主动脉夹层病不是传染性疾病，它是不会传染的，主动脉夹层实际上是动脉结构发生结构性的改变所导致的一种血管病病变，他大多数是由于动脉硬化导致内膜局部出现溃疡破口，高速的血流冲入到主动脉内膜破口将内膜与外膜分离所导致的。 一般来说主动脉夹层已经一旦形成患者会出现剧烈的胸痛伴有大汗，但心电图往往是正常的心肌酶指标也不会增高，如果高度怀疑主动脉夹层患者我们应通过主动脉CTA检查来进行明确诊断，我们应尽早完善相关检查将患者的生命体征保持稳定然后进行介入手术治疗。

胸主动脉夹层有他比较典型的临床表现，一般是指突发的胸背部撕裂样的疼痛，这种疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，同时伴有大汗，有时随着病情的进展，往往会向腰背部逐渐进展，这主要是由于夹层向下撕脱所导致，一般来说我们对于典型症状的胸痛患者高度怀疑主动脉夹层应进行进一步的主动脉CTA检查以明确。 如果CTA证实患者存在主动脉夹层我们应立即将患者的生命体征维持稳定，目标收缩压控制在110毫米汞柱左右，心率控制在60次每分左右，生命体征相对稳定之后考虑进一步做介入的治疗，介入治疗我们主要采取主动脉腔内隔绝手术与主动脉内植入大动脉覆膜支架对内膜的破口进行封堵来达到降低主动脉破裂的风险的目的。

主动脉夹层和主动脉瘤是不一样的，它们最主要的区别是在于主动脉结构是否完整，主动脉夹层一般主动脉结构是被破坏的，其中主动脉内膜破口血液冲进破口内使主动脉夹层管壁结构发生变化，形成内膜血肿外膜这样三层的结构，这种情况一般动脉血管管壁是非常脆弱的，水肿会非常明显，她破裂的风险会更高，而主动脉瘤他的血管管壁结构是完整的没有内膜的破坏，但是他的血管管壁随着动脉瘤的持续扩大是逐渐变薄的，他也是容易出现破裂这种风险的，因此不管主动脉夹层和主动脉瘤，他们的共同特点都是一个高出血风险的疾病。 发现主动脉夹层和主动脉瘤都应进行手术治疗，他们的手术治疗方式是类似的，都是采取主动脉支架植入术，进行主动脉腔内隔绝使血流通过支架内而不对血管管壁造成压力，降低主动脉破裂的风险。

心梗的疼痛特点是胸前区偏左的位置，呈压榨性的疼痛，同时，患者会伴有出汗。 一般来说，心梗有可能会向左上肢或者左颈部呈放射痛，这些都往往提示患者可能存在心肌梗死，但还要结合其他的检查来进行综合判断，比如可以进行心电图的检查，观察st段有没有抬高。或者观察看患者心肌酶的变化，有没有心肌酶指标的升高。如果ST段抬高或者心肌酶指标上升，往往提示患者高度怀疑心梗，需要进一步行冠脉造影或者冠脉CTA的检查来进行综合判断。一旦确诊心梗，应立即开始进行治疗，否则心梗的面积可能会扩大，甚至出现心衰、心脏骤停，导致病人死亡。

胸痛并不一定是心梗的前兆。 一般来说，胸痛的原因有很多，胸膜炎可能导致胸痛，胸主动脉夹层也有可能导致胸痛。我们要结合其他的检查来进行综合的判断，一般心梗的胸痛，同时会伴有心电图的变化以及化验指标的变化，心电图通常表现为st段的抬高。而化验检查心肌酶会明显升高，这些往往提示患者存在心梗，而心电图没有变化或者心肌酶没有明显的上升，我们可以暂时排除心梗，而考虑其他原因所导致的胸痛，比如通过CT检查以及增强CT检查，判断患者是否存在胸膜炎或者存在主动脉夹层等等这一系列导致胸痛的疾病。

一般心梗出现以后，患者会突发胸前区靠左的位置，称压榨性的闷痛，同时会伴有向颈部或者左肩部的放射痛。 患者往往同时伴有大汗，一般这种情况要持续半小时以上，往往提示患者有心肌梗死。当然，为了诊断是否患有心梗，还要通过结合其他的检查来综合判断。比如应行心电图检查、判断ST段有没有抬高、化验心肌酶是否有升高。如果ST段抬高，同时伴有心肌酶指标的升高，往往可以确定患者是存在心梗的。应立即行介入诊断及治疗，明确冠脉狭窄或者闭塞的部位，以便进行相应的治疗，心梗一般会起病比较急，所以一旦出现胸痛，应立即就医，首先判断是否存在心梗，以便采取进一步的治疗。

心脏血管瘤一般是指的主动脉的动脉瘤，这种主动脉动脉瘤一旦诊断，基本都是需要进行手术治疗的。因为我们对于主动脉瘤的诊断是有一定的标准的。动脉瘤的管径至少要达到正常动脉管径的1.5倍，才可以称之为动脉瘤，如果没有达到1.5倍，我们称之为主动脉扩张，如果没有达到动脉瘤诊断标准的话，一般是可以进行观察，随着定期复查，主动脉增强ct，定期观察动脉瘤动脉扩张是否有进展，如果病情进展到主动脉瘤的诊断标准是需要进行手术治疗的，一般来说，主动脉瘤的治疗方式主要是采取介入治疗的办法，通过主动脉内置入大动脉覆膜支架，应用支架的外膜，对主动脉进行腔内隔绝。来达到降低主动脉瘤继续扩张，甚至达到破裂的风险。

肌间静脉血栓形成以后，患者首先要进行卧床，并且患肢制动，这主要目的是为了减少通过肌肉收缩，对血管造成的挤压，导致患者血栓脱落，形成肺栓塞的风险。患者需要开始进行有效足量的抗凝治疗，抗凝治疗可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝，抗凝治疗至少要达到三个月，一般我们还要采取定期复查血液的D-二聚体检查来判断抗凝治疗是否有效，如果D-二聚体持续降低，说明抗凝治疗是有效果的，可以继续应用。卧床时间至少要达到两周，两周以后血栓逐渐从急性期过渡到亚急性期，甚至达到慢性期，这时血栓是比较稳定的，在活动血栓就不会再脱落形成肺栓塞了，这个时候，患者可以开始正常活动。

血栓形成倾向一般是指血流在形成血栓之前的一个状态，一般这种状态下，血流速度缓慢，血液粘滞度很高。我们称之为血液的高凝状态。 一般，一旦形成血栓高凝状态患者可能很快将要发生血栓，应采取及时的抗凝治疗来缓解血栓的形成。血栓形成倾向一般是由以下几种因素所导致的，第一，患者严重脱水、血液浓缩、粘滞度升高。第二，局部血流动力学的变化，主要由于血管狭窄或者体内其他因素导致外压所形成的局部血流发生改变，出现涡流、湍流，这种情况也很容易形成血栓。第三，血管内膜的破损，任何原因导致血管挫伤，导致血管内膜不光滑，都有可能继发血栓形成。

静脉炎血栓形成患者局部的炎性症状往往比较明显，我们一般采取局部的对症治疗，可以采取局部应用扶他林软膏或者喜辽妥软膏来进行消炎治疗。血栓形成初期，我们还可以采取抗凝治疗的办法，尽可能的减少血栓的范围。主要采取的药物有皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，总之对于血栓性静脉炎的治疗是一个多方面的治疗，一般治疗大概一周左右的时间，患者的局部炎性反应会逐渐减少或者消失，但是形成的血栓可能难以消失，随着时间的延长，血栓逐渐机化，遗留有一个局部的硬结。这个时候，患者不用太过担心，这种血栓一般对人体是没有影响的。

右胸疼痛并不一定是心梗的表现，一般来说，心梗患者会出现胸痛，大多数位于胸部正中偏左的位置，但是有部分病人由于神经反射，也可能出现右侧胸痛，具体胸痛是不是心梗需要根据化验检查来判断，通常心梗的患者，心肌酶的指标是明显升高的，并且随着时间的延长逐渐达到最大峰值，如果没有继续进展到了峰值以后，这些指标是开始下降的，我们要根据化验指标来进行判断，同时心梗的患者还会有心电图的变化主要是st段的抬高。一般来说，我们单靠胸痛的症状是很难判断患者是否有心梗的，需要结合其他的检查才能进行准确的诊断。

主动脉夹层的形成主要是由于主动脉内膜上脂质斑块出现溃疡，导致主动脉内膜局部破损，高速的血流冲入主动脉内膜的破口时，主动脉管壁的内膜与外膜分离所导致。 我们在增强ct上可以看到主动脉的血管管壁分为内膜、血肿以及外膜三层结构，主动脉夹层形成以后，患者会出现剧烈的疼痛，这主要是由于内膜向下撕脱过程中所导致的，一旦发现主动脉夹层病人随时可能出现主动脉破裂而导致死亡，因此，一旦发现主动脉夹层患者应尽早进行治疗，目前所采取的治疗方式主要为应用大动脉覆膜支架植入到主动脉内，通过内膜封堵住内膜的破口达到的目的。

主动脉夹层最常见的临床表现是突发胸背部撕裂样的疼痛，并且这种疼痛一般难以忍受，患者同时会伴有大汗，疼痛呈持续，并且随着心跳的搏动而逐渐加重。一般来说，同时会患者会伴有明显的血压升高，但是对于胸痛的患者，我们要与心梗的患者相鉴别。夹层的患者通常没有心电图的变化，同时没有心肌酶指标的升高，这些变化通常我们是来进行与心梗鉴别的，如果高度怀疑主动脉夹层的患者，我们应进一步行主动脉cta检查，通过注射造影剂是主动脉在ct影像上显影来判断是否存在主动脉夹层的形成。

腹主动脉夹层的诊断是通过主动脉增强ct，也叫做主动脉cta的检查。主动脉cta所使用的原理是通过静脉内注入造影剂，然后在动脉期进行ct扫描，使动脉显影来明确主动脉的结构以及变化。 典型的腹主动脉夹层的特点是在腹主动脉可以看到内膜、血肿以及外膜三层结构，并且可以看到内膜的破口。一般来说血液是通过内膜的破口冲入主动脉管壁，使内膜与外膜分离所导致。主动脉夹层起病一般比较凶险，病人情况危急，随时可能出现动脉破裂而导致死亡，因此，一旦发现主动脉夹层，应尽早进行治疗，可以选择介入治疗，通过主动脉内植入大动脉覆膜支架进行对内膜的封堵来达到治疗的目的。

主动脉夹层的诊断主要是通过主动脉的增强ct检查也叫做主动脉cta。它主要原理是通过静脉注入造影剂，在由血液循环，在动脉期进行ct扫描，使主动脉显影来明确主动脉的结构以及变化。 典型的主动脉夹层的变化是主动脉的血管管壁被分成内膜、血肿以及外膜三层结构，并且可以看到内膜的破口，血液就是从内膜破口冲入到血管壁之间，使内膜和外膜分离所导致。主动脉夹层起病比较急，一般病情会比较凶险，病人随时可能出现主动脉破裂而导致死亡，因此一旦发现主动脉夹层，应尽早进行治疗，目前比较主流的治疗方式是介入治疗，通过主动脉置入大动脉支架，应用支架的外模，对内膜破口进行封堵，达到治疗的目的。

心脏粘液瘤手术之后，一般来说是没有明显后遗症的。 但是这种患者手术之后需要定期复查，随诊。因为心脏粘液瘤手术之后有复发的可能性，因此如果复查时发现有心脏粘液瘤复发的话是需要二次手术清除的心脏粘液瘤，一般来说是长在心房房间隔处的，它会随着血流的流动出现部分或者整体脱落，形成栓子进一步导致周围的栓塞发生，比如脑血栓，或者是肢体动脉的栓塞，因此，一旦发现心脏粘液瘤，我们是建议尽早予以手术治疗。术切除粘液瘤可以有效的防止周围组织发生栓塞的风险。但如果粘液瘤复发的话，他可能再次出现这种风险，因此，这种患者需要密切复查，并且如果发现有粘液瘤复发的话，是需要再次手术治疗的。

胸主动脉瘤或者腹主动脉瘤一旦形成之后需要进行手术治疗，手术大多数可以采取介入的办法，通过在主动脉内置入大动脉覆膜支架，应用支架的外膜，对动脉瘤进行腔内隔绝，使血流从支架内流过，而不对动脉瘤的瘤壁产生冲击，通过这种办法来减少动脉瘤扩大甚至破裂出血的风险，但是如果胸主动脉瘤长在升主动脉或者主动脉弓的位置，是需要进行开胸手术进行治疗的，由于这个部位，他的血管分支会比较多，因此通过支架治疗可能会堵住这些分支，因此我们需要进行开胸，人工血管置换，将动脉的分支吻合于人工血管上来，达到治疗的目的。

大多数血栓形成之后进行有效的抗凝治疗，它是可以减少范围的，但是如果想让血栓完全消失，目前的医疗水平还难以达到，我们所做的，只是对于这种患者进行有效的抗凝治疗，如果出血风险比较低的话，还可以进行溶栓治疗，它都是尽可能的减少血栓的负荷来达到治疗的目的。一般来说，比较小的血管血栓可能更加顽固，难以清除，但是在比较粗的血管，比如肺动脉或者髂静脉或者是股静脉，通过有效的抗凝治疗，达到一定的疗程之后。大多数血栓是可以消失或者再通的。如果形成血栓，我们要尽早进行治疗，血栓形成的时间越短，越容易减少或者消失。

浅表血栓性静脉炎所指的就是通过其他的原因，比如血栓或者是静脉输液导致的血管局部产生的炎症，它的一般表现是沿静脉走行区域会出现红肿热痛，这些炎性反应，并且局部可以触摸到纤维条索样的硬结组织，这主要是因为血管内的血栓逐渐机化变硬所导致，一般来说，出现血栓性浅静脉炎，需要进行局部对症治疗，比如局部外用扶他林或者喜疗妥软膏进行消炎治疗，如果血栓形成初期可以进行有效的抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班，抗凝治疗建议达到三个月，三个月之后建议复查，观察血栓的情况，一般来说，血栓难以完全消失，但是可以起到明显的改善。

下肢血栓形成以后是否会导致组织的疼痛，主要是看血栓的部位是位于静脉还是位于动脉，如果是动脉血栓，腿的疼痛会持续，甚至会加重，这主要是因为组织供血受到影响，是肢体出现缺血，这种缺血性的疼痛。持续存在，并且随着时间的延长，会出现组织的坏死，一旦形成动脉血栓，需要紧急手术进行取栓治疗，恢复组织的供血来减轻下肢疼痛的症状，而如果静脉发生血栓，一般来说是不会有明显的疼痛，它的主要表现是，会出现组织的肿胀，如果出现静脉血栓。是不需要手术治疗的，需要让患者卧床，并且患肢制动进行有效的抗凝治疗来缓解症状。