快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余155个。(每人仅限一次)
去提问
脑出血术后颅内感染能治愈吗
脑出血术后颅内感染能否治愈呢,取决于感染的严重程度。 大部分的脑出血颅内感染,是因为术中的一些空气中的细菌落入到颅内繁殖后产生的,这种感染一般不会太重。通常治疗方法呢,我们一般会给患者进行腰酸或腰大池引流,进行促进脑脊液的循环,静脉的应用一些高级别的抗生素药物。经过一段时间处理呢,对于一般的颅内感染都可以进行治愈,而对于些特殊的感情况较重的,有患者需要鞘内给药,也就是在腰大池内给予一定的抗生素,这抗生素呢,顺着这个脑脊液就可以直接对病人病因进行消化,这样的效果很好。但是呢,当然他对颅内的神经呢,也有一定的副作用。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
车祸头部受伤挂什么科
车祸的头部外伤,一般的要挂急诊科。 因为急诊科可能是相当于医院的一个创伤中心,他对于复合外伤多发生的处理经验更足一些。但是如果车祸仅伤了头部,头部又没有明显的一些伤口需要缝合等处理,也可以挂神经外科或脑外科处理。 因为神经外科和脑外科相对于急诊科,他是一个专科。就是对投入这个病变就诊起来,这两个科都是相对更专业一些。而对于符合其他的地方的病变,包括有伤口外露,伤口需要处理的这种,这些情况都需要到创伤中心,也就是一般的急诊科去处理。 这时候这些科室的设置都有它的一定的特色,可以经过急诊科处理之后,判定其他部位没有事,其他的伤害再到脑外科或神经外科就诊。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血10ml能完全康复吗
脑出血10ml能否完全的康复,主要取决于出血的部位。 如果说出血在脑干,是出血十毫升,患者有可能会出现呼吸、心跳骤停,这时候患者处于濒死状态,很有可能会保不住性命。如果脑出血十毫升是处于目下,也就是小脑出血十毫升,这时候我们多数需要手术者进行治疗,能否完全的康复也要根据手术中具体的情况。如果说木上脑出血而位于非功能区,这时候我们通过保守治疗,大部分都可以痊愈出院,而且不留下任何的神经功能障碍。如果我们目上的出血,处于丘脑内囊、前肢、后肢、膝部等一些部位,这些都是重要神经功能和他所处的位置。大部分我们患者都会出现一些神经功能障碍,所以说这样的患者是无法完全康复的。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
后颅窝蛛网膜囊肿是什么意思
颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的,内含脑脊液,是一种非肿瘤性的,囊性为特点的病变,是先天性的良性的占位性病变。后颅窝蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿依照部位分类,位于后颅窝的一种特殊类型囊肿,占颅内蛛网膜囊肿的 5%~1 0%左右,是除中线部位囊肿外第二常见的囊肿。 临床上以无症状性囊肿较多见,此类患者多建议随访观察,但是其中有一类特殊的群体,比如婴幼儿及儿童患者,由于其认知不完善导致不能对症状进行准确的描述,而这个时期脑组织又处于发育阶段,此时影像诊断中的占位效应就应该作为是否需要进行外科处理的重要参考。
头像
三甲
王群
神经外科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
怀疑垂体瘤做什么检查
怀疑垂体瘤,要做以下检查, 第一,头颅磁共振以及躯体增强的磁共振检查,这样可以明确垂体瘤的境界、边界、大小与周围血管神经之间的关系,这样有利于我们做好术前的评估。 第二,做一些激素水平的检查,比如说甲状腺激素、促垂体激素等等一些检查,更能明确患者促驱体激素的性质,是无功能性的腺瘤还是有功能性的腺瘤,是有功能腺瘤是哪一种有功能的腺瘤,这一般术前都要进一步的去明确。 第三,经冠状的一些ct检查,能显示垂体瘤情况,可以让我们更容易的去选择相应的路径。 第四,一般的一些检查,比如说凝血、生化、输血、前八项、心电图、心脏彩超等等检查。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑垂体微腺瘤手术怎么做
目前来说,脑垂体微腺瘤大部分是通过经鼻蝶窦垂体瘤切除术,而且大部分的医疗机构多采用内镜的技术,也就是内镜辅助经鼻蝶窦垂体瘤切除术,这样损伤较小,恢复较快,所以被大部分的患者所以选择。 当然,也有一些医生喜欢用内镜联合显微镜去治疗,因为这样能能使视野暴露的更清楚,视野下的一些物体更有立体感,更容易去操作,所以现在来说,目前主要有这样两种主流的方式,一种就是经显微镜去做,一种是经内镜去做,还有的是经内镜辅助经鼻蝶窦垂体切除术,这样也可以去做这种手术。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
查脑垂体瘤挂什么科
查脑垂体瘤,大部分要挂神经外科,当然有一些部分的科室,亚专业开展的比较顺利的话,有可能会出现神经外科下属的有脑肿瘤相关的亚专业科室。所以说,我们大部分挂神经外科或者脑外科就可以进行专业的诊治了。一般的脑出血是因为头痛,头晕,视力视野的障碍,来就诊的,所以说我们一般会通过视力视野的检查来评判患者肿瘤的和视神经之间的关系。第二一些有功能分泌的肿瘤,我们要抽血进行对甲状腺激素,生长激素,促性腺激素促进甲状腺激素等等进行检查,以评判肿瘤的功能大小,有的功能如泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤等等。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血看神经内科还是外科
脑出血,看神内科还是外科是根据医院的分工和习惯相关。 对于国内而言,绝大部分的脑出血是属于外科治疗的范畴。因为脑出血,即使一开始的出血量相对较小,比如说五毫升也有出血增多的一些风险。所以说如果直接归口外科管理的话来说,将更方便一些。当然也有的一些医院对于出血量小于30毫升,而且出血比较稳定的要归属内科管理,还有的一些暮下的出血,脑干出血也有的属于。特别是对于一些不需要手术治疗的患者挂扣与神经内科局管理。不管是神经内科还是外科,对于他的治疗的理念应该都是相同的,不外乎止血、控制血压等等的治疗。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血属于重大疾病吗
脑出血属于重大的疾病。 脑出血它的致死率、致残率是非常高的,它已经成为我国第一位的致死率的原因,所以我们大家一定要引起足够的重视。当出现血压增高的一些情况的时候,我们一定要尽早的采取一些预防措施。比如说适量的运动、饮食控制适量的锻炼等等,使血压控制在一个相对安全的水平,这样可以减少脑出血的发生。当然脑出血的轻重和它的出血的部位、大小、量有直接的密切关系。如果膜上的出血大于三十毫升,膜下的出血大于五毫升或十毫升,这样的情况下有可能需要手术去治疗,这时候患者的生命就受到了威胁。当然,脑出血常常给人们留下一些功能神经功能障碍,比如说偏瘫、失语等等情况。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血阳性体征包括哪些
脑出血的阳性体征包括: 第一、意识的改变,患者从清醒变为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等等,这是比较最主要的一些阳性体征。 第二、瞳孔的改变,患者常出现患侧瞳孔散大,这是明确患者颅内病变部位的一种常见的方法。 第三、出现一些神经功能障碍,比如一侧肢体的偏瘫,最常见的是发病对侧肢体的偏瘫,如左侧脑出血,会出现右侧肢体偏瘫,右侧的脑出血,会出现左侧肢体的偏瘫,还有的会出现语言功能的障碍,最常见的是左侧脑出血,出现言语功能,特别是理解语言的能力下降,这导致患者交流起来出现问题。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血不认识人能好吗
脑出血患者不认识人,能否治疗痊愈,主要取于患者出血的病情轻重,和他相关的因素主要有以下几方面:第一,脑出血量的大小,有的患者出血量较多,有的甚至脑疝形成这种时候,患者病情比较重,所以说他对于认知功能的改善,要根据具体的情况具体分析。第二,脑出血的部位,有的部位是不影响患者高级智能中枢的,比如说额叶的出血,比如说枕叶的出血都不会引起患者出现这种高级神经功能的障碍。常见的基底区脑出血,有可能会出现一些包括智力的下降等等情况。所以是否能够治疗好,还需要根据病情具体的分析。脑出血的患者需要我们长时间的去关心和关怀。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血软化灶是什么意思
脑出血软化灶是指脑出血破坏的脑细胞,长时间经过代谢之后产物所形成的病灶就是脑出血软化灶。 就是这一部分的脑组织已经坏死了,是没有功能的。所以说,脑出血软化灶就是脑出血,经过治疗脑血液经过血液消化吸收后产生的一些血细胞和坏死的脑组织形成的结构,就叫做这种软化灶。这种软化灶的部位和一般和出血的部位相似,在脑出血治疗后大概3到4周就会出现,有可能伴随着患者余生都一直会有这个软化灶。有一部分患者随着脑功能的恢复,血流的再通,软化灶有可能会出现缩小的现象,但很多的患者脑软化灶一直会残留下来。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血血块多久能吸收
脑出血血块多久能吸收取决于出血量的大小部位,以及患者自身身体状况。 首先是出血的大小,如果是出血量比较大,从速比较厚,形成血肿较大,那么血肿被吸收的时间就会逐渐的延长。首先当度过再出血期脑血肿期之后,我们的目标就是要尽快的将血块吸收,可以用一些活血的药物进行促进血液的血块的溶解。第二,根据出血的部位,一般硬膜下的一些出血吸收相对较快,而对有些硬膜外血肿吸收速度较慢,因为血管较少,吸收能力较低。大概来讲,如果是保守治疗的患者,血块的吸收一般就在2到3周左右。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血降压治疗的标准
脑出血降压治疗的标准至今还存在争议,一般我们能接受的范围是收缩压在一百四十毫米汞柱以下,舒张压在九十毫米汞柱以下,这样再出血的风险几率一般较小了。 而也有一些人、一些组织、一些学会推荐将降压的标准降低到一百三和八十,也就是收缩压在一百三以下,舒张压在八十毫米汞柱以下,这样再出血的机会将更小。当然脑出血降压治疗的标准,它降压速度也不能过于快,要平缓的进行降压治疗,这样对于患者的脑灌注有一定的帮助。脑出血降压治疗也不是降得越低越好,如果说颅内压很高而把血压降得很低的话,这时候脑灌注压就会大下降,从而导致脑缺血的发生。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血属于几级伤残
脑出血是无法评几级伤残的,主要是脑出血遗留的功能障碍是可以评残。 比如说脑出血之后,经过一年时间的治疗与康复,还遗留肢体功能障碍,比如说做自己或右侧自己的偏瘫,无力肌力下降等等,根据肌力的大小和活动的功能的大小可以分为不同的等级。所以说,脑出血跟伤残之间是不能划等号的。一般的评残是需要有专业的机构来进行评判,根据患者活动能力的大小,生活自理的能力等以及一些肢体活动的程度进行综合的评判。也有可能患者出血较少,导致功能障碍较小,那么他的伤残程度就较小。如果脑出血的体积较多,功能障碍较重,那么他的伤残等级肯定要高。
头像
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
头磕破缝针饮食注意哪些
头磕破后缝针了,在饮食上从西医的角度来讲,没有特别注意的,跟平时的饮食习惯一样即可。可以注意避免这些刺激性太大的饮食,比如说饮酒,辣椒,过冷或过热的饮食。当然,对于糖尿病患者来说,因为血糖太高不利于伤口的愈合,所以一定要注意控制饮食,把血糖调整到正常范围之内。这样伤口不容易感染,才能才能够正常愈合。对于高血压的病人,饮食方面要注意低盐低脂饮食。少吃盐少吃含油过多的食物。
头像
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音
左侧颞极蛛网膜囊肿严重吗
颅内蛛网膜囊肿为一薄层蛛网膜,包含脑脊液的良性,囊性病变,占颅内病变的1%,多数是先天发育所致,少数为后天因素,如颅颅脑创伤和炎症反应所致。 蛛网膜囊肿,主要发生在颞极中颅窝底和枕大池。一般来说大于15岁,没有症状小的或无张力的囊肿,通常有自愈倾向,一般不做干预治疗,定期复查即可。而小于15岁,尤其是儿童小于四周岁,随访期间囊肿有进行性的增大,有张力或者压迫脑组织,有脑中线移位,并且有明确的临床症状,通常需要积极手术治疗。所以说,颞极的蛛网膜囊肿到底严不严重,我们要看年龄,第二个要看有没有临床症状,第三个影像学表现上有没有对脑组织产生压迫或脑中线移位。
头像
三甲
张建波
神经外科
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
语音
脑介入治疗是什么意思
脑介入治疗是以微创的方式了解颅内血管的情况。且他是一个金标准,他比MRA、CTA更加准确,而且全面更能了解血管的形态或者有无其它的异常。脑介入治疗,即从腹股沟处穿刺进入股动脉,然后经腹主动脉上升到,主动脉,进而到达支配大脑的血管处,释放造影剂,在专门的影像设备透视下,可以看到血管的大概的情况,比如血管有动脉瘤,或者动静脉动脉畸形等。另外,脑介入也可以做治疗,比如,动脉瘤可以通过这种微创的方式治疗,动脉瘤栓塞,动静脉畸形或者其他的血管血管畸形的整个治疗方式,无需开刀,给病人带来痛苦少。但费用可能相对偏高,因为耗材比较多。适合于不愿意开刀手术的病人,或者是年龄太大,不能耐受开刀等等这一类的病人,介入治疗,已成为神经外科主要的一种治疗方式之一。
头像
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音
脑血管太细如何改善
脑血管太细分为这两种情况。如果整体血管都细,我们不需要处理它。因为已经跟这种细的脑血管相互适应,病人是完全能够适应的,所以说不用特殊的处理它,只需要注意保护自己的血管即可,他这种细也是生理性的血。有些人他就天生的就是这样的,但是他也能耐受了这种脑血管细,也不会有任何的症状,即使有症状也跟这个脑血管没有特殊的关系,这是第一种正常的情况,第二种就是局部的一个狭窄,局部狭窄,跟动脉硬化有关系,因为不正当的生活方式,比如高盐高脂饮食,缺乏锻炼,长期熬夜,工作压力大,导致血管动脉硬化,局部狭窄,有的病人可能会表现出头晕或者其他神经功能缺失的表现,这种情况下,需要做全脑血管造影术,明确狭窄的部位。必要时,放入支架,支撑狭窄的血管恢复正常的血流。当然,通过改善生活习惯也是必须的,控制好血糖,血压,低盐低脂饮食,适当的锻炼,避免熬夜,避免劳累,这些都是缓解血管狭窄,从改善生活方式这方面,我们能够做到的。
头像
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音
做完脑部手术吃什么食物好
做完脑部手术,饮食和平时一样即可,不需要过多的调整饮食结构。但是脑部手术以后,病人往往消耗比较大,所以可以适当的增加部分摄入量。比如高蛋白饮食。如吃饭时,可以将鸡蛋,牛奶,牛肉或瘦肉,摄入量增加,以增加蛋白的摄入量。脑部手术以后,虽然病人可能在卧床状态,但是往往他们消耗比较大,所以需要高蛋白饮食。另外,高蛋白饮食能增加抵抗力,抵抗感染等等。脑部手术以后,摄入一定量的蛋白粉也可以,但是蛋白粉比较稠,不宜于消化,所以适量即可,无需过多添加。主要种类仍以食物为主,如蛋奶肉。
头像
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音
62