脑出血是怎么造成的，这个有多种原因。脑出血常见的原因有哪些呢，脑出血，可以由外伤导致，比如说车祸伤，是可以导致脑出血的。第二种常见的原因，就是我们所说的高血压患者，因血压波动而出现的出血，这种属于高血脑出血。第三种，有患者患有脑血管疾病，比如动脉瘤，或者血管畸形，或者海绵状血管瘤这种也是可以导致脑出血的。第四种，还有一部分是自发性脑出血，原因不是特别清楚，或者一些淀粉样血管变性也是可以发生脑出血的。

脑梗死晚上不睡觉，瞎折腾怎么办，这个有多种处理方式，第一种，脑梗晚上不睡觉，我们要调节好脑梗死患者的作息时间，白天，尽量下床活动，减少睡眠时间，这样会改善夜晚睡眠。第二，如果患者确实睡眠节律颠倒的很厉害，我们可以使用药物，包括一些助眠的药物，在睡前使用，可以改善这种症状。第三就是积极给予神经营养，改善循环等治疗，也可以帮助患者的症状得到缓解。总之，脑梗死不睡觉的症状有多种的处理方式。

皮下血肿，一般两周左右可以自行吸收。 皮下血肿是头部外伤后很常见的一种头皮损伤类型。皮下血肿如果出血量不多一般不需要任何处理，大约两周左右，血肿可以自行吸收。如果头皮血肿的量比较大，且患者头皮有明显的张力，患者可能会感觉到头皮胀痛，这种情况下可以进行穿刺抽取积血，或者可以采取切开头皮清除血肿，然后给予头皮加压包扎即可。对于头皮血肿的患者，如果同时有持续的头痛头晕，恶心呕吐等症状，有必要复查头颅CT，排除一下患者是否伴有骨折或者颅内出血的情况。

骨瘤是否严重，取决于骨瘤的性质、位置和大小。骨瘤是神经外科中比较常见的疾病，可以出现在颅骨的任何部位，多为先天性疾病，也有一些其他部位的恶性肿瘤转移到颅骨。大部分颅骨骨瘤的发现都是患者无意间摸到的，如果发现头皮下有肿物，为了明确诊断，需要完善头颅CT检查。有些颅内大脑组织的肿瘤，也可以侵犯颅骨，引起颅骨的突起。如果肿物起自颅骨，治疗方案也要根据骨瘤的大小和位置进行考虑，有些明显凸起的骨瘤，比如额部的骨瘤，会影响到美观，可以考虑手术切除，外观上不是很明显的骨瘤可以保守观察。另外，如果CT检查发现骨瘤伴有骨质的破坏，这种情况下建议切除明确病理。

松果体囊肿不是必须要开颅处理的。 松果体囊肿是颅内的一种良性病变，大多数为先天性病变，并且大部分患者的松果体囊肿是不需要任何处理的，临床上主要建议定期复查，少数患者的囊肿因为体积较大： 第一会引起梗阻性脑积水，第二会压迫周围的结构产生临床症状，比如头痛，头晕，恶心，呕吐，视物重影，眼球不能上视等情况，此时就需要我们手术治疗，松果体因为位置相对较深，且靠近一些比较重要的解剖结构，比如脑干、重要的回流静脉等，所以手术有一定的风险和难度，囊肿越大风险一般相对较高，但是因为囊肿与周围结构边界清楚，没有明显的粘连和血供，所以相对于实体肿瘤来说，风险和难度又较他们小。

脑部小结节一般不需要手术，头颅ct检查发现脑部小结节后，具体的处理方式要根据患者的症状、结节的部位以及结节的数量等进行综合判断，一般的小结节可能是颅内的钙化灶，或者是一些小的脑膜瘤，对于这类情况可以不用手术，但是建议定期复查。一些特殊部位的小结节，比如鞍区，则建议完善头颅磁共振等相关检查要排除垂体瘤或者颅咽管瘤的可能，这类疾病一般需要手术治疗。如果是颅内多发结节，则要进一步的进行相关检查，排除颅内转移瘤的可能，这类患者的预后则比较差。

维生素B1能营养神经结论是非常确定的。 维生素B是维生素的一种。是一种非常重要的身体维生素。维生素B在人体内参与三羧酸循环的重要物质。维生素B在三羧酸循环中，主要参与辅酶的形成。如果缺乏三羧酸循环就会受到影响。所以，维生素B1是人体代谢的重要物质，主要是在糖代谢中发挥重要作用。如果缺乏。就会影响到人体新陈代谢的正常运行，对身体的新陈代谢是不利的。通常维生素B1缺乏在临床表现为两种疾病，一种是脚气病，一种是外周神经炎。如果我们得了这两种疾病，可以通过补充维生素B1来治疗。正常的量是无毒的。一般不会引起中毒症状，但是也不建议超剂量使用。

囊状低密度影是ct上的常见描述，一般是指颅内存在囊性病变，对于颅内的囊性病变，可以是蛛网膜囊肿等良性病变，也可以是颅咽管瘤，听神经瘤等良性肿瘤出现囊变，另外，一些恶性肿瘤，如颅内胶质瘤，也可以出现囊性改变。 所以如果ct检查发现囊状低密度影，一般均需要进一步的头颅磁共振检查，必要时需要做增强磁共振检查，以明确具体的病变性质，如果检查发现为单纯的囊性病变，比如蛛网膜囊肿则可以不预处理，定期复查即可。如果是实性肿瘤囊变，则需要手术切除肿瘤。

枕大池囊肿，一般不会对患者造成任何危险，所以枕大池囊肿一般也不需要任何特殊处理，枕大池囊肿多为蛛网膜囊肿，是临床上比较常见的疾病，属于先天性的良性病变，囊腔内有脑脊液样的囊液。 蛛网膜囊肿常见的部位主要位于颞极、额部及枕部，囊肿位于脑表面、脑裂及脑池，一般不累及脑实质，大部分患者为单发，这类患者大部分是没有症状的，大多数因为体检或者外伤后ct检查偶然发现。蛛网膜囊肿多见于儿童及青少年，对于无症状的偶然发现的病例，建议定期观察，不需要特殊处理，只有产生相关临床症状，比如癫痫、共济失调等，才考虑手术治疗。

蛛网膜囊肿严不严重？不能一概而论，有很多的情况要加以区分的。 首先，这个疾病是一种良性疾病，不是恶性的，主要是位于大脑皮层的表面。这个严重程度要根据囊肿大小和年龄来区分的，通常来说，如果囊肿小于四厘米，对脑组织没有占位效应，是可以观察，不做处理的。目前诊疗指南4到5厘米的这个有争议，可以做，也可以不做手术，要根据患者家属的意见。如果这个囊肿大于五厘米，产生的明显的占位效应，对脑子有压迫，这个时候就建议做手术切除。当然，这个囊肿和患者的年龄也有关系，一般来说，15岁以下，小的，一般要观察有没有增长。但是15岁以后，这种疾病有自愈倾向，如果没有大于四厘米或五厘米，是可以密切观察的。

脑出血，保守治疗有恢复成正常人的可能性，但是这个往往取决于脑出血的部位，还有脑出血的出血量。 如果说出血部位位于颞叶等这些非功能区，而且出血量不大，小于20毫升，往往有恢复成正常人的可能性比较大。当然，如果说出血部位不好，比如说位于双侧额叶、双侧基地节区很有可能影响患者的胳膊腿活动，造成偏瘫或者影响患者的这个精神状态，引起性格改变，可能脑出血治疗后会留有一定的后遗症。当然，如果出血量比较大，也是留有后遗症的一个很高危的一个因素，所以说脑出血，保守治疗能恢复成正常人，主要取决于出血的部位，还取决于出血量。

不推荐奥卡西平治疗三叉神经痛。 虽然奥卡西平是卡马西平的二线用药，但是从治疗三叉神经的角度来说，卡玛西平才是最经典，而且最有效的治疗药物。从我们治疗三叉神经痛的临床指南来说，只有卡马西平是推荐药物，所以奥卡西平不是质量三叉神经痛的有效药物。如果说在口服卡马西平过程中，出现了治疗效果不佳，疼痛不缓解或者是药物剂量过大，耐受不了卡马西平的副作用，比如说头晕、恶心、呕吐，这时往往推荐手术治疗三叉神经痛，而不是奥卡西平。

手指麻木，首先要考虑颈椎的问题，颈椎病的话容易引起手指麻木，只是早期的一个症状。症状逐渐发展，可以发展到手指疼痛，胳膊胳膊麻木、疼痛，最后颈部不舒服等等。颈椎病的早期治疗的话可以用针灸理疗的办法，平时注意多保护颈椎，可以做颈椎操，颈椎间盘突出明显，可以考虑手术治疗，比如考虑椎间孔镜或者椎间盘镜这样的。第二种情况，手指麻木，需要考虑是不是手部神经的问题，比如说尺神经、正中神经或者是桡神经啊，这就涉及到一个神经卡压的问题，需要到骨科来做肌电图的检查排除神经卡压综合症。

复方羊角片治疗三叉神经痛的效果还是有待观察的，目前我们临床指南中，治疗三叉神经痛的药物只有卡马西平，也就是说，卡马西平是治疗三叉神经痛最经典的药物，也是唯一的一个药物。 另一方面，在治疗三叉神经，如果药物效果比较差的话，可以采用手术的方法。手术的话可以采用两种，第一种只有微球囊压迫，也就是从口角旁2.5公分处，进穿刺针，然后进入球囊压迫三叉神经节。第二种方法是微血管减压，也就是在耳朵后面，打开直径约两公分的一个小口，进入颅内，将压迫三叉神经的血管与三叉神经分开，称为为微血管减压术。治疗三叉神经是先口服药物，如果口服药物效果不佳，或者是口服药物以后出现的副作用比较大，比如头晕、恶心这些，则可以考虑手术治疗。

颅底骨折严不严重？这个结论不唯一，有多个答案，要根据颅底骨折的具体情况，来评价这个疾病的严重性。 如果颅底骨折，有轻微的骨折线，没有导致出血或脑积液鼻漏、脑耳漏的情况呀，这种情况是不严重的。但是如果骨折，导致了硬脑膜的破损，出现了脑积液耳漏和脑脊鼻漏。这也分两种情况，一种就是破损的，比较轻，短期内自愈，这种也是不能算严重的情况。但如果导致的脑脊液鼻漏或耳漏呈持续发作或持续加重，脑脊液漏口不能自我愈合，这种情况就算比较严重的。此外，如果骨折，颅底骨折，如果导致了颅底出血，包括硬膜外的出血，硬膜下血肿，或者继发颅内的出血，或导致了颅底部位的大血管，包括颈内动脉、椎基底动脉发生了破裂出血，这种情况可能会危及生命，就是特别严重的。

透明隔囊肿，一般是指生长在透明隔部位的蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是事实上绝大部分蛛网膜囊肿是不需要任何处理的，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗。 比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状，蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术以及蛛网膜囊肿腹腔分流术。这两种手术都是临床上比较常见的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复的也比较快，顺利的两周左右就可以出院，有些患者术前的临床症状也可以在术后立即消失。

脑疝是一种深度昏迷的状态，外界的刺激不会有任何反应，所以自然也不可能听到别人说话。 脑疝是神经外科比较常见的一种临床综合症，是最危急的一种状态。患者因为脑外伤、脑肿瘤、脑出血等原因。导致颅内压严重升高，大脑组织对脑干造成直接的压迫，患者表现为深度昏迷，双侧瞳孔散大，甚至可能出现呼吸循环不稳定，患者随时可能出现死亡。对于脑疝的处理，一旦诊断为脑疝，排除手术禁忌症后应该尽快的进行手术治疗，但是很多脑疝患者都会存在比较严重的后遗症。

硬膜囊一般是指硬脊膜囊，硬膜囊前缘受压是指硬脊膜囊的前部受到压迫。 最常见的原因就是颈椎间盘突出。脊髓外部自内向外包括软脊膜、蛛网膜以及硬脊膜，软脊膜紧贴在脊髓的表面，蛛网膜与软脊膜之间存在蛛网膜下腔，内含脑积液。突出的椎间盘如果突出明显，会直接压迫到硬脊膜。磁共振上就可以明显的看到硬膜囊受到压迫。如果患者同时伴有肢体麻木，无力等症状。则需要手术治疗。

颅内静脉窦血栓是脑血管病的一种特殊类型，主要是指各种原因引起的颅内静脉窦内血栓形成，常见于脑外伤，感染性疾病，血液性疾病，风湿性心脏病以及肿瘤等。 静脉窦的主要作用是收集大脑的回流静脉，一旦出现血栓，会直接影响到大脑的静脉回流，患者很快就会出现颅内压增高的临床表现，早期可以出现剧烈头痛，频繁的呕吐等。随着病情的进展，很快就会出现意识障碍，昏迷甚至死亡。颅CT检查可以发现大脑表现为弥漫性的脑水肿。静脉血管造影可以发现血栓的存在。

颅内静脉窦血栓是脑血管病的一种特殊类型，主要是指各种原因引起的颅内静脉窦内血栓形成，常见于脑外伤、感染性疾病、血液性疾病、风湿性心脏病以及肿瘤。 静脉窦的主要作用是收集大脑的回流静脉，一旦出现血栓会直接影响到大脑的静脉回流。患者很快就会出现颅内压增高的临床表现，早期可以出现剧烈的头痛、频繁的呕吐等，随着病情的进展，患者很快就会出现意识障碍，昏迷甚至死亡。头颅CT检查可以发现大脑为弥漫性的脑水肿，静脉血管造影可以发现血栓的存在。