产后血栓，是指在生产之后逐渐形成静脉血栓的一个过程。 一般来说，在生产之后，患者由于术中的失血而启动凝血机制以及手术之后，患者因为疼痛而不愿意下床活动，造成腿部血流速度减慢，这些因素都可能导致血栓的形成血栓形成是在产后很常见的一种情况。一般来说，产后一旦形成静脉血栓患者应予以卧床，并且下肢制动，同时开始应用低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝治疗。静脉血栓形成以后，在前两周是不稳定的，它非常容易从血管内脱落下来，随血流到肺动脉，形成肺动脉的栓塞，严重的肺栓塞可能致命。因此，患者需卧床至少达到两周的时间，才可以开始下床活动，而且抗凝治疗至少要达到三个月，三个月的时候根据复查的情况决定是否继续抗凝治疗。

静脉炎的形成主要是由于静脉输液或者是局部血栓形成，造成对静脉的刺激所导致。 这时患者会出现沿静脉走行区域明显红肿热痛，这些炎性反应，它通常为条形的范围，而不是局部一片。静脉炎形成以后我们不需要做太多的担心，因为静脉炎的治疗主要是选择药物保守治疗。我们一般选用扶他林软膏或者喜辽妥软膏在局部外用进行消炎止疼治疗，通常用药一周以后，静脉炎逐渐消失，皮肤出现变成正常。当然有一部分患者会残留有一些色素沉着，但这些色素沉着是不影响患者正常生活的。如果有血栓形成的话，还会在皮下形成一个硬结，这个硬结就是血栓机化所导致，这种情况也无需做太多的担心，因为它对人体的健康是没有任何危害的。

脑血管堵塞，通过普通CT检查是无法显示出来的，需要通过脑血管的增强CT，扫描才能明确。 增强CT就是在患者静脉内注入造影剂，是造影剂随着血液循环到达脑血管时进行CT扫描进行扫描。我们可以清晰的看到脑血管的分布以及各个分支的走形，是否有狭窄，是否有堵塞，可以一目了然。当然，这些图像如果在进行后期重建以后，可以进行3d的图像显影，这时我们能更加直观地看到脑血管堵塞的部位。根据堵塞范围的大小影响脑部血管，血液循环的多少来判断如何治疗，有一部分患者可以通过药物治疗来治疗。如果堵塞的部位比较严重，可以考虑通过介入手术进行治疗。

先静脉血栓的手术治疗方式主要是采取介入的办法，通过血栓抽吸系统对大腿部的血栓进行血栓的清除。 但是这种抽吸治疗，由于其导管管径的影响，无法深入到小腿部。也就是说，我们只可以对大腿粗的大血管进行血栓的清除而无法对小血管进行有效的清除，而小血管的清除主要是通过药物治疗。比方说，我们可以通过进行尿激酶溶栓治疗以及同时应用皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。对于这些患者，我们往往需要继续制动至两周左右的时间，等待血栓基本稳定，才可以开始下床活动，而患者的抗凝治疗要至少达到三个月。三个月时，要根据复查的结果决定是否继续应用抗凝治疗。

深静脉血栓的分型主要分为中央型、周围型以及混合型。 中央型的深静脉血栓，主要是指膝关节的近端的血栓，主要是包括从髂股静脉一直到膝关节的部位这部分的血栓，而小腿部没有血栓。周围型静脉血栓是指膝关节以远的位置，也就是说，在腘静脉以及胫前、胫后、肌间静脉，这些血管出现血栓。混合型是指从髂股静脉一直到小腿处都有血栓形成。不同的血栓类型，其风险是不一样的，一般周围型的静脉血栓，其脱落风险较低，往往可以选择保守治疗。而中央型以及混合型的静脉血栓脱落，风险较高，有时需要应用下腔静脉滤器的植入来防止静脉血栓脱落，形成肺栓塞的风险。不然不管哪种类型的血栓，都需要严格卧床，并且患肢制动，同时需要进行足量足疗程的抗凝治疗。

下肢静脉曲张在射频消融之后是有复发的可能性的。 一般来说，静脉曲张手术，通过射频的治疗，主要是应用射频导管从血管腔内使大腿部的大隐静脉主干闭合，而不是将其去掉。因此，这种闭合之后，它还有可能出现再通的情况。另外，即便大腿部的主干没有再通，而小腿部如果静脉和深静脉之间有比较明确的交通支的话，同样会继续反流使小腿处的静脉压力增高，出现小腿部的静脉曲张。因此，大隐静脉手术之后，并不是一劳永逸的，我们需要定期复查，必要时可能需要进行二次手术，将残余的曲张静脉去掉，才能保证之后不再出现静脉出现淤血而导致静脉性溃疡的产生。

人体内有血栓往往需要药物治疗，药物治疗是最基本的治疗。有一部分患者需要进行手术治疗，药物主要选择抗凝和溶栓的药物，抗凝的作用是在现有基础上不继续进展。 溶栓药物是使血栓尽可能的溶解，但有一部分患者溶栓效果不佳，往往需要进行。手术往往切开血管，局部解剖出来，然后进行机械取出，来达到血管畅通的目的。还有一种介入的治疗办法，将称之为血栓抽血治疗，这种治疗费用较高，它是应用血栓抽吸系统，从体表穿刺进入血管内，将血栓从血管内清除。

颈动脉狭窄，有先天性狭窄也有后天性狭窄。 先天性狭窄主要是在胎儿时期，血管发育不良所导致，这类动脉通常全程是纤细的，它往往会出现脑缺血的表现，比如间断性的头晕等等。 后天性狭窄主要是由于动脉硬化斑块儿所导致，人到一定年龄以后，脂质会在血管内膜沉积，形成斑块儿，随着斑块逐渐扩大，会出现局部的血管狭窄。这种这种狭窄往往呈间断性的，对于这类狭窄我们可以采取介入的办法，应用颈动脉支架进行扩张之后，保证血管的通畅，但对于先天狭窄，目前来说没有非常好的治疗办法。

肺栓塞的患者是没有饮食禁忌的，任何蔬菜都是可以食用的。 但是有一部分肺栓塞的患者，采取应用华法林口服进行抗凝治疗。如果口服华法林这类药物的话，是需要控制饮食的。主要是因为维生素k，可能会对华法林的抗凝效果造成影响。因此如果口服华法林的患者是不能吃含有维生素K比较高的蔬菜的。这类蔬菜主要包括菠菜、韭菜、生麦、油菜等等。口服这些药物会使抗凝效果大大降低，失去抗凝的作用。但是患者如果没有口服华法林，而口服其他抗凝药物的话，是没有饮食禁忌的，可以吃任何蔬菜。

目前急性静脉内的血栓，主要的检查方式为彩色多普勒超声检查，也就是下肢静脉的彩超检查。我们可以看到病变血管部位内填充有低回声，或者是等回声的填充物，这就是血栓形成初期的表现。这个时候，我们还需要通过化验检查，来进行综合判断，主要靠血液中D-二聚体的含量。如果D-二聚体含量高于正常范围，则可以判断为急性静脉血栓。如果彩超表现。为强回声。同时D-二聚体在正常范围内，我们可以除外急性静脉血栓认定为陈旧性静脉血栓成就静脉血栓，是不需要治疗的。但急性静脉血栓，需要患者严格卧床制动，至少达到两周的时间，同时需要足量足疗程的抗凝治疗。

下肢浅静脉血栓是不需要手术治疗的，大多数采取保守治疗的方式。 保守治疗，主要是通过应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏进行局部对症治疗。通常浅静脉血栓形成以后，会产生比较严重的炎性反应。出现静脉炎的表现，会沿静脉走行区域，出现红肿热痛，并且可以触摸到条索状的硬结。需要应用上述药物，在局部进行消炎止痛，对症治疗。一周以后，炎症逐渐减轻，患者的症状会明显好转。有一部分病人合并比较严重的静脉曲张的话，可以再做静脉曲张手术的时候，同时清除长有血栓的血管来达到治疗的目的。

动脉夹层手术，主要分为开刀手术以及介入手术两种方式。 开刀手术一般适用于升主动脉和主动脉弓的病变。它主要是应用人工血管，将病变血管替换掉。由于在此处分比较多应用支架介入，可能会影响其他分支供血。因此这类疾病，需要以开刀手术作为首选。而介入手术主要指降主动脉的病变。这些地方血管分支比较少，可以通过应用大动脉的腹膜支架，对夹层内膜破口，进行封堵进行腔内隔绝治疗，使得血液通过支架内，而不再对血管内壁，造成降低主动脉破裂的风险。手术术后，患者应严格控制血压，控制心率，避免日后出现其他部位的血管病变。

下肢静脉血栓是否容易脱落，主要是看血栓形成的时间，以及血栓形成的部位。通常来讲，血栓形成的时间越短，位置越高越容易脱落。一般来说，血栓形成以后，会有两周的急性期。在这两周之内，血栓都是很不稳定的。尤其是膝关节以上，也就是在大腿处的血栓更容易脱落。因此，一旦患者患有下肢深静脉血栓的话，需要立即卧床，并且患肢制动。达到两周以上，在这期间需要应用抗凝药物进行治疗。抗凝药物，主要有皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班。目的是防止在卧床期间，再次出现新发血栓。等到血栓急性期过后，血栓的脱落的风险将大大降低，这时患者开始下床活动。

主动脉夹层，目前主流的治疗方式是接入治疗。 它主要是应用大动脉的腹膜支架，对主动脉夹层内膜破口处，进行腔内隔绝，也就是对内膜破口进行封堵。通过支架的外膜，堵住主动脉破损的内膜。使血流主要通过支架内部流过，而不对血管外壁造成冲击，这样可以降低主动脉夹层破裂的风险。这是一种微创的手术，主要是在双侧腹沟进行穿刺，沿导丝将支架送入病变部位，来进行治疗。通常这种手术风险相对较低，创伤小，更易于被患者接受，但它的费用相对偏高。

患者如果患有血栓的话，通过饮食来清除血栓，基本上是难以达到的。主要通过药物来进行清除。药物主要包括抗凝及溶栓这类药物。抗凝的药物主要有利伐沙班。溶栓的药物主要为蚓激酶。这些药物他们都有一个共同的副作用，就是它会增加出血的风险。因为抗凝和溶栓的药物会降低血液中纤维素，还有一些凝血因子的成分的变化。使血液更难以凝固。因此，一旦患有出血的话，破口是很难止住出血的。因此，一旦使用这些药物的时候，需要在医生的指导下进行进行服用，不可自行随便服用这些药物。

腹主动脉的疾病，一般是挂血管外科。 血管外科主要负责外周血管，以及大血管的疾病的诊治。一般大血管主要是指主动脉的相关疾病，主动脉的相关疾病主要包括主动脉夹层、主动脉瘤，包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤。手术治疗，一般是采取介入的方法。它是通过在介入下，应用造影剂使腹主动脉显影，显示病变的部位。在通过主动脉覆膜支架，进行腔内隔绝手术。可以使血流通过支架内而不对血管外膜造成冲击，降低动脉瘤或者动脉夹层破裂的风险。外周血管，一般是指包括四肢，以及脑血管的狭窄血栓等等，大多数也是通过接触的方式来治疗。

下肢静脉曲张血管局部形成硬的原因主要是由于局部血栓形成所导致，一般来说静脉曲张形成以后会出现下肢静脉淤滞，血流减慢，这些情况这种淤滞缓慢的静脉血更容易在局部形成血块，这血块儿就是血栓了，随着时间延长血栓逐渐机化变硬导致局部的硬结形成，这种硬结通常对人体没有严重的影响，但是它可能会影响到静脉循环导致血流血流淤滞进一步加重增加血栓的风险，因此如果形成血栓的话我们建议予以手术治疗，手术的方式一般是选择静脉曲张剥脱手术，有血栓的血管一并去除达到治疗的目的。

核磁共振时可以检查脑血管堵塞情况的，首先核磁共振分为mra和mri mra就是指的血管成像，他可以清晰的将颅内的血管进行显影。 如果血管有堵塞的话则可以看到血管局部的中断并且明确指出具体堵塞的部位及范围，同时mri可以显示脑部组织受损的情况。 如果脑血管有堵塞的话响应供血区域就会出现梗死软化灶这是通过mra和mri共同，可以共同定位脑血管堵塞的情况来指导临床的治疗，通常脑血管堵塞的话如果堵塞严重的话可能需要介入手术治疗。

预防深静脉血栓的药物，主要为抗凝药。 它主要包括低分子肝素以及利伐沙班。低分子肝素，主要的使用方式为皮下注射，它是一种针剂，通过皮下的小血管进行吸收，来达到全身抗凝的目的。而利伐沙班，主要是通过胃肠道吸收后，来达到抗凝的目的。不管使用哪种药物，我们都要严格警惕患者，是否有出血的风险。定期复查血常规，凝血功能等情况。根据这些指标，随时调整用药，避免因为口服过量的抗凝药物来使出血的风险增加。同时，患者还需要定期检测，D-二聚体，观察D-二聚体数值的变化，来判断我们抗凝治疗是否有效。抗凝药物至少要使用达到三个月，根据复查的结果，决定是否需要继续用药。

大腿的深静脉血栓是以肿胀为主要表现的，同时会伴有皮温的升高和皮肤颜色的加深。 静脉血栓形成以后会导致下肢静脉血流的瘀滞静脉回心血量减少出现下肢静脉压力增高。 静脉血管中的液体成分通过血管壁细胞间隙渗透到下肢软组织中而出现下肢的肿胀，同时淤滞的静脉血颜色较深，导致皮肤颜色比正常偏深，而皮肤是明显升高的。 一旦出现下肢的静脉血栓患者应立即卧床并且患肢制动，降低血栓脱落形成肺栓塞的风险，同时需要开始进行足量足疗程的抗凝治疗，抗凝治疗要至少达到三个月，卧床时间至少达到两周。