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产后静脉血栓栓塞一般发生在什么时候
产后形成静脉血栓,一般是在产后24小时之内出现,这段时间为血栓的高发期,主要是由于患者在生产过程中体位保持不动。
另外,在生产过程中腹压突然减低以及生产过程中的失血,激发了凝血系统所导致,所以产妇在产后尽可能的早期下床活动,通过肌肉收缩促进静脉血液循环来降低血栓的发生几率,如果形成血栓以后,患者应予以卧床,并且下肢运动至少达到两周的时间,同时并开始应用皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝治疗,有效的抗炎治疗可以避免继发新的血栓形成,一般来说,卧床达到两周以后,血栓逐渐稳定,可以开始下床活动。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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浅表性静脉炎的症状及治疗
浅表性静脉炎一般患者的症状为,沿静脉走行区域出现明显的红、肿、热、痛这些炎性反应,局部会有明显的触痛。
并且患者可以触摸到沿静脉走行区域的皮下硬结,通常呈条索状的硬结,性质较韧。另外,通过超声检查,我们可以看到局部静脉内有血栓形成。这主要是由于局部炎性反应刺激所导致。对于浅表性静脉炎的治疗,我们通常采取药物保守治疗。对于炎性反应,我们可以通过外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏,局部进行消炎止疼治疗。如果存在血栓形成,还应口服立伐沙班,这类抗凝药物进行针对性的抗凝治疗,避免继发更多的血栓形成。
三甲
刘子腾
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静脉炎去医院挂什么科
静脉炎的患者,如果到医院就诊,如果医院有血管外科可以就诊于血管外科,如果没有血管外科的话可以就等于普通外科。
血管外科属于普通外科的一个分支,很多医院已经有独立的血管外科,但有一部分医院还没有分出血管外科就诊于普通外科,普通外科的大夫是可以对静脉炎进行治疗的,通常静脉炎形成以后,患者会出现沿静脉走形区域比较明显的红肿热痛,这些炎性反应,一部分患者还会继发血栓形成,对于这类患者的治疗,我们通常采取药物保守治疗,主要是应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏局部外用涂抹,基本用药一周左右,患者症状可以明显减轻或者消失,如果证实患者继发有血栓形成,可以进行口服或者皮下注射抗凝药物进行有效的抗凝治疗。
三甲
刘子腾
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怎么判断是不是静脉炎
判断是不是患有静脉炎,首先要看患者的症状。
一般静脉炎产生之后,会沿静脉走行区域出现比较明显的红、肿、热、痛这些炎性反应。它并不是一大片的红肿,而是沿着静脉走形,呈长条形的区域,局部触痛比较明显。另外,我们还可以通过触摸,感觉局部是否有皮下的硬结。一般静脉炎形成的硬结是长条型,可以触摸到条索样的硬,这主要是由于血栓形成所导致。再有,我们可以通过超声检查,由于静脉炎形成以后,局部炎性反应刺激,会形成局部的静脉血栓。通过彩超检查,可以判断局部的血管是否有血栓填充。如果上述的这些检查结果都是阳性,并支持静脉炎的诊断,我们可以判断为患者患有静脉炎。对于静脉炎的治疗,我们一般是采用药物保守治疗,可以应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏局部外用。通常治疗一周左右,症状可明显减轻。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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产妇下肢血栓的征兆
产妇出现下肢静脉血栓,如果血栓在小腿部,患者可能首先出现小腿肚子酸痛胀,这些感觉,有时可伴有轻度的腿肿,如果血栓位置比较高,范围比较大可能会出现下肢全肢的肿胀。
如果发现上述症状,患者应立即采取超声检查来判断是否有血栓形成,如果证实有血栓形成,患者应立即卧床,并且下肢制动,避免因活动造成静脉血栓脱落发生肺栓塞的风险。另外,还需尽早开始予以抗凝治疗,抗凝药物,我们可以采取皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班抗凝治疗是血栓治疗的基础,一般来说,抗凝治疗至少要达到三个月,患者卧床的时间至少应达到两周,两周以后血栓逐渐稳定,患者可以开始再次下床活动。
三甲
刘子腾
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下肢深静脉曲张的治疗
下肢的深静脉一般是不会发生静脉曲张的,而发生静脉曲张的血管,主要是发生在浅静脉,比如大隐静脉和小隐静脉,大多数为大隐静脉曲张,对于静脉曲张的治疗,目前主要采取的是手术治疗手术。
主要是通过对大隐静脉或者小隐静脉高位结扎及剥脱手术进行治疗,通过对血管的剥脱来减少静脉反流,降低静脉的压力,从而防止日后出现静脉性溃疡,出现老烂腿的这些情况。深静脉位于肌肉的深处,日常活动肌肉收缩,能促进深静脉的静脉回流。因此,静脉的压力不会十分高,而少部分有存在反流的话,是可以通过交通支流到浅静脉,而使浅静脉发生静脉曲张。
三甲
刘子腾
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冬天如何保护心脑血管
冬季对心脑血管的保护,首先要做到保暖。
因为如果冷热交替出现,患者很容易出现血管的收缩及扩张,而这本身就是容易导致脑血管堵塞或者脑血管破裂出血的,因此,在冬季如果天气十分寒冷,尽可能的在室内活动。而如果一旦外出的话,注意要身着厚衣服以及帽子,尽可能的保暖,避免出现血管剧烈的收缩以及扩张。
另外,如果有血管狭窄的患者,需要注意定期口服药物,比如阿司匹林,他汀类的药物,这些药物可以预防脑血栓的发生。此外,如果患者有动脉瘤或者动静脉畸形的患者,建议予以介入手术进行治疗。手术之后能明显降低脑出血的发生几率。
三甲
刘子腾
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腹主动脉瘤能保守治疗吗
腹主动脉瘤一旦发现是建议尽早进行手术治疗的,保守治疗的话,可能会导致腹主动脉瘤进一步扩大,甚至发生破裂,导致患者死亡的风险。
一般来说,腹主动脉瘤形成以后,动脉瘤处的瘤壁与正常血管管壁相比,是明显变薄的,而且瘤体越大这种血管管壁就越薄,越容易出现破裂出血的风险。因此,一旦发现腹主动脉瘤,需要进行介入的治疗,介入主要是在血管内植入大动脉覆膜支架,对动脉瘤进行腔内隔绝,通过支架的外膜是使动脉瘤隔绝开,使血液从支架内流过而不对血管瘤的瘤壁造成冲击,从此降低动脉瘤发生破裂的风险。
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静脉曲张和血栓有关系吗
静脉曲张有时会继发浅静脉的血栓形成,但深静脉血栓是与静脉曲张没有直接关系的。
因为静脉曲张形成以后,会导致下肢静脉迂曲扩张,导致浅静脉的血流动力学发生变化,使血细胞更容易在曲张处的血管沉积,继发浅静脉的血栓形成。但深静脉与浅静脉是不同的,它长在肌肉的深层很少出现曲张的情况。因此静脉曲张大多数会导致浅静脉血栓的形成,而不会导致深静脉的血栓的形成。一般静脉曲张所导致的浅静脉血栓,会继发浅静脉炎的产生,我们会发现形成血栓的血管出现红、肿、热、痛,这类炎性反应,它是按血管的分布而走行的。如果发生浅静脉血栓性静脉炎,我们一般通过外用扶他林软膏,或者喜疗妥软膏这类药物对症治疗,同时可以口服利伐沙班进行抗凝治疗。
三甲
刘子腾
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静脉血栓危险因素有哪些
静脉血栓的危险因素主要有,第一,体位的因素。如果患者长时间保持坐位或者卧位不动,患者下肢血流速度就会减慢,继发血栓形成。
第二,凝血系统的异常。如果患者先天为血液高凝状态,比如蛋白c或蛋白s缺乏的这类患者有可能继发血栓形成的几率会比较高。可以通过对凝血功能的筛查来进行判断。
第三,血管本身的因素。如果先天出现静脉受压或者静脉畸形,局部血流动力学会发生变化,血细胞更容易在局部沉积,形成血栓。
一般对于血栓高危因素,进行有效的筛查,明确患者是否为血栓高危人群。对于血栓高危人群,我们应该采取适当的预防措施,比如尽量避免久坐以及久站,如果是血液高凝状态的患者,还应口服抗凝药物来预防血栓的形成。
三甲
刘子腾
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静脉血栓能自己好吗
患有静脉血栓的患者,如果不经过治疗是很难自己痊愈的。
因为血栓一旦形成,必须通过药物控制以及溶解,才能使血栓尽可能的清除,而在不进行任何干预下,血流动力学发生变化,血栓可能会蔓延的范围会越来越大,导致更严重的肿胀等症状发生。所以一旦发现患有静脉血栓,需要立即到医院就诊,如果发生在肢体需要进行肢体的制动,避免因为活动而导致血栓脱落,使血栓流到肺动脉发生致死性的肺栓塞,同时需要进行规律的抗凝治疗,如果患者情况允许,还可以进行溶栓治疗,溶栓治疗可以最大程度的对血栓进行溶解。一般具体制动时间至少需达到两周,两周以后血栓逐渐稳定,才可以开始活动肢体,而抗凝治疗则至少要达到三个月。
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刘子腾
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发生静脉炎的原因
产生静脉炎的原因主要有以下两点,
第一是局部静脉输液,输入的药品对血管刺激造成的血管炎性反应,第二,如果血管有外伤或者静脉曲张所导致的静脉瘀滞,继发血栓形成血栓,同样可以对血管造成比较明显的炎性反应,通常静脉炎产生以后,患者会出现比较明显的沿静脉走行区域的红、肿、热、痛这些炎性反应,有时患者可以触摸到皮下条索状的硬结。静脉炎形成以后,我们主要采取药物保守治疗,主要通过局部外用喜辽妥软膏或者扶他林软膏,局部外外抹,基本用药一周左右,患者局部的炎性反应可以明显减轻或者消失,如果通过超声检查,明确患者有继发血栓形成患者,还应口服利伐沙班或者皮下注射低分子肝素,这类药物进行抗凝治疗。
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腿部血栓吃什么食物好
腿部血栓的患者在饮食中应注意避免高油脂以及高胆固醇的饮食,这类食物可能会导致血液粘稠度增高,增加血栓的患病几率,同时,患者应进食清淡饮食为主,比如多进食蔬菜水果这类食物,另外,患者还需要多饮水,使血液尽量保持稀释来避免继发更多的血栓形成。
如果患者患有比较明显的血栓,有时还需要应用药物治疗动脉的血栓,我们主要选择阿司匹林这类抗血小板聚集的药物,如果患者为静脉血栓,我们还应该口服利伐沙班这类抗凝药物。这些药物都是避免再次形成新发血栓的,如果患者血脂偏高,患者还应口服他汀类的药物进行血脂的调节治疗。
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刘子腾
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腿上有血栓吃什么药
腿长如果有血栓的话,我们首先要看是动脉血栓还是静脉血栓,如果静脉血栓,我们可以选择口服药物进行治疗,口服的药物主要有利伐沙班、华法林这类抗凝药物。
抗凝治疗是对静脉血栓的一个基本治疗,它可以预防再次形成新的血栓,并且可以对现有血栓进行最大程度的消融。一般静脉血栓的抗凝治疗周期,至少需要达到三个月,三个月以后要根据复查的结果,以及血栓的稳定情况,判断是否需要继续用药。如果为动脉血栓的话,首先要以手术治疗为主,手术进行血栓的清除,保证肢体的供血。手术之后同样要口服药物,但动脉血栓,口服药物主要为阿司匹林这类抗血小板聚集的药物,因为动脉血栓形成,主要是以血小板聚集为最开始阶段的,通过有效的血小板聚集的对抗,可以最大程度降低动脉血栓的发病几率。
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怎么预防脑血管破裂
对于脑血管破裂出血的预防,首先,患者应注意定期进行体检,体检的目的主要是为了明确患者是否有脑部血管的畸形,比如动静脉瘘或者是局部的动脉瘤形成,因为这类患者为脑出血的高发病人,另外,患者还应注意定期检测血压。
过高的血压可能会使颅内灌注压增高,增加动脉破裂的风险,目标血压基本控制在收缩压在120毫米汞柱左右,舒张压在70到80毫米汞柱左右,这样既可以保证足够的脑部供血,有可能的最大程度上避免脑血管破裂,如果患者检查发现有动静脉瘘或者是脑血管畸形,应及时进行治疗。采取介入的治疗方式,他们的目的是尽可能的防止这类血管畸形增加患者出血的风险。
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腹部大动脉血管瘤危险吗
腹部大动脉的血管瘤一般指的是腹主动脉瘤,腹主动脉瘤是一类非常危险的疾病。
随着瘤体的不断扩大,血管管壁逐渐变薄,随时可能发生破裂,导致患者出现大出血死亡的可能。因此,一旦发现腹部动脉瘤,建议患者尽早予以手术治疗,目前对于腹部动脉瘤的手术,主要以微创手术为主,也就是介入在透视下使造影剂进行血管的显影,于动脉瘤瘤体处进行大动脉覆膜支架的植入,进行动脉瘤的腔内隔绝,使血液从支架内流过而不再对瘤体的血管壁造成冲击。从而降低动脉瘤发生破裂出血的风险。这种手术创伤比较小,患者术后恢复也比较快,并且疗效显著,是目前对于腹部动脉瘤采取的主流的治疗方式。
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脑血管堵塞查什么项目
脑血管堵塞的患者应该进行ct以及核磁的检查。
其中ct的检查主要是指脑血管增强ct,也就是在静脉内注入造影剂,使造影剂随血液循环到脑动脉。这时进行分析的扫描使脑血管显影,脑血管ct可以进行后期的重建,使脑血管形成一个3d的图形,这时可以清晰地看到脑血管堵塞的位置以及范围。而核磁检查,其中的mra可以清晰的显示出脑血管的走行,以及堵塞、狭窄等情况。此外还可以通过彩超检查,比如通过颈部血管彩超以及经颅多普勒超声的检查,来判断颈部以及脑动脉血管是否有狭窄以及堵塞的情况
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刘子腾
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下肢血栓会痛吗
下肢血栓是否会引起疼痛,主要是看是动脉血栓还是静脉血栓。
如果是位于动脉的血栓,则它会明显影响肢体的供血,肢体会出现严重的缺血性的疼痛,这时患者疼痛会非常剧烈。它主要是由于肢体供血不足,导致周围组织出现缺血坏死,释放炎性因子,导致患者出现剧烈的疼痛。而如果血栓发生在静脉则很少导致疼痛,大多数是以肿胀为主,当然,如果肿胀十分严重,可能会引起轻度的胀痛,但是这种疼痛是可以忍受的,一旦发现动脉血栓,应该立即予以紧急手术治疗,通过将血栓取出,保证具体的供血恢复来降低日后截肢的风险,如果发生静脉血栓,应该卧床,同时以抗凝溶栓等药物治疗。
三甲
刘子腾
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肠系膜静脉栓塞的表现
肠系膜静脉出现栓塞的时候,患者会出现明显的腹痛,这种腹痛没有明确的定位,也就是整个腹部都出现弥漫性的疼痛,并且随着时间的延长,这种疼痛逐渐加重,逐渐出现肠梗阻的表现,也就是患者出现停止排便,排气,出现腹胀这些表现,这主要是由于肠系膜静脉栓塞之后,肠系膜静脉会出现瘀血。
而这种静脉淤血会导致肠管出现肿胀以及功能紊乱,导致肠管蠕动逐渐减弱,进一步出现肠梗阻的表现,而解决肠系膜静脉栓塞的办法,如果肠系膜静脉栓塞较轻,可以暂时予以溶栓抗凝这些药物治疗,如果长期膜静脉栓塞的比较严重,可能需要通过介入的办法进行血栓清除,达到疏通静脉的目的。
三甲
刘子腾
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下肢静脉血管曲张症状
下肢静脉曲张的主要症状有,通过外观我们可以看到下肢的静脉,尤其是以小腿都明显出现迂曲扩张的静脉团块,同时,由于静脉曲张以后静脉回流受到影响,出现下肢静脉压力增高,导致患者出现下肢反复肿胀,并且患者会经常感到腿部发酸无力等等这些表现。
解决大隐静脉曲张的主要办法是通过手术治疗,手术可以分为开刀手术以及微创手术开刀手术是通过进行大隐静脉高位结扎及剥脱手术来达到降低下肢静脉压力的目的,而微创的静脉曲张,射频消融手术是通过射频导管从大隐静脉管腔内是大隐静脉闭合,减少静脉反流,达到治疗的目的。
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刘子腾
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