动脉瘤是有长大的可能性的，一般来说正常的血管管壁是有弹性的，一般不会随着血压的波动而出现明显的扩张，而在一些异常情况下，由于血管管壁发育异常，局部出现薄弱的情况，动脉瘤会逐渐扩大，尤其是在长期高血压的患者，因为血压持续对血管管壁造成压力，薄弱的血管管壁会逐渐扩张，形成瘤样的结构，称之为动脉瘤，一般来说发现动脉瘤以后，患者是需要定期复查，如果增大到一定程度是需要进行手术治疗，而不同部位的动脉瘤所选择的治疗方式也是不一样，比如动脉瘤长在脑部，可以采取介入弹簧圈栓塞进行治疗，在主动脉的大动脉瘤需要进行介入手术进行主动脉覆膜支架植入腔内隔绝手术进行治疗。

降主动脉瘤患者需要注意密切控制血压以及心率，由于动脉瘤局部血管管壁比较薄弱，血压增高或者是明显波动都有可能导致动脉瘤破裂出血，同时持续快的心率也有可能造成血压对血管管壁冲击的频次增加，导致动脉瘤的破裂，目标收缩压要控制在120毫米汞柱左右，而心率控制在60到70次每分之间，如果发现主动脉瘤，一般建议及时进行手术治疗，手术的方法通常是采取介入的办法，于主动脉内植入大动脉覆膜支架，通过支架的外膜，对动脉瘤进行腔内隔绝，使血液通过动脉支架而不对血管管壁造成压力来降低主动脉破破裂的风险。

动脉瘤的患者挂号一般来说要根据患者动脉瘤的部位来决定挂号的科室，比如如果动脉瘤长在脑部，这个时候，患者应该挂神经外科，如果动脉瘤位于主动脉或者肢体的动脉，患者应该看血管外科，通常不同的科室是负责不同部位的血管，神经外科主要是针对脑部的动脉瘤或者脑出血的患者，而且管外科主要是负责主动脉或者是肢体动脉的血管，一般来说动脉瘤的治疗主要是选择介入治疗为主，脑部的动脉瘤通常是选择进行弹簧圈进行栓塞，而主动脉的这种大动脉瘤是选择进行主动脉覆膜支架植入进行腔内隔绝手术治疗。

主动脉夹层与动脉瘤的区别主要是在血管壁结构上，主动脉夹层往往伴有血管结构的破坏，血管管壁的内膜出现了破口，血液从内膜破口冲入到血管管壁内，将动脉血管管壁分为内膜血肿，以及外膜三层结构，这种情况往往非常危险，随时会有主动脉破裂的风险，而主动脉瘤管壁结构并没有被明显的破坏，它只是局部的血管变薄，随着压力的变化往往逐渐膨出形成一个瘤样的结构，这种主动脉瘤，由于局部组织变薄，它也是有破裂破裂出血的风险，因此无论主动脉夹层还是主动脉瘤，都是需要进行手术治疗的手术，可以采取应用主动脉覆膜支架对动脉瘤或者夹层进行腔内隔绝。

动脉瘤术后需要的注意的护理要点，主要是观察患者穿刺处有没有继续出血，通常动脉瘤手术是选择进行动脉穿刺的动脉压力会比较高，术后出血或者形成血肿也是一个术后常见的并发症，一般来说在术后会对穿刺处进行加压包扎，一般术后压迫需要达到24小时甚至以上，定时观察穿刺处有没有渗血的情况，如果由于因为压迫点移位等情况，造成出血可能需要再次重新压迫，如果形成明显的血肿，可能需要进行手术清除血肿，同时动脉瘤手术之后，患者需要密切随诊，动态观察数据有没有再次形成内漏或者是再次扩大等情况，一般来说每年至少应该复查一次，动脉的增强CT或者做一个介入造影的检查。

动脉瘤的复查主要是进行增强CT的检查，需要做相应部位的增强CT，比如脑部的动脉瘤，需要查头颈部的CTA，如果是辅助动脉的动脉瘤，需要做主动脉的增强CT，一般来说复查的时候需要携带既往的检查结果以及影像学的检查，通过本次检查结果与之前检查来对比，观察动脉瘤有没有增大，有没有对周围组织产生影响，如果发现动脉瘤持续增大，需要及时进行手术，动脉瘤比较小并且随诊观察过程中没有发现明显的变化，这个时候可以继续随诊下去，对于动脉瘤的患者，还要平常需要注意密切控制好血压目标，把收缩压控制在120毫米汞柱左右，保证动脉瘤不再出现破裂的风险。

小的脑动脉瘤可能没有任何的症状，如果随着时间的延长动脉瘤逐渐增大可能会对周围脑组织造成一定的压迫，患者可能会出现一些神经系统的症状，比如患者可能出现四肢无力，偏瘫，头疼等等。 如果动脉瘤出现破裂的话患者的颅内压会急剧升高发生脑出血的这种情况，患者会发生剧烈的头痛，恶心，呕吐等等，所以动脉瘤一旦发现我们应该积极的去进行治疗，如果定期复查发现动脉瘤在逐渐增大我们要及时通过介入的办法采取弹簧圈植入，对动脉瘤进行栓塞，使其不至于再继续增大甚至破裂，术后需要定期复查，观察术后的效果。

降主动脉瘤目前主流的治疗方式是介入治疗，通常于主动脉内植入大动脉覆膜支架，通过支架的外膜，对动脉瘤进行腔内隔绝，使血液从支架内通过而不再对血管管壁造成压力。 可以降低动脉瘤继续扩大或者出血的风险，通常这种手术，创伤很小，患者术后恢复也比较快，一般来说术后24小时以后，患者即可开始下床活动，如果观察一周之内没有明显的感染性的发热，患者既可以出院，但是患者术后需要严格控制血压和心率，保证收缩压控制在120毫米汞柱左右，心率控制在60到70次/分之间，需要每年复查CTA，动态观察术区有没有出现支架移位或者动脉瘤再次扩大等情况。

胸主动脉弓部的动脉瘤往往需要进行外科手术治疗。 这个地方的动脉瘤一般来说承受的血液压力是比较高的，随着血压的波动，动脉瘤随时可能会出现破裂，导致患者大出血死亡，因此一旦发现胸部动脉瘤，需要及时进行手术治疗，手术的方式一般选择开胸，建立体温循环，然后进行人工血管置换手术，将病变的血管切除，应用人工血管在原位吻合于正常的血管上，并且将局部的分支血管混合于人工血管上，通过这种办法达到治疗的目的使血液经过人工血管，避免与受损的动脉血管儿发生压力，这种手术风险比较大，术后需要一定的恢复时间，并且这种病人术后需要每年定期复查主动脉ctA，观察局部的病变变化情况。

肝动脉瘤的患者需要注意的就是需要定期复查肝脏的彩超或者腹部增强CT动态观察，动脉瘤大小的变化，一般来说肝动脉瘤是长在肝脏内部的血管扩张，形成了一个瘤样的结构，它并不是一个真正的肿瘤，它是一个良性的病变，通常不会对人体造成明显的影响，但是动脉瘤可能会增大，动脉瘤增大到一定程度，会压迫肝脏的组织，这个时候需要进行手术治疗手术，可以采取微创的办法，通过介入对肝脏动脉瘤进行栓塞，使其不再继续扩张，不再对周围组织进行压迫，一般来说恢复也是比较快的，基本上手术之后一周之内可以顺利出院。

如果是刚出生不久的婴儿发现了动脉导管未闭这时是不急于手术治疗的，因为随着婴儿的发育生长动脉导管仍然是有自我闭合的可能性，但是随着时间的延长仍然没有闭合，比如超过两岁的时候发现动脉导管没有闭合的话说明动脉导管已经不可能再通过自身的发育来闭合了，这个时候是必须采取手术治疗才能将其封堵住的，手术的办法主要是采取介入与动脉导管放入封堵材料，对动脉导管进行封堵手术效果比较理想，并且创伤不大患者所受的痛苦是比较小的，是目前所采取的一个主流的治疗方式。 动脉导管患者术后还应定期复查心脏彩超，明确动脉导管封堵材料有没有移位、脱落的情况，一般来说封堵术后半年以上封堵材料在局部形成粘连，也就不会再继续脱落了。

动静脉瘘短时间内对心脏不会造成明显的影响，但从远期效果来看若干年以后可能会造成慢性心衰。 因为动静脉瘘形成以后由于动脉的压力高于静脉的压力血流会通过动脉流向静脉，使静脉管腔扩张回心血量增加，长时间的高流量回到心脏会导致心脏负荷增重，会主要出现以右心衰为主的表现。 这种情况大多数表现为周身的肿胀以及活动后气短，通过心脏彩超能明确心脏是否增大，同时我们需要开始进行利尿强心等这些治疗来改善心功能，动静脉瘘的患者是要定期复查心脏彩超的。

主动脉弓部动脉瘤，如果一旦破裂，需要立即手术治疗，主动脉弓是人体主动脉的一个重要部位，如果主动脉弓步的动脉瘤发生破裂，其内部的血压会让血液大量涌至血管外，造成短时间内大量出血，患者可很快导致死亡。 因此，一旦发生动脉瘤破裂，需要立即手术，即便及时进行手术，患者仍然有可能难以挽回生命。但是手术治疗是唯一的救治办法，需要开胸进行人工血管置换，保证血液不再向外流出。手术目前来说比较大，风险很高，需要建立体外循环进行手术，并且手术后患者需要严密监测各项生命体征，并且定期随诊复查。

升主动脉动脉瘤的治疗方式，主要为开胸进行人工血管置换手术。动脉瘤的范围，有很多种手术方式，包括同时进行主动脉瓣置换，保留主动脉瓣，进行人工血管置换，要根据动脉瘤累及的范围，而决定具体的手术方式。通常来说，风险比较高。 一般来说，需要建立体外循环进行手术。手术过程中，需要切除动脉瘤，并在原位进行人工血管的置换，将人工血管吻合于正常的血管管壁上，保证日后不再发生动脉破裂。手术之后，患者需要定期随着复查，至少要每年复查一次，主动脉增强CT。

动脉瘤不管大小，一旦形成，都不会自动消失。 动脉瘤是由于先天的血管壁发育异常，导致局部管壁变薄，进行了向外膨出，形成了一个瘤样结构，它并不是真正的瘤体。一旦形成动脉瘤之后，局部的血流动力学会发生变化，包括局部的涡流湍流，这些都有可能导致动脉瘤发生破裂而导致患者出血。如果动脉瘤发生在重要部位，比如脑动脉瘤一旦破裂，会造成脑出血。患者出现脑疝死亡，因此，一旦发现动脉瘤，我们应该积极处理，包括动脉瘤介入栓塞法，或者如果长在大动脉的动脉瘤，需要进行支架植入。

周围动脉栓塞，要视具体栓塞的情况而决定治疗方式。 如果栓塞处远处的组织，没有发生明显缺血，血动脉代偿良好，这个时候，我们仅需要药物治疗，包括阿司匹林抗血小板聚集以及低分子肝素抗凝等等，这些治疗如果没有出现风险，可以采取溶栓的办法，应用尿激酶进行溶栓治疗，如果远处发生缺血症状非常明显，包括肢体发凉、麻木、疼痛，甚至出现颜色发白、青紫等等，这些严重缺水的表现，需要进行手术治疗，手术包括动脉取栓手术，以及介入应用局部扩张，并植入支架，保证远端组织供血。

心包囊肿，属于一种良性的病变，它通常长在心包旁，患者没有任何症状，通过体检，胸部CT发现心包旁一个囊性肿物，其内部的密度与液体密度相当，可以没有任何症状，没有明显不适。这个时候，我们可以采取保守治疗，定期复查胸部ct，随便观察其变化，如果心包囊肿体积比较大，对心脏造成了一定的压迫，这个时候，需要进行手术治疗。 手术，可以采取微创的办法，通过腔镜进行心包囊肿的切除，来解除对心脏的压迫。通常手术之后，患者不会有复发的可能性。手术效果比较良好，术后定期复查胸部CT，观察局部的变化。

主动脉弓动脉瘤一旦形成，是需要进行手术治疗的，手术的方式主要为开胸，建立体外循环之后，进行动脉瘤的切除，并进行人工血管的置换，将主动脉弓的分支血管吻合与人工血管之上。 一般来说，主动脉弓部的动脉瘤形成后会比较危险，一旦血压出现明显波动，或者动脉瘤持续增大，都可能导致动脉瘤发生破裂，短时间内可能导致患者死亡，因此，一旦发现动脉瘤，我们建议尽早进行手术治疗，通过人工血管置换来保证以后动脉不会出现破裂，导致大出血、死亡的这种情况。

动脉瘤形成之后，是否需要放支架，是要根据具体的动脉瘤形成部位以及动脉瘤的大小而决定的，一般来说，发生在比较大的动脉，比如主动脉、肠系膜动脉、肾动脉、髂动脉这些处，可以通过支架进行腔内隔绝来治疗。 如果发生在比较小的动脉，比如脑内的动脉瘤或者是肢体的一些分支动脉的小动脉瘤，通常是采取介入应用弹簧圈栓塞来进行栓塞治疗。不管哪种手术治疗方式，都是保证血液不再对薄弱的动脉管壁进行冲击，来降低日后动脉瘤发生破裂的风险。

肢体动脉栓塞的主要表现为栓塞部位以远的组织，发生缺血甚至坏死，缺血的表现主要为发凉、麻木、疼痛，皮肤颜色发生苍白，随着时间的延长，可能逐渐转为青紫。如果发生青紫，说明已经出现组织的坏死，需要紧急进行手术，甚至有可能需要进行截肢手术治疗。 如果确实症状不明显，只表现为平时的发凉、麻木或者停走后肢体的疼痛，这个时候，说明虽然有动脉的栓塞，但是仍然有部分动脉代偿供血，暂时采取保守治疗，主要包括阿司匹林，以血小板的聚集或者口服利伐沙班进行抗凝治疗。患者没有明显出血禁忌，可以采取应用尿激酶进行溶栓治疗。