脑干出血是脑出血中比较严重的一种出血方式，主要是因为出血部位太关键。 脑干在人体中位于脑组织的最中间，周围有正常脑组织、颅骨、皮肤来保护它，可见它的重要性，我们的脑干可以分为中脑、延髓、脑桥这三部分，出血位于中脑可以影响到人的意识，比如说可以昏迷不醒，影响到人的肢体活动造成偏瘫，延髓出血可以直接引起呼吸骤停，也就是没有呼吸这样的，脑桥出血可以影响到周围正常的脑神经，引起一些面瘫等一些的症状，往往脑出血后量比较大，很有可能波及到这三个结构，从而引起呼吸骤停、偏瘫或者意识不清、深昏迷这样的，所以说脑干出血还是比较危险的，如果单纯的位于中脑或者出血量比较少，有的人可以保条命。如果出血量特别大，随时有生命危险，脑干出血一般以保守治疗为主，现在也有人尝试在手术治疗，但是效果比较差，现在新起来的多为立体定向，穿刺抽出血肿，但是效果不确切，有的病人可能会好一点，有的病人依然是病情很重，甚至保不住命。

鞍区占位垂体瘤是颅内比较常见的肿瘤之一，垂体瘤首先大部分是良性肿瘤，大约在90%左右，剩下的10%可能是一个恶性的。或者是一个呈恶性成长的一个良性肿瘤，也就是它容易复发且生长的快，但是也仅此而已，只是生长的快而已，它没有一个恶性的成分。 垂体瘤是从两方面来影响咱们人体的，第一方面就是通过分泌激素，它可以表现为异常分泌激素，比如说分泌的过多或者是分泌的过少。比如说性激素分泌很少，然后引起性欲下降，不能生育这些。比如说甲状腺激素分泌过多，在成人可以表现为肢端肥大，分泌过少可以表现为侏儒症，这就是他不管分泌过多，还是分泌过少，都对人体会有很大的影响，这是一方面。第二方面就是他的一个占位效应。垂体瘤可以突破鞍隔，侵犯到视神经，引起视力视野的下降，或者是影响到下丘脑或者是垂体周围的一些结构，从而影响到人体的健康，常用的垂体瘤处理办法。第一种、口服药物，比如说泌乳素瘤的时候，可以口服溴隐亭，来让这个激素分泌正常，垂体瘤缩小。第二种办法就是手术，手术也分为两种，如果垂体瘤比较规则，可以从鼻子做垂体瘤切除。这是一种方式，第二种方式就是垂体瘤比较大或者是垂体瘤，突破了鞍隔向前或者向两边生长的比较多，则需要开颅手术。

20毫升的脑出血，不管在脑组织哪个部位都不算是轻微的脑出血，我们在教科书上面脑出血的手术指针是30毫升为界，但是现在往往为了给病人一个最佳的一个康复的时机，20毫升的出血我们也要考虑手术治疗。 关于手术，我们可以采用开颅血肿清除，可以把血肿清除的更彻底，有些人年龄比较大或者是不能耐受全麻手术，我们建议局麻下可以给病人钻孔然后引流血肿，引流过程中可以间断的予以溶血栓的药，比如说尿激酶，溶解血块加强引流，一般引流管放置时间不超过72个小时，以预防颅内感染。 20毫升脑出血如果位于基底节区可能会影响对侧的胳膊腿活动，所以建议也是手术清除给胳膊腿活动尽量创造一个恢复的空间，缩短康复的时机。 如果20毫升的脑出血位于皮质下面，也就是说脑表面也可以手术切除，缩短卧床时间，缩短住院时间，预防并发症。当然如果20毫升的脑出血位于小脑就会影响波及生命，这种情况要紧急手术维持生命征，救命为主。

头痛的原因很多，一般的头痛，可以分为以下几种原因， 第一，血管性头痛，一般这种疼痛的表现为双侧的颞部波动性头痛，频率和心跳的频率相同，一般和休息不好、过度劳累相关，一般是休息后好转。 第二种头痛的是跟头部受到打击，受到外伤相关，导致的一些皮肤挫伤、颅骨折，甚至是硬膜下血肿，因为血种这些因素导致水溶压增高，都会引起剧烈的头痛。 第三种原因，还有颈源性头痛，特别是大神经支配区或者说有腰椎间盘突出的患者，患者常表现为后枕部的疼痛剧烈，男人而且伴颈部活动受限等等。

头部受伤之后，一般对于饮食的要求如下，如果患者没有什么意识障碍，吞咽功能良好可以自主进行进食，进食的主要为蛋白类，高蛋白类类为主。 因为一些晚上的病人，要长期的进行卧床处理，所以说，尽量要减少产气类的一些物质的摄入。如果说患者意识不清或者吞咽功能有障碍的患者，要避免经口进食，可以行胃管的植物，经胃管输入一些能量性的液体。一个成年人一般每天需要2000大卡的热量，一定要满足充分满足机体对能量的需求，在满足机体能量虚弱的同时，再补充一些高蛋白、富含氨基酸等一些食物，这样可以促进机体的康复。

脑动脉瘤介入治疗后，一大概一般血管修复需要三个月的时间，而对于住院时间，一般的，如果是择期胃出血的脑动脉瘤介入，一般三到四天即可出院。 当然如果遇到一些并发症，比如说血管痉挛，一些栓子血栓硬事件之后，住院时间一般会延长到一到两周左右。还有一种就是破裂性的动脉瘤，这种出血的患者，一般住院时间要比未破裂的动脉瘤住院时间一般要长，要达到两到三周。一般进行脑动脉瘤术后，一般都会用双抗治疗，还有强化降脂等治疗。对于血管的修复，一般恢复时间正常，目前认为一般需要八个月左右，它包括内膜的重塑、内膜的再生、内膜将支架覆盖等等一些阶段，所以说这个过程，大概需要三个月。

帕金森综合症是一种神经退行性的疾病。 它的主要表现为：第一，行动迟缓；第二，食物身体的抖动，特别是静止性震颤，比如说你手拿一杯水的时候，在这过程中会比较颤抖，当拿到直饮水之后，手都颤抖一般会减轻；二，就是运动的迟缓，患者会发，你会发现患者运动的能力越来越下降，行走的速度越来越慢，而且步幅相对较小，有一种小步走；第三，到后期会出现智力的一些下降，智力的一些减退患者有可能会出现不认识人等一些情况，当然这还要和跟合并一些痴呆进行相应的鉴别。总的来说，帕金森综合症都是神经性的疾病，需要我们重视这个疾病。

颅压增高下降有以下几种方法。第一就是通过药物，药物能常见的就是应用于高渗性溶液，比如说甘露醇等。药物进入机体内之后，它会将组织间隙内的水分吸收到血管内，通过尿液排出体外，这是降低颅内压的最常用的一种方法。当然，还有一些其他的方法，比如说脑室外引流术，它使颅内的脑脊液流到体外，这样就使颅内压下降了。当然，对于急剧增高导致脑疝形成的时候，这时候我们要积极的进行颅内病情的处理以及去管减压术。去管减压术之后，能使脑组织有向外膨胀的间隙，这时候使颅内的空间变大了，也就是可以使颅内压增高的力量降下来了。

脸皮跳动的原因有很多，具体的我们首先要判定患者脸皮跳动的范围，有一半患者是一次面部面肌的抽搐，这个我们术语叫做面肌痉挛，有一部分患者能会反应是就单纯的眼皮子跳动，这是由于一些神经受到刺激之后的一种反应。 对于面肌痉挛来说，现在目前的观点是认为它是因为面神经被血管异常刺激导致的，现在的治疗方法大部分是进行面神经微血管减压术，使神经和血管分开之后它的面部抽搐绝大部分都可以恢复。还有少部分进行肉毒素治疗的患者也可以进行恢复，还有一些眼皮跳动的，还是要具体原因具体分析。

运动神经元受损之后一般是很难恢复的。 特别是对于脊柱相关的运动损伤很难恢复，我们在日常生活工作中经常会发现这个人受伤之后发生了截瘫，那个人术后发生了截瘫，这类患者预后一般相对较差，有的甚至会导致截瘫的上移。当然，随着国家的富强，科技的进步，民族的发展，神经调控作为一种新兴的行业也逐渐出现在我们医院的各个科室当中。特别是北京和浙江、上海等医院为代表的神经调控团队，对于一些截瘫的患者，出现了很多神经调控的措施，比如说装假肢、神经受到刺激等等一些的方法。有一定的患者受益的，有兴趣的可以去了解一下。

神经鞘瘤术后神经受损，有的是可以恢复的。 对于神经受损不严重的，或者是因为周围组织水肿导致神经受到压迫的这一类，如果受压迫时间较多，缺血缺氧的程度较轻，那么随之组织水肿的消退，患者神经功能的症状就会逐渐的恢复。但是如果说神经完全受到损伤了之后，由于机械性的原因，或者说长期的受压导致神经长时间的缺血缺氧，那么这时候神经受损恢复的可能性就微乎其微了。因为神经是一种不可再生的，可以说是一种器官，非常的宝贵，一旦受到残缺，很难再去让其恢复其原有的功能。所以我们要认真的评估神经受损的原因以及神经受损的程度。

颅骨修补术，大部分是在术后三个月到半年内进行。 但是也有一些特殊的类型，比如说术后的有硬膜下积液，术后的脑积水撑不到患者术后三个月怎么办，如果在脑筋正常，患者没有其他肺部感染，深静脉血栓等其他危险因素的情况下，有一些患者可以提前的加急，紧急短时间内进行颅骨修补术，使患者的颅内压保持在一个相对恒定的状态，之后也有利于患者的恢复。也有一些患者它本身，比如说之前进行手之后，伴有颅内感染，这类患者叫严格的至少要半年之后，才能进行颅骨修补。因为颅内感染了是一种高危险，高危的一种操作，他如果说病原菌虽然体温被控制住，但是病原菌仍可能在体内存活或者在半年内可以，这个时间可以有效的减少患者因为感染导致的这种意外的损失。

微血管减压术，本身的定位是一个微创的手术，因为他手术切口相对较小，而且对脑组织的损伤相对较轻，所以说他是一个微创手术，但它是微创手术，但不认为他是一个小手术。 他在我们脑袋分析当中也是属于三四级的手术，也是属于一个高分的手术。对于这个手术来讲，一般也需要在三甲医院进行。所以说，我们在心理上一定要重视对手，在战略上可以轻视敌人。我们要以放松的心态去迎接一些手术，但是对于手术要注意的一些问题，我们要时刻注意着，比如说术后伤口的观察，术后营养的支持，术后患者心理的辅导，我们都要全方位的去了解去支持，这样我们才能和医生共同的去把这个疾病治疗好。

头皮的问题，比如说出血，头皮出血了，受到损伤后出血的，这时候我们一般到医院要挂急诊科，这时候我们可能要进行清创缝合，对于头皮的一些过敏反应， 我们一般要挂皮肤科，有可能会出现一些斑疹、丘疹、褪屑等等，这时候我们要在皮肤科进行治疗。 有异常的突起，比如说头皮肿块，在医院大部分的首诊科室是神经外科，有的整形科、皮肤科也进行整治，还有一些头皮上的有一些异常的一些痣的患者认为影响到美观，要把它去掉，这时候皮肤科和整形美容科也可以选择。 所以说，头皮问题有可能有很多种，很多类，我们要把他分清，找到合适的科室，这样我们才不会进行反复重复的操作，以免走冤枉路。

脑部支架后遗症，主要包括有： 第一，血栓性事件的形成，因为支架作为一种义务植入到体内之后，他有可能会引起血管内膜的增生，病变还有的会引起来本身栓子的脱落，导致远隔小血管部位，导致血管的闭塞，血管闭塞后就会出现脑梗的症状。脑部支架后会长期的服用一些抗血小板药这类药物，会导致血液凝固，相对的出现异常。有的患者会出现牙龈的出血，严重的会出现消化道的出血，会出现痔疮的出血，出血量较大的时候，有可能会导致失血性休克，严重的会危及生命。当然，对于脑部支架的后遗症，目前报到了相对较少。对于有些事情的患者还是应该去积极的进行治疗，改善患者的临床症状。

脑出血，一直昏迷不醒，分为以下几种原因： 首先是大量的脑出血术后，脑组织结构破坏严重或脑干，网状上行激活系统受到破坏，就会导致患者一直不清醒。这时候，因为是原发性的损伤，觉得患者有可能会长期处于植物生存状态，我们能做的就是维持生命体征的稳定，就是保证患者呼吸道不梗阻，保证每日能量的摄入，定时的翻身拍背，减少并发症的发生，比如说肺部感染，肺炎，那是静脉血栓的形成，这些我们都一定要预防好使机体处于一个良好的状态，才有利于他的恢复。但是有些患者是因为原发性的损伤，脑细胞损伤，脑结构损伤非常重了，有可能会长期的处于一种昏迷的状态。

脑部磁共振做完之后，一般片子就可以看到了，至于什么时候出结果、出单子，那可能根据每个医院的规定或者根据每个医院影像科的实力，或者说他们的工作效率来决定的。 如果是一种急性进展可以不用等CT，直接做完之后找临床医生去进行简单的判别，临床医生对于一些急性病的判断，应该是绝大部分没有任何问题的，当然，要想系统的去读片，系统的去对磁共振结果进行解读，可能还需要影像科医生的帮助。所以说，如果很着急的话，可以找临床医生先看，如果不着急的没有急诊这种情况的要等待，耐心的等待结果，因为一个医院的影像科的工作顺序，首先要满足临床急诊的要求，再去满足平诊的需要。

脑部的一般不用结节来形容，一般的会用脑软化灶，脑钙化灶来概括，颅内的一些肿块的形态。脑袋软化灶，大部分是因为脑缺血，或者是脑出血之后，这一块区域的脑细胞死亡，一些细胞崩解的产物，最后就形成一种液化灶，在ct边上，我们会常常会发现一种是较暗的区域，在磁共振上，有的是出现一种信号较低的区域，这种区域出现，看它出现的部位，如果出现在额叶、颞叶以及底叶，这些地方常见的就是脑缺血，对于如果多发的一些软化灶，我们要进一步明确颅内血管的病变，如果存在烟雾病，血管狭窄等情况，还需要进一步的去治疗。

胶质瘤四到六厘米是无法确定它的分级的。 胶质瘤的分级国际上以及中国是有明确的相关规定的，但是它和这种肿瘤的大小没有明确的相关，主要是要根据胶质瘤切除之后的病理决定的。一般它的分级分一到四级，四级就是胶质母细胞瘤，这种恶性程度非常高，平均生存期可能就是六到十个月的时间。这种高分级的动脉肿瘤在这个磁共振上、屏扫增强上，一般我们会发现囊性变得要多一些。而对于低级别的胶质瘤，特别是伴有钙化的少数胶质细胞瘤，这种患者一般愈后相对较好，平均生存期要比胶质母细胞瘤平均生存期要较长一些。

头部缝针后洗头的时间大概至少要三周左右。 因为根据患者头颅这种缝合清洁程度，有的患者已经缝合后，大概七天左右可以拆线，但是拆迁之后，针眼的生长大概也仍需要3到5天，所以说，如果说是一期缝合的那么伤口完全愈合的时间大概在两周左右。所以这时候一般缝合后拆线完3到5天就可以进行头部的一些清洁，但是这时候我们仍然不建议患者进行用水浴或者说去游泳等方法进行洗头，可以用清洁的温水擦拭即可，避免伤口长时间受到这种清水的浸泡，导致伤口后续的愈合不良，而对于一些污染情况比较重的，没有做一期缝合的患者，那么，洗头时间就要大大的延长。