脑动脉破裂出血是很严重的一个急症，患者短时间内会造成颅内压升高，甚至发生脑疝，可能导致患者出现死亡。 对于这类的病人，如果出血量比较大的话，需要急诊开颅手术，或者进行钻孔减压手术来降低颅压减轻降低出现脑疝的风险，如果出血量比较小的话，可以暂时进行保守治疗，观察出血量的变化，很短时间内出血量继续增多的话，同样需要及时开颅手术，由于颅腔内是封闭的系统。出血之后，颅内压无法向外释放，所以很短时间内会造成比较严重的颅内高压发生脑疝，如果出现脑疝的话，患者可能随时有死亡的可能。

静脉回流不好的主要症状表现为受累肢体明显肿胀。 主要的原因是由于静脉受压狭窄，或者由于静脉血栓堵塞，导致静脉血的瘀滞，血液淤滞后，血液中的液体成分会通过血管壁的细胞间隙流出到组织间隙中，造成患肢的肿胀，对于这种病人的治疗通常采取抬高患肢，促进静脉的回流，减轻肿胀症状。如果是静脉血栓的原因导致的静脉回流不畅，需要立刻进行患者的制动，降低血栓脱落，导致肺栓塞的风险，同时进行抗凝治疗来尽可能减轻病人的血栓负荷。有一部分患者通过及时的抗凝或者溶栓治疗血栓，可以再通来达到治疗的目的。

胸主动脉的治疗方案是根据患者主动脉夹层的分型而决定的。 主动脉夹层分三型：一型、二型及三型，一型的主动脉夹层是指包括升主动脉，主动脉弓以及降主动脉在内的主动脉全程受累；二型主要累及升主动脉，一型及二型的夹层的治疗方案主要是以开刀手术为主，进行主动脉置换，如果是一型的夹层，同时还要进行远端象鼻支架的植入，对于三型的主动脉夹层主要是累及降主动脉，也就是左锁骨下动脉分叉处以远的区域，这一部分病人通常可以介入治疗，也就是在主动脉腔内放入覆膜的大动脉支架，对主动脉内膜的破口进行封闭，达到治疗的目的，对于术后的病人，要严格控制血压及心率，避免血压剧烈的波动、心率过快，降低主动脉夹层复发的风险。

主动脉夹层最主要的临床表现为突发的剧烈胸背部撕裂样的疼痛。随着病情的进展，疼痛的范围逐渐向下腰，腹部延伸。 产生的原因主要时间为主动脉三层结构中的内膜出现了破溃。高压的动脉血流冲破了动脉的内膜。使内膜及瓣膜分离，破坏了中层，并且向下延伸的原因是由于血管向下撕裂的过程中出现的疼痛的延伸。 这种病人通常在应用这种硝酸甘油或者是丹参滴丸这类冠心病的药物是无效的，而且查的心电图并没有严重的心肌缺血的表现，通过CTA检查可以明确诊断。对于这种病人血流动力学可能会很不稳定，随时可能会出现破裂死亡。因此，对于这种病人，首先需要给予降压治疗，限期进行介入手术治疗。

下肢静脉血栓形成之后，患者需要立即卧床，由于在血栓形成之后的急性期内，血栓容易脱落造成肺动脉栓塞的发生，因此在血栓急性期内使用严格卧床，并且患肢制动，制动时间大概约两周的时间，两周之后，血栓逐渐稳定才可以开始下床活动，在卧床期间，需要给予抗凝治疗，抗凝可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝，如果血栓位置比较高，位于股静脉或者髂静脉，脱落的风险会大大增加，需进行下腔静脉滤器的置入术来预防血栓脱落发生致死性肺栓塞的风险，抗凝治疗的时间需要达到至少三个月，达到三个月的时候需要复查，根据患者复查的情况决定是否继续抗凝治疗。

下肢动脉斑块形成是由于动脉硬化导致的，动脉硬化在老年人是比较常见的现象，老年之后，血脂代谢出现了功能上的降低，导致过多的脂质无法代谢出体外，在血管内膜沉积形成斑块，一般来说，如果动脉斑块比较小，没有影响到下肢动脉的血流，可以不做特殊的治疗，如果患者进行血脂检查，发现血脂升高，需要进行调脂的治疗，调脂药物主要选择阿托伐他汀或者辛伐他丁等等这类他汀类的药物，如果动脉硬化斑块严重，已经影响到了下肢的血流供应，出现了动脉的闭塞或者是严重狭窄，这种情况需要进行介入的治疗，通过介入球囊对狭窄的血管进行扩张，根据患者的位置，如果适合放支架，可以植入下肢动脉的支架来保证下肢动脉的血流通畅。

下肢深静脉血栓的形成主要有三方面的因素： 第一个是血液自身的因素，比如血液自身成高凝状态，比如说蛋白c、蛋白s缺乏，高同型半胱氨酸血症等等，这种血液本身就容易形成血栓。第二方面是血流动力学的变化，也就是有时候血流速度缓慢，比如长期卧床或者是骨折之后打石膏固定，这种情况，由于血流速度减慢，也容易形成血栓。第三种是血管因素，比如外伤之后，血管受到损伤，内膜不光滑，更容易进行血细胞在此处沉积，进而形成血栓，我们最常见的还是由于血流动力学的变化，比如长时间卧床或者久坐久站都容易形成血栓。

主动脉夹层，一般很难治愈，它主要是因为主动脉内膜出现破损，高压的血流冲破内膜，导致血管壁结构本身发生了变化，内膜破裂之后，血流冲入内膜与外膜之间的中层结构，将中层结构破坏，致使内膜及外膜的分离形成的夹层。这种分离通常很难自愈，加之持续的高血流冲进中层里，还有可能进行这种血管壁损伤的进一步进展。通常我们临床上出现主动脉夹层，需要积极治疗的，方法主要有开刀手术，还有微创进行主动脉支架植入手术，根据主动脉夹层的分型不同，治疗方式也是不同的，需要根据具体病人的甲亢分型来决定。

主动脉夹层手术分开刀手术，还有介入手术。开刀手术，我们需要注意的内容是比较多的，首先要注意心功能的情况，包括患者的血压，心率以及各项化验指标的变化，同时，手术切口要定期换药，由于这种手术切口是比较大的，而且创伤比较大，需要定期换药观察切口愈合的情况，同时患者是无法早期下床活动，看病人的恢复情况，如果身体情况允许，尽可能的提早下床活动来减少术后肺功能出现问题的这些并发症。 而介入手术，它相对来说创伤要小很多，通常术后我们需要观察患者腹沟处穿刺处的切口愈合情况，因为我们要进行血管穿刺，这个地方很容易出血，术后通常会给你加压包扎，一般需要卧床制动24小时，24小时以后，如果切口没有渗血，没有继续出血的话，这个时候是病人可以下床活动的。所以术后的患者都要严格的控制血压和心率，避免出现这种夹层的复发或者是病情进一步进展。

是否患有下肢深静脉血栓，第一，我们要看患者的症状，通常静脉血栓形成之后，患者会出现肢体的肿胀，主要是由于血栓形成之后，导致静脉血流的瘀滞。这时血液中的液体成分从血管间隙渗透到周围组织形成下肢的肿胀。除了肿胀以外，我们还可以通过其他的临床辅助检查来确定，最主要的是通过彩超的检查，通过彩超，我们可以清晰地看到血管内是否有血栓形成，如果多普勒显示血管内有血流，并且内膜很光滑，证明没有血栓，如果看到低回声或者是不均质回声，这个时候我们可以确定患者是有这种静脉血栓的形成，一般发现静脉血栓，我们应该及时进行患肢制动，并且采取有效的抗凝治疗。

一旦发现深静脉血栓形成，患者需要立即进行卧床，并且患肢制动，由于深静脉血栓形成急性期，也就是前两个礼拜的时候。血栓很不稳定的，下床活动时腿部肌肉收缩有可能导致血栓脱落。沿着静脉系统流到肺动脉，发生肺动脉栓塞，严重的肺栓塞可能是致命的，因此，这种病人应该立即卧床，并且患肢制动时间至少达到两个礼拜，两个礼拜急性期过去以后患者的血栓相对稳定，不再容易脱落，这个时候病人就可以下床活动了，在卧床的同时，我们需要进行有效的抗凝治疗。抗凝主要是通过皮下注射低分子肝素或者是口服利伐沙班，判断我们抗凝治疗是否有效，需要通过血液学的检查，通过D-聚体的变化趋势进行判断，有效的抗凝可以使D-二聚体很快下降，甚至达到正常范围。

下肢静脉血栓主要表现为患肢较对侧明显肿胀，测量下肢的肢围，患侧要比对侧明显增粗。主要是因为下肢静脉血液回流不佳，导致静脉血液淤滞使静脉血液内的液体成分，透过血管壁细胞间隙渗透到周围组织间隙所致。同时会出现患肢皮肤温度升高，肤色变深，触摸动脉搏动一般搏动良好，如果要明确诊断，需要通过下肢静脉彩超，可以看到静脉血管内不均质回声或者低回声填充。

首先要看有没有静脉血栓的相关症状，主要表现为血栓侧的肢体比健侧明显增粗。并且同时伴有皮肤颜色的变身、皮肤温度升高，这主要是由于静脉血栓形成之后，静脉血流淤滞，导致肢体内静脉血液压力增高，使血液内液体成分通过血管壁细胞间隙渗透到周围组织所致。 这时候我们需要通过辅助检查进一步明确，辅助检查，主要为静脉的彩超检查。通过彩超检查，我们可以发现，静脉血管内可以看到低回声，或者是中低回声的填充。并且血流受阻。通过这些办法，我们就可以明确诊断了。

主动脉夹层一旦破裂，患者是不可能自己自愈的，这时候需要立即开始抢救，由于主动脉夹层破裂之后，血液会短时间内通过主动脉破口流到胸腔或者腹腔或者腹膜后器官周围，这种情况随时有可能导致患者出现失血性休克死亡，而且动脉压力非常高，失血速度会非常的快。 所以如果一旦诊断主动脉夹层破裂，需要立刻进行介入治疗，甚至有一部分病人需要进行开刀手术治疗，手术的目的主要是为了修补主动脉夹层的破口，使血液不再继续流出到其他的地方，保证循环的稳定，当然，这种手术只是一个急救的措施，并不能保证是100%安全有效的，有一部分患者即使经过有效的治疗，仍然导致死亡。

动脉瘤介入手术之后，由于这项手术是一种微创的治疗方式，对患者整体损伤是比较小的，手术之后观察3到5天，如果没有发现穿刺处的出血，没有出现发热、感染等迹象，这种情况是可以出院的。 当然，出院以后要密切注意患者生命体征的变化，包括患者的血压、心率等等，如果是脑部血管的动脉瘤，我们还要定期复查，主要复查的周期，主要是术后的一个月、三个月、半年、一年以及此后每年均有复查一次，主要是观察有没有动脉瘤的复发，有没有范围的进展，同时，如果病人之前有高血压、冠心病这些疾病，需要进行相关的治疗。

肺血栓一般指的是肺动脉栓塞，通常肺动脉栓塞是由于外周静脉血栓随着血液的流动，流到肺动脉所导致的这种肺动脉血管的堵塞，患者会出现明显的缺氧症状，如发憋、气短、比较剧烈的胸痛，严重的时候有可能导致患者死亡。 它最主要的来源是下肢的深静脉，下肢深静脉由于血管比较粗大，静脉回流受到外界影响比较大。更容易形成静脉的血栓，静脉血栓一旦形成之后，我们应该立即卧床并且患肢制动，主要目的是为了减少肌肉的收缩、减少肌肉对血栓的刺激影响它脱落，如果血栓一旦脱落，就会顺着血液流动，流到右心系统，进一步流到肺动脉，形成肺动脉的栓塞。

下肢静脉回流不好的话，病人会出现反复的下肢肿胀，主要是由于静脉循环不好导致下肢静脉系统压力过高，静脉淤血所导致淤血后静脉将血液的液体充分渗透到组织间隙，这种情况一般我们需要患者进行弹力袜治疗，患者定期穿弹力袜，一般要穿过膝盖的，也就是到大腿根这块儿的这种。他可以有一个压力阶差，帮助静脉回流，促进静脉血往上走，减轻下肢的那个瘀血肿胀。一般来说，白天活动的时候穿着晚上睡觉的时候就可以脱掉，其他的平常需要注意的就是避免久坐和久站，避免长时间的活动，休息的时候尽可能的把腿抬高，睡觉的时候在腿部垫一个软枕，下肢尽可能的高于躯干。

主动脉瘤主要是通过主动脉的CTA来进行明确诊断，CTA也就是我们常说的主动脉的增强CT，通过增强CT，我们可以看到主动脉局部呈现一个瘤样扩张的状态，也就是动脉瘤的地方要比正常的血管管径增粗明显。诊断标准主要是它的直径要大于正常血管直径的1.5倍甚至以上。 动脉瘤越大破裂的风险就越大，一旦发现动脉瘤，我们需要积极早期的采取治疗，治疗的方式，有介入治疗、还有外科开刀手术治疗。介入主要是是通过介入的办法在血管管腔内放入主动脉的腹膜支架进行腔内隔绝，而开刀手术需要进行瘤体的切除以及主动脉局部血管的置换，要根据患者的动脉瘤的部位以及累及的范围，而决定具体的手术方式。

主动脉夹层一旦破裂，患者会非常危险，这时候随时可能有大出血、失血性休克，导致患者死亡。患者往往起病会非常急，出现剧烈的疼痛竟然出现血压、心率下降，最终导致患者死亡，这种患者往往就是机会很渺茫，可以说是一线生机。 一旦发现主动脉破裂，我们需要立刻进行手术治疗，治疗方面的主要是有开刀手术，还有介入手术，是根据夹层累及的部位所采用不同的手术方式，可以说，手术只是治疗这种患者的唯一有机会的治疗办法，但是并不是100%保证能救活的，一旦夹层破裂，大多数患者会死亡，只有少部分患者通过及时手术，有治疗救活的机会。

静脉炎在急性期往往会出现沿静脉走行区域红肿、热痛，这些炎症反应。疼痛比较明显，这时候我们可以通过一些非甾体类的抗炎药来进行对症治疗，主要用的非甾体抗炎药有布洛芬，或者扶他林，扶他林有口服制剂，还有外用的制剂，可以通过外用扶他林来进行治疗。 同时，还有一种叫喜疗妥的药物，它是专门针对静脉炎所生产的，这种药物也是外用，它可以与扶他林软膏交替进行患肢局部的涂抹，通过这些办法来减轻静脉炎的严重反应，达到治疗的目的，我们还可以口服一些抗凝药物，比如利伐沙班，针对血栓进行治疗。