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怎样预防心脑血管疾病
心脑血管疾病的预防主要有以下几个方面: 首先,第一方面就是饮食习惯。饮食建议低盐、低脂、清淡饮食。鼓励多食用一些新鲜的蔬菜水果之类的,避免暴饮暴食、大鱼大肉,尤其是一些动物的内脏之类的,这些的胆固醇含量都比较高,都容易导致心脑血管疾病的发生。 第二方面就是生活习惯方面,建议平时规律作息不要太过于劳累,不要长时间的熬夜。同时适当加强锻炼,控制体重。肥胖的患者心脑血管疾病的发生的几率都是比较高的,所以体重方面要控制。 第三方面的就是一定要控制好三高症状,也就是高血压、高血脂、高血糖的情况。三高患者心脑血管疾病发生的几率比普通患者的还要高出很多啊,所以高血压、高血脂、高血糖一定要控制好。 以上就是预防心脑血管疾病发生的主要的一些措施
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三甲
陈建新
心脏与血管外科
主治医师
哈尔滨医科大附属第四医院
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室间隔缺损的临床表现有哪些
室间隔缺损的临床表现根据缺损的大小的不同而有不同的临床表现。一般小的室间隔缺损,由于缺损比较小,限制了左向右的分流,所以临床上没有明显的症状。临床诊断多数是在体检时发现心脏杂音进一步确诊检查以后才发现的先天性脏病。 大的室间隔缺损的主要表现为在小孩儿,主要表现为生长发育迟缓,比如说身高体重增长比较慢,还有就是有一部分小孩表现为频繁的出现发烧、感冒、肺炎的情况,这些都是室间隔缺损的主要表现。 还有就是活动后的呼吸急促、多汗、乏力,就是活动耐量明显下降。 这些就是室间隔缺损临床表现。当然还有一些其他的,尤其是症状比较重的时候,在活动以后小孩可能会出现发紫的,比如说嘴唇指端末梢出现发紫的情况。
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陈建新
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动脉斑块是怎么形成的
引起动脉斑块形成的原因主要有以下几个方面:首先就是三高症状,也就是平时说的高血压、高血脂、高血糖,三高症状明显增加了动脉斑块形成的风险,所以平时一定要控制好血压、血脂、血糖的情况,第二方面就是年龄,年轻的时候血管瘪的条件都非常好,但是随着年龄的增加,尤其是到了40岁或50岁以上,动脉斑块的风险就明显增加,第三就是吸烟,吸烟会破坏动脉壁的内皮细胞,增加动脉斑块形成的风险,所以平时建议一定要戒烟,第四方面就是饮食习惯,饮食建议一定要清淡一些,尽量低盐低脂、清淡饮食,最后一个原因就是它有因为遗传倾向,动脉板块它不是遗传病,但是它有一定的遗传倾向,也就是说它有一定的家族史,这个在临床上也经常能够看见。
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陈建新
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什么是腹主动脉瘤
腹主动脉瘤,主要是由于各种原因导致的血管的直径增粗增大而形成的,在临床上,由于病变类型的不同,腹主动脉瘤她又可以分为好几种,其中最常见的就是单纯的由于血管的直径增大,增粗形成的腹主动脉瘤,我们叫它真性动脉瘤,还有一部分是由于腹主动脉血管壁的内膜撕裂而形成的夹层动脉瘤,这个时候,血液会浸在血管的内膜和外膜之间,使血管的管径增粗,我们叫他夹层动脉瘤,这种情况是比较危险的,还有一种情况的是,我们叫假性动脉瘤,就是说血管壁的这个结构都已经完全破坏了,在血管和局部组织之间,它都是有一些血液、血栓堵塞而形成的,所以叫假性动脉瘤,这种情况也是非常危险的。
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陈建新
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主动脉夹层动脉瘤如何治疗
主动脉夹层是一种非常凶险的外科疾病,它主要是由于各种原因导致的血管内膜撕裂,而使血管的管腔变粗变大,她随时有破裂可能性,所以说临床一旦发现的话,都需要及时尽快的进行手术治疗,主动脉夹层根据血管病变累及的范围不同,分为a型和b型两种类型,其中a型主动脉夹层的治疗相对来说是比较复杂的,一般都需要在全麻体外循环,深低温停循环的情况下进行手术治疗,主要包括的血管置换以及支架植入的治疗,手术比较大,持续时间可能也会比较长,b型夹层治疗相对来说比较简单一些。他不需要开胸,主要就是支架治疗,也就是我们说的介入治疗,以上的就是主动脉夹层常用的两种手术治疗方式。。
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三甲
陈建新
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夹层动脉瘤会有什么症状
夹层动脉瘤是一种非常凶险的外科疾病,它主要是由于各种原因导致的血管内膜撕裂,而使血管的管腔增大增粗而显出的一种疾病,所以说,患者的主要症状就是难以忍受的剧烈的疼痛,这种疼痛主要呈现为一种刀割一样的,或者撕裂一样的疼痛,同时能患者会伴有大汗淋漓、难以忍受的疼痛,这种疾病在外科是非常凶险的一种疾病,所以一旦发现的话,都需要紧急的进行手术治疗。如果不手术治疗的话,夹层动脉瘤随时有破裂的可能,一旦破裂,患者的死亡率是非常高的,手术治疗的根据夹层的病变部位不同,分为a型和b型两种。a型的需要外科手术治疗,b型一般可以介入治疗,也就是说可以不开胸,可以通过介入治疗来进行处理的,以上就是夹层动脉瘤的症状和治疗的一些相关内容。
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陈建新
心脏与血管外科
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静脉血栓症状
静脉血栓的症状是根据血栓的范围以及部位而决定的,如果血栓发生在膝关节以下,比如腘静脉,胫前静脉或者是小腿肌间静脉可能患者症状并不明显,仅表现为酸,胀,累,这些不明显的表现,如果血栓的位置位于大腿段,比如股静脉或者髂静脉血栓的范围比较长,这个时候患者可能会出现明显的下肢肿胀,伴有皮温升高以及皮肤颜色变深,这主要是由于静脉堵塞之后出现肢体远端,静脉淤血,血管内压力增高。血管内液体成分渗出到组织间隙,导致患肢明显的肿胀,患肢会比对侧健肢明显增粗,一旦发现静脉血栓,我们首先要明确D-二聚体是否增高,如果D-二聚体增高,说明可能是急性血栓,需要立即卧床,并且患肢制动,同时开始给予抗凝治疗。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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羊水栓塞和血栓一样吗
羊水栓塞并不是血栓,他是在生产过程中羊水中的固体成分,比如胎毛,胎粪,这些物质通过血窦进入到血管腔内,沿着静脉循环流到肺动脉,他也可以形成肺动脉栓塞,栓塞之后,患者会在肺动脉内沿堵塞的血管进一步形成血栓,它是一个继发的过程,所以说羊水栓塞与肺动脉的血栓往往是同时存在的,一旦发现羊水栓塞,患者可能随时会有生命危险,我们需要立即进行抢救,同时开始进行抗凝治疗。抗凝治疗主要用的药物有低分子肝素以及口服的利伐沙班,患者可以根据情况自行选择。
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女性下肢静脉曲张早期症状表现是什么
下肢静脉曲张的表现与性别没有明显相关,静脉曲张主要表现为下肢大隐静脉,也就是下肢的内侧有明显的血管增粗扩张,并且严重时迂曲成团块,早期可能并不明显,表现为浅表的小血管出现隆起,颜色变深,可以看到,原来并不明显的小血管比较明显的表现在皮肤上呈青紫状。这个时候我们可以进行压力治疗,重要的方式为穿着弹力袜,弹力袜具有压力阶差,可以减轻下肢静脉的压力。减少静脉血管的张力,延缓疾病的进展,如果病情进展到大隐静脉主干,需要进行手术治疗。
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刘子腾
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得了脉管炎怎么治
得了脉管炎一般表现为下肢明显缺血,主要是由于动脉硬化狭窄,闭塞,使下肢出现缺血的症状,一般来说,首先采取保守治疗,主要用药物有阿司匹林或者他汀类的药物,起到防止血栓形成,同时可以口服盐酸沙格雷酯改善下肢动脉的血液循环。如果病情可以得到控制,可以暂时采取保守治疗,如果狭窄,闭塞的非常严重,出现了肢体缺血坏死,需要进行手术治疗。根据闭塞的部位不同,可以采取介入进行下肢血管的开通,同时进行支架的植入,来达到改善下肢血液循环的目的,也可以采取手术治疗,手术治疗主要有,通过人工血管进行搭桥手术改善下肢的血液供应。
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分析脉管炎的症状
脉管炎的症状是根据动脉硬化闭塞的部位不同而有多种多样的,如果病变位于小腿段的中脉小血管可能症状并不明显,因为患者会有比较明显的侧枝循环建立,如果累及到比较大的血管患者会出现比较严重的下肢缺血的症状,主要表现为患肢出现发凉麻木疼痛,这主要是由于动脉血液供应不足所导致。如果病情进一步进展,患者会出现间歇性跛行,主要是因为活动之后,肢体需要的量增加,但是狭窄的血管并不能满足患肢的血液供应所出现的疼痛的表现,进一步进展会出现静息痛,患者在夜间休息的时候会明显疼痛,主要是由于缺血所导致,这往往提示患者进一步可能会出现组织坏死的表现,如果病情再进一步进展,会出现下肢青紫,甚至发黑坏死症状,往往需要进行截肢手术。
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下肢深静脉血栓的临床表现
下肢静脉血栓的临床表现是根据血栓的位置以及范围而决定的,如果血栓位置位于膝关节以下,也就是说,位于腘静脉或者小腿的肌间静脉,胫前静脉,这些血管,患者可能症状并不明显,主要为下肢出现酸,胀,沉等等。并没有明显的肿胀,如果范围累及到大腿,比如股静脉,髂静脉,这个时候,患者会出现肢体明显肿胀。那同时会伴有皮温的升高,皮肤颜色变深,这主要是由于静脉血栓堵塞血管之后出现下肢静脉压力增高,静脉淤血。血管腔内的血液液体成分,沿血管壁细胞间隙渗透到组织间所导致,一旦发现静脉血栓,如果在急性期内,我们应该立即让患者卧床,并且开始进行有效的抗凝治疗。
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心梗能保守治疗吗
心肌梗死急性期内,如果心肌梗死的面积比较小,患者生命体征稳定是可以采取保守治疗的。一般小面积的心肌梗死并不会严重的影响到心脏功能,心肌酶不会严重的升高,达到最高之后开始逐渐回落,说明病情得到控制。我们需要加强抗血小板聚集以及调脂固斑这些药物治疗。梗死面积比较大,并且在治疗时间窗内我们需要进行介入手术,严重的心肌梗死,可能会导致心衰,甚至心律失常,心脏骤停可能危及到患者生命,我们具体采取保守治疗还是手术治疗,是要根据病人的具体情况而决定的,不能一概而论。
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下肢深静脉血栓患者的注意事项
下肢深静脉血栓形成之后往往会有两周的急性期,患者需要注意的是,在这两周之内避免下床活动,并且患者需要制动,主要目的是降低血栓脱落,进一步发生肺栓塞的风险,同时患者需要进行有效的抗凝治疗,药物可以选择皮下注射低分子肝素,也可以选择口服应用利伐沙班,需要达到三个月,三个月之后对患者进行复查,并评估是否需要继续抗凝治疗,一般血栓形成两周以后,患者会渡过急性期血栓会逐渐稳定,不会再出现经静脉血栓的脱落,这时患者可以开始下床活动,但下床之后,患者需要避免久坐及久站、避免血栓形成再此加重。
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刘子腾
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下肢静脉曲张术后穿弹力袜有什么作用
下肢静脉曲张手术之后,穿着弹力弹力袜的作用:第一,静脉剥脱之后会在腿的皮下形成一个血管床的隧道,这时血管床会有向外的渗血,穿着弹力袜可以对其进行加压包扎,减少局部的出血,避免血肿的形成,第二,弹力袜具有不同的压力阶差,压力阶差可以对深部的血管进行按摩挤压,促进深静脉的回流,降低血栓手术之后形成神经脉血栓的风险,同时患者需要适量的进行活动下肢来有效的预防血栓形成,部分患者可以考虑口服利伐沙班进行抗凝治疗来预防血栓的形成。
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下肢深静脉血栓形成如何治疗与预防
下肢神经脉血栓形成预防措施主要有避免久坐、久站,平时注意进行踝泵功能锻炼,如需要长时间,适当进行脚踝部的活动,通过腓肠肌的收缩挤压深静脉,促进静脉回流,降低血栓形成的几率,下肢静脉血栓,患者需要立即进行卧床,并且患肢制动,尽量避免血栓脱落,沿肺动脉发生肺动脉的栓塞,同时需要进行有效足量的抗凝治疗,抗凝治疗的药物可以选择低分子肝素、利伐沙班这些药物,有效的抗凝治疗需要达到三个月,三个月以后以后对患者再次评估,明确是否需要继续进行抗凝治疗。
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封堵器容易移位吗
一般封堵器植入之后,是不容易脱落的。 一般手术医师会在植入封堵器之前进行局部的造影观察缺损的大小以及范围,根据缺损的大小选择合适型号的封堵器,并且在封堵器植入之后,并不急于立即释放,同时需要再次进行造影观察,封堵器形态以及位置,如果确实没有问题再次释放,释放之后一般来说,也会紧紧卡在缺损的位置,临床上并不容易脱落,但患者与也需要避免剧烈的活动,因为一旦剧烈活动,有可能震荡,会将温度材料震荡脱落,一般封堵器稳定半年的时候,封堵材料会在局部缺损形成粘连,将永远不会脱落。
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基底动脉斑块形成可否消失
基底动脉形成斑块以后一般是不会自己消失的。 这主要是由于动脉硬化所导致,并且随着年龄的进展,钙化斑块会逐渐增多更加严重,甚至可能会是动脉出现狭窄甚至闭塞,影响脑部供血,发现动脉斑块往往提示患者已经开始有动脉硬化的表现,这是需要通过口服药物来进行控制斑块的进展,主要用药有:阿托伐他丁这类,他汀类的药物调节血脂,稳定斑块,同时可以有效的减慢斑块的进展,预防新的斑块形成,并且患者需要定期体检,对基底动脉系统进行复查,观察斑块的大小以及范围。
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如何诊疗下肢深静脉血栓
下肢神经脉血栓形成主要通过超声来进行诊断,如果患者出现下肢的肿胀需要进行超声来判断是否有血栓形成,如果发现深静脉血栓形成,患者需要立即卧床,并且患肢制动,降低血栓脱落,形成肺栓塞的几率,同时患者需要进行有效足量的抗凝治疗,抗凝的治疗的药物主要有低分子肝素或者口服利伐沙班,一般抗凝治疗达到两周,血栓如果没有进展,患者可以开始下床活动,周期至少达到三个月,三个月以后需要对患者再次评估,判断是否需要继续用药,或者可以停药。
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刘子腾
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阿司匹林是防血栓的吗
阿司匹林是预防动脉血栓的药物,它主要通过抑制血小板聚集成团块来达到预防血栓的目的。 动脉血栓形成初期,先由血小板聚集成白血栓,再沿白血栓延伸形成红血栓,阿司匹林主要起到从初始状态抑制血小板聚集成团儿来预防血栓的形成,但阿司匹林对静脉血栓的预防措施微乎其微,因为静脉血栓形成的机制与动脉血栓是不一致,静脉血栓的预防主要是通过抗凝药物,比如利伐沙班或者低分子肝素、华法林这一类药物来达到抗凝的目的,动脉血栓除了阿司匹林以外,还可以通过口服阿托伐他汀这类降低血脂的药物来保护血管内膜,使血管内膜尽可能的光滑,来达到预防血栓的目的。
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