静脉曲张所致静脉疼痛大多数是由于静脉炎所导致。 由于静脉曲张形成以后静脉内的压力会非常高，这种高压的静脉是静脉血流淤滞，血液更容易在局部沉积，形成静脉内的血栓，血栓会产生大量的炎性反应，使局部产生及血栓性静脉炎，这是患者会有明显的红肿热痛，这些炎症反应，沿静脉走形的分布，并且我们可以触摸到皮下明显的条索状的硬结。一旦出现这种情况，我们应该进行及时的对症治疗，主要通过外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药进行消炎止痛的治疗，如果血栓形成初期，我们还可以进行有效的抗凝治疗来尽可能的减少血栓的范围。

静脉血栓导致的下肢肿胀，具体的消肿办法。 第一，首先卧床，并且患肢进行抬高，这样可以促进静脉血液的回流，减轻下肢静脉的压力，减轻肿胀的程度。第二，应该进行有效足量的抗凝治疗，抗凝治疗可以尽可能的消融现有的血栓，使血液保持通畅，来减轻肿胀。还可以进行一些手术治疗，手术取栓是比较彻底的办法，它可以将堵塞血管的血栓清除，保持血液的通畅，降低静脉的压力，从而使肿胀的肢体快速恢复。但是，手术治疗并不能完全把血栓清除，同时应进行有效足量的抗凝治疗。同之前说的一样，抗凝治疗可以使现有血栓面积减小，来保证肢体有最大程度的恢复。

腘静脉血栓与其他静脉血栓一样，在血栓形成初期也是很容易脱落的。 由于血栓形成之后，在前两周之内属于急性期，在这段时间内血栓并没有完全机化，与血管管壁没有明显的粘连，这时血栓非常不稳定，可能受到肢体的活动、肌肉的挤压，而从血液内脱落下来。随着血液流动，流到肺动脉，导致肺动脉的栓塞，严重的肺栓塞有可能是致命的。因此，发现腘静脉血栓之后，患者应立即卧床并且患肢保持制动。同时，开始应用低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝治疗。基本在两周以后，血栓逐渐机化，与血管管壁粘连开始明显，这时血栓便不会再次脱落，患者可以开始下床活动。患者应继续抗凝治疗达到三个月之后，再根据患者血栓复查的情况，决定是否继续应用抗凝药物。

下肢静脉血栓主要是以彩超检查为主，如果患者出现下肢静脉血栓的症状，应及时到医院进行彩超的检查。 彩超，我们可以看到形成血栓的血管内出现低回声或者中回声的填充，并且没有血流信号，这时我们可以确诊为静脉血栓。如果患者出现下肢的肿胀，并且逐渐加重，以单侧肢体为主的时候，我们应该想到这种可能性，及时到医院就诊，通过彩超检查以进行明确。证实为静脉血栓，患者应立即卧床，并且患肢制动。同时，开始进行有效的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。抗凝治疗需要达到三个月，三个月以后要根据复查结果决定是否继续用药。同时，卧床的时间至少应达到两周，两周以后血栓逐渐稳定，患者可以开始下床活动。

下肢深静脉血栓的主要预防措施有: 第一，体位的预防。患者应尽量避免久坐，以及久站，这些长期不动的姿势，要注意适量的进行活动，并进行踝泵功能锻炼，通过肌肉收缩，挤压深静脉，促进静脉血液的回流，降低血栓形成的风险。 第二，可以通过穿着弹力袜进行压力治疗，达到预防血栓的目的，弹力袜通常具有压力阶差，它可以同样起到对小腿深静脉进行挤压，促进静脉回流的作用，达到降低血栓形成的风险的目的。 第三，可以通过药物预防药物主要有皮下注射低分子肝素以及口服应用利伐沙班这主要适用于一些患者由于只能卧床，无法活动。因此，药物抗凝使血栓不容易形成，达到抗凝预防血栓的目的。

导致心梗的冠脉内血栓是无法取出的，因为冠脉非常细我们没办法进行任何操作，取出冠脉内的血栓，但是在血栓形成初期尤其是在血栓形成前六小时之内我们可以采取溶栓的办法尽可能的将血栓溶解，主要应用尿激酶或者阿替普酶这类溶栓药物，但是在溶栓之前我们应该完善患者相关的检查比如明确凝血功能以及血常规。 血常规中血小板的计数非常重要，血小板计数偏低患者有抗凝禁忌，而如果凝血功能中纤维蛋白原含量很低的话患者同样不能进行溶栓治疗，因为这是患者出血风险会大大增加。如果溶栓治疗失败之后我们还应立即采取介入的办法，试下进行冠脉造影选择明确冠脉狭窄及堵塞的部位，通过球囊对局部进行扩张，然后再植入支架来保证冠脉血流的通畅。

腹主动脉瘤并不是一定会破的，但是一旦形成动脉瘤，局部的血管管壁会变得比较薄弱，这是血管非常不稳定，如果血压高，破裂的风险是增加的。 但是一旦形成动脉瘤，他并不是一定会破，因为有一部分病人确实可以在充分控制血压及心率的情况下长期生存，并没有明显的进展。但是我们如果发现动脉瘤的话，建议不要去冒这个险，因为我们不清楚他什么时候会破裂。如果发现腹主动脉瘤，建议还是尽早进行手术治疗，手术主要采取于动脉瘤处植入大动脉覆膜支架进行动脉血管的腔内隔绝。血液不再对血管壁造成冲击，降低日后动脉瘤破裂的风险。

假性动脉瘤于真性动脉瘤的主要区别在于血管管壁结构的完整性是不同的。 假性动脉瘤，血管管壁结构是不完整的，局部出现破口，血液从血管内向外流出，但幸运的是由于有一部分血管，他是被很厚的结缔组织所包裹，血液流出之后会填充这些结缔组织之间的空隙，形成一个假性动脉瘤。 但血管壁结构是没有明显扩张的。而真性动脉瘤血管管壁结构是完整的。他仅在动脉瘤处局部向外膨隆扩张形成一个瘤样结构，但血管管壁没有破口。 但是，这种动脉瘤仍然是不稳定的，如果血压没有控制好，或者明显波动的话，仍然随时有破裂出血的可能性。

腿部静脉血栓形成以后，具体是否可以活动主要看血栓形成的时间。一般脉血栓形成以后，两周之内，患者的血栓仍处在急性期，这是血栓非常不稳定，活动的话可能会造成血栓从血管内脱落，沿血液循环流到肺动脉，发生肺栓塞，严重的肺栓塞是可以致命的，因此两周之内的血栓患者是不能下床活动，并且应该严格卧床，并且患肢制动。 而如果血栓超过两周就是血栓的急性期已过，血栓逐渐稳定。如果没有血栓进展的话，这时患者可以开始活动，因为这时血管内的血栓已经与血管壁有一定的粘连，它很不容易脱落，因此这时患者可以开始运动了，要注意的是，不管患者血栓有没有达到两周，患者都应持续进行抗凝治疗。抗凝的周期至少需要达到三个月。

右侧股动脉斑块形成，具体应如何治疗，应该看斑块的大小以及对血管的影响，如果斑块较小，并且没有使动脉狭窄或者闭塞的话，是可以暂时不用做特殊治疗的，我们仅需定期复查彩超观察动脉斑块对血管的影响即可。而如果动脉斑块较大，对血管的管腔造成了一定的狭窄，或者是局部的闭塞我们就应积极进行手术治疗。 手术的方法，我们可以选择介入的治疗，狭窄的斑块处进行球囊扩张扩张之后再局部植入动脉支架使局部血流保持通畅，来保证右下肢的供血。

动脉夹层需要做动脉的增强CT，也就是动脉的CTA检查。 它主要原理是通过与患者的静脉内注入造影剂，使造影剂随血液循环流到目标的动脉，在这时进行CT的扫描。这时我们可以在CT片子上看到明显的动脉显影。夹层动脉的内膜是与外膜相分离开的，他将血管管腔分为真腔和假腔，血液突破内膜的破口留到假腔内，使内膜与外膜分离，在向下撕脱。 动脉夹层是一种危险的疾病，随时有可能动脉破裂，大出血死亡的风险。因此一旦发现动脉夹层，应该开始治疗，包括控制血压，心率，并及早进行介入手术治疗

胸主动脉夹层的治疗，主要包括外科开刀手术治疗以及介入手术治疗。 两种治疗方式要根据夹层累及的范围不同而进行选择，一般如果夹层累及主动脉的降主动脉，这时可以采取介入的治疗。这种方式主要是通过于主动脉内植入大动脉覆膜支架，通过支架的外膜对夹层内膜破口进行封堵，来降低日后夹层破裂的风险，达到治疗的目的。 如果病变累及升主动脉或者主动脉弓，这时需要进行外科开刀手术。进行体外循环的建立之后，将主动脉切除，然后将人工血管进行局部的置换，将动脉的分支吻合于人工血管上，通过这些办法来保证日后动脉的稳定性，降低再次破裂的风险。

股深静脉血栓的危害主要是在急性期内静脉内的血栓可能随时会从静脉内脱落下来，随着静脉的血流流至肺动脉，发生肺动脉的栓塞，这同样也是其他部位静脉血栓的最大的风险。 此外，如果静脉出现血栓的话，静脉回流会受阻，导致静脉压力增高。使静脉血管内的一部分水分通过血管壁的细胞间隙渗透到组织中发生肢体的水肿，严重的水肿可能也会导致活动的障碍。 一旦发现下肢深静脉血栓，我们应当立即卧床，并且患肢制动，抬高，通过这些办法，尽可能的保持血栓的稳定。 同时，需要开始进行有效足量的抗凝治疗，抗凝治疗至少要达到三个月。

脑血管支架手术的优点是它可以迅速使已经闭塞或者狭窄的血管恢复通畅，使大脑恢复供血，如果出现脑梗时间较短，它可以最快程度的恢复供血，减少脑梗死的面积，更有利于脑梗后的恢复。同时，脑血管支架手术操作相对简便，手术风险相对较低，比脑血管开颅手术要明显风险低很多，因此更容易被患者接受。 但是脑血管支架手术也有一些弊端，比如手术后患者需要终身服用抗血小板聚集药物，同时，由于支架为体内的异物，他可能会刺激血液形成血栓或者刺激血管内膜出现增生，远期有血管再狭窄的可能性。

大隐静脉的主干一般走行在下肢的内侧，他从下起于足背经过内踝前方向上走形，一般止于大腿腹股沟中间的位置，与此处经过卵圆窝汇入股静脉。 大隐静脉为我们下肢的一根主要的浅表静脉，他最常见的疾病为大隐静脉曲张，他表现为大隐静脉及其属支出现明显的迂曲扩张，也就是我们的下肢尤其在小腿处可以看到很多像蚯蚓一样，弯弯曲曲的扩张血管，这大多都是静脉的属支。而对于大隐静脉的保养，我们平常一定要注意避免久坐，以及久站，如果出现轻度的静脉曲张，我们应该进行及时应用弹力袜治疗，在活动时穿着弹力袜促进静脉回流，降低静脉的压力。

静脉的栓塞主要症状为肢体的肿胀，这主要是由于静脉为回流血管。 如果静脉出现栓塞，他的远端会出现静脉血流的瘀滞，静脉压力变高，高压导致静脉内的液体成分通过血管的细胞间隙渗透到组织中，形成静脉性的肿胀。一旦发现静脉性的肿胀，我们应通过彩超来进行检查，证实有静脉血栓之后需要进行针对性的治疗，治疗方法主要包括抗凝治疗、抗凝治疗，静脉栓塞的基本治疗。我们可以采取皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班进行治疗，抗凝治疗周期至少应该达到三个月。部分患者可以进行溶栓治疗，主要应用尿激酶或者阿替普酶这类药物，但是应用这类药物时，患者出血的风险会相对增加，因此在应用溶栓药物之前，一定要严格检查证明患者没有溶栓禁忌才可应用这些药物。

腹主动脉瘤是一种比较严重的疾病，它随时有可能出现动脉破裂，导致大出血，短时间内可能导致患者死亡。 它主要形成原因是由于血管管壁出现了异常，导致局部变得薄弱，因此在长期的高压血流冲击下，他逐渐向外膨隆扩张形成一个瘤样结构，并不是在血管上生长了肿瘤。这种结构通常非常不稳定，如果持续的高压或者是血压不稳定的话，它随时可能出现动脉瘤破裂，导致患者死亡。因此，一旦发现腹主动脉瘤，需要尽早进行手术治疗，目前对于腹主动脉瘤的手术，主要以介入手术为主，它是采取于主动脉内进入大动脉支架，通过支架的外膜对动脉瘤进行腔内隔绝，来达到治疗的目的，降低远期动脉瘤破裂的风险。

深静脉穿刺的患者是不会有明显痛苦的。一般深静脉穿刺的过程是于大腿根或者在上臂深静脉走行区进行利度卡因局部麻醉。这时患者可能会有少量的针刺样的疼痛。但是局麻药注入以后，疼痛感消失，可以开始进行操作。操作皮肤刺入至深静脉内，穿刺针置入导丝，然后将穿刺针取出，在沿导丝置入留置的导管，这种导管是一种软管不受体位的活动限制。因此，患者不会有太明显的异常感觉。经过贴膜固定以后就可以从导管进行输液了。也就是说在整个过程中患者仅在麻醉过程有轻度的针刺样的疼痛之后便不会有明显的疼痛。同时，由于管是软的，不影响患者的体位，我们在做肢体的活动时，对管结构也不会造成明显的影响。

血管腹壁血栓的形成主要是由于血管管壁表面结构不光滑所导致。 一般来说，动脉硬化以后，患者会出现动脉溃疡等等这些结构，这些结构使得血流在局部发生细微的血流动力学变化出现湍流或者涡流，这个时候血细胞非常容易在此处沉积。 而血细胞在此处沉积以后，它会出现进展，扩大，进而形成附壁血栓，一般来说，附壁血栓是大动脉里非常常见的情况，尤其是在动脉瘤的时候，他的附壁血栓往往会比较偏多。但是一般附壁血栓是相对稳定的，他长期在高压的血流内冲刷也不容易脱落，所以单纯的附壁血栓可以不用采取特殊的治疗，但是如果发现主动脉溃疡或者主动脉夹层，带有附壁血栓时我们应积极针对原发病治疗，也就是说，需要对于主动脉溃疡以及主动脉瘤进行治疗。

做了主动脉夹层手术之后的患者，患者应该注意尽可能的多休息，避免剧烈的活动，因为这种患者虽然经过手术之后，他的血管壁的结构是跟正常相比是不一样的，如果剧烈活动血压过高，或者是波动明显的话，仍然会对血管壁造成刺激，增加将来复发的风险。 另外，患者应定期监测血压，最好能每天2到3次。收缩压控制在在120毫米汞柱左右，只有保证稳定血压患者才是相对安全的情况。 同时患者还有还要注意，每年都要复查主动脉cta，因为我们对于主动脉夹层的治疗一般仅仅针对上端的夹层的治疗，而下端由于压力偏低，我们往往进行远期随诊，如果远期病变进展的话，再考虑做下半部分的治疗。 因此，通过每年复查cta来观察下半部分夹层变化的情况，如果患者下半部分逐渐加重，需要二次手术治疗。