脉内可能存在血栓，应该开始进行抗凝治疗。但如果没有形成血栓，加压探头之后，血管可以压扁，这时说明没有血栓，可以不必采取特殊的治疗，仅需进行相应的预防功能锻炼就可以。单纯的静脉扩张，是不用采取治疗的，因为这时虽然有血管的扩张，没有形成血栓，可能跟血管结构本身有关系。我们只需要单纯的进行活动，多饮水，并且踝泵功能锻炼，避免久坐以及久站这些措施，进行血栓的预防就可以了。

腹主动脉瘤进行支架的手术之后，患者通常恢复的会比较快，这是一个微创的手术，一般手术之后24小时左右，如果穿刺处没有明显的出血，患者就可以开始下床活动。 如果少量的活动没有问题的话，可以逐步增加活动量。但是应注意的是，腹主动脉瘤的患者，即便进行支架手术之后，我们仍然建议患者避免剧烈的活动以及体力劳动，这些措施都是为了防止患者的血管出现远期的问题。这些活动对支架本身是没有影响的，但是腹主动脉瘤的患者通常血管会比较脆弱，如果再进行重体力活动或者剧烈活动的话，患者可能出现其他部位血管再出现问题。

冠脉支架就是我们常说的心脏支架。 它是一个金属材质的圆筒型的结构，中空，可以通过血流，它的管壁是用金属材料编织成的网状。这种金属一般是选择镍钛合金，非常坚固，它的主要作用是对狭窄的冠状动脉进行扩张之后起到一个支撑的作用，防止由于扩张以后冠状动脉的弹性回弹，使已经扩开的血管再次狭窄。一般主要用于对冠心病的治疗，植入支架之后，原来狭窄的血管再次畅通，并且继续向远端供血。植入支架的患者应该终身服用抗血小板聚集的药物，来预防支架内形成血栓的可能性。

股总静脉反流一般是由于静脉先天结构异常所导致，他目前来说，没有有效的治疗措施，我们仅可以进行一些物理措施来对症治疗。 一般股总静脉有反流的患者，长时间站立或者行走之后会出现下肢肿胀的症状，我们可以在患者活动时穿着弹力袜来促进静脉回流，来达到治疗的目的。同时，患者应在生活中注意尽可能的避免久坐，以及久站，尽可能的多活动下肢，多活动下肢的目的是可以通过肌肉收缩促进静脉的回流，降低静脉的压力，减轻肿胀等症状。平常休息的时候，尽可能的将下肢进行一定的抬高，通过这些办法可以有效的促进静脉回流，减轻下肢肿胀的症状。

有静脉血栓的话，并不是一定要一直穿弹力袜的，并且在血栓形成的初期，我们也是不建议穿弹力袜的。 因为在血栓形成初期，血栓会很不稳定，如果活动下肢或者穿着弹力袜产生的压力可能会使静脉血栓脱落，造成更严重的肺栓塞发生。因此，在血栓前两周内，我们是不建议穿着弹力袜的。如果两周之后下肢肿胀仍比较明显的话，我们开始穿着弹力袜，对下肢起一个加压作用。促进静脉血液向上回流，来减轻下肢肿胀的症状。如果穿着一段时间之后患者的下肢肿胀症状明显减轻，这时我们可以不必一直穿着弹力袜。也就是说，静脉血栓要根据患者的症状决定是否穿弹力袜。如果肿胀比较明显，可以在活动时穿着，但休息的时候我们建议是脱掉弹力袜的，如果活动之后腿部也没有明显肿胀，可以不必继续穿弹力袜了。

孕妇出现下肢静脉血栓，同正常人出现血栓的症状是一样的，都表现为下肢的肿胀，并且伴有腿部的酸痛感，但是由于腹压的增加，孕妇可能本身就存在有轻度的肿胀，我们应该注意，如果这部分患者肿胀突然加重，并且为单支下肢的话，我们应该尤其注意，要及时到医院行彩超检查，因为大多数的血栓都发生在一条下肢，而另外一侧下肢没有问题，如果单只突然肿胀明显的话。我们需要进一步明确，如果出现了静脉血栓，我们应该及时采取相应的治疗。对于孕妇，我们应该选择合适的抗凝药物，目前的推荐使用的是依诺肝素，依诺肝素对胎儿影响比较小，其他的抗凝药物可能会对胎儿有较大的影响，应用依诺肝素同时需要定期做产前检查，明确药物是否对胎儿产生了影响，如果没有产生影响的话，可以继续进行妊娠，如果已经出现了对胎儿的影响，我们应该及时终止妊娠。

血栓对机体的不利影响主要有，第一如果是静脉内的血栓。随着患者的活动，静脉内的血栓可能会从血管内脱落下来，随着静脉血流流至肺动脉发生肺栓塞，严重的肺栓塞可能是致命的。静脉血栓患者应该进行卧床，并且抗凝治疗，第二，动脉血栓的患者。它会导致堵塞住的动脉以远的器官或者肢体出现缺血坏死，这些情况严重的缺血坏死可能导致器官的衰竭或者肢体的溃烂。进一步导致需要进行手术切除或者截肢这些治疗。如果是发生的脑子的血管可能会导致脑梗心脏的冠状动脉内的血栓可能会导致心梗，不管是哪种血栓，我们都应该密切注意他的变化，必要时应该采取积极的措施进行治疗。

腹部血管彩超主要进行腹部大血管的检查，腹部大血管主要包括腹主动脉、下腔静脉、肠系膜动脉、肠系膜静脉以及门静脉，还有肝肾胰腺等这些器官器官的血管。它的检查内容主要包括测量这些血管的直径，以及有无异常改变，包括有无动脉扩张、静脉内有无血栓、是否有梗阻、门静脉是否有扩张或者门脉高压、肠系膜动脉是否有栓塞等等。由于超声检查是一种无创，并且方便可靠的检查，通常是对于腹部血管检查的一个首选检查。如果腹部血管彩超发现了血管的异常，我们应该进行进一步的增强CT或者造影的检查，进一步明确病变的具体情况，以便采取相应的治疗措施。

输血的禁忌症主要有第一就是血型，ABO血型或者Rh血型不一致时不能输血。第二就是在由自身免疫性疾病的时候，比如自身免疫性溶血或者阵发性睡眠性血红蛋白尿的时候，患者不能输全血，有时需要进行成分输血。第三，对于有血小板减少性的疾病的患者，比如血栓性血小板减少性紫癜的患者不能进行血小板输血，因为这样可能会加重病情。第四，如果外伤造成急性肺水肿或者充血性心力衰竭等，尽可能的不要输血，它可能使肺水肿或者心衰加重。再有曾经发生过数学反应的患者，最好不要输血或者少量输血，但应该随时观察。还有就是发热的患者不要进行输血。总之，输血是临床上常用的一种治疗措施，但并不是绝对安全的，在输血时要慎重考虑到到患者的适应症以及上述的禁忌症，做到能不输尽量不输，可以少输尽量不多输的原则。

血栓形成以后，一般在前两周之内是非常容易脱落的。 因为在两周之内血栓正处于急性期，他没有机化，也没有与血管壁粘连紧密，与血管壁结合的很疏松，这时如果我们活动，通过肌肉的收缩，可能会挤压血管，导致血栓从血管内脱落，随血液流动，流到肺动脉，发生肺动脉栓塞。所以在血栓形成以后的前两周，患者是不能下床的，基本于两周之后血栓逐渐稳定，与血管壁有粘连了，这个时候，患者才开始可以活动，这时血栓已经不容易从体内脱落。一般血栓形成之后，我们需要进行抗凝治疗来预防新发血栓，抗凝周期至少达到三个月，三个月时，要根据复查结果决定是否继续用药。

主动脉夹层行支架手术之后，支架在体内是终身保留的，我们没有办法将其回收。 并且随着时间的延长，支架与血管壁会形成粘连，同时，血管内膜会将支架整体包裹。本身支架就可以对血管有一个支撑作用，并且对血管内膜破口可以有一个良好的封堵，因此，我们也没有必要将支架去除。主动脉是一个比较粗的血管，它内部血流很快，所以支架在内基本不会形成血栓，因此，在支架植入以后，患者是无需长期口服药物的。夹层术后的病人需要每年定期复查主动脉CTA来明确支架的情况，以及其余血管是否有夹层复发或者其他的情况。

心脏冠脉搭桥手术，如果恢复顺利，基本一周左右可以出院，出院以后，患者应继续进行康复，基本在出院半年左右达到术前的体力，可以正常活动。 一般冠脉搭桥手术之后，是分阶段的，手术之后头24小时左右，患者在ICU进行过度，如果病情稳定，可以等清醒之后拔出气管插管撤除必要的生命支持设备。然后转回普通病房，转回普通病房以后，患者可以开始进行少量活动，比如上厕所或者在室内少量活动，如果恢复顺利，基本2到3天，患者可以在楼道进行散步。如果切口恢复良好，没有感染，并且没有其他症状的话，基本于术后一周左右可以出院回家，回家之后继续口服药物，并继续加强营养支持，直到术后半年左右的时间，患者可以达到术前的体力水平。

静脉曲张属于循环系统，往细分，它属于静脉系统的疾病。 大多数静脉曲张发生于下肢的大隐静脉，由于大隐静脉可能会存在静脉的反流，也就是说，静脉血向上回流的一部分血液通过破坏的静脉瓣反流会大隐静脉，这样就是静脉的压力逐渐增高。长期的静脉高压会导致血管结构发生变化，是大隐静脉及其属支血管出现迂曲扩张等表现。而长期的静脉高压还有可能进一步导致出现静脉性的溃疡，经久不愈，也就是我们俗称的老烂腿，对于大隐静脉曲张的治疗，我们主要采取手术的办法。可以应用大隐静脉高位结扎及剥脱手术，消除静脉反流，也可以采取微创的办法应用射频导管对大隐静脉主干进行射频闭合，从而降低静脉的压力，降低日后出现静脉性溃疡的风险。

首先，心脏动脉瘤这种叫法是不准确的，我们应该叫做主动脉瘤，主动脉是心脏发出的第一级分支，如果他出现局部的扩张大于正常管径的1.5倍，我们称之为主动脉瘤，主动脉瘤的治疗方式，目前大多数采取介入的办法进行治疗。它是与主动脉管腔内植入一个大动脉覆膜支架，对动脉瘤进行腔内隔绝，使血液从支架内流过而不对血管管壁造成冲击，从而终止动脉瘤继续扩大，降低日后破裂的风险。有一部分动脉瘤是介入无法治疗的，比如升主动脉或者主动脉弓处的动脉瘤，需要进行开刀手术，在体外循环辅助下进行人工血管的置换，将薄弱的血管管壁切除，缝合于人工血管上，来降低日后出现动脉瘤破裂的风险。

脑血管疾病具体挂什么科室，要看具体的疾病是哪种，如果是由于脑血管狭窄或者闭塞所导致的脑出血或者脑梗塞，需要挂神经内科的号；如果是动脉瘤或者是脑出血这类出血性的疾病，则需要挂神经外科。 因为这两种疾病的治疗是不一样的，如果为脑血管狭窄或者是脑梗塞，则需要进行介入，对脑血管进行疏通，如果是涉及到脑血管动脉瘤或者脑出血的话，是需要进行外科手术治疗。有一部分动脉瘤患者可以采取介入手术进行弹簧圈的植入进行动脉瘤的栓塞，而如果是脑出血的话，他有可能短时间内导致颅内压增高，甚至脑疝，则需要进行开颅手术减压以及找到出血点并进行止血等治疗。

上下腔静脉的区分主要是以右心房为界的，右心房有上下两个入口，分别连接上腔静脉与下腔静脉，上腔静脉主要负责回收头面部，颈部以及胸部，还有上肢的静脉血回流，而下腔静脉，主要负责接收来自腹腔脏器包括肝脏、脾脏、肾脏、肠道以及双下肢的静脉回流。 如果上下腔静脉出现梗阻的话，就会出现相应的区域出现水肿的情况，比如上腔静脉梗阻综合征会出现头面部以及胸部、上肢的肿胀，而下腔静脉狭窄的话会出现腹部以及下肢、阴囊这些部位的明显肿胀。另外，如果腔静脉内出现血栓的话，它有可能随着静脉血液流到肺动脉出现肺栓塞的情况，因此一定要密切注意狭窄以后是否有血栓形成，必要时予以抗凝治疗。

卵圆孔未闭应该就诊于心脏外科。 它是一种先天性的心脏病，卵圆孔长在房间隔上，在胎儿时期卵圆孔都是开放的，出生以后，随着心脏的发育，卵圆孔需要逐渐闭合的，一部分患者因为各种原因卵圆孔没有完全闭合，遗留有卵圆孔未闭，这样就会导致房间隔上有一个缺损，需要外科手术进行修补。以前这种手术是需要开胸进行体外循环之后再进行修补的，随着技术的发展，现在逐渐有一部分患者可以采取微创的办法进行治疗，与大腿根处进行穿刺，将一个特殊的封堵伞送到卵圆孔处进行卵圆孔封堵，从而消除房间隔水平的血液反流，达到治疗的目的。

下肢的静脉曲张多发生于大隐静脉，我们所采取的主要办法是手术治疗，可以选择开刀或者微创的手术。 开刀手术是在大腿根做切口，进行大隐静脉高位结扎及剥脱手术，这种方法比较彻底，疗效良好。还有一种微创的手术叫做大隐静脉射频闭合手术是一种微创的手术，它是应用射频导管，与大隐静脉内部进行射频消融使大隐静脉主干闭合，从而消除大隐静脉反流，降低大隐静脉的压力，来降低日后出现静脉瘀滞，导致静脉性溃疡的可能。如果涉及到脚上的小的曲张静脉，我们可以采取点状剥脱的方式，将局部的血管进行剥出就可以了。

血栓没有完全溶掉的血栓，具体如何治疗，需要看血栓的范围以及所在的部位，如果是动脉的血栓，没有溶掉的血栓，是需要进行手术治疗的，如果血栓持续存在，将会对远端的肢体导致缺血坏死的可能，因此需要进行外科手术，将血栓取出，从而保证具体的供血。如果是静脉的血栓，没有溶掉的血栓，我们可以保守治疗进行观察，静脉血栓它会在血管内逐渐机化，形成稳定的血栓，血栓不会脱落造成肺栓塞了以后，患者可以开始活动。对于血栓的患者，我们应该积极进行抗凝治疗，抗凝的治疗至少要达到三个月，三个月以后，需要根据复查的结果决定是否继续用药。