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怎么治疗动脉闭塞性脉管炎
动脉闭塞性脉管炎的治疗方式分为保守治疗以及手术治疗,保守治疗主要是通过采取一些预防血栓,扩张血管的药物,尽可能的改善闭塞动脉的供血,主要有阿司匹林、抗血小板聚集药、贝前列素钠,盐酸沙格雷酯片,可以扩张局部血管,改善局部循环的,如果治疗效果不佳的,我们还可以采取手术治疗,手术主要有介入手术,手术方式主要为通过导丝通过闭塞的血管,并对局部血管进行球囊扩张,扩张之后再局部植入动脉支架来打通血流,改善血运,如果治疗效果不佳,还可以采取外科开放手术,也就是进行人工血管旁路手术,也就是我们俗称的搭桥手术来改善动脉的供血。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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浅股动脉闭塞怎么治疗
股浅动脉闭塞的患者会出现比较严重的下肢缺血的症状,临床上我们主要采取介入的办法来进行治疗,主要内容有,通过导丝对闭塞段的血管进行疏通,疏通以后,通过血管腔内进行球囊扩张来使闭塞的血管扩张出一个有效的管腔,扩张以后在闭塞处进行动脉支架的植入,通过这几部治疗之后。患者股浅动脉血流会有明显的改善,下肢缺血的症状会有明显的减轻,如果患者下肢并不适合做介入手术,我们还可以采用开刀手术治疗,主要为人工血管进行旁路移植手术,也就是我们常说的搭桥手术。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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小腿动脉闭塞吃什么药
小腿动脉闭塞属于下肢动脉硬化闭塞中比较轻的一种,通常小腿处有三根动脉血管,只要能有一个保证通畅,下肢就不会出现缺血坏死的表现,同时,三根血管之间有比较丰富的交通血管。他们会之间互相代偿,如果出现动脉的闭塞,我们可以口服阿司匹林,来降低血栓形成的几率,同时如果有下肢发凉,麻木,疼痛,这些缺血的症状,我们可以口服一些扩张血管,改善循环的药物,比如贝前列素钠,盐酸沙格雷酯片这类药物,它可以通过改善下肢的供血来减轻缺血的症状。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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医源性股动静脉瘘会自愈吗
医源性动静脉瘘通常是由于穿刺所导致,这种情况如果瘘口比较小,通过压迫,有可能动静脉瘘可以自愈,但如果破口较大,血流比较丰富的,可能很难治愈,通常压迫至少达到一周以后复查,如果瘘口有减小的趋势,或者是闭合,则可以证明它有自愈的可能,如果瘘口并没有减小,并且血流非常充分,这个时候可能很难完全治愈,需要通过外科手术进行血管的修补来达到治疗的目的。一般来说,动静脉瘘会对远期造成一定的影响,短时间内不会对患者身体造成非常严重的危害,可以限期行手术治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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腹主动脉瘤和主动脉夹层的区别
腹主动脉瘤和主动脉夹层是两种不同的疾病,虽然它们可以同时发生在同一个患者的身上,但它们形成的原因是不一样的。 腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大到正常管径的百分之五十以上,即可以定位定义为辅助动脉瘤。通常腹主动脉瘤好发于老年男性,男女比例是在十比三左右,尤其是平常有吸烟史的一部分人。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使得中膜的分离沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔的分离状态。它的好发年龄也在五十到七十岁,男女比例是在三比一左右。简单的理解,腹主动脉瘤是指血管壁的扩张,主动脉夹层是指血管壁分层。
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三甲
闫彬
心脏与血管外科
主治医师
首都医科大学宣武医院
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丹毒的注意事项
丹毒是由于浅表淋巴组织受到链球菌感染所致的疾病。因此抗感染治疗是单独最主要的治疗,我们首选应用青霉素治疗,青霉素对链球菌比较敏感,它的注意事项主要是需要足量足疗程使用,一般推荐用量是960万单位12小时一次静脉输液给药,足疗程主要是指抗感染治疗至少要达到四周的时间,四周以后要根据患者的情况,如果症状消失,血常规、白细胞降到正常,患者没有严重反应的症状可以停药,如果仍然还有症状或者选项并没有完全下降,可以继续改为口服阿莫西林或者口服青霉素继续治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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保定市第一中心医院
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大隐静脉曲张伴血栓形成怎么治疗
大眼静脉曲张伴血栓形成的治疗主要包括前期的保守治疗以及后期的手术治疗,首先在静脉血栓形成以后,急性期内患者血栓处会有明显的炎性症状,包括局部的红肿热痛,这时我们可以通过外用非甾体类抗炎药,比如扶他林软膏进行治疗,同时需要进行抗凝治疗,抗凝的药物主要为,低分子肝素或者口服应用利伐沙班。在大约治疗两周左右的时间以后,急性期度过进行手术治疗进行大隐静脉高位结扎及剥脱,去除病变的大隐静脉来防止以后出现,包括静脉性溃疡,湿疹等等这些表现。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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腹主动脉瘤的治疗办法有哪些
腹主动脉动脉瘤以后,治疗方法主要有微创介入治疗以及外科手术治疗,微创介入治疗主要是与大腿根股动脉处进入患者主动脉动脉瘤处,植入大动脉覆膜支架进行局部的腔内隔绝,通过支架的外膜对血管管壁造成隔绝,使血流通过之内而不对血管壁造成冲击,降低动脉瘤破裂的风险。部分患者需要进行外科手术治疗,主要是开腹进行局部血管切除,在应用人工血管在原位进行置换手术。将人工血管与血管残端进行缝合,达到治疗的目的。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
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动脉栓塞怎么治疗
动脉栓塞一旦形成以后需要立即进行手术治疗,由于动脉栓塞会导致栓塞血管以远的组织出现缺血坏死这些表现。对患者的健康是极为不利的,严重时甚至可能导致截肢甚至有生命危险,所以需要急诊进行手术取栓。取栓主要是通过外科手术切开局部血管对血管进行取栓手术,通过取栓导管深入血管内血栓。向外拖拉使血栓清除,手术之后需要进行组足量足疗程的抗凝治疗,来保证避免再次形成血栓的可能性,如果患者为房颤患者需要终身口服抗凝药物进行治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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动脉瘤要怎么治
动脉瘤的治疗要根据动脉瘤形成的位置而决定具体的治疗方案,如果为周围动脉的动脉瘤,比如脑动脉瘤或者肢体动脉瘤这种动脉瘤瘤体较小,他发生破裂的风险比较高,因此我们要在动脉瘤内坠入弹簧圈儿进行弹簧圈栓塞法治疗是一种微创的治疗方法,用弹簧圈儿将动脉瘤栓塞,避免其远期发生破裂,如果为主动脉动脉瘤,一般是主动脉管壁扩张所形成,这个时候我们需要在主动脉管腔内植入大动脉覆膜支架进行腔内隔绝,使血液从血管支架腔内流过,不对血管管壁造成压力,避免其发生破裂的可能性。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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得了动脉瘤怎么办怎么治疗
动脉瘤需要根据动脉瘤的大小以及发生部位而决定具体治疗方式,如果为主动脉动脉瘤需要进行介入治疗,主动脉管腔内植入覆膜大动脉支架,通过支架外膜对主动脉瘤进行腔内隔绝,来达到治疗的目的,如果为周围动脉的动脉瘤,比如脑动脉瘤或者肢体动脉瘤,需要通过介入的方法于动脉瘤内植入弹簧圈儿进行动脉瘤栓塞术治疗,其主要目的是填塞动脉瘤,使血液不能进入动脉瘤内避免远期发生动脉瘤破裂的风险。动脉瘤的患者,需要严格控制血压,控制心率,血压,争取将收缩压控制在120毫米汞柱左右,心率控制在60次每分左右。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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小腿深静脉血栓如何治疗
小腿粗神经脉血栓形成之后,首先应立即卧床,并且患肢制动,减少由于活动造成的血栓脱落,形成肺栓塞的风险,另外需要进行足量及足疗程的抗凝治疗,抗凝治疗的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班有效的抗凝治疗至少要达到三个月。根据患者的复查结果决定是否继续应用抗凝治疗,通常血栓的急性期为两周,在两周之内,患者应严格卧床,并且患肢制动。以后血栓逐渐稳定,患者可以开始下床,进行少量的活动,但患者要避免久坐及久站。适量多饮水,减少血栓形成的风险。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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静脉炎的诊治要怎么进行
静脉炎的诊断主要是通过患者的临床症状以及超声检查来确定,通常静脉炎的患者会有比较明显的炎症反应,主要表现为沿静脉走行区域出现红肿热痛,这些比较明显的特征。另外,部分患者可能会伴有血栓形成,通过彩超可以明确血管内是否形成血栓。这个时候我们可以通过外表触摸到沿血管走行区域内条索状的硬物。静脉炎的治疗,我们主要通过非甾体类抗炎药,比如扶他林软膏进行外佣。减轻患者炎性反应,另外可以通过肝素钠软膏对局部进行抗凝治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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腹主动脉瘤挂什么科
腹主动脉瘤一般需要就诊于血管外科。腹主动脉瘤是由于大动脉血管管壁异常导致局部膨隆扩张形成一个瘤样结构,因此叫做腹主动脉瘤通常属于血管外科的治疗范围,针对腹主动脉瘤的治疗方法主要有以介入微创治疗,它主要适用于瘤体形态比较好位置位于肾动脉以下的动脉瘤。我们与血管管腔内植入大动脉覆膜支架进行腔内隔绝。血液通过支架内不对血管外壁造成冲击,达到治疗的目的,另外,如果血管条件不好的话,可以进行外科手术治疗,外科手术主要为将病变血管切除之后进行人工血管置换手术,这种手术风险较高,不适用于年龄偏大,身体比较虚弱的患者。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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股浅动脉闭塞怎么治疗
股浅动脉闭塞的治疗方法首先有药物治疗,可以通过静脉应用罂粟碱,前列地尔这一类缓解血管痉挛,扩张血管的药物来尽可能的改善下肢供血,缓解症状。如果下肢缺血症状比较严重,需要通过手术的方法,手术主要有介入手术以及开放手术,介入手术主要是通过应用球囊对闭塞处进行扩张。之后,于闭塞部位植入动脉支架。达到改善下肢血液供应的目的。另外,开放手术可以采取人工血管进行旁路手术。也就是我们常说的动脉搭桥手术进行治疗。手术治疗之后,患者需要加强抗凝,抗血小板聚集等药物治疗来尽可能的维持下肢供血的情况。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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心梗保守治疗会复发吗
心梗又叫心肌梗死,它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重的阶段,它实际上是冠状动脉狭窄或者闭塞,导致冠状动脉的供血区域的心肌发生了缺血性的坏死。他的症状是以剧烈的胸痛,长达三十分钟以上为主要特点,并且他的疼痛通过含服硝酸甘油,这些扩冠药物是很难缓解的。心梗有一部分病人会先选择保守治疗。保守治疗的病人我们是没有办法将狭窄或者是闭塞的冠状动脉打通的。因此患者的这个病因应仍然存在。我们通过扩冠或者抗血小板聚集的药物进行治疗,只能是在发作心梗以后的这个基础上使疾病更加稳定一些,但是它不可能百分之百达到这个治疗的效果。因此如果想把这个冠心病更好的治疗,需要通过介入冠脉支架植入,或者通过外科搭桥手术来解决冠状动脉狭窄导致的远端血管供血的问题。因此保守治疗的患者同样是有可能再发心肌梗死的。
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三甲
刘子腾
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心瓣置换手术需要开胸嘛
心脏瓣膜置换手术,是心脏外科常见的一种手术方式,它主要用于治疗,瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄,这些疾病,心脏瓣膜置换手术,需要进行建立体外循环,并且让心脏停跳,将心脏打开之后,将原始的有病变的瓣膜切除,并将人工瓣膜缝合在原始的瓣膜上,是需要通过开胸手术来完成的,因此,心脏瓣膜置换手术,需要开胸手术的,可用的位置是在胸部正中纵行切口,向上至胸骨上窝向下到剑突长度,接口长度大概在十五到二十公分这样。
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三甲
刘子腾
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下肢深静脉血栓的护理
下肢静脉血栓的患者在临床治疗过程中要求患者进行卧床,并且患肢制动,因此,对于这种患者的护理,护理人员应该叮嘱患者,避免,患肢的活动,同时,在护理过程中,并尽避免对患肢进行按摩,因为,不管活动下肢,还是对患肢进行按摩,都有可能导致血栓从静脉血管内脱落,沿静脉系统,流至肺动脉,发生致死性能肺栓塞。同时,由于患者需要卧床,因此骶尾部或者其他有骨性隆起的部位,很容易出现皮肤的压疮,我们应该在护理过程中定时对患者进行翻身,并对骨性隆起的部位进行局部的按摩,改善局部的血液循环,避免压疮。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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腹主动脉瘤的早期症状
腹主动脉瘤是指降主动脉在膈肌水平以下的部分,发生局部的瘤样扩张,这种扩张并没有损伤血管壁,是完整的,因此,在早期的动脉瘤形成过程中患者可能没有任何症状,大多数早期发现的动脉瘤患者都是在体检中无意中发现的,如果不注意控制血压,持续增高,没有得到有效的控制的话,动脉瘤可能会进一步增大,患者可能会出现间断性的腹痛,并且腹痛的症状与心跳的节律是一致的,并且在血压降低之后,症状可以明显减轻,因此,动脉瘤早期可能没有任何症状,对于常年高血压的患者,在体检过程中应该行相应检查,比如腹部ct或者腹部大血管超声的检查。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
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腹主动脉瘤的影像诊断标准
腹主动脉是指降主动脉在膈肌水平以下的部分出现了瘤样扩张。他并不是动脉内长了肿瘤,而是血管的局部呈瘤样扩张形成的,它实际上是一个管状的结构。他的诊断标准主要就是扩张的部分大于正常管径的1.5倍,也就是说如果正常主动脉的管径是三公分的话,它的一点五倍就是四点五公分。也就是如果血管局部扩张大于四点五公分之后,我们就可以称之为腹主动脉瘤。动脉瘤最大的风险就是他可能会破裂出血。因此对他的治疗,我们需要选择介入的方法来进行一个腹膜支架的植入,进行腔内隔绝来降低它破裂的风险。
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三甲
刘子腾
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