开颅手术之后脑水肿严重会引起死亡这种情况的。 在临床当中，有一个非常特殊的疾病，叫做急性脑膨出其实就是脑水肿非常严重的一种改变，可以在手术的过程当中，就看到脑组织逐渐的向外膨隆，而且一般类型的药物无法完全缓解，就算是给予切除部分脑组织，大脑仍然还会继续向外膨出，像这样的患者，绝大多数的情况下是死亡这种结局的，而且如果不及时的关颅，很有可能连颅都关不上，这样会非常恐怖，所以一旦发生这种情况，目前为止没有任何一种方式可以有效的缓解。

在临床当中脑脊液鼻漏一旦发生的话，基本上每天都是会流血、流液的，虽然有的时候个别会停止一两天，但是一旦行为不当，治疗方式不当，很容易再次发生脑脊液鼻漏的现象，而如果反反复复发生脑脊液鼻漏，则后期无法自行愈合，很多都要通过外科手术的修补才能根本性质的解决问题，而且在临床当中一定要注意脑脊液鼻漏，千万不要堵塞，该流还是要流的，如果一旦堵塞，很容易造成逆行性颅内感染，对于患者的疾病影响则更加严重，所以在临床当中脑脊液鼻漏一般情况下，每天都会流，只有在后期并且稳定好转之后才能够相对比较稳定的停止。

脑疝之后瞳孔变大如果救治及时还是能够恢复至正常状态的，但是也一定要根据实际情况进行评判，一定要及时进行救治，这个是非常重要的。 因为在很多情况下脑疝并不可怕，可怕的是没有及时的发现病情，没有及时的进行处理，如果能够在早期及早的进行相应的手术治疗是很有可能恢复正常的，比如说开颅脑内血肿清除手术治疗或者是去骨瓣减压手术治疗等等，这样短时间内的压迫并不会造成实质性影响，是能够恢复的，最害怕的就是持续未见明显的措施，这种的基本上后期是没有办法恢复正常会造成患者死亡的。

发生脑疝时紧急的处理就是快速的静脉点滴甘露醇，一般来讲点滴250毫升需要在十分钟之内快速滴进血管内部，这样相对而言比较有效，当然这个只是一个紧急处理的方式，更多的是赶紧的进行头部CT检测，明确具体引起脑疝的病因及早从病因上解决，很多都要进行外科手术治疗，比如开颅脑内血肿清除手术治疗或者是去骨瓣减压手术治疗，这样才能根本性质的解决脑疝的问题或许再给予更高级别的生命支持，比如给予气管插管辅助呼吸、胸外按压，甚至有的还需要静脉泵入相关的药物维持，所以一定要结合患者实际进行评判。

瞳孔忽大忽小一般情况下是颞叶沟回疝，其实颞叶沟回疝就是大脑的颞叶因为某些异常的情况而压迫动眼神经，最终就会造成瞳孔忽大忽小这种改变。一般来讲，一开始都是相对较小的状态，因为这种情况下是因为颞叶压迫了动眼神经而形成的刺激症状，这个时候动眼神经还没有麻痹，所以他表现出的一种刺激就是相对缩小，而且光反应还是存在的，但是如果在后期压迫时间较久，没有及时进行解决，那么这个时候他的瞳孔就会散大，动眼神经处于麻痹状态就说明病情非常的危重，如果还不继续进行解决，很有可能在后期就会引起患者的死亡。

在临床当中出现脑疝的原因有很多，最根本的就是颅内压力不平衡的状态，比如左边压力高、右边压力低，那么就会从左边向右边大脑组织产生移位，而这种移位就会破坏大量的神经细胞，最终引起整个脑功能的丧失，那么很多时候都会引起压力的不平衡，比如最常见的脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等，或者是出现了脑血管病、脑出血、大面积脑梗死或者是出现了颅内的占位，比如脑部肿瘤、脑肿瘤出血等等，所以一定要结合患者的实际进行评判，这样才能够更好的去明确病情，给予相关的治疗。

在临床当中脑疝的患者也是会觉得痛苦的。 因为虽然脑疝的患者属于一种刺激不应答，或者呼叫不回应的一种状态，但是往往她会异常的烦躁、乱动，在这种情况下，其实就可以表示他现在属于一个非常痛苦的状态，而且有很多的脑疝患者并不仅仅只是颅内受伤，也伴随着身体其他部位的受伤状态，在这种情况下很有可能就会越来越重、越来越痛苦，所以虽然脑疝的患者绝大多数的情况下属于昏迷，没有特殊表现，但是确实在临床当中生命体征不稳定，异常的躁动也能表现出他这一种痛苦的感觉。

四脑室出血要想根本性质的治愈是要结合实际进行评判的。如果没有其他意外情况的发生，那么给予内科药物治疗，止血、补液、甘露醇脱水、降颅压、改善循环、营养神经治疗基本上都能达到一个非常好的治愈标准。但是如果一旦形成了堵塞，引起急性脑积水的形成，那么在这种情况下就不能够非常单纯的应用药物治疗，很多需要通过脑室外穿刺引流手术的方式进行治疗，而且穿刺完了之后还需要往脑室内部注射尿激酶，促进血块的融化，最终以形成通畅的一种结局，所以一定要结合患者实际进行评判，不同的病情有不同的处理方式。

第三、第四脑室出血也是非常严重的事情，一旦处理不好，很有可能就会造成急性脑积水而引起患者脑疝，最终造成患者死亡的情况。 大家一定要明确脑脊液正常的循环通路，就是从第三脑室到第四脑室，然后再循环的一个过程，而第三、第四脑室出现出血，这种情况很容易就会阻塞脑脊液正常循环的通路，从而引起脑脊液压力不平衡的情况。而在某些特殊的位置，如果压力过高，那么就会造成脑疝，也就是压力过高，促使大脑组织移位，而移位了之后神经细胞就会大量的坏死，最终就会造成非常严重的后果，所以，在临床当中一定要尽早的进行处理，减少不良反应的发生。

脑水肿的高峰期一般情况下是在发病之后的7到10天左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判，不同的病情所造成的脑水肿，它的高峰期都有一些不一样的地方。 比如有的时候外伤所造成的脑水肿，那么像这种的高峰期一般来讲就有可能会提前，尤其是越重的脑水肿，越重的脑外伤，它的高峰期则更有可能提前，甚至三四天左右就会达到一个顶峰。而如果肿瘤或者是感染造成的脑水肿高峰期，就有可能是随着肿瘤逐渐的长大而逐渐形成这种高峰的变化。所以，完善检查，结合实际才是最准确的，否则其他都是猜测。

脑水肿和脑血肿，这两个都是非常严重的事情，只能说是要根据患者的实际病情进行评判，及早的完善相关的检查。 因为在临床当中脑水肿和脑血肿有的非常的轻，没有可比性，而有的则非常的重，同样都是非常的严重，所以一定要先完善头部CT、头部核磁等相关的检测，共同明确病情的变化，而在临床当中，如果确实要比一个高低的话，那么脑血肿往往并脑水肿还要重，因为脑血肿他不仅仅会包含着脑水肿，还会因为出血的刺激而加重脑水肿的进一步形成，但是根据实际进行评判，这样才是最准确的。

在临床当中小脑水肿之后具体有什么样的后果是要根据患者的实际病情进行评价的。 一般情况下来讲，如果小脑水肿并不是非常的严重，原发疾病也并不是非常的重，这个时候小脑水肿并不会严重的影响患者的日常生命，偶尔可能会出现头痛、头晕等不良反应，但是很多患者都会在短期之内缓解，基本上两个周左右就可以出院回家，但是如果小脑水肿相对较重，原发疾病相对较重，甚至有可能压迫到脑干，引起患者的昏迷，这个时候后果就比较严重，甚至有可能会造成患者呼吸心跳的停止，甚至是死亡，所以一定要结合患者的实际进行评价。

在临床当中，脑损伤，一般情况下，都是要进行检查才能明确，比如说最常规的就是头部CT、头部核磁、脑血管造影等检测。 当然，有一些特殊情况下，还需要进行脑电图检测以及CT灌注检测、核磁灌注检测、腰椎穿刺检测等等，所以一定要根据患者的实际病情进行评判，这样才能够具体明确究竟是何种程度的脑损伤。而且这还有一点，以上的这些都是影像学的检查，还需要结合实际的查体，共同明确，比如说最常应用的就是格拉斯哥的评分，可以有效的去评判语言、遵嘱、肢体活动等相应的功能，这样能够更好的量化指标。

在临床当中，严重脑损伤包含的有很多，一定要结合实际情况进行评判，比如说脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤、脑出血等等一系列的情况，一般来讲，都要及时的进行头部CT、头部核磁，乃至于脑血管造影检测等，共同进行明确，这样才是更加准确的。 而且不仅仅是要采取影像学的检查，还需要结合临床的查体，进行格拉斯哥评分。如果小于八分，则表示病情相对较重，处于昏迷的状态。所以，及时完善检查，交由专业医师进行评判，这样才能够更加有意义。否则，很多都是一些猜测性的指标。

车祸造成的弥漫性脑损伤，这种情况下，一般是不能恢复的。因为大脑对于我们来讲非常的重要，如果它他是属于弥漫性脑损伤，很多情况下，大脑的整体功能是处于丧失的状态，如果在这种情况下，不及时的进行相关的处理，很有可能脑肿胀、脑血管痉挛等一些情况继续发生，就可能会造成不可逆转的损伤形式，更加剧了神经细胞的坏死，从而无法恢复。 所以对于这种疾病状态而言，及早的进行相关的检查，比如头部CT、头部核磁，及早的进行相关的治疗，改善循环，营养神经，脱水降颅压等等，都至关重要。但是一定要明确病情的变化趋势，定期复查头部CT。

在临床当中，缺氧性脑损伤，基本上还是能够治好的，但是很多患者，可能会留有一定的后遗症。但是总的来讲，缺氧性脑损伤，还是有相对比较好的治愈手段和方法的。很多的情况下，就是要解除缺氧性的问题，加强身体内部的氧气供给。 而且这里面不仅仅只是单纯的增加氧气的供给，还需要增加运输氧气的红细胞的供给，以及相互结合的供给。一般来讲，早期进行高压氧治疗非常有意义，这样可以提供较高浓度的氧气和较高压力的氧气，从而减少缺血性脑损伤的进一步恶化的程度。所以，及时的进行相关的处理，非常有必要。

在临床当中，脑震荡和脑损伤，它并没有一个非常实质性质的区别。 因为脑损伤，它是指一大类的损伤程度，其中就包含着脑震荡，而在临床当中，脑损伤包含着脑外伤反应、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿，弥漫性轴索损伤等各种的损伤形式，所以没有办法单纯的去区别脑震荡和脑损伤。也可以这样说，只要有脑震荡的存在，就是脑损伤，但是如果是脑损伤，并不一定就是脑震荡。这里面有一个程度，以及严重性的问题，建议完善相关的检查，比如头部CT、头部核磁等等，交由专业医师进行评判，这样更加有意义。

脑损伤，语言障碍，基本上是没有办法恢复的。因为语言，是一个非常复杂的机制问题，这里面并不仅仅只是涉及到语言中枢的支配，更涉及到舌头等一些发音器官的协调支配。 所以有很多患者，虽然能够恢复一些发音功能，但是不能够形成一种正常的说话。像我们正常人有逻辑，有思维。所以很多患者，也只能说是达到一个可以发音的程度，而不可能恢复的像以前一模一样，所以这一点一定要明确。语言这里面所涉及到的东西实在太多，非常的复杂，并不像手拿东西，非常简单的一种行为。

在临床当中，脑外伤引起的癫痫，绝大多数都是会好的，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。 因为有的患者，癫痫相对比较简单，及时的通过口服药物的方式，就能达到一个很好的控制，甚至能够治愈。但是也有的脑外伤癫痫，它是属于非常难以控制的局面，很多患者，甚至要通过外科手术的方式进行治疗，才能解决问题，比如开颅致痫灶的切除，或者是进行脑深部电极植入手术等等。所以，每一个患者，它的整体治疗都是不一样的，建议完善头部CT、头部核磁、脑血管造影、脑电图等相关的检测，共同进行明确，这样才是最准确的，避免的后期漏诊或者是误诊。

在临床当中，脑血管畸形介入手术的风险也是非常大的，尤其是对于已经破裂出血的脑血管畸型而言，它的风险更大。 因为只要有第一次的破裂出血，很有可能就意味着第二次甚至是第三次的出血，尤其是对于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等血管畸形状态而言，很容易在介入手术的过程当中，出现破裂出血的情况，这样很容易就会造成患者呼吸、心跳停止，甚至直接就会造成死亡。所以它的整个风险，也是非常大的。还有只要涉及到血管，就有可能引起血管的堵塞，最终引起末端神经细胞的坏死，形成脑梗死这种情况。所以总的来讲，介入手术的风险也是非常大的。