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腿部深静脉血栓吃多久药才能好
腿部的深静脉血栓形成以后,需要口服抗凝药物,至少达到三个月的时间。
三个月的时候,需要根据复查结果来判断是否需要继续用药。一般来说,深静脉血栓形成以后,前两周内是急性期。急性期的血栓更容易脱落。在这段时间内,患者应严格卧床,并且管制制动制动。达到两周以后,再开始下床活动。发现血栓以后,就应该开始采取抗凝治疗。主要口服药物为利伐沙班。可以明显降低血栓的范围,来使血栓缩小。有一部分患者可以达到血栓清除的目的,但是大多数病人会残留有一部分血栓。但是血栓只要度过急性期,D-二聚体变为阴性,血血液中的血栓就逐渐稳定了。将不会脱落造成肺栓塞,因此一定要口服足量足疗程的用药,口服药物至少达到三个月。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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先天性升主动脉瘤需要治疗吗
升主动脉瘤不管先天还是后天,都是需要进行手术治疗的。
因为升主动脉的位置,是人体心脏发出的最粗的血管。这个地方,血压会非常高。升主动脉瘤形成以后,血管的管壁会比正常的明显薄弱许多。如果出现血压的波动,或者心跳增快,都有可能刺激主动脉血管,使薄弱的主动脉管壁发生破裂。一旦主动脉发生破裂的话,患者将短时间内出现大出血,直接导致患者死亡。所以一旦发现升主动脉瘤,是需要尽快安排手术。对于升主动脉瘤的手术,主要采取开刀手术,进行人工血管置换来进行治疗。由于此处的血管分支比较多,通过介入支架是很难达到治疗的目的的。因此开刀建立体外循环,进行人工血管置换,是升主动脉瘤唯一有效的治疗方式。
三甲
刘子腾
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腹主动脉瘤介入手术后多久可以下床
福州动脉瘤介入手术之后,至少要卧床24小时以后才能下床活动,。
但是在下床活动之前,我们应该先观察腹股沟处穿刺部位或者切开部位是否有渗血,如果有渗血的话,我们应沿延长卧床制动的时间,因为腹主动脉瘤手术,我们是选择在腹股沟处进行穿刺或者切开进行治疗的,而动脉局部破损可能会导致出血的发生,一般我们需要压迫局部至少24小时才可以基本愈合,这个时候将不再出血,但由于各种原因可能出现愈合的延迟,这个时候,患者仍应继续压迫止血,并且卧床,避免因为活动造成出血加重,形成局部的血肿。
三甲
刘子腾
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怎么查心脑血管有不有问题
心脑血管有没有问题主要是通过增强ct的检查来进行判断。其中,心血管主要是指冠状动脉,我们可以通过冠状动脉的增强ct,也就是冠脉cta进行明确诊断,通过冠脉cta,我们可以清楚地显示每条冠脉的走行以及是否有狭窄,闭塞等等情况,而脑血管及颈部血管,我们可以通过头颈部的cta,也就是头颈部的增强ct来进行判断,他同样可以清晰显示出每条血管是否有狭窄以及闭塞的病变,不管是脑血管还是心血管,如果出现比较严重的狭窄或者闭塞性的病变,都应采取手术治疗治疗主要以微创手术为主,它是通过在血管内进行球囊扩张,并且植入支架,达到疏通血管的目的。
三甲
刘子腾
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主动脉血肿能治好吗
主动脉血肿,一般指的是主动脉壁内血肿是一种可以治疗的疾病,经过主动脉腔内隔绝治疗,使血液不再流道,主动脉管壁之间,而随着时间的延长,血肿逐渐吸收,主动脉塑形,达到治愈的目的,。
但是这类病人即便经过治疗之后,仍不能从事重体力活动,可以进行轻度的活动,比如散步,做家务劳动等等,不能扛重物,不能进行剧烈的跑和跳,因为这种患者一般动脉硬化会比较明显。可能仍然会有出现溃疡破裂的风险。治疗之后,应终身控制血压控制在110和120毫米汞柱左右之间,而心率要控制在60到70次每分。
三甲
刘子腾
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肺栓塞和肺梗阻的区别
肺栓塞和肺梗阻是两个不同的疾病,肺栓塞主要是指静脉系统内的血栓,随着静脉流动,流到肺动脉是肺动脉出现栓塞,导致静脉血液无法通过肺循环进行充分氧合,使患者出现比较明显的缺氧的症状,而肺梗阻,主要是气道的梗阻。由于各种原因,比如呛水或者是异物吸入气道内,导致气管内的梗阻,这个时候,患者会发憋非常严重,一旦发生肺动脉栓塞或者肺梗阻,都是需要立即处理的,肺动脉的栓塞,我们首先要进行抗凝治疗,如果患者没有明显溶栓禁忌的话,应予以溶栓治疗,而肺梗阻,需要立即应用内窥镜,将呼吸道的异物取出达到缓解患者缺氧的目的。
三甲
刘子腾
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血栓会引起腿疼吗
血栓分为动脉血栓和静脉血栓,一般下肢的动脉血栓会引起明显的疼痛,同时会伴有皮温降低以及肢体麻木等等这些感觉。
由于动脉血栓形成以后,供血的血管受到堵塞导致肢体发生缺血,出现局部组织坏死,这时局部会出现比较明显的炎性因子的释放,导致肢体疼痛发生,这种疼痛会非常剧烈,一般患者坐立不安,难以入睡,并且随着时间的延长,肢体逐渐出现颜色的变化,由苍白逐渐变为青紫色,甚至出现黑色。这时,往往提示坏死程度进一步加重,一旦发生动脉血栓,应及时进行手术治疗,而静脉血栓一般不会导致肢体的疼痛,他仅仅表现为肢体的肿胀。
三甲
刘子腾
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腹主动脉瘤破裂的前兆是怎样的
腹乳动脉瘤破裂的前兆是动脉瘤即将破裂的一个非常危急的时期,这时血管壁非常薄弱,可能稍有刺激即可能发生动脉破裂而导致大出血,随时可能导致患者死亡,因此,一旦发现动脉瘤并且出现动脉瘤破裂前兆应急诊手术治疗。破裂前兆的患者通常为逐渐加重的腹部疼痛,并且我们可以在腹部触摸时,摸到明显搏动性的包块,这个包块即是腹主动脉瘤。发现腹主动脉瘤以后,我们应尽可能的将患者的血压控制在较低的水平。比如,收缩压控制在110毫米汞柱左右,同时应控制心率在60次每分左右,如果患者病情相对稳定,应尽早安排手术治疗,手术主要以介入手术为主,我们主要采取主动脉腔内隔绝手术,也就是在动脉瘤处置入大动脉覆膜支架,对动脉瘤进行腔内隔绝血压。不再对血管管壁造成冲击,降低破裂的风险。
三甲
刘子腾
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肌间静脉血栓的症状
肌腱静脉血栓的主要症状为小腿肚部位出现酸痛胀,这些感觉异常,而不伴有比较明显的肿胀的症状,这主要是由于血栓形成之后,血栓在局部形成比较强烈的炎性反应,炎症刺激小腿肌肉间的神经导致的这些感觉异常而静脉主干并没有受到血栓的影响,因此回流是没有明显障碍的,也就不会出现严重的肿胀,但是小腿肌间静脉血栓,我们仍应谨慎对待,因为肌间静脉血栓一旦脱落,他同样可以随着血液流动,流到肺动脉形成比较严重的肺动脉栓塞,甚至可能导致患者死亡,所以即便静脉血栓没有严重的下肢肿胀的症状,患者仍要求卧床以及下肢制动至少两周的时间,同时需要足量足疗程的抗凝治疗。
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刘子腾
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发生下肢静脉血栓的原因
发生下肢静脉血栓形成的原因主要有三点:
第一是血流动力学的变化,任何原因导致下肢出现血流速度减慢,都可能导致静脉的发生,比如久坐或者久站,或者因为先天的血管畸形,使局部血流速度减慢,都有可能形成血栓.
第二是血管的原因,任何原因导致血管的挫伤,都会使血管内膜发生变化,局部变得不过不再光滑,血细胞非常容易在此处沉积,形成血栓。
第三就是血液的变化,血液如果严重脱水,会出现浓缩的情况,或者由于其他的疾病。导致血细胞的增多,都有可能使血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险,一旦发生静脉血栓。患者应立即卧床,并且患肢制动,降低血栓脱落造成肺栓塞的风险,同时开始进行抗凝治疗。抗凝治疗,我们主要选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班。
三甲
刘子腾
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静脉血栓怎么得的
静脉血栓形成的原因有很多,首先是血液的因素,血液由于各种原因出现浓缩的情况,比如严重脱水或者血细胞增多都有可能导致血流的瘀滞,出现血液粘稠,这种情况非常容易形成血栓。再有是血管本身的因素,如果血管受到外伤,比如静脉挫伤,可能会导致血管内膜局部变得不光滑,血细胞很容易在此处沉积,形成血栓,第三是血流动力学的变化,如果血管受到外压或者先天的畸形,导致局部血流减慢,则这个时候在此处非常容易造成血栓的形成,血栓的形成的原因有很多,要根据具体的情况来判断,主要通过彩超检查,一旦发生静脉血栓,应立即开始进行相应的抗凝等其他治疗。
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刘子腾
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用什么方法可以治疗静脉血栓
对于静脉血栓的治疗其基础治疗是抗凝治疗。
抗凝的药物,我们可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班这类新型抗凝药来进行抗凝治疗,同时需要定期监测血常规,凝血功能以及D-二聚体的指标变化,根据这些指标变化随时调整用药,另外,如发生在下肢大血管的静脉血栓,我们还可以通过血栓抽吸系统进行血栓抽吸治疗,如果血栓部位较高,非常容易脱落,我们还应放置下腔静脉滤器,防止因为血栓脱落而发生的致死性的肺动脉栓塞的发生。静脉血栓一旦发现患者需要立即进行抗凝治疗,然后再根据血栓的部位以及范围来决定是否需要进行相应的手术治疗。
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左腿肌间静脉血栓能恢复吗
肌间静脉血栓形成以后是难以完全消失的,但是患者不要有过多的心理负担。
因为肌间静脉血栓对我们以后的日常生活是不会造成影响的,我们仅需要注意的就是肌间静脉血栓形成以后的急性期内的治疗。
对于静脉血栓的治疗,我们主要采取药物、抗凝或者溶栓等等,我们并不要求血栓完全消失,因为它并不是主要的供血血管并不会引起肢体的坏死。
我们只要血栓稳定、不再脱落、发生肺栓塞这些情况就可以了,一般静脉血栓形成以后,在前两周是处在急性期的,这时我们应该重视,因为他随时可能会脱落造成肺栓塞的发生。
经过卧床制动两周,同时进行正规的抗凝治疗,使血栓逐渐稳定,患者可以开始下床活动,对以后的正常活动是没有任何影响的。
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刘子腾
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介入血管科是什么科室
介入血管科是主要治疗周围血管以及大血管疾病的科室。它主要从事介入的治疗,也就是微创手术的治疗外周血管主要包括四肢的动脉、静脉以及颈部脑部的动静脉。而大血管主要包括主动脉以及上下腔静脉这些大的血管。其中静脉疾病是以静脉血栓为主,而动脉疾病主要为狭窄闭塞或者动脉瘤、动脉夹层这一类疾病。对于外周血管病的治疗主要是如果为血栓可以进行血栓抽吸,滤器的植入拦截血栓,并且可以进行血栓的清除。如果是大动脉动脉瘤或者是动脉夹层可以进行腔内隔绝手术进行治疗。而对于周围狭窄,闭塞病变的动脉,主要采取对狭窄的血管进行扩张并植入支架来达到治疗的目的。
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刘子腾
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肌间静脉血栓容易脱落吗
肌间静脉血栓初期也是容易脱落。
一般血栓形成会有一个急性期,这个急性期大概在两周左右的时间,两周之内的血栓都是很不稳定,包括肌间静脉血栓在内。随着时间的延长,血栓超过两周以后逐渐进入亚急性期,进而进入慢性期,这些血栓才相对稳定下来,才与血管壁逐渐形成机化粘连,这个时候血栓不容易脱落,患者可以开始正常下床活动。一般来说,患有下肢静脉血栓,包括肌间静脉血栓的患者,应严格卧床,并且制动两周左右的时间,两周之后再开始下床活动,在这期间,患者应进行有效足量、足疗程的抗凝治疗,抗凝治疗至少要达到三个月。
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刘子腾
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如何判断自己是否有下肢静脉血栓?
是否患有下肢深静脉的血栓,首先要看下肢的临床症状,静脉血栓的患者,主要的症状有肢体的肿胀,同时伴有皮温的升高和皮肤颜色变深,这主要是由于由于静脉血栓导致静脉回流障碍,出现下肢的肿胀。
同时,由于瘀血导致皮肤颜色变深以及皮温升高,如果出现上述症状的话,应到医院就诊行下肢静脉彩超检查,彩超可以明确患者是否有下肢静脉血栓,如果彩超证实有静脉血栓患者,应立即卧床,并且患肢制动,并进行有效、足量的抗凝治疗,一般来说,静脉血栓形成以后,卧床时间至少应为两周,两周之内的血栓是不稳定的,可能脱落导致肺栓塞的发生。
超过两周以后血栓逐渐稳定,可以开始下活动,但是抗凝治疗要达到三个月,三个月根据复查结果判断是否继续用药。
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刘子腾
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下肢静脉血栓做什么检查确诊
下肢静脉血栓,如果确诊需要做下肢彩色多普勒超声检查,也就是下肢静脉的彩超。
一般来说,下肢静脉血栓形成以后,患者会有比较典型的临床症状,包括下肢的肿胀、皮温升高以及皮肤颜色变深,这主要是由于血栓形成以后,下肢静脉淤血,导致静脉压力升高。进一步导致肿胀,皮温升高以及皮色的变深,如果同时出现上述症状,应怀疑患者有静脉血栓,这时我们需要进行彩色超声检查,通过超声明确血管内是否有血栓的成分以及。血液流动性是否良好,如果发现血栓,并且血液不流通的话,基本可以确诊患者有下肢静脉血栓,一旦发现静脉血栓患者应立即卧床,并且患肢制动,降低肺栓塞的风险,同时开始进行有效的抗凝治疗。
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下肢静脉血栓可以跑步吗
下肢静脉血栓的患者是不可以跑步,不光不能跑步,包括下地活动,以及在床上活动下肢都是不可以。
因为血栓形成初期,当处于急性期,这个时候血栓非常不稳定,活动下肢会使肌肉收缩,挤压下肢静脉,可能会造成血栓的脱落,血栓会随静脉循环流到肺动脉,发生肺动脉栓塞,严重的肺栓塞可能导致患者死亡,因此,患者一旦发现静脉血栓,需要卧床,并且患肢制动。同时,需要进行有效的抗凝治疗,一般血栓的急性期大概在两周左右的时间两周以后血栓逐渐度过急性期,进入亚急性期以及慢性期,这时血栓相对稳定,可以开始逐渐活动。
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下肢静脉血栓怎么测量腿围
下肢静脉血栓测量腿围的具体方法是先于患肢髌骨上15厘米处做标记,在这里,测量局部的腿围做好记录,在于髌骨下十公分处进行腿围的测量,同样做标记,连续测三次,取平均值,测量完毕之后,对健肢应用同样方法进行测量。
下肢静脉血栓测量具体纬度是临床检查中一个常用的检查方法,它可以明确患肢肿胀程度来判断血栓的位置以及范围,一般来说,血栓范围越大,高度越向上,这时腿肿胀会更加严重,因此根据腿围,我们可以初步判断血栓的大致情况,当然还应结合其他检查,比如彩超检查来进一步明确血栓的长度以及范围。
三甲
刘子腾
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术后防止下肢静脉血栓形成护理措施
防止术后下肢静脉血栓形成的主要护理措施有:
首先应鼓励患者早期下床活动,手术之后,如果患者病情稳定,病情允许的话,应尽早下床活动下肢,如果患者因为其他原因不便下床,应在床上被动进行下肢的活动,通过活动下肢使肌肉收缩,挤压下肢的静脉,促进静脉回流,降低静脉血栓形成的风险。
另外还可以穿着弹力袜,弹力袜具有一定的压力阶差,在不同的部位具有不同的压力,他同样可以起到促进静脉回流的目的。
另外,我们还可以进行药物预防,目前应用的药物主要有皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班。
上述护理要素是预防深静脉血栓的主要措施。
三甲
刘子腾
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