按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余140个。(每人仅限一次)
摔了头部怎样判断有没有内出血
摔完头部,我们往往最担心的是颅内出血,如脑挫裂伤,创伤性蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,硬膜外血肿,或颅骨骨折等。出现这些,病人可能表现为精神差,反应差,食欲不好,恶心呕吐,头疼,头晕,肢体活动不好。看东西看不清等等。往往可以通过头颅CT来明确。如果有颅内出血,需要住院观察病情。血肿量大时需要手术干预。如果没有颅内出血,需要继续观察到一周左右,方可正常生活。
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
语音
植物人气管切开后多久能封管
气管切开后,封管的条件主要包括以下几点:
第一,评估自主咳痰能力。患者是否有能力将痰自主的排出。第二,吞咽功能。患者一般可以自由自主的吞咽功能,可以经口进食。第三,患者不发热。第四,肺部炎症得到有效的控制。第五,做胸部CT后发现肺部炎症不多或肺渗出不高。一般通过这几天的评估之后就可以考虑封管,或者说换金属套管之后再考虑拔管。但是如果植物人也就是患者长期会处于这种昏迷的状态,一般要认真地评估患者拔出气管套管的好处。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血肢体偏瘫要多久才能出院
脑出血,肢体偏瘫,一般要等到过了再出血期脑水肿期等等,大概需要2到3周时间即可出院。
当然,出院的条件还要考虑其他的一些因素,比如说脑出血、肢体偏瘫、肺部感染是否得到有效的控制,是否合并一些继发性的并发症,比如说深静脉血栓等等,这些都是限制患者出院的一些因素。另外还要考虑患者肢体偏瘫之后是否伴有意识状态的改变,如果意识下降,意识昏迷程度较深,是否需要手术,这也是关系到患者出院时间长短的一个重大因素。如果进行手术治疗,住院时间要明显的延长。如果仅保守治疗,可能大概2到3周即可出院。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑出血多久复查一次头ct
在脑出血的急性期,我们早期可能间隔时间较短,一般间隔4到6个小时就要复查一次ct。
当然我们要看出血的一些形态,如果出血的形态不规则,有一些点状的反应,这些都是表示患者出血随时可能增多的一些情况,这时候我们要尽早的或者说间隔时间很短,就要去复查ct,明确患者颅内出血有没有增多。当然,出现以下一些因素之后,我们也要考虑去复查ct,如患者的意识下降,患者血压很高,不能自己的有效控制,患者肢体偏瘫加重,患者会出现新的神经功能缺损的症状,这时候我们要定期及时的复查ct。如果患者度过了这个危险期,出血相对比较稳定,我们一般间隔2到3天复查一次头颅CT即可明确患者颅内的一些情况。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
老人摔跤摔头后注意什么
老年人摔跤突破一般首先要注意意识状态的问题,就是患者是否神志清楚,还是嗜睡、昏睡甚至是昏迷程度,昏迷程度越重说明他脑部受伤的程度越重,这时候需要及时的到医院就诊。
如果患者神智清楚,感觉到轻微的头痛、头晕,比如说伴有或不伴有恶心、呕吐,呕吐是胃内容,这时候我们要注意患者病情过程中是否伴有意识状态的改变,这时候我们一般会通过做一个头颅ct来了解患者颅内的病情变化。如果说在病程中患者出现头痛的加重,恶心、呕吐,气促变得频繁,状态的加重,或者出现神经功能的一些缺损,比如说偏瘫、失语、视力障碍,这个时候我们一定要及时的到医院去就诊。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑神经外科包括哪些病
脑神经外科,一般包括下列疾病。
包括脑外伤,脑外伤,包括头皮颅骨的相关疾病,比如说头皮血肿、颅骨的骨折,还有颅内的一些血肿,比如说硬膜外血肿,硬膜下血肿,慢性硬膜血种,还有包括脑挫裂伤等等。还有一些出血性的疾病,比如说脑出血、蛛网下出血,还有一些血管闭塞性的疾病,比如说脑血栓、脑梗塞、血管的慢性闭塞,都属于这类疾病,出血性疾病和这种疾病统称为血管相关性疾病。然后还有一类是功能性的相关疾病,比如说三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等等一些问题,还有包括脊柱的相关问题,比如说椎管内肿瘤、筋膜外的一些肿瘤,都是属于神经外科的相关疾病。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
头顶凹陷一块是怎么回事
头顶凹陷一般分为以下几种情况。
第一,属于如果一个人没有受到外伤,头顶的凹陷要小心是否有先天性的颅骨相关疾病。比如说有的人出现相应的狭颅或骨连接不良,先天就会出现这种头顶的凹陷,这时候呢我们需要去拍一个ct来进一步的明确。
第二,一般受到外伤之后,头皮血肿在皮下形成突起,一般我们触摸之后,形状就像感觉秃顶凹陷一块似,其实是因为两侧的血肿较高导致的这种形容的一种错觉,所以说他也需要做一个ct去明确。还有就包括外伤之后,颅骨骨折,特别是凹陷性骨折,会导致头顶局部的凹陷,这时候我们还是要通过影像学去进一步评估,所以说它这个诊断是需要靠明确的病史,还有一些辅助检查联合起来。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
头部血管突出明显是什么原因
头部的血管突出一般常见于两侧的颞部,有的人说青筋暴起,就大概形容这个部位的血管,这时候首先我们要明确。
第一,患者血压是否高。有部分的患者血压比较高的时候,肯定容易血管突出就相对比较明显一点。
第二,跟患者的皮肤有关系。如果皮肤的颜色较暗或者说层厚较厚的话,就很难去发现这种青筋暴起。如果有的人肤色较浅,而且皮下组织较薄,或者人较瘦的时候,一般就会容易发现血管的突起。
我们怎么样去辨别它是正常的还是病理性质,一般就是我们当青筋暴起的时候,一边要测量一些血压,如果血压正常的话,我们可以视他为正常的生理反应。还有的时候就包括精神紧张、压力比较大,受到劳累之后也容易出现这种血管突出。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑脊液一定要做手术吗
脑脊液代谢异常大部分是要通过手术来治疗。
比如说最常见的是脑积水,脑积水分为以下几种,包括正压性,就是压力相对较高,还有等压性,还有比较少见的就是压力相对较低的之类的相关的脑积水。这三类大部分都要通过手术进行治疗,特别是正压性的脑积水,常见于脑出血型疾病或者脑外伤术后,脑室内有血,或者说一些蛛网膜腔出血之后的导致这个蛛网膜吸收发生的障碍,那么产生的要远多于吸收,就是脑积水越积越多,使脑室逐渐的扩张,这时候颅内压力是高压力,就是他常见于术后一个月左右。当出现脑积水之后,病人意识状态从之前的好转之后又变得下降,大小便会失禁、语言功能会受损,有的人严重的会引起昏迷。这时候我们需要通过手术来帮他们解决颅内压的问题。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
头骨凹陷挂什么科
头骨凹陷要挂神经外科。
神经外科的诊治范围包括头皮的一些疾病,常见的包括头皮肿块、脂肪瘤以及毛囊炎等等,颅骨相关的疾病,比如说手术后颅骨的缺损、先天性颅骨缺损、先天性的颅骨缺陷、颅骨凹陷等等,颅内的疾病,包括脑出血、脑肿瘤、颅神经疾病以及脑血管疾病等等。还有的根据自己技术实力设置了一些头晕、头痛的一些门诊,外周神经相关疾病。所以,头骨凹陷一般我们去医院挂神经外科或者脑外科,从而进行专科的诊治。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑内出血保守治疗后如何康复
脑出血的保守治疗。
第一,是进行血压的管控,将血压管控在一个安全的水平,通常保持在高压120到130毫米汞柱,低压70到90毫米汞柱之间,这样再出血的风险较小。
第二,进行止血等处理,等到脑水肿消退等过后,要进行加强康复的训练,康复训练,包括状态的一些训练,包括肢体功能的一些康复。康复训练主要有专业的技师和患者家属等相互配合完成。而对于患者心理方面的康复,大部分是由患者家属来完成,通过对患者以前事情的一些提醒,锻炼对记忆、精神状态等一些功能的恢复有较大的帮助,而对于肢体来说,患者的在康复师的锻炼一下,进行一些动作的训练,往往能起到一定康复的作用。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
摔倒之后全身抽搐是什么情况
这种情况,很可能是出现了癫痫的发作,也就是咱们俗称的羊角疯,或者是羊癫疯。
癫痫是大脑神经元的突发性的广泛性的异常放电,那么一般的这种临床表现是会出现全身的抽搐,包括意识的丧失、牙关紧闭、口吐白沫等等这些。需要到医院去请专业的医生根据这个临床的表现,以及一些影像学的表现,还有脑电图的表现来综合的判断是不是出现了这种癫痫的情况。那同时,如果生活中反复出现这种摔倒和身体抽搐的情况,就一定要注意自身的安全,摔倒的时候不要伤到自己,也不能够参与驾驶或者高空作业,这些有危险性的工作。确诊之后,需要根据医生的建议来进行规律了一个服药,来进行癫痫发作的控制。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
枕神经痛和三叉神经痛区别
这二者最主要的区别就是疼痛的部位是不一样。
咱们说枕神经痛,顾名思义,它主要的部位是位于咱们这个后枕部和后颈部。也就是说,咱们睡觉的时候枕枕头的这个位置,咱们常说的这个后脑勺和后脖颈子这个位置,它包括了咱们从头顶,包括咱们这个耳朵后面这块儿比较硬的骨头叫乳突,包括耳朵外边这些部位都是这个枕神经支配的一个范围。而三叉神经痛的主要在于咱们这个头面部,也就是说,咱们额面部这个没有头发毛发覆盖的这些部位,比如说额头,比如说眼睛的周边,鼻子的周边,还有嘴的周边,包括咱们口腔的内部,那这些都是咱们三叉神经所支配的一个范围。那么这二者他的一个共同点,都是这种神经性的疼痛,是会出现阵发性的剧烈的头痛、剧烈的疼痛。治疗上的也是可以通过药物的治疗,包括一些封闭、物理的疗法以及手术的治疗。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
脑出血诊断标准
脑出血的诊断主要是通过患者的病史、临床表现以及影像学表现来进行确诊。
目前来说,最重要的一个指标就是头颅CT的检查,在头颅CT的片子中可以看到是这种非外伤性脑内的出血,它的表现呢是一个团块状,比较均匀的高密度影。当然还要结合患者既往有没有高血压的病史,本次出现的时候会不会有情绪的波动、突然起病和血压升高,还有头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语等等这种神经功能缺失的症状和体征。同时还要和脑梗死、脑肿瘤或者是脑血管畸形,这些疾病进行一个鉴别,那当然也主要是通过头颅的CT和头颅MRI,就是核磁共振的检查来进行鉴别。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
为什么75%酒精可以杀病毒
75%的酒精的消毒效果是最好,也就是说75%的酒精对细菌、病毒等等这些病原体的杀灭效果是最好。
酒精之所以能够消毒,是因为酒精能够使细菌或者病毒里面的蛋白质脱水,变性甚至凝固,达到让这些细菌和病毒的生命活动停止,达到杀灭它的这样一个效果。那么也是实验得出的结论,如果使用更高浓度的这种酒精,那他的这个脱水和凝固变性的这种作用太快,就会使这个蛋白质表面形成一种保护膜保护层。那么酒精不能更好的渗入到细菌的内部细菌和病毒的内部,而我们75%的酒精,他没有这么快形成这种保护膜,而能更好的渗入内部发挥作用,来达到杀灭细菌和病毒这样一个效果。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
吗啡中毒瞳孔表现
吗啡中毒之后,最典型的瞳孔表现就是双侧瞳孔都极度的缩小,成为这种针尖样的瞳孔,这个时候双侧的瞳孔一般来说还是等大。
在吗啡中毒之后,通常会作用于我们的脑部作用于我们负责瞳孔缩小的这个副交感神经上面,使他过度的兴奋而导致我们瞳孔极度地缩小,那么同时,还会出现皮肤发绀、血压下降、尿量减少、体温下降等等这些中毒的表现。当然,如果严重的时候,出现了脑组织的缺血缺氧而导致休克、呼吸循环的衰竭,那也会出现双侧瞳孔散大,这种濒死的状态,需要我们及时进行抢救。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
囟门鼓起来是怎么回事
婴儿的囟门鼓起来一般来说是颅内压增高的一个表现,那我们说颅骨是由很多块骨头拼合而成的,在婴儿时期,有一部分是没有完全闭合,也就是囟门这个部位。
那在这个部位头皮的下面就是脑膜和脑组织,这个地方如果出现了膨隆鼓胀的状态,就代表着颅内的压力可能相对来说比较高,如果这种膨隆的程度不是很严重,而且是一过性,比如说在婴儿哭闹的时候出现了这种膨隆的状态,哭闹结束了就恢复到正常的水平,那可能是由于哭闹的时候,一过性的颅内压增高导致,不用过于担心。那如果这种膨隆时间很长,而且用手摸起来是这种紧绷绷的感觉,那就要注意到这个婴儿有没有出现发烧、呕吐、肢体抽搐等等,这些情况解要注意到会不会出现脑膜炎、脑炎或者是脑积水等等这些颅内压增高的疾病,需要到医院进行具体的检查。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
骶髂是身体的什么位置
骶髂指的是咱们身体上的骶骨和髂骨,也就是从后面看上去的话,俗称的胯部这个位置。
咱们如果用手顺着身体的两侧往下去摸,经过了腰部之后向下,再到胯部这个地方有一个比较宽,比较硬的骨头,这个就叫做髂骨。而如果顺着后正中线往下抚摸的话,经过腰椎之后,下面延续的部分就是骶骨的位置,骶骨就是介于咱们腰椎骨和尾骨之间的这块骨头。那我们说骶骨和髂骨之间的是存在一个关节,叫做骶髂关节,这个部分虽然是一个关节,但是他和咱们的肩关节、膝关节是不一样,这个关节一般来说是不可以活动,叫做平面关节。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
压迫视神经有几种可能
发生在视神经周边的炎症、肿瘤、出血或者是骨骼软组织的病变,都有可能会压迫到视神经。
我们说视神经,是指从眼球接收光信号的这种神经纤维一直传导到咱们脑内一个叫视交叉的部位,这一段距离叫做视神经。那么发生在这一段,比如说眼球本身的病变,青光眼或者是眼内的压力很高的病变也会压迫到视神经,那么如果是继续走形的话,出现了这种骨骼软组织的病变炎症,也会压迫到视神经,我们说进入到颅内之后发生的一些肿瘤,比如说是常见的垂体瘤、颅咽管瘤,也会压迫到视神经和视交叉。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音
前庭是指什么部位
前庭是指咱们内耳里边一个掌管身体运动状态和头部空间位置感觉的一个器官。
我们说咱们的耳朵里边有内耳迷路这样一个部位,这个部位除了掌管听觉的耳蜗之外,还有就是掌管位置觉的前庭器官。它包括三个半规管,一个球囊和一个椭圆囊,他们能够感觉到我们身体的速度的变化,就是在身体进行直线的加速或者减速运动的时候,或者是进行旋转运动的时候,都能够通过前庭器官来感受到,把这个信号传递到我们的大脑。如果前庭器官出现了病变的话,就会导致我们身体对速度和旋转感觉的障碍,会导致天旋地转的眩晕的出现。
三甲
赵思源
神经外科
主治医师
北京中医药大学东直门医院
语音