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脑部引流手术有什么后遗症
脑部引流手术常见的后遗症有:第一是颅内感染,因为在做引流手术的时候,颅内外是有一个沟通的通道的,如果空气中细菌流入到颅内,而且达到一定量的话,有可能会导致颅内感染;第二呢,是一些神经功能损伤,根据穿刺的部位决定的,若是额叶穿刺,可能会导致观致性格的一些改变,如果基底节区的,可能会出现执纪的偏瘫、乏力、感觉的异常,有可能还会导致语言功能的相关症状,还可能导致皮层的损伤,导致这个癫痫的发作,癫痫的发作呢,就比如这个四肢的抽搐、口吐白沫等等一些症状。当然,脑部引流术,一般是治疗脑出血的,脑出血后遗症,还有一些脑积水,比如患者做完引流手术之后恢复得相当好,过一段时候又出现了大小便失禁、肢体无力的情况,或者这时候就可能会有警惕脑积水的发生。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血中风半边瘫痪能治好吗
脑出血中风半边偏瘫,能不能治好取决于出血对脑组织的破坏。
如果脑出血之后,内囊膝部和内囊后肢被出血破坏,那偏瘫很难恢复。但如果是内囊膝部,内囊后肢是被血肿压迫,后期血肿慢慢的吸收掉,水肿减轻,这种情况下,偏瘫就有可能通过康复锻炼进行一定程度的恢复。所以说偏瘫能不能治好跟脑组织的原发损伤相关性很大,再就是后期的康复锻炼,康复治疗也是非常重要的,通过康复锻炼能够促进偏瘫肢体的功能恢复。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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做腰椎穿刺能查什么病
腰椎穿刺可以用于检查一些炎性疾病和一些出血性疾病。
炎性疾病主要是包括化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎以及乙型脑炎的,出血性疾病最多见于蛛网膜下腔出血,包括自发性蛛网膜下腔出血,外伤性蛛网膜下腔出血,还可以用于诊断一些脱髓鞘性疾病,腰椎穿刺,对于有些病症也不适合,比如颅内高压后颅凹占位以及处于休克或者全身状况较差的患者是不是进行腰椎穿刺的,腰椎穿刺是临床上常用的一种检查手段,要合理把握其适应症。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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磕破头皮一般几天愈合
磕破头皮,如果进行清创缝合的话,一般需要七天拆线。如果是简单的皮肤擦伤,可能需要3到4天一般就能结痂,然后慢慢的恢复。
头皮血管血供丰富。愈合比其他部位相对来说要快一些。头皮的拆线时间是全身清创缝合之后拆线时间最短的,按一般6到7天就可以。拆线之后。要注意最少一周不能碰水,不要用手抓挠,避免伤口裂开,或者是感染。再就是磕破头皮之后要做好消毒间断的换药,促进创面的愈合。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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面部痉挛手术治疗有什么风险
面肌痉挛的手术相对来说是比较安全的,多数恢复都比较顺利,但是存在一定的手术风险,手术风险主要是包括什么,他有一定的复发率就是不缓解率或者是缓解之后又复发,再就是有颅内感染的风险,开颅之后出现发热颈部抵抗,需要通过抗感染治疗,促进颅内感染恢复。还有就是做这种面肌痉挛的手术,手术之后容易出现皮下积液,需要通过换药,甚至是再次手术来治疗皮下积液。再就是一些比较重的脑干损伤,血管痉挛,甚至还有严重危及生命的住院期间出现肺栓塞等等,就是高龄的患者麻醉风险较高,出现心脑血管疾病等等一些相对来说是比较少见的并发症。
三甲
颜明布
神经外科
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脑出血腰穿手术的目的
脑出血,包括高血压脑出血,自发性蛛网膜下腔出血,脑出血的腰椎穿刺,一般是指蛛网膜下腔出血之后进行腰椎穿刺。其主要目的就是引流血性脑积液,减轻脑膜刺激症状。再就是有的时候开颅手术,可能怀疑颅内感染,通过腰椎穿刺来释放炎性脑脊液或者是通过鞘内注射一些抗生素来控制颅内感染。多数的腰椎穿刺,一般适用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血之后释放血性脑积液减轻脑膜刺激症状来缓解一些头痛,颈部抵抗等。腰椎穿刺相对来说是一种创伤比较小,而又能缓解蛛网膜下腔出血之后的脑膜刺激症状的一种比较有效的治疗手段。
三甲
颜明布
神经外科
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威海市中心医院
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脑出血做ct好还是磁共振好
脑出血一般是CT显示较清楚,检查时间较短,一般是通过CT检查。但是对于出血量较少,诊断不明确,还可以通过磁共振来进行检查。
这就是从检查时间来说,CT检查一般需要的时间比较短,一般几分钟之内就可以完成,而磁共振检查一般是需要大约20到30分钟来完成完成检查,那就是磁共振检查进行的时候噪音较大,对于出血量较大的患者啊,是不是适合进行较长时间检查的。患者的血压得不到控制,容易导致出血增加等等,所以说脑出血的检查最好还是通过CT来进行。如果是少量的出血,诊断不明确的,可以通过磁共振来完善。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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脑脊液怎么取
脑积液可以通过脑室引流管,腰大池引流管,腰椎穿刺来留取。
一般能留取脑脊液的地方一般是指可以和脑室系统相连通的一些管路里来取脑脊液。一般常常做的操作就是脑室外引流,腰大池引流或者是单次腰椎穿刺。这些操作都可以留取脑脊液,一般在于出血性脑血管病,蛛网膜下腔出血或者脑室出血的病人,需要通过脑室引流或者腰大池引流来释放血性脑积液来减轻脑膜刺激症状,颅内感染的患者通过上述的管路来释放一些炎性脑脊液,通过上述路径留取脑脊液送检标本,化验脑脊液,进一步来指导临床治疗。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
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头部感染的症状有哪些
发的感染,包括头皮的感染和颅内的感染,头皮感染就是软组织的感染,一般会出现红、肿、热、痛的症状。而颅内感染就是相对来说比较重的,轻的会出现头痛、脖子发硬,重了会出现意识不清甚至会出现癫痫等一些不适。
对于颅内感染的主要要通过静脉注射一些特殊使用级的抗生素,包括万古霉素、美罗培南等等,甚至要通过脑室外引流,腰大池引流或者腰椎穿刺,释放炎性脑积液或者通过鞘内注射一些抗生素来治疗颅内感染。颅内感染多数相对来说都是治疗比较困难,恢复时间比较长,花费比较高的。
三甲
颜明布
神经外科
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外伤脑出血保守治疗需要多久
外伤性的脑出血,如果符合保守治疗的指征进行保守治疗的话,一般是需要2到3个周的时间来住院的。
因为脑出血的吸收时间一般就需要2到3个周。这2到3个周的时间内,主要是进行一些消肿脱水止痛以及改善循环等等一些对症处理。等待脑出血吸收之后,然后对脑组织的压迫而减轻,之后就可以恢复。而这个保守治疗的时间一般就在2到3个周左右。但是对于出血量较大,需要开颅手术或者出血量非常少,那可能就是差异非常大,住院时间很短,或者是很长了,不能一概而论。
三甲
颜明布
神经外科
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腰穿平躺4小时可以侧身吗
腰椎穿刺之后,平躺四小时的时候是可以侧身的。
腰椎穿刺之后,平躺的主要目的就是为了防止低颅压,为了防止头部抬高之后,颅内压降低导致低颅压性的头痛,一般腰穿之后释放了脑积液,颅压降低,如果头再抬起来或者床头抬高可能会进一步的降低颅内压,导致低颅压的头痛,所以腰椎穿刺之后一般要去枕平卧4到6小时。期间可以左右翻身,但是头不要抬起来,床头也不要抬高。所以要穿之后平常四小时的时候是可以侧身的,可以侧身活动。
三甲
颜明布
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蛛网膜出血7天可出院吗
蛛网膜下腔出血分为外伤性和自发性的,单纯的少量的外伤性的蛛网膜下腔出血,住院七天一般可以出院,但是自发性蛛网膜下腔出血,出血七天一般是出不了院的。自发性蛛网下腔出血入院后,需要完善检查,明确病因,自发性蛛网膜下腔出血,最常见的原因是颅内动脉瘤,脑血管畸形等等。绝大多数常见的为颅内动脉瘤破裂,动脉瘤破裂是指而颅内大血管管壁的异常膨出。如果是动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血就是比较危急重症的,需要入院后完善检查,明确病因,通过介入治疗或者开颅手术处理颅内动脉瘤,从根本上治愈疾病。
三甲
颜明布
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面部跳动是什么原因造成的
面部跳动一般就是指面肌痉挛,面部肌肉不自主的阵发性的抽动。常见原因是面神经的受压所致,由于异常的动脉静脉,罕见的基底动脉瘤,听神经瘤,脑干梗死或者多发性硬化所致。
近年来,国内外报道大多数面肌痉挛,有错型血管压迫面神经根型显微手术减压后获得治愈。目前的治疗有药物治疗和手术治疗,手术治疗相对来说效果确切。通过面神经微血管减压手术来缓解面神经压迫多数效果确切,临床效果较好。
三甲
颜明布
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医院神经外科看什么病
神经外科可以看的病,包括头部外伤、脑血管病、脑肿瘤和各种功能性神经外科疾病。头部外伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外硬膜下血肿。脑血管病包括高血压脑出血、头部的动脉瘤、脑动静脉畸形等等一些血管性疾病,还有脑肿瘤,脑肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等等一些肿瘤性疾病,功能性疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。还有一些需要手术处理的帕金森病、癫痫等等。神经外科常见的病一般就是上述几种。
三甲
颜明布
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颅骨修补什么时候做比较合适
通常情况下对于非感染的患者,应该在手术后2到3个月进行颅骨修补。
如果是存在感染的患者,应该在手术后6到12个月进行颅骨修补手术。另外如果患者有第一次手术切口延迟愈合,头皮感染或者是骨折波及鼻窦存在严重的颅底骨折,也应该在手术后6到12个月进行如果颅骨修补手术。
对于正常的患者恢复顺利的不涉及感染的患者,一般是在手术后2到3个月左右右进行就比较适宜,如果是存在可疑的或者是明确存在的感染经过治愈的一般在术后6到12个月进行颅骨修补。
三甲
颜明布
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轻微脑出血恢复多久能喝酒
轻微的脑出血恢复之后是不建议饮酒的。
因为长期大量饮酒可以导致肝脏功能的损伤,继而影响凝血功能。同样的血管条件,长期大量饮酒,凝血功能差,可能就会导致脑出血。所以,脑出血恢复之后是不建议饮酒的,因为脑出血不同的出血部位可能对恢复产生不同的影响,即便是神经功能恢复正常生活自理,也是不建议饮酒的,因为现在的研究证明,即便是少量饮酒可能对身体状况产生不利的影响。所以出现脑出血的患者,还是不建议饮酒的。
三甲
颜明布
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垂体瘤鼻蝶手术危险吗
经鼻蝶垂体瘤手术是一种相对来说比较成熟的手术,手术的风险依据肿瘤的大小,侵蚀周围结构的程度,手术风险不一样。一般来说,肿瘤越大,侵蚀周围结构的程度越严重,手术风险相对来说就越高。肿瘤一般容易向两侧侵蚀海绵的侧壁。有的时候包绕颈内动脉,向上压迫鞍隔推挤视神经神经,再就是手术后容易出现尿崩、脑脊液漏,甚至颅内感染等等一些风险,垂体瘤手术一般来说多数预后就好。如果肿瘤较大,侵蚀周围结构严重,手术风险相对较高。
三甲
颜明布
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腰椎穿刺术禁忌症和适应症
腰椎穿刺,适用于炎症性疾病、脑血管疾病的诊断和治疗,也适用于肿瘤性疾病的诊断和治疗。
一般颅内压增高的患者休克、衰竭、濒危、局部有出血、炎症这样的病人属于穿刺禁忌。一般中枢神经系统炎症,包括化脓性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、乙型脑炎等等,这些中枢神经系统炎症性疾病,适用于腰椎穿刺。脑血管意外,如蛛网膜下腔出血、脑出血这样这样的疾病,也适合腰椎穿刺释放血性脑脊液。炎症性疾病可以鞘内注射抗生素用于缓解颅内炎症。
三甲
颜明布
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脑挫裂伤是什么意思
脑挫裂伤是指脑组织挫伤和裂伤。
轻度的创伤会形成创伤性蛛网膜下腔出血,可能会自己可能会使病人产生头痛、头晕等等一些不舒服的症状,重度的脑挫裂伤就会形成脑内血肿。如果出血量比较大的话,幕上超过30毫升,小脑幕下超过十毫升,就需要进行开颅手术。再就是脑挫裂伤的位置也是非常重要的,如果出现额极颞极,特别是右侧的额极颞极可能对病人的预后相对来说影响要小一些。但如果出现中央前回、中央后回、一些视觉皮层、broca语言区或者是感觉性语言中枢,这样的位置可能会对病人的预后影响非常大,产生一些非常严重神经功能障碍。
三甲
颜明布
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脑出血微创手术时间多长
脑出血微创手术的手术时间长短不一,一般在1到2个小时左右。如果加上术前准备,麻醉和麻醉清醒的时间,那这样可能就会在2到4个小时左右,具体的手术时间不一样,不能一概而论。
微创手术一般说不需要开颅,麻醉的时间及手术时间相对来说比较短。现在的手术一般向微创的方向发展,如果情况允许,手术指征明确,医生和病人家属都会倾向于选择微创手术,因为微创手术比传统的开颅手术时间要短,恢复时间也短,创伤也要小一些。
三甲
颜明布
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