静脉石并不是一种严重的情况，相反如果检查检验发现了静脉石我们是可以忽略不计不用做特殊治疗的，一般来讲静脉血栓形成以后血栓逐渐机化变硬所形成的一种终末期的血栓，这种血栓通常与血管壁粘连非常紧密他不再会从血管内脱落形成肺栓塞的风险，因此如果发现为静脉石没有发现其他新鲜血栓，查化验时血浆D-二聚体为阴性的时候，我们可以认为患者身体内不存在异常，也就是说没有新发血栓形成，这是患者不用卧床以及下肢制动并且不用进行抗凝治疗，因为这种情况下任何活动对静脉石都是没有任何影响的。

静脉曲张所导致的溃疡，我们可以外用一些促进伤口愈合的药物比如康复新洗液，贝复剂等等这类药物，他们可以使溃疡面逐渐缩小促进新生皮肤形成，但是这类药物只是暂时缓解症状不能从根本上治愈，溃疡通过药物愈合以后可能很快又会复发。 对于静脉曲张所导致的溃疡最根本的治疗方式则因为手术治疗，由于静脉曲张形成以后下肢出现静脉血液淤滞导致皮肤营养不良才会形成溃疡，因此手术使下次静脉返流消失，减轻下肢静脉的压力，促进皮肤的营养状况才是根本的治疗目的，我们所采取的手术方法主要有大隐静脉高位结扎剥脱术以及大隐静脉射频消融闭合术。

静脉曲张的患者如果想进行锻炼，建议患者穿着静脉曲张袜来进行锻炼。 但是，静脉曲张袜只是具有一定的压力阶差，促进静脉回流，它并不能根治静脉曲张，如果想进一步治疗，静脉曲张的话，一般建议进行手术治疗，手术治疗，可以选择开刀手术以及微创的手术，开刀手术主要是做大隐静脉高位结扎及静脉剥脱手术，而微创的治疗一般是从大腿进行静脉曲张的射频闭合。从而消除静脉的反流，降低下肢静脉的压力，达到治疗静脉曲张的目的，对于静脉曲张的分支的血管，我们可以进行点状剥脱手术进行治疗。可以明显减少下肢静脉迂曲的情况，达到治疗的目的。

血栓前状态一般是指静脉血液淤滞，血流速度减慢，血细胞坠积形成血栓之前的一个过程，在这个时候血液粘滞度会比较高，血流速度非常缓慢，而血液中的细胞此时更容易在此处沉积进一步形成血栓，因此如果我们检查发现血栓前状态也叫做血栓高凝状态的时候，我们应该开始进行预防血栓的治疗比如应开始皮下注射低分子肝素进行抗凝或者嘱患者多饮水适当下床活动，通过肌肉收缩促进静脉回流，改善下肢静脉。 血栓的情况一般这种情况多发生在久坐久卧的病人，因此如果没有特殊情况的时候我们鼓励患者尽可能的多下床活动，通过这种办法促进静脉回流降低血栓形成的风险。

如果患者检查发现血栓或者是为了预防血栓的形成，是需要打肚皮针来预防血栓的。 肚皮针主要是指的低分子肝素，低分子肝素是一种广泛应用于临床的抗凝药物，它可以使血液中的血细胞不至于很快凝结成块。避免血栓的形成。因此，对于血栓的患者或者对于血栓高危人群，我们往往通过应用皮下注射低分子肝素进行抗凝，当然，除了皮下注射低分子肝素以外，我们还可以选择口服用药，口服药物，主要可以选择应用利伐沙班或者华法林进行抗凝治疗，任何抗凝治疗都需要定期复查血常规，凝血功能以及D-二聚体的指标等变化，以便随时调整用药。

脚上的血管，如果出现血栓堵塞的话往往是不需要做特殊治疗的，仅需定期复查彩超观察其变化即可，因为脚上的血管属于人体肢体动脉的终末血管，这时血管已经非常细并且在局部会有丰富的毛细血管网，局部的血管堵塞的话其余的血管可以代偿期功能，并且我们可以有足底动脉弓相互代偿，因此仅仅局部的血栓可能并不会引起明显的症状，我们仅仅进行血栓的预防就可以保证不再有新的血栓形成。 对于血栓的预防，我们可以通过皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班来进行抗凝治疗，如果为动脉的血管闭塞我们还应口服阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。

老烂腿初期一般有色素沉着，然后逐渐出现皮肤弹性变差，于色素沉着的中间区域出现破溃，这种破溃经久不愈，或者有时偶尔愈合很快又再次出现破溃。 一般这种老烂腿是由于下肢静脉曲张所导致，静脉曲张会导致下肢静脉回流不畅，出现静脉压力增高，进而导致动脉供血减少。使皮肤出现一种营养缺乏的状态，这种状态往往会导致溃疡的发生，并且在溃疡发生以后，由于有营养的动脉血供血减少，因此溃疡病不容易愈合。甚至出现经久不愈的溃疡，对于这类患者，我们一般建议及时进行静脉曲张手术，来达到消除静脉高压，老烂腿溃疡愈合的目的。

血栓的患者是没有饮食禁忌的，任何蔬菜都是可以使用的。 但是有一部分血栓的患者可能需要应用华法林进行抗凝治疗，华法林是一种维生素K的拮抗剂，因此这类患者应该避免食用维生素k比较高的食物，比如生菜、菠菜、萝卜、香菜、圆白菜等等，因为这类食物中含有丰富的维生素K，它可以对抗华法林的抗凝作用，减弱华法林抗凝效果。同时，在口服华法林过程中，患者应定期复查凝血情况，根据凝血中国际标准化比值，来调整华法林的用量。由于我们不可能完全禁止摄入维生素K，因此，华法林口服可能是不稳定的过程，需要根据PT-INR的数值调整用量。

静脉血栓在围手术期，随时有可能从血管内脱落，沿静脉血液流至肺动脉，导致肺栓塞的发生，而严重的肺栓塞可能是致命的。 因此，下肢静脉的血栓可能会对手术的患者有致命的影响，而如果手术之前检查发现下肢静脉血栓的话，我们建议在手术之前行下腔静脉滤器植入术。将滤器放在下腔静脉内，使血栓一旦脱落，可以拦截在滤器处，而不至于流到肺动脉发生致死性的肺栓塞，这样可以大大降低围手术期发生致死性肺栓塞的风险。同时，如果发现有下肢静脉血栓的话，建议开始予以抗凝治疗，如果手术需要停止抗凝，则应在手术之前24小时内停用。如果手术之后病情稳定，并且没有抗凝禁忌，应尽早恢复抗凝治疗。

腹周动脉夹层具体如何治疗，要根据夹层所累及的范围以及部位来进行判断。 如果夹层间位于肾动脉以下，这时我们可以选择介入的方式来治疗，介入是一种微创的手术，它是与动脉内植入大动脉覆膜支架，通过支架的外膜，通过对动脉夹层的内膜破口处进行封堵，来达到隔绝的目的，使血液从支架内流过，而不再对血管管壁造成冲击，从而降低动脉夹层破裂的风险。而如果腹主动脉夹层累及到肾动脉以上的水平，这时往往介入治疗就不太适合了，因为如果植入动脉支架的话，可能会对肾动脉的供血造成影响，因此，这类患者可以采取开刀手术的方式来治疗。主要是进行开腹切除病变的血管，进行人工血管的置换，来达到治疗的目的。

血管粗糙，一般是指动脉硬化初期的一个表现。对于这种血管如果没有出现明显的狭窄或者闭塞的情况，可以暂时不用特殊的治疗，我们可以在生活中注意减少油脂以及盐分的摄入，从而减少血脂在内膜的沉积，减少斑块的形成。同时患者应到医院就诊。完善血脂、血常规等化验检查，如果血脂高于正常，可以适当口服药物来进行治疗。对于这类患者可以口服他汀类的药物来进行血脂的调节，使血脂在正常范围内来，来减少动脉硬化继续进展。如果患者血小板分布比较高，可以通过口服阿司匹林进行抗血小板聚集的治疗，降低血栓形成的风险。

脑血管检查最准确的方式是脑血管造影的检查。 它是将病人放置在造影台上，应用透视机在透视下进行的操作，于动脉进行穿刺，沿导丝将导管植入到脑血管注入造影剂，这时脑血管会在透视机下充分显影，包括脑血管的走行、分布、是否有动脉堵塞、是否有动脉瘤都可以一目了然，但是由于这种检查方式是一种有创的检查，患者在检查前应仔细考虑清楚。如果想更加安全一些，可以通过核磁或者增强CT的检查来进行明确。核磁和增强CT只能达到70%或者80%的准确率，如果发现问题，仍然需要做脑血管造影的检查。

腿上长有血栓，是否会引起疼痛，需要看血栓是在动脉内还是在静脉内，如果动脉内形成血栓，会短时间内导致肢体出现缺血的症状，而缺血主要是以疼痛为主，这时患者疼痛会非常剧烈，并且随着血栓的蔓延，疼痛会逐渐加重，到后期甚至可能会出现缺血坏死的情况，表现为皮肤温度明显降低，颜色由苍白逐渐变为青紫，甚至发黑，这往往提示下肢缺血坏死的范围逐渐加重。而到达终期时疼痛会逐渐减轻，这主要是由于神经缺血坏死而，而静脉血栓一般不会导致下肢的疼痛，它主要以肿胀为主要表现，当然，如果肿胀非常严重的话，可能同样会引起轻度的胀痛，但这种疼痛是可以忍耐的。

主动脉夹层动脉瘤的治疗主要为手术治疗，手术分为介入手术以及开刀手术，介入手术主要适用于主要累及降主动脉的夹层，在分型中我们称之为三型夹层，它主要是通过微创的办法于主动脉内植入大动脉覆膜覆膜支架进行腔内隔绝。 而夹层一型以及二型的夹层，主要累及升主动脉及主动脉弓或者累及主动脉全程，这时单纯应用介入治疗可能就不太适用了需要进行开刀手术，进行病变血管的切除，同时进行人工血管的置换为人工血管来保证日后主动脉夹层复发或者破裂的风险。

腹主动脉夹层具体的治疗方法应该根据内膜破口以及累计的范围而决定。 如果内膜破口以及累及范围仅位于肾动脉以下我们可以采取介入的治疗方式主要是通过大动脉覆膜支架对主动脉夹层进行腔内隔绝，内膜破口进行封堵达到治疗的目的，而如果病变累及到肾动脉以及肾动脉以上则有可能需要进行开刀手术，开刀手术主要选择开腹将病变的血管显露同时切除以后进行人工血管的置换，通过置换为人工血管达到保证将来不再出现动脉破裂的风险。

对于主动脉夹层的检查最初可以通过彩超来进行检查，超声可以看到血管内有明显的内膜片活动，要想进一步明确需要做主动脉增强ct的检查也叫做主动脉cta，它主要是通过于患者静脉内注入造影剂使造影剂随血液循环流至主动脉时进行主动脉全程的扫描，这是在ct影像上我们可以看到主动脉管腔内出现造影剂增强显影。 血管管腔内可以看到血管管腔被分为真假两腔中间为剥离的内膜片并且在部分断层上可以看到内膜的破口，如果发现上述特征我们则可以确认为主动脉夹层，主动脉夹层的患者一旦确诊应立即卧床并且应尽快安排手术治疗。

静脉栓塞，即便经过正规的治疗，血栓可能都难以完全消失。 越细小的静脉内的血栓，越难以完全消失，而相对来说较粗大的血管内的血栓是有可能减少甚至消失的。这主要是由于静脉血流速度本身会比较慢，我们通过用药，较粗的血管它所能达到的药物浓度会更高一些，而相对细小的血管药物浓度会偏低。因此，小血管内的血栓是不容易完全消失的。但是对于静脉血栓的治疗，我们的目的并不是让它完全消失，而是逐渐让它稳定。一般静脉血栓形成以后，会有一个急性期，在急性期内，我们最担心的是血栓会脱落，形成肺栓塞。因此，在急性期内，患者要保证长血栓的肢体，能制动。同时进行足量及足疗程的抗凝治疗。基本两周以后血栓度过急性期，逐渐稳定，不再脱落的情况下，患者可以开始下床活动。

小腿肌间静脉血栓，即便经过正规的治疗，可能也难以完全消失。 但是通过治疗，患者的病情是可以逐渐稳定好转的。即便血栓并没有完全消失，我们也不需要太过多的担心。因为肌间静脉血栓稳定以后，对我们正常的生活以及下肢的功能，是没有任何影响的。肌间静脉，顾名思义是指的肌肉之间的小血管，它并非下肢静脉的主干。所以即便内部有血栓，只要能保证它不脱落，形成栓塞就可以。因此，下肢肌间静脉血栓，我们治疗的目的，是保证血栓逐渐稳定。一般血栓稳定周期，为两周的时间，在两周以后，血栓逐渐稳定，患者可以正常的活动。在两周之内，患者需要卧床，并且予以足量足疗程的抗凝治疗，抗凝治疗至少要达到三个月。

下肢静脉血栓所用到的溶栓药物主要有尿激酶、阿替普酶，以及一些降低纤药物包括，纤溶酶这类药物。 这些溶栓药物在使用之前，一定要先查血常规，凝血功能以及D-二聚体等指标。只有根据这些指标都正常的情况下，才可以使用。否则将会发生比较严重的出血反应。血常规中，要重点关注血小板的情况。血小板过低。不能使用这些溶栓药物，而凝血功能里要注意纤维蛋白原的含量。如果显维蛋白原含量很低的话，应用这类药物时，患者出血的风险会大大增加。查D-二聚体的目的，主要是为了评估用药效果。一般在应用溶栓药物以后，D-二聚体将会有一个明显的上升过程。从而判断用应用这些药物是有效的。

左腿的静脉血栓首先应进行左下肢的制动，如果肿胀明显的话，并进行适当的抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀的症状。 另外患者还需要进行抗凝治疗，抗凝的药物主要选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，抗凝治疗是对血栓的治疗的一个基础方法，所有的血栓都应该以抗凝治疗为基础。抗凝治疗过程中，我们应注意监测患者的血浆D-二聚体的变化，根据D-二聚体的变化，调整用药的剂量以及用药的频次。在血栓急性期过后，血栓相对稳定，可以开始进行下肢的活动，这个急性期一般为两周的时间。也就是说，在两周以后，患者可以逐渐开始活动下肢，但是抗凝治疗应持续治疗达到三个月，三个月时应进行复查，根据复查结果决定是否继续抗凝治疗。